Třes: Příčiny, vlastnosti léčby

TřesTremor je proces nedobrovolného otřesu těla nebo jeho jednotlivých částí. To je regulováno nervovými impulzemi a kontraktilní schopností svalových vláken. Nejčastěji se třes chová jako příznak patologických změn nervového systému, ale může být také epizodický charakter, vzniklý po tréninku nebo stresu. Proč se třese vznikají, může být řízen a kdy byste měli konzultovat lékaře?

Obecná charakteristika stavu

Tremor je nedobrovolnou rytmickou svalovou kontrakcí, že osoba nemůže kontrolovat. Jeden nebo více částí těla se podílí na procesu (nejčastěji se vyskytuje v končetinách, méně často - v hlavě, hlasové vazy, trupu). Kontrakce chaotických svalů jsou nejvíce náchylné k pacientům starších věkových kategorií. To je způsobeno oslabením těla a doprovodných onemocnění. Obecně platí, že třes nepředstavuje vážné nebezpečí pro život, ale významně snižuje svou kvalitu. Chvění může být tak silný, že zbavuje člověka schopnost zvýšit malé předměty nebo klidně spát.

Možné příčiny vývoje

Ve většině případů je třesoucí se úrazy nebo patologickými procesy v hlubokých vrstvách mozku zodpovědného za pohyb. Příchozí zkratky mohou působit jako příznak roztroušené sklerózy, mrtvice, neurodegenerativních onemocnění (například Parkinsonova choroba). Mohou také indikovat selhání ledvin / jater nebo selhání v práci štítné žlázy. V lékařské praxi je často predispozice třesu, kvůli genetickým faktorům.

Někdy se třese neindikuje nemoc, ale je ochranná reakce těla na vnější podněty. Mezi nimi je otrava rtuti, alkoholická intoxikace, silný emocionální stres. V tomto případě je třes krátkodobý a zmizí s podnětem.

Jitter se nikdy neuskutečňuje bohužel. Pokud nemůžete vysvětlit původ třes nebo jeho intenzita vypadá děsivě - poraďte se s lékařem.

Klasifikace nedobrovolných řezů

Lékaři sdílejí třesem na 4 kategoriích - primární, sekundární, psychogenní a třesoucí se v onemocněních centrálního nervového systému. Primární třes vzniká jako přirozená ochranná reakce těla na chlad, strach, intoxikaci a nevyžaduje léčbu. Zbývající kategorie jsou projevem vážných onemocnění, které potřebují lékařskou péči.

Klasifikace mechanismu výskytu

Trh může vyvíjet celkem ve dvou případech - v okamžiku činnosti nebo relativního míru svalů. Tremorové akce (propagační) začíná během libovolného snížení svalových vláken. S signálem, že nervový systém odešle do svalu, je připojeno několik dalších pulzů, které způsobují třesoucí se. Propagační třes může být posturální, kinetický a úmyslný. Posturální chvění vzniká, když drží pózy, kinetic - v době pohybu, a intenzivní - při blížící se k cíli (například při pokusu o něco, dotkněte se obličeje / jiné části těla).

Apelovat k lékařiZbytek zbytku vzniká pouze v uvolněném stavu, zmizí nebo částečně otupil při řízení. Nejčastěji se příznak indikuje progresivní neurologické onemocnění. Jako onemocnění se amplituda oscilací pomalu zvyšuje, což vážně zhoršuje kvalitu života a omezuje funkčnost osoby.

Typy třesů

Mezi hlavní typy třes patří:

  1. Fyziologický třes. Nejčastěji lokalizováni v rukou a není prakticky pociťován osobou. Je to krátkodobé a vzniká na pozadí úzkosti, přepracování, účinků nízkých teplot, intoxikace alkoholu nebo otravy chemikáliemi. Také fyziologický jitter může působit jako vedlejší účinek na použití silných drog.
  2. Dystonický třes. Podmínkou je charakteristika pacientů s dystonií. Ve většině případů vzniká na pozadí dystonických postojů a je postupně posílen, protože onemocnění se vyvíjí.
  3. Neuropatický třes. Postur-kinetický jitter, nejčastěji způsobené genetickou predispozicí.
  4. Základní třes. Ve většině případů je lokalizován v rukou, je bilaterální. Svalové řezy mohou pokrýt nejen ruce, ale také trupy, hlavu, rty, nohy a dokonce i hlasové vazy. Základní třes je přenášen geneticky. Často je doprovázen snadným stupněm Krivoshei, svalového tónu končetin a křeče během dopisu.
  5. Yatrogenic nebo léčivý třes. To se vyskytuje jako vedlejší účinek z užívání drog nebo nekvalifikovaných akcí lékaře.
  6. Parkinsonický třes. Toto je tzv. "Zpočátku otřesy", který oslabuje v době pohybu nebo jiné činnosti. Symptom je charakteristický pro Parkinsonovu chorobu, ale může se projevit s jinými onemocněním s parkinsonismovým syndromem (čísla, s multisystem atrofií). Nejčastěji lokalizuje v rukou, někdy nohy, rty, brada jsou zapojeny do procesu, méně často - hlava.
  7. Cerebellar třes. To je úmyslný třes, méně se projevuje jako posturální. V procesu chvějící se torzo, méně často - hlava.
  8. Třese holmes (rubu). Kombinace nedobrovolných posturálních a kinetických řezů, které se vyskytuje v době odpočinku.

Vlastnosti terapie

Svalové řezy ne vždy potřebují léčbu. Někdy jsou jejich projevy tak zanedbatelné, že člověk necítí zvláštní nepohodlí a nadále funguje v obvyklém rytmu. V ostatních případech závisí na diagnóze vhodné ošetření.

Jak diagnostikovat tremor?

Neurologické vyšetřeníDiagnóza je založena na studii historie onemocnění pacienta, fyziologické a neurologické vyšetření. Na fyziologickém průzkumu lékař odhaluje mechanismus vývoje, lokalizace a projevu třesu (amplituda, frekvence). Neurologické vyšetření je nutné kompilovat úplný obraz onemocnění. Možná je nedobrovolný třesoucí se s porušením řeči, zvýšením svalové tuhosti nebo jiných odchylek.

Po počáteční inspekci lékař vydává směr na obecné moči a krevní testy, biochemické krevní testy. To pomůže vyloučit metabolické faktory pro vývoj třese (například selhání v práci štítné žlázy). Následné diagnostické manipulace závisí na individuálních charakteristikách pacienta. Například specialista může přiřadit elektromyogram (EMG). EMG je způsob studia svalové aktivity a svalové reakce na vzrušení.

V poranění mozku dáváme směr na CT nebo MRI, a s silným jitterem (osoba nemůže držet popisovač / plug) - na funkční studii. Pacient je navržen vykonávat řadu cvičení, podle kterého lékař vyhodnocuje stav svalů a reakci nervového systému na jeden nebo jiný úkol. Cvičení jsou velmi jednoduché - dotkněte se špičky prstu na nos, ohněte nebo zvedněte končetinu a tak dále.

Lékařská a chirurgická léčba

Základní jitter může být odstraněna beta blokátory. Léky nejen normalizuje krevní tlak, ale také eliminuje zatížení svalů. Pokud tělo odmítne reagovat na beta blokátor, může lékař předepsat speciální antikonvulziva. S jinými odrůdami třesu, kdy se hlavní léčba dosud nepostižených, a zbavte se chvějící se potřeby co nejdříve, jsou předepsány trankvilci. Dávají krátkodobý výsledek a mohou způsobit ospalost, porušování koordinace a řadu nežádoucích vedlejších účinků. Kromě toho může běžné používání trankvilizátorů způsobit závislost. Také v terapeutických účelech mohou být použity botulinum injekce nebo vysokoinominální zaměřené ultrazvuk.

Nemají samozřejmě. Jasně sledujte doporučení lékaře, nezměňujte uvedené dávky tak, aby nebylo zhoršovat.

Pokud se nacházelo lékové léčby být neúčinné, lékaři aplikují chirurgické metody - hluboká stimulace mozku nebo rádiové ablace. Co to je? Hluboká mozková stimulace je chirurgický zákrok, při kterém je pulzní zařízení zavedeno pod kůží hrudníku. Generuje elektrody, posílá je do thalamu (hluboká mozková struktura zodpovědná za pohyb), díky kterému třes eliminuje. Je-li rádiová frekvenční ablace, je vytápění nervu talamusu, který je zodpovědný za nedobrovolné svalové kontrakce. Nerv je ztrácí schopnost vytvářet hybnost nejméně 6 měsíců.

Lékařská prognóza

Třesnost se nevztahuje na kategorii smrtelných států, ale může významně ovlivnit kvalitu života. Denní rutinní akce, jako jsou mytí nádobí, stravování, sada textu, způsobují potíže nebo vůbec ne. Kromě toho třese omezuje sociální a fyzickou aktivitu. Osoba odmítá komunikovat, známé zaměstnání, aby se zabránilo trapným situacím, rozpakům a dalším věcem.

Lékařský výhled závisí na kořenové příčině rytmických řezů, jejich odrůd a individuálních vlastností těla. Například projevy základního třesu může posílit s věkem. Kromě toho existují důkazy o propojení nedobrovolných třes se zvýšením rizika rozvoje dalších neurodegenerativních států (například Alzheimerovy choroby). Fyziologický a lék třese jsou snadno léčitelné, proto, v jejich respektu je prognóza příznivá, ale je mnohem obtížnější eliminovat dědičné faktory. Hlavní věc je včas konzultovat lékaře a pokračovat v terapii.

Článek Autor:

Tedeeva Madina Yipanovna

Specialita: Terapeut, radiolog, výživnost .

Společná zkušenost: 20 let .

Místo výkonu práce: LLC "SL MEDICAL GROUP" MAYKOP .

Vzdělání: 1990-1996, Severní Osetská státní lékařská akademie .

Budeme vděční, pokud použijete tlačítka:

Popis

Tremor je pohyby různých částí těla jitteru, které vznikají bez ohledu na vůli osoby. V drtivé většině případů je pacient narušen oscilací horních končetin, stejně jako nohama, krk nebo celým tělem. Tremor detekuje jak nezávislé onemocnění, tak jako projev dalšího onemocnění.

Vzhledem k rozdílu v projevech v klinickém obrazu onemocnění se rozlišuje třes mír a pohyb. Zbytek zbytku vzniká ve svalech končetin a trupu, který v tuto chvíli nesplňují práci. Během komise cílených hnutí se objeví hnutí třes. Tremor je zase následující typy:

  • Posturální. Zobrazí se při pokusu o podporu definované držení těla. Nejčastěji se projevuje třesoucí se prodloužené ruce ve stoje.
  • Intenzivní. Tento typ třesu se objeví při provádění pohybu s určitým cílem - vzít si hrnek, vyčistit zuby, dát podpis. Vyznačuje se posílením třesu, protože se pohybuje na úkol a zejména po dokončení pohybu.
  • Kinetický. Objeví se pouze na konci soustředeného pohybu.

Třesnost není vždy patologický, to znamená, že indikuje přítomnost určitých onemocnění. Samostatně, fyziologický třes je izolován - oscilační pohyby různých částí těla, když jsou vystaveny jakýmkoliv vnějším faktorům. Takové faktory mohou být: zvýšení tělesné teploty, nadměrné spotřeby kávy, únavy, kouření, recepce některých léčivých látek, supercooling, fyzická aktivita, syndromu storna alkoholu, alarmující a panika stavy, otrava s různými eradicáty, hypoglykémie a tyrotoxikózy. Tento typ třesu může být odhalen, pokud může být pozornost pacienta odlišit. Obvykle je dost, aby ho požádal, aby splnil nějaký test tak, že Tremera je mnohem slabší nebo vůbec zmizel. Fyziologický třes se projevuje v typu úmyslného nebo posturálního jitteru.

Fyziologický třes vede krátkou dobu po odstranění provokujícího faktoru. V některých případech může být nutné nahradit léky, které přijímají pacienta, přizpůsobení hormonálního pozadí, pracovat s psychoterapeutem.

Jako příznak se trator děje s různými neurologickými chorobami. Mezi ně patří: Parkinsonova choroba, skleróza, mrtvice, mozkové nádory, meningitida, periferní neuropatie. Pro snížení projevy Tremera v tomto případě bude hlavní onemocnění léčeni. Taková onemocnění výměny jako Wilson-Konovalovova choroba (porušení měděné výměny v těle) bude také doprovázena třesem. V starších osobách a stáří hlavním příčinou třesu je Parkinsonova choroba.

Tremor také existuje ve formě nezávislého onemocnění. Tato podmínka se nazývá základní třes. Projevuje se hlavně ve formě úmyslného a posturálního třesu. Základní třes má zjištěnou genetickou predispozici k vývoji a není spojen s žádnými vnějšími faktory. Projevuje se ve formě oscilací prstů a rukou, zejména když jsou spáchány cílenými pohyby. V pozdních fázích onemocnění, spolu s třesoucími se horními končetinami, můžete pozorovat hlavu charakteristických pohybů - kývnutí nebo otáčky hlavy na stranu (příznak "ano-ano" a "ne-ne"). Základní třes má často příznivou prognózu, s ním zřídka pozorovala porušení paměti, myšlení a orientace v prostoru a čase.

Příznaky

Příznaky

Foto: medaboutme.ru.

Hlavním příznakem onemocnění nejčastěji rozlišuje třesoucí se v rukou, který se objeví při pohybu nebo pokusech udržet určitou pozici.

Tremor se obvykle vyskytuje ve dvou rukou okamžitě, nebo nejprve v jednom a po chvíli - už několik měsíců a ve druhé. Při opožděném vývoji třesu v jedné ruce může dojít k rozdílu amplitudy jitteru, takže třes bude asymetrický. Třesnost se zpočátku vyvíjí v prstech, později jsou připojeni k kartáčům rukou, předloktí a ramen, pak jitter platí pro hlavu, v některých případech a na těle. Charakteristika pacientů s třesem bude porušením projevu kvůli poškození nervů ovládajících chlapce.

Vzhledem k vývoji třesu se pacienti zažívají potíže s známou každodenní činností. Jsou omezeny na možnost nezávislých jídel, obvazu, provádění jakýchkoli hygienických postupů. Vývoj třes je hrozbou pro pokračující práci.

Kinetický třes v rukou vzniká různými pohyby, takže je nemožné provádět i nejvíce banální akce pro pacienta. Mohou jen nalít sklenici vody s velkými obtížemi a pít z něj, používat příbory, rukojeť a tužku, zubní kartáček. Kinetický třes v rukou se projevuje nedobrovolným ohýbáním a rozšířením prstů, kartáčů, předloktí. S posturálním třesem je třesoucí se méně výrazný. Pokud se třes vznikl na pozadí vývoje Parkinsonovy choroby, chvějící se bude charakterizovat typem "vířící žárovky".

V pozdějších fázích onemocnění, hlasové vazy, svaly čelisti, jazyka, dolních končetin mohou být ohromeny. Hlasové změny na pozadí základního třesu zřídka trvá až 60 let.

Asi třetina pacientů s třetím tropem mají poruchy při chůzi, který se projevuje chybné postranní kroky. Dále je pozorována závislost poruch chůze od věku pacienta, předpokladem onemocnění a síla závažnosti třesu horních končetin.

Diagnostika

Diagnostika

Foto: StandStudios.com.

Neurolog se zabývá vyšetřením a léčbou pacientů s třesem. Při sbírání anamnézy se pokuste zjistit, jak dlouho a s jakou silou se třes otáčí, na které části těla. Samostatná pozornost je věnována provokujícím faktorům, pokud může být pacient přidělen. S náhlým vzhledem třes, je nutné zjistit, zda bylo zranění hlavy dříve v životě, nezačalo pacienta nový lék.

Neurologické vyšetření nutně zahrnuje posouzení kognitivních funkcí, funkce lebných nervů, pohybů, citlivosti, chůze, pozice v pozice stojící protahování rukou se zavřenýma očima, pevnost a tón svalů, reflexy.

Pro spolehlivou diagnózu základního třesu bylo odhaleno řada kritérií. Podle nich by pro diagnostikování základního třesu, pacient by měl mít bilaterální třes pohyb horních končetin během nejméně 3 let, stejně jako neexistují žádné jiné neurologické symptomy.

Základní třes je diagnózou výjimky, to znamená, že je vystavena pouze tehdy, když byly odstraněny všechny možné onemocnění. Diferenciální diagnóza se provádí s těmito onemocněním nervového systému jako: Parkinsonova choroba, skleróza, mrtvice, mozkové nádory, meningitida, periferní neuropatie, mozkové abscesy, alkoholické delirium, stejně jako onemocnění Wilson-Konovalov a hypertyreóza.

Léčba

Léčba

Foto: skleranoman.ru.

Se slabými projevy třesu, když se neobtěžuje pacienta, léčba není prováděna. S faktem fyziologického třesu se hlavní doporučení vyhnout provokujícím faktorům: stres, kouření, přepracování, zneužívání kávy, alkoholu, zrušení léků. Také s fyziologickým třesem, který způsobuje úzkost u pacienta, je možné jmenování léčiv.

Diagnostikovaný esenciální třes vyžaduje dlouhou jmenování léčby drog s výběrem dávky. Léčba v prvních fázích se vyskytuje ve stacionárních podmínkách, po kterých je pacient pozorován v ambulantním neurologu.

Symptomatický třesoucí se proti pozadí Parkinsonovy choroby, lézí nervového systému nebo jiných onemocnění, slouží jako další faktor pro vysoce kvalitní terapii podkladového onemocnění. V tomto případě je nezbytný komplexní přístup k léčbě, který bude směrován ve stejném rozsahu, a to jak na faktoru ve vývoji třesu, tak na všechny symptomatické projevy.

Pro léčbu třesu může být užitečná fyzická aktivita utrpení vážení a napětí během pohybu svalů, která se nachází blíže k tělu.

Pokud se třes silný stupeň nedává léčivou léčbu, je použití chirurgických léčebných metod odůvodněno. Prostřednictvím neurochirurgického zásahu dochází k dopadům na různé části mozku, ovládající pasivní pohyby a svalový tón. Tato praxe je často velmi účinná, ale předpokladem pro jeho aplikaci bude zachovat duševní a duševní funkce pacienta. Neurochirurgický zásah je také účinný v Parkinsonově chorobě.

Lék

Lék

Foto: alkotraz.ru.

V prvním odvolání k lékařům a nízkým postižením, nemusí být drogy požadovány. Je dostačující pro klidné pacienty a jmenovat slabých přípravků pro sedativní lékárny (Corwalola, Hawthorn Tinktura, Valeriana).

Pro léčbu projevů fyziologického třesu a chronické úzkosti se používají léky benzzyldiazepinových skupin (diazepamy, lorazepam, oxazepam). Takové léky jsou předepsány krátkým kursem, od 2 do 4 recepcí během dne. Efektivní v boji proti třesem vznikajícím z příjmu léků jsou beta blokátory (propranolol, bisoprolol, metoprolol), které také pomáhají se vzácnými epizodami zvýšené úzkosti.

Pro léčbu základního třesu je předepisována kombinace beta-blokátoru propranololu a anti-kvulziva vězení. Taková kombinace léků je nejúčinnější a bezpečnější pro dané onemocnění. Pokud se po určité době stane jasné, že třes neprojde na recepci těchto léků, přidávají se na uvážení lékaře alprazolamu, atenololu, satololu, topiramatu nebo gabapentinu.

Tremor způsobený Parkinsonovou chorobou je úspěšně léčena levodopou. Někdy je možné předepisovat anticholinergní skupiny (vecurionionionion, potrubí, dioxonium), ale často vedlejší účinky ve formě suchých úst, snižují koncentraci, zpoždění moči a židle, syndrom suchého oka převažovat nad možnými účinky z léčby.

Lidové léky

Lidové léky

Foto: tutknow.ru.

Lidové prostředky jsou dokonale vyrovnány s fyziologickým třesem, který je způsoben stresem a fyzickými přepracováními. Pro zlepšení blahobytu po zátěží a snížení projevy vzrušení, můžete použít následující metody.

  • Dekorace z ovsa. Okamžitě připraveny do celého recepce. Pro jeden litr vody musíte vzít 100 gramů ovsa, vařit a trvat přes noc. Ráno, na prázdný žaludek pít jednu sklenici. Tak pokračujte 5 dní, po kterých je nutné provést přestávku. Opakujte recepci za týden, pokud útoky neprošly.
  • Dekorace terapeutických bylin. Chcete-li bojovat proti třesu a úzkosti, čaj s přídavkem Valerian, Heather, Heřmánek, matka-in-law je dokonale vhodný. Pokud je to možné, vaří tráva v termosku a nechte ji stát alespoň hodinu. Na sklenici vody vezměte jednu lžíci suché trávy. Recept je dobrý v tom, že je možné konzumovat bylinné odvážnosti denně.
  • S častým třesem můžete použít šťávu z květin Pijmas. Šťáva z 2-3 květin stlačuje do sklenice s vodou, nebo jen aby se zahřáli, ale ne polknout maso.

Pro pohodlnou relaxaci jsou horké vany s esenciálními oleji a bylinkami vynikající. Doporučuje se absolvovat lázeň před spaním, přidáním několika lžíce esenciálního oleje levandule, mincovny nebo jiné uklidňující rostliny, nebo pár sklenic statečnosti Valeriana, vřes, heřmánku, matka-in-law, Melissa.

No pomáhá relaxovat po těžké fyzikální masáže. Dokonce i neprofesionální masáž hlavních svalových skupin zad, horní a dolní končetiny příznivě ovlivňují cirkulaci krve, pomáhá relaxovat a odstranit únavu.

Informace jsou odkazovány a není příručka k akci. Nemají samozřejmě. Při prvních příznakech onemocnění

Obraťte se na svého lékaře

.

Vaše komentáře k symptomům a léčbě

Třes (Lat. Třes - chvění) -

a) rychlý, rytmický, s frekvencí asi 10 hz., pohyb končetin nebo trupu způsobených svalovými kontrakcemi a spojené s časovým zpožděním úpravou aferentní imperentní impilace, což je důvod, proč dochází k provádění pohybu a zachování držení těla Vzhledem k neustálému nastavení pohybů na určitou průměrnou hodnotu. S tahovými a silnými emocemi, stejně jako v patologii nervového systému, je třes výrazně zvýšen. Zejména patologický třes (třese zbytku) je pozorován v Parkinsonově chorobě.

b) Upevňovací oční pohyby s vysokou frekvencí a nízkou amplitudou.

Fenomenologická klasifikace

  1. Tremelor odpočinek - vzniká ve svalech ve stavu relativního odpočinku.
  2. Tremorová akce (akční třesová) - vzniká s libovolnými svalovými kontrakcí.
    1. Posturální (trvalý) třes - vyskytuje se, když drží pózy (například třese prodloužené ruce).
    2. Kinetický třesem - nastane při řízení.
      • Intentivní třes (od lat. Intentio - záměr) - vyskytuje při blížící se k cíli (například pokus o prst do nosu).

Etiopatgenetická klasifikace

  1. Fyziologický a zvýšený (zdůrazněný) fyziologický třes.
  2. Nezbytná (rodina a sporadická).
  3. Parkinsonic třes v Parkinsonově choroby a parkinsonismu syndrom.
  4. Cerebellar (Cerebellar).
  5. "Rubnaya" (průměrné tvorba).
  6. Dystonický.
  7. Neuropatický.
  8. Psychogenní.
  9. Yatrogenic (indukovaný lék).

Etiologie

Typy třesů

Fyziologický třes - Je to většinou rychlý třes, objevující se v rukou nebo jiné části těla (rty, krk atd.) Obvykle se necítí osobou. Zvýrazněný třes může dojít na pozadí úzkosti, únavy, supercoolingu, abstinence alkoholu, thyrotoxikózy, feochromocytomu, hypoglykémie, otravy rtuti, olova, arsenu, oxidu uhelnatého, stejně jako pod působením řady léčiv.

Léčba zahrnuje dopad na základní onemocnění, vyhnout se provokujícím faktorům (jako je káva nebo čaj).

Základní třes. - Jedná se o posturální a kinetický třes, obvykle nejvýraznější v jejich rukou, častěji než bilaterální, i když někdy asymetrický je dědičný. Spolu s rukama se často zapojují hlava, hlasové vazy.

Parkinsonic Tremor. - To je ticho odpočinku, oslabení při jízdě, ale zesilování v klidu při chůzi a rušení pozornosti. Zvláště charakteristika Parkinsonovy choroby, ale může se také objevit s jinými onemocnění, které se projevují syndromem Parkinsonism, jako je multisystem atrofie. Zvláště často se vyskytující v jejich rukou, někdy nohy, bradu, rty, ale extrémně zřídka - hlava je výhradně. Je často asymetrický a může zůstat jednostranný po poměrně dlouhou dobu.

Cerebellar Tremor. - To je převážně intenzivní třes, ale někdy, zejména s roztroušenou sklerózou, je také pomalý posturální třes, zahrnující tělo a proximální končetiny, někdy hlavu.

RUBRED (MEZENTCEPHALUS) třes nebo třes Holmes - Jedná se o kombinaci posturálních a kinetických třes s tremem lidí ("Tremera Tremera"). Tento typ třesu nejčastěji dochází, když je střední mozek poražen, méně často - Talamus.

Dystonický třes - pozorováno u pacientů s generalizovanou nebo ohniskovou dystonií a je ohniskem, asymetrický třes; Často se vyskytuje na pozadí dystonických postojů a zvyšuje, když se snaží odolat tonic hyperkinóze, ale snižuje se pod působením nápravných gest.

Neuropatický třes - Jedná se o postur-kinetický jitter, často se vyskytující pod polyneuropatií - dědičným motorem senzorickou neuropatií I typu (neurální amyotrofie z Charcot-Marie-Tuta), chronická zánětlivá demyelinizující polyradikuloneuropatie, dispensenemická polyneuropatie, méně často s diabetickou, uremickou a porfylopratou.

viz také

Literatura

  • D.R. Stliman, O.S.Levin. Neurologie. Příručka praktického lékaře. // M. "Medpress", 2008.
  • Golubev V.l., lopatka A.m. Neurologické syndromy // M. Medpress-Inform, 2007.

Odkazy

 Zobrazit tuto šablonu CNS onemocnění
Hlava Bracefalophalopathy.
Bolest hlavy Migréna • Clusterové bolesti hlavy • vaskulární bolesti hlavy • bolest hlavy napětí
Poruchy spánku Insomnia • Hypersmannia • Apnoe ve snu • Narkolepsie • KataPlexia • Kleinův syndrom - Levin • Distribuce a probuzení cyklicky
Poruchy motoru a motorů

Discinesia: Dystonia • Chorea • Mioclonia • Unferrichtova choroba - Lundborg • Třes (Essential Tremor, útulný třesový) • syndrom neklidných nohou • Syndrom svalové stanice

Basální ganglia onemocnění: Parkinsonova choroba • Neuroleptický syndrom • neurodegenerace asociované v pantotenteente • Progresivní dohled nad paralýzou • Straitsonigital degenerace • hemibalismus
Epileptický Sepackecksecia. Lokalizovaná epilepsie • Zobecněná epilepsie • Epileptický stav • Mioclonic Epilepsie • Tuberous skleróza
Demence Alzheimerova choroba • Lobno-temporální demence / frontální temporální Lobar degenerace • Multi-infarkt demence
Cerebrovaskulární choroby Přechodné poruchy cirkulace mozku (Hypertenzní mozková krize, přechodný ischemický záchvat) • Encefalopatie (Mozková ateroskleróza, subkortická aterosklerotická encefalopatie, chronická hypertenziva encefalopatie) • Mrtvice (Ischemická mrtvice, intracerebrální krvácení, subarachnoidní krvácení) • Sinus trombóza pevná mozková skořápka (Cavernous Sinus trombóza)
Zánětlivé onemocnění ALTSCESS mozek • Meningitida • Arachnitida • Encefalitida • Meningoencefalitida • Encefalitida Rasmusten • Zaškrtněte encefalitidy
Demyelinizující onemocnění Autoimunitní onemocnění (Roztroušená skleróza, optomyslitida, pozorovatelská onemocnění) • Dědičná onemocnění (AdrenoleyKodistrophia, nemoc Krabbe) • Centrální pontane melinoliz • MarkiAPhy Syndrom - Binia • Syndrom Alpes
Systemic Atrophy. Špičková onemocnění • Huntingtonova choroba • Spinedy AttackSpinální svalová atrofie: Kennedy syndrom • Jarní svalová atrofie u dětí • Motorové neuronové onemocnění • Fazio-LONDE Syndrom • Side Amiotrofní skleróza
Mitochondriální onemocnění LEIA Syndrom
Nádory Mozkový nádor • tuberózní skleróza
Páteřní tekutina Intrakraniální hypertenze • edém mozku • Intrakraniální hypotenze
Zranění Poranění mozku mozku (Mazlan mozek, poranění mozku, difuzní axonální poškození mozku)
Ostatní onemocnění Spinální péče • Syndrom Reya • Játrová kaše • Toxická encefalopatie • Hematosylia
Spinální Cordamielopathy.
Zánětlivé onemocnění Meningitida • Arachnoidite • Meningoencefalitida • Mielitida • Poliomyelitida • Demyelinizační onemocnění • Tropický paraperex
Ostatní onemocnění Sprioromyelie • Springobulbia • Syndrom Morvan • Cévní Myelopatie • Spinální zdvih • Komprese míchy • Encefalomyelitida

Tremor photo.Tremor je rytmický, rychlá kontrakce svalů těla nebo končetin nedobrovolné povahy. Doslovně termín třesový sval znamená "jitter". Vaření se může objevit v průběhu míru nebo výhradně s libovolným pohybem. Svalový třes vám umožňuje provádět hrubší práci. Často jsou obtížné akce spojené s malou motilitou. Takže například je často obtížné se pohybovat v uchu vlákna jehel nebo významně zkazit rukopis. Doplněk, únava, zvýšená koncentrace pozornosti, nadměrné svalové napětí obvykle zvyšuje třesoucí se. Nejčastěji popsané porušení udeří horní končetiny, méně často proximální části těla. Tremor je nejvíce citlivý pro lidi věkových kategorií, ale mohou se narodit a v poměrně mladém věku.

Příčiny třesu

Než zjistíte faktory, které způsobují nedobrovolné svalové řezy, je nutné odpovědět na otázku: "třes, co to je."

Tremor je nedobrovolné rytmické snížení svalových skupin některých částí těla. Častěji je jitter signálem jakýchkoli problémů, které vznikají v těle, a ne samostatný onemocnění.

Příchozí svalové kontrakce mohou být příznakem spojeným s dysfunkcí mozkových oblastí ovládajících svalů. Kromě toho se může cítit třesoucí v důsledku řady neurologických poruch, jako je skleróza, mrtvice, kraniální zranění a některých neurodegenerativních onemocnění, které jsou zničeně ovlivňující určité zóny mozku nebo mozečku, například Parkinsonova choroba.

Existuje také řada dalších faktorů vyvolávajících vývoj tělesných otřesů a končetin:

- ateroskleróza cév mozku (vzhledem k akumulaci cholesterolu plake na stěnách kapilár je zúžení arteriálních plavidel), což vede k vývoji chronické patologie cirkulace mozku;

- minouri onemocnění nebo základní třes, který je dědičný benigní onemocnění a projeveno imperativním jitterem, častěji svaly krku;

- dysfunkce štítné žlázy, což způsobuje zvýšenou produkci hormonu (thyrotoxikózy) a další patologie endokrinního systému;

- zneužití nápojů obsahujících alkohol;

- akutní oběhové rozpad v mozku, zejména v sekci s cerebellum krve;

- nádorové procesy, abscesy v mozečku;

- degenerativní poruchy (Olivopontoantokellarová degenerace): skupina podobností s neznámou etiologií, což vede k postupné dietě mozkové buňky;

- Wilson-Konovalovský onemocnění, která je dědičná patologie, jejíž podstatou je v rozporu s metabolismem mědi;

- vedlejší účinky některých léků;

- selhání jater nebo ledvin;

- toxické látky otravy;

- narkotické lámání;

- depresivní stavy;

- prudký pokles hladiny cukru v krvi, tzv. Hypoglykémie, ke kterým dochází během diabetu.

Kromě toho je tremor často pozorován vzrušením, emocionální přepěťem a fyzickou únavou. Toto je tzv. Fyziologický jitter.

Příznaky třesu

Chcete-li zjistit příznaky třes, je nutné určit třesu, což je a jeho formy.

Jak bylo napsáno výše, třese je nejčastěji příznakem alend, a ne samostatným porušením. Projevuje se ve formě nedobrovolných rytmických svalových řezů. Dva hlavní odrůdy této podmínky lze rozlišit: patologický třesoucí se a fyziologický. První - vzniká v důsledku vážných dysfunkcí některých částí nervového systému.

Patologický třes je jedním z příznaků onemocnění. Druhý je mírný protřepák, vyplývající za určitých podmínek v prodloužených horních končetinách. Tento stav obvykle probíhá rychle rychle po odstranění příčiny. Tyto důvody zahrnují: nadměrná fyzická námaha, různé stresové faktory, použití některých léků atd.

Jeden z druhů fyziologického chvětu je třes s vzrušením. Vzhled nedobrovolného svalového snížení vzrušení je poměrně častý jev, který se může projevovat jinak. Nejčastěji pochází ze stresující situace nebo depresivního stavu. Chvění se vzrušením se projeví kroucením kartáčků a prstů, hlavou, končetinami nebo hrtanem. Tento typ třesoucí se vzrušením je jen odezva těla na úzkost, vzrušení a obvykle prochází nezávisle.

Pokud je jitter pozorován několik týdnů, pokud není spojeno s přijímáním léčivých látek, fyzické aktivity, stresu, nadměrného užívání alkoholu, tj. Pravděpodobnost, že svalové kontrakce jsou způsobeny vážnými patologiemi v fungování těla.

Můžete také klasifikovat třesoucí se v jeho prevalenci - místní a generalizovaný jitter. První je pozorován v samostatných místech těla (jazyk, hlava, končetina). Zobecněná svalová zkratka je rovnoměrně rozložena v celém těle.

Podle amplitudy, třesoucí se může být rozdělen do následujících forem: jemně odolný a rozsáhlý.

Podle vlastností projevu třesu je možné klasifikovat statickou a dynamickou formu. První forma je ticho odpočinku, protože tento formulář je pozorován a nejvíce projevený sval. Druhou formou je variabilní jitter, projevený nebo zesílený aktivními pohyby. Je to na otočení, je posturální, úmyslné a snížení. Postupový jitter vzniká nebo zhoršuje při zachování jakékoli polohy (například podržením narovnané ruce). Při provádění malých přesných pohybů (například špičkou prstu se objeví intenzivní svalová snížení (například špička prstu).

Tremor redukce dochází buď zhoršuje, když je sval uchováván ve zkráceném stavu (například dlouhodobé komprese prstů v pěsti).

Těleso se často vyskytuje, když zneužívání nápojů obsahujících alkohol nebo chronický alkoholismus se nazývá alkoholický. Popsaná rozmanitost třesání se projevuje "třepáním" rozvedeným prsty, často distribuovány na hlavě nebo tělu jedince. Tento příznak je častěji pozorován u pacientů v dopoledních hodinách a přechází po dalším použití kapalin obsahujících alkohol. Stejná situace je také zaznamenána v jednotlivcích závislých na drogách s abstineentovým syndromem.

Při použití narkotických látek nebo nesprávného příjmu některých léků je zaznamenána nepravidelná jemně přerušena třesoucí se v prstech nebo rukou. Pro odstranění tohoto symptomu je nutné přestat užívat lék.

Posturální třes je vlastní, zejména pro lidi trpící vegetativní dysfunkcí, jsou příliš znepokojující a souběžné jedince. Tato forma nemoci může být důsledkem patologií štítné žlázy, recepci řady léků a alkoholických nápojů, a mohou mít také dědičné kořeny. Tato forma třesu způsobuje abstinenci, otravu chemikáliemi.

Posturální třes je malý a výraznější, když jsou ruce prodloužené, a prsty se šíří. Je zvýšen při pokusu o soustředění pozornosti, když se jednotlivec snaží snížit jitter, a při pohybu nezmizí.

Zamýšlené oscilace vzniká v důsledku porážky mozku nebo mozečku barelu. S tímto tvarem třesání se zaznamenávají velké pozorované svalové kontrakce, chybí v klidu, ale vyplývající z cílených pohybů, zejména pokud je dosaženo cíle. Pacient, který je v pozici stojící se zavřenýma očima, narovnal a prodloužil s rukama, není schopen se dotknout nosu.

Tento tvar může způsobit nádorové procesy v těle, zranění, konzově-wilson choroby, cévní onemocnění, skleróza.

Třesy svalů rukou vznikajících lézí mozečku, patologiemi vestavěných konstrukcí a mozkovým stonkem jsou konstantní.

Nejnebezpečnější rozmanitost nedobrovolných svalových oscilací je hvězdičkami. Jeho rozlišovací prvek je ve šermířství, arytmicitě, asymetrické kontrakci. Chvění se podobá odlupováním křídel. Tato forma je pozorována výhradně s libovolným svalovým napětím.

Popsaná rozmanitost třesání je způsobeno periodickým paroxyzmálním poklesem svalového tónu zodpovědného za udržování určitých pózy. To je důvod, proč externě Asterixis připomíná nehybramová, tleskat jitter, který se objeví, když je kartáč rozšíření a narovnávání ruky. Po několika vteřinách, po načení ruky jsou ostré otřesy s dalším okamžitým návratem do předchozí polohy. Podobné záškuby jsou detekovány tonickým napětím jiných svalů.

Často si můžete pozorovat bilaterální asterixis, který se objeví na pozadí vágního vědomí. To je hlavní znamení metabolické encefalopatie. Jednostranná hvězdička často vyskytuje při zdvihu.

Rhythmické myoklonis se vyznačuje rozmazáním otřesu celého těla, který je posílen svalovým napětím (při jízdě) a zcela zmizí, když se svaly relaxují. Tento tvar jitter je často satelit následujících onemocnění: různé patologie mozku a cévních onemocnění, Wilsonova choroba, roztroušená skleróza.

Parkinsonic třes je důsledkem porážky subkorty sekcí mozku. V Parkinsonově choroby se chvějící se je charakterizován ve stavu odpočinku, mizí nebo výrazně snižuje se začátkem akcí.

Parkinsonický svalnatý třes je častěji asymetrický. To se projevuje v jiné intenzitě třesání, například levé ruky třese více než vpravo. V tomto případě snižuje oscilace buď zcela zmizí, pokud se jednotlivec snaží učinit spontánní účinek touto rukou. S parkinsonismem pohybu se zpomalil, ale jasně.

Rodinný třes je způsoben dědičnou predispozicí nebo jako základní třes je také nazýván. Nejčastěji je pozorován u starších osob, méně často u dětí. Tento typ třesání častěji se objeví, když se pokusíte udržet určitou pozici. Pro základní třesoucí se kolísání v malých nebo středních amplitudech se nezměním svalovým tónem. Škubení je zachováno, ale není zhoršeno ohnutím horních končetin bez podpory. Chvění v klidu je pozorován mnohem méně často než v Parkinsonově chorobě.

Základní třes je považován za nejčastější formou zváženého alence. Často se setká s několika rodinnými příslušníky. Při provádění jakékoli akce se projevuje jitterem. Jinými slovy, třes se vyskytuje v napětí svalů a pohybu rukou. Dvacet pět procent případů nedobrovolných svalových kontrakcí se může připojit k lehkému stupni Krivoshei, porušení dopisu (psát spasm), mírný nárůst tónu svalů rukou, které nikdy nevyvolávají na úroveň tuhosti charakteristiky Počet onemocnění například Parkinsonova choroba.

Rodinný třes je považován za jeden z nejčastějších dědičností nervového systému.

Základní třes během spánku je výraznější. Kromě toho jsou jeho projevy zhoršeny, když jednotlivec zvyšuje fyzickou námahu na horních končetinách, například při psaní nebo knoflíku tlačítek. To je s mělkým motorem. Často po chvíli to vede k potížím při provádění každodenních úkolů. Pro takové lidi byla vyvinuta pomocná zařízení, která pomohou provést běžnou práci. Například speciální rukojeti byly vyvinuty pro dopis, pro upevňovací knoflíky Další specifické nativní zaostřovací přístroje.

Posílení intenzity esenciálního jitoru může používat alkoholické nápoje nebo emocionální stres. Kromě toho mohou být třes rodiny často doprovázeni jinou neurologickou patologií, což způsobuje jiné formy třesu.

Plánování třes nebo průměrné semeno je pozorováno v dysfunkce středního mozku kvůli mrtvici, lebeční a mozkové lézi, méně často, s demyelinizujícím nebo nádorovým procesem v mozku. Vyznačuje se kombinací následujících forem třesu: třes ve stavu svalové relaxace, posturální třes a výrazný úmyslný oscilace. Tato forma třese se nachází v končetinách naproti zóně poškození středního mozku.

Jedním z variací psychogenních patologií motorů je psychogenní třes. Klinická kritéria pro tento tvar jitteru patří náhlý začátek, vlnovité nebo statické, ne progresivní kurz. Kromě toho, psychogenní záškuby se vyznačuje přítomností spontánních remising nebo remisí způsobených psychoterapeutickými léčbou, složitost svalových kontrakcí (stejný stupeň závažnosti, všechny hlavní formy třesu mohou být dodržovány), účinnost placeba.

Zouzí průběh onemocnění zvažovaného o jakýchkoli zneužívání nápojů obsahujících kofein, kapaliny obsahující alkohol, duševní přepěť, dysfunkce štítné žlázy, přechodné období.

Léčba tremor

V srdci jakékoli odpovědi na otázku: Jak léčit třesem? Jedná se o vysoce kvalitní a kompetentní diagnózu, která určuje formu třesu a faktorů vyvolané jeho vývoj. Vzhledem k tomu, že volba terapeutických činidel závisí na důvodech, které uvařili třes.

Diagnóza onemocnění, která ohrožovala jitter, je často poměrně komplikovaným úkolem, který je možný pouze přesný popis klinických projevů.

Nejdůležitějším principem ve formulaci diagnózy je tedy jasným rozlišením mezi třemi typy třes, a to třesoucí se ve stavu svalového míru, intente a posturálního třesu. Například, když jsem odhalil z jednoho pacienta kombinace těchto tří odrůd třes, je nutné je popsat a zaregistrovat jako samostatné nezávislé formuláře. Současně je nutné zdůraznit relativní závažnost každého z výše uvedených odrůd. Například pacient může mít hrubý třes v uvolněném stavu, méně výrazné posturální svalové redukci a ještě méně manifestu zamýšleného jitteru. Podobný obraz je typický pro třepání formy Parkinsonovy choroby. Stejné složky třesu mimo hranice Parkinsonovy choroby jsou obvykle charakterizovány různým poměrem - převažuje buď posturální svalovou zkratku (inherentní v těžkém rodící třesu), nebo úmyslné (vyskytuje se během patologií mozečků).

Dalšími významnými principy popisujícími třesoucí se a pomáhá navázat správnou diagnózu, což vede k definici taktiky, jak léčit třese, následující: lokalizace, vzor motoru oscilací, amplitudové frekvence vlastnosti, syndromové prostředí třes.

Třesoucí se může být lokalizován v různých částech těla: na horních nebo dolních končetinách, hlavách, dolní čelisti, jazyk, rtech, krku atd. Pro kompetentní diagnostiku je nutné vzít v úvahu distribuční prvky (místní nebo generalizované, v hemitegu) a dalším topografickým vlastnostem (například svalové snížení břišní stěny, škubání oční bulvy, ortostatický třes, proximální oscilace zvýraznění, symetrie / Asymetrie).

Na parametr může být vzor motoru přiřazen následujícím charakteristikám: Flexóza-rozšíření, mávání, pronikající-supinace atd.

Parametr amplitudové frekvence zahrnuje závažnost oscilačních pohybů, vlastnosti toku třesání (začátek a dynamika).

Prostředí syndromu jitrů je popis všech neurologických příznaků, které doprovázejí třes.

Dodržování základů diagnózy jitteru pomůže zvolit odpovídající terapii.

Jak se zbavit třesu?

Aby se zbavil základního chvějícího se jmenování následujících léčivých látek praktikuje: benzodiazepiny, antagonisty a vězení beta adrenoreceptorů. Beta-adrenoblasts jsou považovány za účinné jako účinné, zaměřené na snížení amplitudy oscilací. Minimální dávky benzodiazepinů jsou také schopny snížit závažnost otřesů rodiny. Mohou být použity jako monoterapie nebo v kombinaci s beta-adrenoblockers. Doporučuje se aplikovat tyto léky pomocí kurzů, protože v průběhu času se může rozvíjet necitlivost.

Efekt medicase na mozáčku je často neúčinný. Účinný přístup k těžké třepotorické terapii se považuje za mikrostimlaci talamusu nebo stereotaktické thalamotomie.

Propanolol je účinný při léčbě alkoholického třepání vznikajícího po kocovině. Pacienti v mladém věku jsou často navíc předepisováni léčivé látky skupiny beta-blokátorů, protože jsou účinné při zvýšeném tlaku. Starší pacienti, kteří mají závislost na alkoholu, je v běžícím fázi, doporučuje se přiřadit vězení, protože nemá vedlejší účinky na kardiovaskulární systém.

Léčba třesoucí se způsobenémi Parkinsonovou chorobou zahrnuje příjem drog, jako dopamin (pergolid, ropinirol). Mělo by být přijato s velkou péčí, protože mohou být vytvořeny následující projevy: pozdní diskinzie, klonus a psychóza. Doporučuje se také jmenování, aby se snížila závažnost parkinsonických otřesů anticholinergních léčiv (benzatrain) a amantadinu.

Pacienti s rubry škubací reliéf může přinést anticholinergní přípravky nebo levadopy.

Kromě toho se lidé zajímají o odpověď na otázku: jak se zbavit třes, může využít tajemství tradiční medicíny. Nicméně, jakýkoliv nezávislý zbavení bolestivého symptomu se doporučuje pod kontrolou odborníků.

Autor: Psychoneurolog gartman n.n.

Doktor lékařského a psychického centra "psomed"

Informace uvedené v tomto článku jsou určeny výhradně pro seznámení a nemohou nahradit odbornou konzultaci a kvalifikovanou lékařskou péči. S sebemenším podezřením přítomnosti třesu, budete určitě konzultovat svého lékaře!

Jsme v telegramech! Přihlásit se a zjistit o nových publikacích jako první!
Třes

Třes - Jedná se o poruchu motoru, která se projevuje nedobrovolnými rytmickými výkyvy v různých částech těla vyplývajícího ze stereotypně opakovaných redukce a relaxace svalů. Nejčastěji se hyperkinesis pokrývá ruce, hlavu, nohy, závažné jitting omezuje fyzickou, sociální a profesionální aktivitu pacientů. Diagnóza se provádí na základě údajů anamnézy, neurologické inspekce, výsledky dalších studií (laboratorní zkoušky, neurofyziologické a neurtejlační metody). Tremorová léčba zahrnuje eliminování příčiny, symptomatické korekce.

Obecné charakteristiky

Kaňující se hypercines jsou společnou verzí nedobrovolných pohybů. Ačkoli příznaky se vyskytují v každém věku, včetně dětí, vyšší sazby jsou charakteristické pro osoby starší 65 let. Tremor je cítil jako rytmický třesoucí se. Často je pozorováno v rukou rukou, připomínajících faktur mincí nebo bruslařské pilulky, ale může ovlivnit jiné části těla: hlavu (pohyb podle typu "ano-ano" nebo "ne-ne"), trup , chodidla. Někdy brada, jazyk, hlasové vazy jsou zapojeny do patologického procesu, který zabraňuje konzumaci potravy, narušuje funkci přestavby.

Izolovaný třes nepředstavuje nebezpečí k životu, ale násilné hnutí ztěžují každodenní činnost. Ruční třese vytváří potíže v dopise, kreslení, drží příbory a další akce vyžadující účast mělké motility (oblékání, ruční práce). Tremor omezuje profesionální a sociální aktivitu, vytváří psychologické nepohodlí, snižuje kvalitu života. Některé typy hyperkinase postupují v průběhu času, doprovázené neurologickým deficitem, jiní zmizí s odstraněním kauzálního faktoru.

Klasifikace

Tremor nebo třesání je motorová postižení, které ve struktuře neurologických syndromů patří hyperkinosis. Původem je primární (nezbytný) a sekundární, což je známkou hlavního onemocnění, intoxikace nebo působení léčiv. S ohledem na etiopatogenetické vlastnosti, dva typy třesu rozlišují:

  • Fyziologický. Vyskytuje u zdravých jedinců, je charakterizován nízkou amplitudou, není vizuálně stanovena. Fyziologický třes je normálním mechanismem řízení motoru, intenzivnější externími faktory, ale může pacientovi vědomě snížit sám.
  • Patologický. Vzhledem k různým poruchám v centrální nebo periferní oddělení nervového systému. Nejčastější možnosti jsou parkinsonic, micerebelární, základní třes. K dispozici je také dystonická, neuropatická, ortostatická a některé jiné druhy.

Vzhledem k klinickým a morfologickým znakům je pomalý (v rozmezí od 3 do 5 Hz) a rychlé třesoucí se (6-12 Hz), nízkou a vysokou amplitudou (jemně nebo velké velikosti), přerušované nebo trvalé. Důležitým kritériem systematizace je podmínky vývoje v souladu s rezervoárem a akčním třesem (propagačním). Ten má několik odrůd:

  • Posturální (statický). Způsobené udržováním pevné polohy částí těla (prodloužená dopředu a rozvedená po stranách, hlavu). To je považováno za poziční třes charakteristiku přísně definovaných pózy.
  • Kinetický. Umístil s motorovými akty. Jednoduchý kinetický třes se projevuje během nedokončených pohyby. Záměrný jitter je vylepšen, jak dosáhne určitého účelu.
  • Kinesiospecific. Pozorovány pouze s určitými úzkými řízenými akcemi. Charakteristickým příkladem je zář o spisovatel, který chybí v jiných situacích se zapojením stejných svalů.
  • Izometrické. To se vyskytuje za podmínek izometrického svalového napětí, se silným snížením bez pohybu. Takové třesení je pozorován, když je stlačena rukou v pěsti, drží těžkou položku.

Topografická klasifikace předpokládá divizi třese v závislosti na lokalizaci. FOCAL postihuje pouze jednu anatomickou zónu (kartáč, hlavu, měkká obloha atd.), Segmentové pokrývá sousední sekce (bibrachiální), s lézí několika oblastí na jedné straně, hemiterer je uveden hemiterer a nedobrovolné pohyby v celém těle nám umožňují mluvit o generalizovaném třesení. Při diagnostice, čas prvního vzhledu symptomů, historie rodiny, komunikace s příjmem některých látek probíhá.

Proč trator vzniká

Příčiny chlapců

Nejvíce charakteristická lokalizace jitteru je ruční kartáče. Vzhledem k fyziologickým mechanismům pro vývoj třesu, schopnost posílit svalovou únavou, supercooling, působení psychogenních faktorů (emocionální šoky, úzkost). Spektrum patologických důvodů je velmi rozsáhlé - hlavní pozice v něm jsou rozděleny do základního třesu a Parkinsonovy choroby, ale existuje mnoho dalších států, které mohou způsobit otřesy ruky:

  • Endokrinopatie : tyrotoxikóza, feochromocytoma, hypoglykémie, hyperparathyreóza.
  • Poruchy metabolismu : Wilson-Konovalovova choroba (nabídka, třásně-tuhá forma), GalertSopen-plive.
  • Objemová výchova : Subdurální hematom, nádory, kavernózní angioma.
  • Poškození vaskulárního mozku : ischemické a hemoragické tahy.
  • Infekční choroby : Neurosofilis, epidemická encefalitida.
  • Dědičná patologie : Tremor a Ataxia syndrom spojený s křehkým X-chromozomem (fxtas), Kennedy Bulbar a páteřní amyotrofie, citlivým syndromem Attax, neuropatie, dysartritie a Oftalmoplegia (Sando).
  • Polyneuropatie : Metabolická (diabetická, paraproteinemická, toxická), chronická zánětlivá demyelinační, dědičná motorová senzorická.
  • Abstineent Syndrom : Zrušení alkoholu, drog (kokain, heroin), léky (opioidy, benzodiazepiny).
  • Inxikace : Soli těžkých kovů (rtuti, arsen, olovo), oxid uhelnatý, Servo uhlík.
  • Příjem trmiorogenních léků : Tricyklické antidepresiva, neuroleptika, sympatometika.

Vývoj fyziologického třesu je do značné míry v důsledku mechanických faktorů - hmotnosti končetiny, tón svalů, tuhost artikulární zařízení. Vedoucí úloha ve formování patologického chvějící se je obsazena změnami v centrálním nervovém systému spojeným se vznikem tzv. Třesových generátorů (centrálních oscilátorů) se spontánní nebo indukovanou rytmickou aktivitou. Druhým důležitým bodem je ztráta kontroly nad libovolnými pohyby z mozočtu.

Příčiny třesu hlavy

Rytmické uzly a otočná hlava jsou poměrně běžné, ale obvykle vstoupit do obrazu smíšeného chvějícího se, když nedobrovolné motorové činy pokrývají několik částí těla. Často mluvíme o Parkinsonic (primární, sekundární) nebo základní třes. Jiné příčiny hyperkinózy rozpoznávají následující onemocnění:

Třesem centrálního geneze je způsoben poškozením neurálního kruhu extrapyramidového systému, ve kterém jsou přítomny subkoritní struktury - bazální, stonek, mozečku jader. Důležitým místem je přiděleno na změny v systému procházky, rubbonpinální tratě, thalamické vazby. Křesení hlavy se vyskytuje v patologii krční páteře, která je spojena s oběhovým poškozením, komprese páteřních nervů.

Příčiny třesové brady

Shake spodní čelisti může působit jako časný příznak Parkinsonovy choroby nebo neuroleptického parkinsonismu (králičí syndrom). Chin třes je kvůli jiným důvodům, které vyžadují pozornost při provádění diferenciální diagnostiky. Zvýšená bdělost tradičně způsobuje, že stavy charakteristické pro věk v raném dětí:

Fyziologický třesem novorozenců vzniká na pozadí pláče, při odizolování nebo doručení dítěte z vody, pod vlivem vyděšeného, ​​zima. Rizikové faktory pro porážku mozkových struktur jsou infekční onemocnění, porodnické a somatické patologie u těhotných žen. Není možné vyloučit vývoj intoxikace a abstinence syndromu u dítěte při použití matky psychoaktivních prostředků.

Diagnostika

Diagnostické vyhledávání začíná analýzou stížností, anamnestickými informacemi a neurologickou inspekcí. Nalezení chvějící se intenzity umožňuje klinické hodnocení třes. Pokud syndromová diagnóza obvykle nezpůsobuje obtíže, pak mohou určité obtíže vzniknout s nosologickým ověřením patologie. Pro diferenciaci se používají další metody:

  • Laboratorní testy. Některé příčiny třesu mohou být stanoveny podle výsledků biochemické analýzy krve se stanovením tyrotropních hormonů, glukózy, vzorků vápníku, renálních vzorků a dalších ukazatelů. Toxikologické testy umožňují určit koncentraci otravních látek, léčiv, léků. Pokud je hepatolentikulární degenerace podezření z hepatolentikulární degenerace, hladiny ceruloplasminu a vylučování mědi s močí.
  • Tomografie. NeuroviaValizace je uvedena v náhlém vzhledu, rychlém progresi, kombinující třese s jinými neurologickými poruchami. Mri mozek odhaluje atrofické, ischemické ohnisko nebo jiné strukturální poškození. Funkčně aktivní zóny jsou zkoumány na pozitronové emisní tomografii.
  • Počítačová stabilita . Odhad Charakteristiky posturálního třesu pomáhá stabilizátoru (stabiletrická platforma) s biologickou zpětnou vazbou. V průběhu studie jsou studovány podpůrné reakce, včetně při provádění diagnostických testů - statických a dynamických.
  • Tremorometrie. Největší distribuce byla získána metoda pro registraci nedobrovolných rytmických oscilací pomocí počítačového polygrafu, který odhaduje frekvenci a amplitudu jitteru. Pro záznam trezorogramu se používá kmen, piezo, akcelerometrické metody.
  • Elektronomii. To umožňuje nepřímo posoudit parametry třesání na napětí a relaxaci jednotlivých svalů. Elektromyografie pomáhá rozlišovat třesu z jiných poruch motoru, identifikovat určité příčiny třesoucí se (Polyneuropatie).

Cerebrální cévní patologie detekuje transcraniální dřevo a angiografii. Posunutí středních struktur a stav komorového systému se zobrazí na echoorencefalogramu. Potvrďte dědičnou povahu některých onemocnění je možné molekulární genetické testy. Státy doprovázené třesem, rozlišovat mezi sebou as ostatními hyperkinami.

Ergoterapie

Ergoterapie

Léčba

Konzervativní terapie

Ošetření třese je navrženo tak, aby snižovaly funkční omezení a sociální disaphtání pacientů. Základem terapie je konzervativní metody, které jsou obvykle symptomatické. Pokud je sekundární třes uveden, léčba předpokládá odstranění příčin jeho výskytu, korekci hlavní patologie. Mezi terapeutická opatření se používají:

  • Optimalizace životního stylu. Je nutné se vyhnout situacím, které zvyšují intenzitu třesání. V raných fázích vývoje onemocnění se u pacientů doporučuje k magisterskému adaptačním metodám - aplikovat plnicí pero a příbory s tlustými rukojetí, hloupými nůžkami a noži, telefony s funkcí hlasové kontroly atd.
  • Fyzikální metody. Metody fyzikální expozice zahrnují použití speciálních orthužes, které omezují mobilitu štětce v divočině kloubu. Pomoc při vývoji jednoduchých motorických modelů má léčebnou fyzickou kulturu a ergoterapii, která jsou doplněna masáží, reflexologií a balneoterapií.
  • Farmakoterapie. Pro léčbu třesu jsou zobrazeny léky několika skupin. Na základě klinické účelnosti jsou předepsány antikonvulziva (vězení, topiramat, gabapentin), anti-Parkinsonic agens (levodopu, amantadin, pramipexol), beta blokátory (propranolol, atenolol, supolyol). S vyslovenými tremera hlavou a hlasy, injekce botulinumoxinu A.

Chirurgická operace

Neúčinnost konzervativní terapie slouží jako důvod, proč zvážit varianty chirurgické léčby třes. S těžkými zdravotně postiženými formáty, implantací elektrod v ventrolatrální thalalamických nebo subtalamických jader, následovaná hlubokou stimulací mozku s vysokofrekvenčními elektrickými pulsy. Prospektivní metody jsou považovány za rádiová frekvenční ablace, ultrazvuk nebo kryotalamismus pod kontrolou MRI.

Добавить комментарий