Tremor: Syyt, hoidon ominaisuudet

VapinaTremor on kehon tai sen yksittäisten osien tahattoman ravistelun prosessi. Sitä säätelevät hermo impulssit ja lihaskuidujen sopimuskyky. Useimmiten vapina toimii hermoston patologisten muutosten oireena, mutta voi olla myös episodinen luonne, joka syntyy koulutuksen tai stressin jälkeen. Miksi vapina syntyä, voiko sitä hallita ja milloin sinun pitäisi kuulla lääkäriä?

Tilan yleinen ominaisuus

Tremor on tahatteinen rytminen lihasten supistuminen, jota henkilö ei voi hallita. Yksi tai useampi ruumiinosat ovat mukana prosessissa (useimmiten esiintyy raajoissa, harvemmin - päähän, ääniyhdistelmät, vartalo). Kaoottiset lihasoperaatiot ovat kaikkein alttiimpia vanhempien ikäryhmien potilaille. Tämä johtuu kehon heikkenemisestä ja oheisista sairauksista. Yleensä vapina ei edustaa vakavaa vaaraa elämälle, mutta vähentää merkittävästi sen laatua. Vahva voi olla niin voimakas, että se riistää henkilö kyvyn nostaa pieniä esineitä tai nukkua rauhallisesti.

Mahdolliset kehityksen syyt

Useimmissa tapauksissa vapina johtuu vammoista tai patologisista prosesseista, jotka ovat vastuussa liikkeestä vastaavien aivojen syvissä kerroksissa. Saapuvat lyhenteet voivat toimia multippeliskleroosin, aivohalvauksen, neurodegeneratiivisten sairauksien (esimerkiksi Parkinsonin taudin) oireena. Ne voivat myös osoittaa munuaisten / maksan vajaatoiminnan tai epäonnistumisen kilpirauhasen työssä. Lääketieteellisessä käytännössä on usein altis vapinaa geneettisten tekijöiden vuoksi.

Joskus vapina ei osoita tautia, vaan on kehon suojaava reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin. Niistä on elohopeanmyrkytys, alkoholisti myrkytys, vahva emotionaalinen stressi. Tällöin vapina on lyhytaikainen ja katoaa ärsykkeen kanssa.

Jitter ei koskaan tapahdu valitettavasti. Jos et voi selittää Tremorin alkuperää tai sen intensiteettiä näyttää pelottavalta - ota yhteys lääkäriin.

Tapakkaisten leikkausten luokittelu

Lääkärit jakavat Tremor 4 luokalla - ensisijainen, toissijainen, psykogeeninen ja vapina keskushermoston sairauksissa. Ensisijainen vapina syntyy kehon luonnollisena suojaava reaktio kylmäksi, pelko, myrkytys ja ei vaadi hoitoa. Jäljellä olevat luokat ovat vakavien sairauksien ilmentymä, joka tarvitsee lääketieteellistä hoitoa.

Luokittelu tapahtumien mekanismista varten

Shick voi kehittyä yhteensä kahdessa tapauksessa - toiminnan aikana tai suhteellisen lihaksen rauhan. Tremor-toimet (myynninedistäminen) alkaa mielivaltaisen vähentämisen lihaskuiduissa. Signaalille, että hermosto lähettää lihakseen, on kytketty useita muita pulsseja, jotka aiheuttavat vapinaa. Kampanosvaaraaja voi olla posturaalinen, kineettinen ja tarkoituksellinen. Postraalinen vapina syntyy, kun pidät poseja, kineettinen - liikkumishetkellä ja voimakas - lähestyessä kohde (esimerkiksi yritettäessä ottaa jotain, kosketa kehon kasvot / muu osaa).

Valitus lääkärilleLoput loput syntyvät vain rennossa tilassa, katoaa tai osittain tylsistä ajon aikana. Useimmiten oire osoittaa progressiivisia neurologisia sairauksia. Taudina taudina värähtelyjen amplitudi kasvaa hitaasti, mikä pahentaa vakavasti elämänlaatua ja rajoittaa henkilön toimivuutta.

Tremor-tyypit

Tärkeimmät vapinatyypit ovat:

  1. Fysiologinen vapina. Useimmin paikallistettu käsissä ja henkilö ei käytännössä ole henkilö. Se on lyhytaikaista ja syntyy ahdistuksen, ylityön, alhaisten lämpötilojen, alkoholin myrkytyksen tai kemikaalien myrkytyksen vaikutukset. Myös fysiologinen jitteri voi toimia sivuvaikutuksena voimakkaiden lääkkeiden käyttöön.
  2. Dystonic Tremor. Ehto on tyypillistä potilaille, joilla on dystonia. Useimmissa tapauksissa dystonisten asentojen taustalla syntyy ja vähitellen parannetaan taudin kehittyessä.
  3. Neuropaattinen vapina. Poster-kineettinen jitteri, joka johtuu useimmiten geneettisestä altistuksesta.
  4. Välttämätön vapina. Useimmissa tapauksissa se on lokalisoitu käsissä, on kahdenvälinen. Lihasten leikkaukset voivat kattaa paitsi kädet, vaan myös vartalo, pää, huulet, jalat ja jopa ääni-nivelsiteet. Essentiaalinen vapina lähetetään geneettisesti. Usein siihen liittyy helppo Krivoshei, lihaksen raajat ja kouristus kirjeessä.
  5. Yatrogeeninen tai lääkekuva. Se tapahtuu sivuvaikutuksena lääkkeiden käytöstä tai lääkärin ammattitaidottomien toimien käytöstä.
  6. Parkinsonic Tremor. Tämä on niin sanottu "lepovaara", joka heikentää liikkumishetkellä tai muulla toiminnalla. Oire on Parkinsonin taudin ominaispiirre, mutta se voi ilmetä muiden sairauksien kanssa Parkinsonismin oireyhtymä (numerot, multisystem-atrofian kanssa). Useimmiten paikallisia käsissä, joskus jalat, huulet, leuka ovat mukana prosessissa, harvemmin - pää.
  7. Cerebellar vapina. Tämä on tahallinen vapina, jota vähemmän ilmenee posturaalisesti. Tremblingin prosessissa vartalo, harvemmin - pää.
  8. Tremor Holmes (RUBRED). Tahatonta posti- ja kineettisten leikkausten yhdistelmä, joka esiintyy lepoaikana.

Terapian ominaisuudet

Lihasleikkaukset eivät aina tarvitse hoitoa. Joskus niiden ilmenemismuodot ovat niin merkityksettömiä, että henkilö ei tunne erityistä epämukavuutta ja toimii edelleen tavallisessa rytmissä. Muissa tapauksissa sopiva hoito etsii suoraan diagnoosista.

Miten vapina diagnosoida?

Neurologinen tutkimusDiagnoosi perustuu potilaan taudin, fysiologisen ja neurologisen tutkimuksen historian tutkimukseen. Fysiologisessa tutkimuksessa lääkäri paljastaa vapinan (amplitudin, taajuuden) kehittämisen, lokalisoinnin ja ilmenemisen. Neurologinen tutkimus on välttämätöntä taudin täydellisen kuvan muodostamiseksi. Ehkä tahaton vapina liittyy puheen rikkomiseen, lihasten jäykkyyden tai muiden poikkeamien lisääntyminen.

Alkuperäisen tarkastuksen jälkeen lääkäri antaa suuntaa yleiseen virtsaan ja verikokeisiin, biokemiallisiin verikokeisiin. Tämä auttaa sulkemaan metaboliset tekijät vapinan kehitykselle (esimerkiksi kilpirauhasen työhön). Seuraavat diagnostiset manipulaatiot riippuvat potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Esimerkiksi erikoislääkäri voi määrittää sähkömoogrammin (EMG). EMG on menetelmä lihasaktiivisuuden ja lihasreaktion tutkimiseksi jännitykseen.

Aivojen vammoissa annamme suuntaa CT: lle tai MRI: lle ja vahvalla jitterillä (henkilö ei voi pitää kahvaa / pistoketta) - toiminnallisessa tutkimuksessa. Potilasta ehdotetaan suorittamaan useita harjoituksia, joiden mukaan lääkäri arvioi lihaksensa tilaa ja hermojärjestelmän reaktiota yhteen tai toiseen tehtävään. Harjoitukset ovat hyvin yksinkertaisia ​​- kosketa sormen kärki nenästä, taivuta tai nosta raajaa ja niin edelleen.

Lääketieteellinen ja kirurginen hoito

Essentiaalinen jitteri voidaan poistaa beta-salpaajilla. Lääkitys ei ainoastaan ​​normalisoi verenpainetta, vaan myös eliminoi lihaksia. Jos keho kieltäytyy vastaamasta beetasalpaajalle, lääkäri voi määrätä erityisiä antikonvulsantteja. Muiden vapinalajikkeiden kanssa, kun tärkein hoito ei ole vielä vaikuttanut, ja päästä eroon vapisevasta tarpeesta mahdollisimman pian, rauhoittajat on määrätty. Ne antavat lyhyen aikavälin tuloksen ja voivat aiheuttaa uneliaisuutta, koordinointirikkomuksia ja useita ei-toivottuja haittavaikutuksia. Lisäksi rauhoittajien säännöllinen käyttö voi aiheuttaa riippuvuutta. Myös terapeuttisiin tarkoituksiin voidaan käyttää botulinum-injektioita tai korkean aineen keskipisteen ultraääniä.

Älä itselääke. Seuraa selvästi lääkärin suosituksia, älä muuta määritettyjä annostuksia siten, ettei se pahentaa sijaintia.

Jos lääkkeen käsittely osoittautui tehottomaksi, lääkärit soveltavat kirurgisia menetelmiä - aivojen tai radiotaajuisen ablaation syvä stimulointi. Mikä se on? Syvä aivojen stimulaatio on kirurginen toimenpide, jossa pulssi-laite lisätään rinnassa olevan ihon alle. Se tuottaa elektrodit, lähettää ne Thalamukseen (liikkeestä vastaava syvä aivorakenne), jonka vuoksi vapina eliminoi. Kun radiotaajuinen ablaatio Talamuksen hermo lämmitetään, mikä vastaa tahattomasta lihasten supistuksista. Hermo menettää kyvyn tuottaa vauhtia vähintään 6 kuukautta.

Lääketieteellinen ennuste

Tremor ei koske tappavien valtioiden luokkaa, vaan se voi vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun. Päivittäiset rutiinitehtävät, kuten astiat, syöminen, tekstin joukko, aiheuttaa vaikeuksia tai ei lainkaan. Lisäksi vapina rajoittaa sosiaalista ja liikuntaa. Henkilö kieltäytyy kommunikoimasta, tuttua työllisyyttä välttääkseen kiusallisia tilanteita, hämmennystä ja muita asioita.

Lääketieteellinen näkymä riippuu rytmistä leikkauksista, niiden lajikkeista ja kehon yksittäisistä ominaisuuksista. Esimerkiksi välttämättömän vapinan ilmenemiset voivat parantaa iän myötä. Lisäksi on olemassa todisteita tahattomien vapinaisten yhteyksien liittämisestä muiden neurodegeneratiivisten valtioiden kehittämisriski (esimerkiksi Alzheimerin tauti). Fysiologinen ja huumeiden vapina ovat helposti hoidettavissa, joten niiden kunnioituksessa ennuste on suotuisa, mutta perinnöllisten tekijöiden poistaminen on paljon vaikeampaa. Tärkeintä on neuvotella lääkärin ajoissa ja siirtyä hoitoon.

Artikkelin tekijä:

TEDEEVA MADINA YIPANOVNA

Erikoisuus: Terapeutti, radiologi, ravitsemuskirja .

Yhteinen kokemus: 20 vuotta .

Työpaikka: LLC "SL Medical Group" Maykop .

Koulutus: 1990-1996, Pohjois-Ossetian valtion lääketieteellinen akatemia .

Olemme kiitollisia, jos käytät painikkeita:

Kuvaus

Tremor on jitterin eri osien liikkeet, jotka johtuvat riippumatta henkilön tahdosta. Kopausten ylivoimaisessa suurimmassa osassa potilas häiritsee yläraavien värähtelyjä sekä jalkoja, kaulalle tai koko kehossa. Tremor havaitsee sekä itsenäisen taudin että toisen taudin ilmenemisen.

Taudin kliinisessä kuvassa ilmentymisen eron vuoksi rauhan ja liikkumisen vapina erotetaan. Loput lepoa syntyy raajojen ja vartalon lihaksissa, mikä tällä hetkellä ei täytä työtä. Tremor liike ilmenee kohdennettujen liikkeiden aikana. Tremor liike vuorostaan ​​on seuraavat tyypit:

  • Postuuri. Näkyy, kun yrität tukea määritettyä asentoa. Useimmiten vapina pitkänomaiset kädet pysyvän asennossa.
  • Voimakas. Tämäntyyppinen vapina ilmestyy, kun suoritetaan liikkeen tietyllä tavoilla - ottaa muki, puhdista hampaat, aseta allekirjoitus. Sillä on ominaista vapinan vahvistaminen, kun se liikkuu tehtävään ja erityisesti liikkumisen päätyttyä.
  • Kineettinen. Näyttää vain keskitetyn liikkeen lopussa.

Tremor ei ole aina patologinen, eli osoitettu joidenkin sairauden läsnäolosta. Erikseen fysiologinen vapina on eristetty - kehon eri osista eri osista altistuvat mihin tahansa ulkoiselle tekijöille. Tällaiset tekijät voivat olla: kehon lämpötilan lisääntyminen, kahvin liiallinen kulutus, väsymys, tupakointi, joidenkin lääkevalmisteiden vastaanotto, supercooling, liikunta, alkoholin peruutusoireyhtymä, hälyttävä ja paniikkivaltiot, myrkytykset eri häviteillä, hypoglykemialla ja tyrotoksikohdalla. Tämäntyyppinen vapina voidaan paljastaa, jos potilaan huomion erottaminen voidaan erottaa toisistaan. Yleensä riittää pyytämään häntä täyttämään jonkin verran testiä, jotta Tremera on paljon heikompi tai katosi lainkaan. Fysiologinen vapina ilmenee tarkoituksellisen tai postraalisen jitterin tyypissä.

Fysiologinen vapina kulkee lyhyen ajan kuluessa, kun provosoiva tekijä on eliminoitu. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen korvata lääkkeet, jotka ottavat potilaalle, säätämällä hormonaalista taustaa, työtä psykoterapeutin kanssa.

Oirea, vapina tapahtuu erilaisilla neurologisilla sairauksilla. Näihin kuuluvat: Parkinsonin tauti, skleroosi, aivohalvaus, aivokasvaimet, aivokalvontulehdus, perifeerinen neuropatia. Tremeran ilmentymien vähentämiseksi tässä tapauksessa tärkeimmät tautia käsitellään. Tällainen vaihdon tauti Wilson-Konovalovin taudina (kuparivaihdon rikkominen kehossa) liittyy myös vapina. Ikääntyneissä ja vanhuudessa Tremorin tärkein syy on Parkinsonin tauti.

Tremor on myös riippumattoman taudin muodossa. Tätä ehtoa kutsutaan välttämättömiksi vapina. Se ilmenee pääasiassa tahallisen ja postraalisen vapinan muodossa. Esillisellä vapina on havaittu geneettinen alttius kehitykseen ja ei liity kaikkiin ulkoisiin tekijöihin. Se ilmenee sormien ja käsien värähtelyssä, varsinkin kun ne ovat sitoutuneet kohdennetuilla liikkeillä. Taudin myöhäisissä vaiheissa sekä yläraajojen vapina, voit tarkkailla pään ominaispiirreään tai kierrosta toiselle ("Kyllä-Kyllä" ja "NO-NO"). Usein keskeisellä vapina on suotuisa ennuste, sillä se harvoin havaittu muistin rikkomuksia, ajattelua ja suuntautumista avaruudessa ja aikaa.

Oireet

Oireet

Kuva: medaboutme.ru.

Taudin tärkein oire moninkertaisesti erottuu vapina käsissä, mikä ilmenee liikkuessa tai yrittää pitää tiettyä poseja.

Tremor esiintyy yleensä kahdessa kädessä välittömästi tai ensin yhdessä ja jonkin aikaa - enempää kuukautta ja toisessa. Kun viivästyi vapinan kehityksen yhdellä kädellä, voi tapahtua jitterin amplitudin ero, joten vapina on epäsymmetrinen. Tremor aluksi kehittyy sormissa, myöhemmin ne on liitetty käsien, kyynärvarren ja harjujen harjoihin, niin jitteri koskee päätä joissakin tapauksissa ja kehossa. Tremorin potilaille ominaisuus on puheen rikkominen puheesta johtuen vaurioita hermoja, jotka ohjaavat potilaita.

Tremorin kehityksen vuoksi potilaat kokevat vaikeuksia tuttuina päivittäisessä toiminnassa. Ne rajoittuvat riippumattomien aterioiden mahdollisuuteen, pukeutumiseen, hygieenisten menettelyjen toteuttamiseen. Tremorin kehitys on uhka jatkaa työtä.

Kineettinen vapina käsissä syntyy useilla liikkeillä, joten on mahdotonta suorittaa jopa potilaan banal-toimintoja. He voivat vain kaataa lasillisen vettä, jolla on suuri vaikeus ja juoda sitä, käyttää ruokailuvälineitä, kahvaa ja lyijykynä, hammasharja. Kineettinen vapina käsissä ilmenee tahtonaisen taivutuksen ja sormien, harjojen, käsivarsien. Postraali vapina, vapina on vähemmän voimakas. Jos vapina syntyi Parkinsonin taudin kehityksen taustalla, vapina on ominaista "swirling-lampun" tyyppi.

Taudin myöhemmissä vaiheissa ääniedigamentit, leuan lihakset, kieli, alaraajat voivat olla hämmästyneitä. Ääni muuttuu välttämättömän vapinan taustalla, joka harvoin kestää jopa 60 vuotta.

Noin kolmasosa potilaista, joilla on vapinaa, ovat häiriöitä kävelyssä, mikä ilmenee virheellisiä sivuvaiheita. Kävelyhäiriöiden riippuvuus potilaan iästä, taudin olettamuksesta ja ylärajojen vapinan vakavuuden voimakkuuden voimaan.

Diagnostiikka

Diagnostiikka

Kuva: SatesStudios.com

Neurologi harjoittaa vapinaa käyttävien potilaiden tutkimista ja hoitoa. Kun kerää Anamnesisin, yritä selvittää, kuinka kauan ja siitä, mikä voima vääntää vapinaa, jossa kehon osat. Erillistä huomiota kiinnitetään provosoiville tekijöille, jos potilas voidaan jakaa. Tremoreiden äkillinen ulkonäkö on tarpeen selvittää, onko päävamma aiemmin elämässä, ei aloittanut potilasta uutta lääkettä.

Neurologinen tutkimus sisältää välttämättä kognitiivisten toimintojen arvioinnin, kraniaalisten hermojen, liikkeiden, herkkyyden, kävelyn tehtävät, seisovat seisovat kädet silmät kiinni, lujuus ja lihakset, refleksit, refleksit.

Luotettavan vapinan luotettavasta diagnoosista paljastettiin useita kriteerejä. Niiden mukaan diagnosoidaan välttämätön vapina, potilaalla olisi oltava kahdenvälisen vapinan liikkeen ylärajojen yli vähintään 3 vuoden ajan sekä muita neurologisia oireita.

Esillinen vapina on poikkeuksen diagnoosi, toisin sanoen se on esillä vain silloin, kun kaikki tämän oireen aiheuttamat sairaudet on hylätty. Differentiaali diagnoosi toteutetaan hermojärjestelmän sairauksien kanssa: Parkinsonin tauti, skleroosi, aivohalvaus, aivokasvaimet, aivokalvontulehdus, perifeerinen neuropatia, aivojen abscess, alkoholipitoinen delirium sekä Wilson-Konovalov-tauti ja hypertyroidismi.

Hoito

Hoito

Kuva: Scleroman.ru.

Heikkeillä vapinaa, kun se ei häiritse potilasta, hoitoa ei suoriteta. Fysiologisen vapinaa, tärkein suositus välttää provosoivia tekijöitä: stressi, tupakointi, ylityö, kahvin väärinkäyttö, alkoholi, peruvat lääkkeet. Myös fysiologinen vapina, joka aiheuttaa ahdistuneisuuden potilaassa, lääkkeiden kurssin nimittäminen on mahdollista.

Diagnosoitu olennainen vapina vaatii pitkän tapaamisen lääkeaineiden hoidosta annosvalinnalla. Hoito ensimmäisissä vaiheissa esiintyy kiinteissä olosuhteissa, minkä jälkeen potilasta havaitaan neurologisessa avohoidossa.

Oireinen vapina, joka johtuu Parkinsonin taudin taustalla, hermoston tai muiden sairauksien vaurioita, toimii ylimääräisenä tekijänä taustalla olevan taudin korkealaatuiselle hoidolle. Tässä tapauksessa tarvitaan kattavaa lähestymistapaa kohteluun, joka suunnataan samassa määrin sekä Tremorin kehittämisessä että kaikissa oireita.

Tremorien hoidossa punnitus- ja jännitteiden kärsimysryhmän fyysinen aktiivisuus lihasten liikkeen aikana, jotka sijaitsevat lähemmäksi kehoa, voivat olla käyttökelpoisia.

Jos vakavan asteen vapina ei anna lääketieteellistä hoitoa, kirurgisten käsittelymenetelmien käyttö on perusteltua. Neurokirurgisen intervention avulla on vaikutusta aivojen eri osiin, ohjata passiivisia liikkeitä ja lihasääniä. Usein tämä käytäntö on erittäin tehokas, mutta sen soveltamisen edellytys säilyttää potilaan henkiset ja henkiset toiminnot. Neurokirurginen interventio on myös tehokas Parkinsonin taudissa.

Lääke

Lääke

Kuva: Alotraz.ru.

Ensimmäisessä valituksessa lääkärille ja matala-oireita, huumeita ei ehkä vaadita. Riittää potilaita ja nimetä heikot rauhoittavat apteekkivalmisteet (Corwalola, Hawthorn Tinkture, Valeriana).

Fysiologisen vapinan ja kroonisen ahdistuksen ilmentymien hoidossa käytetään bentsyylidiatsepiiniryhmiä (diatsepaami, loratsepaami, oksatsepaami). Tällaisia ​​lääkkeitä säädetään lyhyellä kurssilla, 2-4 vastaanottoa päivän aikana. Tehokas huumeiden vastaanotosta johtuva vapina ovat beetasalpaajat (propranololi, bisoprololi, metoprololi), jotka myös auttavat harvinaisia ​​jaksoja lisääntyneestä ahdistuksesta.

Keskeisen vapinan hoidossa on määrätty propranololin beetasalpaajan yhdistelmä ja vankilan anti-kvasantti on määrätty. Tällainen lääkkeiden yhdistelmä on tehokkain ja turvallinen tietylle taudelle. Jos tietyn ajan kuluttua siitä tulee selväksi, että vapina ei siirry näiden lääkkeiden vastaanottoon, ne lisätään lääkärin alpratsolamin, atenololin, satonolin, topiramatin tai gabapentiinin harkinnan mukaan.

Parkinsonin taudin aiheuttama vapina on hoidettava levodopalla. Joskus on mahdollista määrittää antikolinergiset ryhmävalmisteet (ekurionionion, pipecuriinionionio, dioksonium), mutta usein sivuvaikutukset kuivaimen muodossa, vähentää pitoisuutta, virtsan viiveitä ja tuoleja, kuiva silmän oireyhtymä vallitsee mahdollisista hoidosta.

Kansan korjaustoimenpiteet

Kansan korjaustoimenpiteet

Kuva: Tutknow.ru.

Folk-korjaustoimenpiteet kopioidaan täydellisesti fysiologisella vapina, joka johtuu stressistä ja fyysisestä ylityöstä. Parantaa hyvinvointia kuormien jälkeen ja jännityksen ilmentymien vähentäminen voit käyttää seuraavia menetelmiä.

  • Koristele kaurasta. Valmistettu välittömästi koko vastaanottokurssiin. Yhden litran vettä tarvitset 100 grammaa kauraa, kiehua ja vaatia yön yli. Aamulla tyhjään vatsaan juoda yhtä lasia. Jatka 5 päivää, minkä jälkeen on välttämätöntä ottaa tauko. Toista vastaanotto viikossa, jos hyökkäykset eivät ole läpäissyt.
  • Terapeuttisten yrttien koristeet. Tremorin ja ahdistuksen torjumiseksi teetä lisäämällä Valerian, Heather, Chamomile, äiti sopii täydellisesti. Jos mahdollista, kuljeta ruoho Thermos ja anna sen olla vähintään tunnin ajan. Lasi vettä ottaa yhden ruokalusikallista kuivaa ruohoa. Resepti on hyvä, koska on mahdollista kuluttaa kasviperäistä leikkausta päivittäin.
  • Usein vapina, voit käyttää Pijmasin kukkien mehua. Juice of 2-3 kukkia puristaa lasiksi vedellä tai vain lämmetä, mutta ei niellä lihaa.

Mukava rentoutuminen, porealtaat, joilla on eteeriset öljyt ja yrtit ovat erinomaisia. On suositeltavaa ottaa kylpyamme ennen nukkumaanmenoa, lisäämällä useita ruokalusikallisia laventeli eteerisiä öljyjä, minttuja tai muita rauhoittavaa kasveja tai muutamia lasillista rohkeutta Valerianaa, Heather, Chamomile, Mother-In-Ob, Melissa.

No auttaa rentoutumaan vakavan fyysisen hieronnan jälkeen. Jopa selän tärkeimpien lihasryhmien epäpuhtaus hieronta, ylä- ja alaraajat vaikuttavat edullisesti veren liikkeeseen, auttaa rentoutumaan ja poistamaan väsymystä.

Tietoja viitataan ja ei ole toimintojen opas. Älä itselääke. Taudin ensimmäisissä oireissa

Ota yhteys lääkäriisi

.

Kommenttisi oireista ja hoidosta

Vapina (Lat. Vapina - Trembling) -

a) Nopea, rytminen, taajuudella noin 10 Hz., Lihaksen supistukset aiheuttamat raajojen tai vartalon liikkuminen ja siihen liittyvä aikaviive, joka sopeutuu afferent impulsaatioon, minkä vuoksi liikkeen toteuttaminen ja asennon säilyttäminen tapahtuu johtuu jatkuvasta muutoksesta jonkin keskimääräiseen arvoon. Vetolujuus ja voimakkaat tunteet sekä hermoston patologia, vapina paranee merkittävästi. Erityisesti patologinen vapina (lepovaarassa) havaitaan Parkinsonin taudissa.

b) Silmäliikkeiden kiinnittäminen korkeataajuisilla ja alhaisella amplitudeilla.

Fenomenologinen luokittelu

  1. Tremelor Rest - syntyy lihaksissa suhteellisen lepoa.
  2. Vapinan toiminta (toiminta vapina) - syntyy mielivaltaisen lihasten supistumisen kanssa.
    1. Postuuri (pysyvä) vapina - tapahtuu, kun pidät poseja (esimerkiksi vapinaa pitkänomaisia ​​kädet).
    2. Kineettinen vapina - tapahtuu ajon aikana.
      • Insitive Tremor (Lat. Intentio - Tarkoitus) - tapahtuu, kun lähestyt tavoitetta (esimerkiksi yritys saada sormi nenään).

Etiopatogeneettinen luokittelu

  1. Fysiologinen ja parannettu (korostettu) fysiologinen vapina.
  2. Välttämätön (perhe ja satunnainen).
  3. Parkinsonic Tremor Parkinsonin taudin ja Parkinsonismin oireyhtymä.
  4. Cerebellar (cerebellar).
  5. "Rubnaya" (keskimääräinen luominen).
  6. Dystoninen.
  7. Neuropaattinen.
  8. Psykogeeninen.
  9. Yatrogeeninen (lääke indusoitu).

Etiologia

Tremor-tyypit

Fysiologinen vapina - Se on enimmäkseen nopea vapina, joka ilmestyy kehon käsissä tai muussa osassa (huulet, kaula jne.), Ei yleensä tunne henkilöä. Korostunut vapina voi esiintyä ahdistuksen, väsymyksen, supercoolingin, alkoholin abstinence, tyrotoksikoosi, feochromosytoma, hypoglykemia, elohopeanmyrkytys, lyijy, arseeni, hiilimonoksidi sekä useita lääkkeitä.

Hoito sisältää vaikutuksen taustalla olevaan sairauteen, välttäen provosoivia tekijöitä (kuten kahvia tai teetä).

Välttämätön vapina. - Tämä on posturaalinen ja kineettinen vapina, joka on yleensä voimakkain käsissä, useammin kuin kahdenväliset, vaikka joskus epäsymmetrinen on perinnöllinen. Yhdessä kädet, pää, ääni-nivelsiteet ovat usein mukana.

Parkinsonic Tremor - Tämä on rauhallinen lepoa, heikentää ajettaessa, mutta vahvistaen levossa kävelyä ja häiritsevää huomiota. Parkinsonin taudin erityisen ominaista, mutta voi myös esiintyä muilla sairauksilla, jotka näkyvät Parkinsonismin oireyhtymän, kuten Multisystem-atrofian, kanssa. Erityisesti usein esiintyy kädet, joskus jalat, leuka, huulet, mutta erittäin harvoin pää on yksinomaan. Se on usein epäsymmetrinen ja voi pysyä yksipuolisena melko pitkään.

Cerebellar vapina - Tämä on pääosin voimakas vapina, mutta joskus, erityisesti multippeliskleroosilla, on myös hidas posturaalinen vapina, johon kuuluu runko ja proksimaaliset raajat, joskus pää.

RUBRED (Mezencephalus) vapina tai vapina holmes - Tämä on yhdistelmä posti- ja kineettisiä vapinaa ihmisten Tremelorin kanssa ("Tremera Tremera"). Tämäntyyppinen vapina esiintyy useimmiten, kun keskimmäinen aivot voitetaan, harvemmin - Talamus.

Dystoninen vapina - havaittu potilailla, joilla on yleistetty tai polttoväli dystonia ja on polttoväli, epäsymmetrinen vapina; Usein se esiintyy dystonisten asentojen taustalla ja parantaa yrittäessään vastustaa tonic-hyperkinaosia, mutta vähenee korjaavien eleiden vaikutuksen alaisena.

Neuropaattinen vapina - Tämä on posturaalinen kineettinen jitteri, joka esiintyy usein polyneuropatiassa - perinnöllinen moottori-aisti neuropatiassa (neuropaatti), krooninen inflammatorinen demyelinisointi polyradiculoneuropatia, dispenseeneminen polyneuropatia, harvemmin diabeettinen, ureminen ja porfyyuropatia.

Katso myös

Kirjallisuus

  • DR. Stlimman, O.S.LEVIN. Neurologia. Käytännön lääkärin käsikirja. // M. "Medpress", 2008.
  • Golubev V.L., Vane A.M. Neurologiset oireyhtymät // M. Medpress-inform, 2007.

Linkit

 Tarkastele tätä mallia CNS-sairaudet
Pään brachalophalopatia
Päänsärky Migreeni • Klusteroitu päänsärky • verisuonten päänsärky • jännitteen päänsärky
Univaikeudet Unettomuus • Hypersmannia • Apnea unessa • narkolepsia • Kataplexia • Kleinin oireyhtymä - Levin • Jakelu ja herääminen Sykli
Moottori- ja moottoriurheilut

Kiskot: Dystonia • Chorea • MioClonia • Unferrichtin tauti - Lundborg • Vapina (Välttämätön vapina, intente Tremor) • levoton jalka-oireyhtymä • Lihasaseman oireyhtymä

Basal Ganglia taudit: Parkinsonin tauti • neuroleptinen oireyhtymä • Pantotente-assosioitu neurodegenerointi • Progressiivinen valvonta • StraiNigital Degeneration • Hemibalismi
Epileptinen sepacksecia Paikallinen epilepsia • Yleinen epilepsia • epileptinen tila • Miokloniset epilepsia • Tuberous skleroosi
Dementia Alzheimerin tauti • lobno-ajallinen dementia / etulobaalinen lobar degenerointi • Multi-infarkti dementia
Aivoverisuonitauti Ohimenevä aivojen kiertohäiriöt (Hypertensiivinen aivokriisi, ohimenevä iskeeminen hyökkäys) • Enkefalopatia (Aivojen ateroskleroosi, alaraatikko ateroskleroottinen enkefalopatia, krooninen hypertensiivinen enkefalopatia) • Aivohalvaus (Ischemic aivohalvaus, intracerebral-verenvuoto, subarachnoid-verenvuoto) • Sinus tromboosi kiinteä aivokuori (Cavernous Sinus Tromboosi)
Tulehdukselliset sairaudet Abscess aivot • Aivokalvontulehdus • Arakniitti • enkefaliitti • Meningoencefaliitti • Rasmusten enkefaliitti • Tick enkefaliitti
Demyelinisoivat sairaudet Autoimmuunisairaudet (Multipleroosi, Optomyseliitti, tarinatauti) • Perinnölliset sairaudet (Adrenoleykodistrofia, taudin Krabbe) • Keski-Pontane Melinoliz • Mariaphy-oireyhtymä - Binia • Alpes-oireyhtymä
Systeeminen atrofia Huipputauti • Huntingtonin tauti • Spinal hyökkäysyksikkö lihasten atrofia: Kennedy-oireyhtymä • Kevään lihasten atrofia lapsilla • Moottorin neuroni-tauti • Fazio-londe-oireyhtymä • Side amiotrofinen skleroosi
Mitokondriosairaudet Leia-oireyhtymä
Kasvaimet Aivokasvain • Tuberous skleroosi
Spinal-neste Intrakranial hypertensio • aivojen turvotus • intrakranial-hypotensio
Vammat Aivojen aivovamma (Aivotärähdys aivot, aivovaurio, diffuusi axonaalinen aivovaurio)
Muut sairaudet Selkäinen hoito • Reya-oireyhtymä • Maksa-kooma • Myrkyllinen enkefalopatia • hematorosylia
Selkärangan cordamielathy
Tulehdukselliset sairaudet Aivokalvontulehdus • Arachnoide • Meningoencephaliitti • Milliitti • Poliomyeliitti • Demyelinisoiva sairaus • Tropical paraperex
Muut sairaudet Siringomyelia • Selingobulbia • Morvan-oireyhtymä • Vaskulaarinen myeloathy • selkäydin • selkärangan pakkaus • enkefalomyeliitti

Vapina valokuvaTremor on rytminen, kehon lihaksen nopea supistuminen tai tahaton luonteen raajat. Kirjaimellisesti termi vapina lihas tarkoittaa "jitter". Ruoanlaitto voi tapahtua rauhan tai yksinomaan mielivaltaisella liikkeellä. Muscle Tremor mahdollistaa karkeimman työn. Usein pieneen liikkuvuuteen liittyvät toimet ovat vaikeita. Niinpä esimerkiksi neulojen kierteen korvalla on usein vaikeaa tai pilata käsinkirjoituksen merkittävästi. Lisäys, väsymys, lisääntynyt keskittyminen huomion, liiallinen lihasjännitys yleensä parantaa vapinaa. Useimmiten kuvattu rikkomus iskee yläraajoja, vähemmän runsaasti kehon proksimaalisia osia. Vahva on alttiimpia ikäryhmien ihmisille, mutta ne voivat syntyä ja melko nuori ikä.

Tremorin syyt

Ennen tahaton lihasten leikkauksia aiheuttavat tekijät, on välttämätöntä vastata kysymykseen: "Tremor, mikä se on."

Tremori on tahattomia rytmiä vähenemistä tietyissä kehon osissa lihasryhmissä. Useammin jitteri on signaali kehossa aiheutuvista ongelmista eikä erillisestä sairaudesta.

Saapuvat lihaksen supistukset voivat olla oire, joka liittyy lihaksia ohjaavien aivoalueiden toimintahäiriöön. Lisäksi vapina voi ilmetä useiden neurologisten häiriöiden, kuten skleroosin, aivohalvauksen, kraniaalisten vammojen ja jotkut neurodegeneratiiviset sairaudet, jotka tuhoavat tiettyihin aivoihin tai aivovyöhykkeisiin, esimerkiksi Parkinsonin taudin.

On myös useita muita tekijöitä, jotka aiheuttavat kehon ja raajojen kehittämistä:

- aivojen astioiden ateroskleroosi (kapillaarejen seinämien kerääntymisen vuoksi valtimoiden supistuminen), mikä johtaa aivojen kiertämisen kroonisen patologian kehittämiseen;

- Minourin tauti tai välttämätön vapina, joka on perinnöllinen hyvänlaatuinen sairaus ja ilmennyt pakottava jitteri, useammin niskan lihakset;

- kilpirauhasen toimintahäiriö, mikä aiheuttaa lisääntynyttä hormonituotannon (tyrotoksisosi) ja muut hormonaalisen järjestelmän patologit;

- alkoholin sisältävien juomien väärinkäyttö;

- akuutti verenkierron hajoaminen aivoissa, erityisesti osassa, jossa on veren cerebellum;

- kasvainprosessit, abscesses in cerebellar;

- degeneratiiviset häiriöt (Olivopontoantocellar Degeneraatio): ryhmä vertaisi tuntemattoman etiologian kanssa, mikä johtaa asteittaisiin ruokavaliota aivojen soluja;

- Wilson-Konovalov-tauti, joka on perinnöllinen patologia, jonka ydin on ristiriidassa kuparin aineenvaihdunnan;

- joidenkin lääkkeiden sivuvaikutukset;

- maksa tai munuaisten vajaatoiminta;

- myrkylliset myrkylliset aineet;

- huumausaine;

- depressiiviset valtiot;

- Sugarin veren tason väheneminen, niin sanottu hypoglykemia, joka ilmenee diabeteksen aikana.

Lisäksi vapina havaitaan usein jännityksellä, emotionaalisella ylijännitteellä ja fyysisellä väsymyksellä. Tämä on niin sanottu fysiologinen jitteri.

Tremorin oireet

Tremorin oireiden selvittämiseksi on tarpeen määrittää vapina, joka on se ja sen muotoja.

Kuten edellä on kirjoitettu, vapina on useimmiten oireilmoitus, eikä erillistä rikkomusta. Se ilmenee tahattomina rytmiset lihasten leikkauksina. Kaksi päälajiketta tämän tilan voidaan erottaa: patologinen vapina ja fysiologiset. Ensimmäiset syytteet johtuvat jonkin hermoston osa-alueiden vakavista toimintahäiriöistä.

Patologinen vapina on yksi taudin oireista. Toinen on pieni ravistelu, joka syntyy tietyissä olosuhteissa pitkänomaisissa ylärajoissa. Tämä tila tapahtuu yleensä melko nopeasti syyn poistamisen jälkeen. Tällaisia ​​syitä ovat: liiallinen fyysinen rasitus, erilaiset jännitystekijät, joidenkin lääkkeiden käyttö jne.

Yksi fysiologisen vapinan lajikkeista on vapinaa jännityksellä. Tahaton lihasten vähentäminen jännityksellä on melko usein ilmiö, joka voi ilmetä eri tavalla. Useimmiten hän on peräisin stressaavasta tilanteesta tai masennuksesta. Väärin jännitystä ilmenee kiertämällä harjat ja sormet, pää, raajat tai kurkunpän. Tämäntyyppinen vapina jännityksellä on vain ahdistuneisuus, jännitys ja yleensä kulkee itsenäisesti.

Jos jitterin havaitaan useita viikkoja, jos se ei liity lääkekuljetusten, liikunnan, stressin, liiallisen alkoholin käytön vastaanottoon, toisin sanoen todennäköisyys, että lihasten supistukset aiheutuvat vakavista patologeista kehon toiminnassa.

Voit myös luokitella vapinaa esiintyvyydään - paikallinen ja yleinen jitteri. Ensimmäinen havaitaan kehon erillisissä kohteissa (kieli, pää, raajan). Ylellinen lihaksikas lyhenne jakautuu tasaisesti koko kehossa.

Amplitudin mukaan vapina voidaan jakaa seuraaviin lomakkeisiin: hienoksi kestävä ja laajamittainen.

Tremorin ilmentymisen ominaisuuksien mukaan on mahdollista luokitella staattinen ja dynaaminen muoto. Ensimmäinen muoto on levätä hiljainen, koska tämä lomake havaitaan ja kaikkein ilmennyt lihas. Toinen muoto on muuttuva jitteri, joka ilmenee tai vahvistettiin aktiivisilla liikkeillä. Se vuorostaan ​​on puolestaan ​​posturaalinen, tarkoituksellinen ja vähennys. Postural jitter syntyy tai pahentaa säilyttäen missä tahansa asennossa (esimerkiksi pitämällä suorista kädet). Insitive lihaksikas vähennys tulee näkyviin, kun suoritetaan pieniä tarkkoja liikkeitä (esimerkiksi sormen kärki koskettaa nenää).

Pelkistysvaaran esiintyy joko pahenemista, kun lihakset pidetään lyhennetyssä tilassa (esimerkiksi pitkän aikavälin puristus fistissa).

Kehon vapina esiintyy usein alkoholijuomien tai kroonisen alkoholismin väärinkäytön aikana ja sitä kutsutaan alkoholiksi. Kuvattu valikoima vapinaa ilmenee "ravistelu" eronnut sormet, usein jaetaan yksilön päähän tai rungossa. Tätä oireita havaitaan useammin aamulla potilailla ja kulkee seuraavan alkoholin sisältävien nesteiden käytön jälkeen. Sama tilanne on myös havaittu huumeiden riippuvaisissa yksilöissä, joilla on vapaita oireyhtymää.

Kun käytetään huumeita aineita tai joitakin lääkkeiden virheellistä vastaanottoa, havaitaan epäsäännöllinen hienoksi lopetettu vapina sormissa tai käsissä. Tämän oireen poistamiseksi on välttämätöntä lopettaa lääkkeen ottaminen.

Posturaalinen vapina on luontainen, pääasiassa ihmisille, jotka kärsivät kasvullisista toimintahäiriöistä, ovat liian häiritseviä ja samanaikaisia ​​yksilöitä. Tämä sairausmuoto voi olla seurausta kilpirauhasen patologeista, useiden huumeiden ja alkoholijuomien vastaanotosta ja voi myös olla perinnöllisiä juuria. Tämä vapina muoto aiheuttaa kemikaalien myrkytystä, myrkytystä.

Postrurva vapina on pieni ja voimakkaampi, kun kädet ovat pitkänomaisia, ja sormet levitetään. Se on parannettava, kun yritetään keskittyä huomiota, kun yksittäinen yrittää vähentää jitteriä ja siirrettäessä ei katoa.

Suuntautunut värähtely johtuu aivojen tai aivojen tappion vuoksi. Tällä vapina, suurten havainnoidut lihasten supistukset ovat havaittavissa, puuttuvat levossa, mutta jotka johtuvat kohdennetuista liikkeistä, varsinkin kun tavoite saavutetaan. Potilas, joka on seisomaan silmänsä kiinni, suoristettu ja pitkänomainen kädet, ei pysty koskettamaan nenää.

Tämä muoto voi aiheuttaa kasvainprosesseja kehossa, vammoissa, Konovalov-Wilson-taudissa, verisuonisairauksissa, skleroosissa.

Cerebellumin vaurioiden aiheuttamien käsien lihakset, sulautettujen rakenteiden ja aivokannan patologit ovat vakiona.

Vaarallisin erilaisia ​​tahattomia lihasoscillations on Asterixis. Hänen erottuva piirre on kiillotus, rytmihäiriöt, epäsymmetriset supistukset. Vapina muistuttaa hiutaleita siivet. Tätä muotoa havaitaan yksinomaan mielivaltaisella lihaksikas jännitteellä.

Kuvattu valikoima vapina johtuu määräaikaisesta paroksismaalisesta vähenemisestä lihasäänen, joka vastaa tiettyjen poseiden ylläpitämisestä. Siksi ulkoisesti asterixis muistuttaa nehydramaa, tarttuvaa jitteria, joka ilmenee, kun harja on laajennus ja oikaisu käsi. Muutaman sekunnin kuluttua käden suorittamisen jälkeen on teräviä ravistuksia, joilla on vielä hetkellinen paluu edelliseen asentoon. Samanlaisia ​​nykimisiä havaitaan muiden lihaksen tonic-jännitteellä.

Usein voit tarkkailla kahdenvälisiä asterixis, joka näyttää epämääräisen tietoisuuden taustalla. Tämä on metabolisen enkefalopatian tärkein merkki. Yksipuolinen asterixis esiintyy usein aivohalvauksen aikana.

Rytmisellä myoklonisille on ominaista koko kehon ravistusta, joka paranee lihasjännityksen (ajon) kanssa ja katoaa kokonaan, kun lihakset rentoutuvat. Tämä jitterin muoto on usein seuraavista sairauksista: aivojen ja verisuonten sairauksien erilaiset patologit, Wilsonin tauti, multippeliskleroosi.

Parkinsonic Tremor on seuraus aivojen alaruokan osioiden tappiosta. Parkinsonin taudissa vapina on ominaista lepotila, katoaminen tai merkittävästi väheneminen toimien alussa.

Parkinsonic lihaksikas vapina on yleisemmin epäsymmetrinen. Tämä ilmenee, että eri voimakkuus, esimerkiksi vasen käsi ravistelee enemmän kuin oikea. Tällöin värähtely vähenee joko kokonaan katoaa, jos yksittäinen pyrkii tekemään spontaania vaikutusta tällä kädellä. Liikkeen parkinsonismi hidastui, mutta selvästi.

Perheen vapina johtuu perinnöllisestä altistuksesta tai välttämättömästä vapina. Useimmiten häntä havaitaan vanhuksilla yksilöillä, harvemmin lapsilla. Tämäntyyppinen vapina näytetään useammin, kun yrität pitää tiettyä asemaa. Edullinen vapina, vaihtelut pienissä tai keskipitkällä amplitudeilla muuttumattomalla lihasäänellä. Twitching on säilynyt, mutta sitä ei pahentaa taivuttamalla yläraajoja ilman tukea. Puolia lepotilassa havaitaan paljon harvemmin kuin Parkinsonin taudissa.

Erinomainen vapina pidetään tarkasteltavan Alessin yleisin muotona. Usein se kokoontuu useiden perheenjäsenten kanssa. Se ilmenee jitterin kanssa, kun suoritat mitään toimintaa. Toisin sanoen vapinaa esiintyy lihaksen kireys ja käsien liikkuminen. Kaksikymmentäviisi prosenttia tahaton lihasten supistuksista voi liittyä Krivoshein kevyeen asteeseen (kirjoituskouru), hieman kasvaa käsien lihaksen sävyllä, joka ei koskaan pahentanut a Esimerkiksi sairauksien määrä, Parkinsonin tauti.

Perheen vapinaa pidetään yhtenä hermoston yleisimmistä perinnöllisyydestä.

Erinomainen vapina unen aikana on voimakkaampaa. Lisäksi sen ilmenemismuodot ovat pahentaneet, kun yksilö lisää ylärajojen fyysistä rasitusta esimerkiksi kirjoittaessasi tai painikkeita painikkeita. Se on matala moottori. Usein jonkin aikaa, se johtaa vaikeuksiin arjen tehtävien suorittamisessa. Tällaisille ihmisille on kehitetty apuvälineitä, joiden avulla voidaan suorittaa tavallinen työ. Esimerkiksi kirjeeseen on kehitetty erityisiä kahvoja kiinnityspainikkeille Muut tarkentamattomat tarkennusvälineet.

Keskeisen jitterin voimakkuuden vahvistaminen voi käyttää alkoholijuomia tai emotionaalisia stressiä. Lisäksi perheen vapinaa voi usein seurata muun neurologisen patologian, mikä aiheuttaa muita vapinaa.

Aikataulua vapina tai keskimääräisiä siemeniä havaitaan keskellä aivojen häiriön vuoksi aivohalvauksen, kallon- ja aivovaurion takia, harvemmin, demyelinisoivalla tai kasvainprosessilla aivoissa. Sillä on ominaista yhdistelmä seuraavista muodoista vapina: vapinaa lihasten rentoutumisen, postrumen vapinaa ja voimakas tahallinen värähtely. Tämä vapina muoto löytyy raajojen vastakkaisiin vaurioituneelle vyöhykkeelle.

Yksi psykogeenisten moottorin patologioiden vaihteluista on psykogeeninen vapina. Tämän jitterin kliinisissä kriteereissä on äkillinen alku, aaltomainen tai staattinen, ei progressiivinen kurssi. Lisäksi psykogeeninen nykiminen on ominaista spontaanin remission tai psykoterapeuttisen hoidon aiheuttama läsnäolo, lihasten supisuhteiden monimutkaisuus (yhtä suuri vakavuus, kaikki tärkeimmät vapinaa voidaan havaita), lumelääke tehokkuus.

Se pahentaa taudin kulkua, kun tarkastellaan kaikenlaista juomia, jotka sisältävät kofeiinia, alkoholia sisältäviä nesteitä, henkistä ylijännitettä, kilpirauhasen toimintahäiriöitä, siirtymäkautta.

Tremoran hoito

Kysymykseen vastauksen sydämessä: Kuinka hoitaa vapina? Se on korkealaatuinen ja pätevä diagnoosi, joka määrittää vapinaa ja tekijöitä herättäisi sen kehitystä. Koska terapeuttisten aineiden valinta riippuu syytetyistä vapinaa.

Määritelmän diagnoosi, joka uhkasi jitterin, on usein melko monimutkainen tehtävä, joka on mahdollista vain tarkan kuvauksen kliinisistä ilmenemismuodoista.

Tästä syystä diagnoosin formulaation tärkein periaate on selkeä ero kolmen vapinaa, nimittäin vapinaa lihasten rauhan, intente- ja posturaalisen vapinan tilassa. Esimerkiksi potilasta on paljastanut näiden kolmen vapinaation yhdistelmää, on tarpeen kuvata niitä ja rekisteröidä erillisinä itsenäisinä muodossa. Samalla on tarpeen korostaa kunkin edellä mainittujen lajikkeiden suhteellinen vakavuus. Esimerkiksi potilaalla voi olla karkea vapina rennossa tilassa, vähemmän voimakas posturaalinen vähennys ja jopa vähemmän ilmeinen ditteri. Samanlainen kuva on tyypillinen Parkinsonin taudin ravistelumuodolle. Samat vapinaa Parkinsonin taudin rajojen ulkopuolella on tavallisesti ominaista erilainen suhde - vallitsee joko postikuljetuslihan lyhenne (luontainen vakava perhe vapina) tai tahallinen (esiintyy cerebellumin patologioiden aikana).

Muita merkittäviä periaatteita, jotka kuvaavat vapina ja auttavat muodostamaan oikean diagnoosin, joka johtaa taktiikan määritelmään, miten Tremor hoitaa, seuraavat: lokalisointi, värähtelyjen, amplituditaajuusominaisuuksien, vapinan syntymäkyvyn.

Trembling voidaan lokalisoida kehon eri osissa: ylä- tai alaraajoilla, pää, alaleuka, kieli, huulet, kaula jne. Myös toimivaltaisen diagnostiikan osalta on tarpeen ottaa huomioon jakeluominaisuudet (paikallinen tai yleistetty hemitep) ja muut topografiset ominaisuudet (esimerkiksi vatsan seinämän lihasten vähentäminen, nykiminen silmäpallot, ortostaattinen vapina, proksimaalinen värähtely korostus, symmetria / epäsymmetria).

Parametrille moottorikuvio voi johtua seuraavista ominaisuuksista: flexosis-laajennus, flapping, pronation-suplaation jne.

Amplituditaajuusparametri sisältää värähtelevien liikkeiden vakavuuden, vapinavirtauksen ominaisuudet (alku ja dynamiikka).

Jitterin oireyhtymä ympäristö on kuvaus kaikista vapinan mukana toimitetuista neurologisista oireista.

Jitterin diagnoosin perustusten noudattaminen auttaa valitsemaan riittävän hoidon.

Kuinka päästä eroon Tremorista?

Päästä eroon välttämättömästä vapistuksesta, seuraavien lääkevalmisteiden nimittämistä harjoitetaan: bentsodiatsepiinit, beeta-adrenoreseptoriantagonistit ja vankila. Beta-adrenoblasteja pidetään tehokkaina tehokkaina, joiden tarkoituksena on vähentää värähtelyjen amplitudi. Bentsodiatsepiinien vähimmäisannos pystyvät myös vähentämään perheen vapinaa vakavuutta. Niitä voidaan käyttää monoterapiana tai yhdessä beeta-adrenoblockersin kanssa. On suositeltavaa soveltaa näitä huumeita kursseilla, koska ajan myötä epäherkkyys voi kehittyä.

Medicaasivaikutus aivohuoneeseen vapina on usein tehoton. Tehokas lähestymistapa raskaan aivopalkin torjuntaan katsotaan olevan talamuksen tai stereotaktisen thalamotomian mikromulaatio.

Popanololi on tehokas hangerojen jälkeen syntyvän alkoholipitoisen ravistelun hoidossa. Nuorten ikäiset potilaat ovat usein säädettyjä beetasalpaajien ryhmän lääkevalmisteita, koska ne ovat tehokkaita korotetussa paineessa. Iäkkäät potilaat, joilla on alkoholiriippuvuus, on käynnissä olevassa vaiheessa, on suositeltavaa antaa vankila, koska sillä ei ole haittavaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmässä.

Parkinsonin taudin aiheuttama vapina hoitaminen sisältää lääkkeiden, kuten dopamiinin (pergolid, ropiniroli) vastaanotto. Se olisi otettava erittäin huolellisesti, koska seuraavat ilmentymät voidaan tuottaa: myöhäiset dishesia, klonus ja psykoosi. On myös suositeltavaa tapaamista vähentää antikolinergisten lääkkeiden (bentsatroin) ja amantadiinin parkkosonisten vapinaisten vakavuuden vakavuutta.

Potilaat, joilla on rubrian nykiminen helpotus voi tuoda antikolinergisia valmisteita tai levadopeja.

Lisäksi ihmiset, jotka ovat kiinnostuneita vastaamaan kysymykseen: Kuinka päästä eroon Tremorista, voi hyödyntää perinteisen lääketieteen salaisuuksia. Kuitenkin kaikki itsenäinen päästä eroon kivulias oireesta on tarkoitus aloittaa asiantuntijoiden valvonnassa.

Kirjoittaja: Psyconeurologist Gartman N.N.

Lääketieteen ja psykologisen keskuksen tohtori "PSOMED"

Tässä artikkelissa esitetyt tiedot on tarkoitettu pelkästään perehdyttämiseen ja eivät voi korvata ammatillista kuulemista ja pätevää lääketieteellistä hoitoa. Pienin epäilynä vapinan läsnäolosta, saat varmasti yhteyttä lääkäriisi!

Olemme telegrameissa! Tilaa ja selvitä uusista julkaisuista ensin!
Vapina

Vapina - Tämä on moottorihäiriö, joka ilmenee tahattomilla rytmisillä vaihteluilla eri osissa, jotka johtuvat stereotyyppisesti toistuvasta pelkistämästä ja rentoutumisesta lihaksista. Useimmiten hyperkinesis kattaa kädet, pää, jalat, vakava jting rajoittaa potilaiden fyysistä, sosiaalista ja ammatillista toimintaa. Diagnoosi suoritetaan Anamnesisin, neurologisen tarkastuksen, lisätutkimusten tulosten perusteella (laboratoriotestit, neurofysiologiset ja neurokalisointimenetelmät). Tremoran hoito edellyttää syyn poistamista syy, oireellinen korjaus.

yleispiirteet, yleiset piirteet

Säiliöt Hypercines ovat yleinen versio tahattomasta liikkeestä. Vaikka oireet ilmenevät missä tahansa iässä, mukaan lukien lapset, korkeammat hinnat ovat tyypillisiä yli 65-vuotiaille henkilöille. Tremor tuntuu rytmisestä vapina. Se havaitaan usein käsissä, muistuttaa kolikoita tai luistin pilleriä, mutta se voi vaikuttaa kehon muihin osiin: pään (liikkeen tyyppi "kyllä-kyllä" tai "no-no"), vartalo , jalat. Joskus leuka, kieli, äänivelkat ovat mukana patologissa prosessissa, mikä estää ruoan syömisen, häiritsee uudelleenrakentamisen funktiota.

Eristetty vapina ei aiheuta vaaraa elämään, mutta väkivaltaiset liikkeet vaikeuttavat jokapäiväisen toiminnan tekemistä. Käsi ravistelee vaikeuksia kirjeessä, piirustuksessa, ruokailuvälineissä ja muissa toimissa, jotka edellyttävät matalaa liikkuvuutta (pukeutuminen, manuaalinen työvoima). Tremor rajoittaa ammatillista ja sosiaalista toimintaa, luo psykologista epämukavuutta, vähentää elämänlaatua. Jotkut hyperkinaasia edistyvät ajan myötä, sekä neurologinen alijäämä, toiset katoavat kaustekijän poistamisen myötä.

Luokitus

Tremor tai vapina on moottorin vajaatoiminta, joka neurologisten oireyhtymien rakenteessa kuuluu hyperkimosiin. Alkuperäisesti se on ensisijainen (välttämätön) ja toissijainen, joka on merkki tärkeimmistä sairaudesta, myrkytyksestä tai lääkkeiden toiminnasta. Ottaen huomioon Etiopatogeneettiset ominaisuudet, kaksi vapinaatyyppiä erottaa:

  • Fysiologinen. Hän esiintyy terveellisissä yksilöissä, on ominaista alhainen amplitudi, jota ei ole visuaalisesti määritetty. Fysiologinen vapina on normaali moottorinohjauksen mekanismi, joka on tehostettu ulkoisilla tekijöillä, mutta voi olla tietoisesti vähentynyt potilaan itse.
  • Patologinen. Hermoston keskeisten tai syrjäisten yksiköiden eri häiriöistä. Yleisimmät vaihtoehdot ovat Parkinsonic, Cerebellar, välttämätön vapina. Myös dystoninen, neuropaattinen, ortostaattinen ja muut lajit.

Kun otetaan huomioon kliiniset ja morfologiset piirteet, on hidas (alueella 3-5 Hz) ja nopea vapina (6-12 Hz), matala- ja korkea amplitudi (hienoksi tai suurikokoinen), ajoittaista tai pysyvää. Tärkeä järjestelmä systematisoinnin kriteeri on kehityksen edellytykset säiliön ja toimintajohtamisen (myynninedistämisen) mukaisesti. Jälkimmäisellä on useita lajikkeita:

  • Postuuri (staattinen). Johtuu kehon osien kiinteän asennon (pitkänomainen eteenpäin ja eronnut sivuilla, pää). Sen katsotaan olevan tiukasti määriteltyjä poseja.
  • Kineettinen. Sijaitsee moottori toimii. Yksinkertainen kineettinen vapina ilmenee kaiken keskeneräisen liikkeiden aikana. Insitive jitteri paranee jonkin verran tarkoituksena.
  • Kinesiopecific. Havaittu vain tiettyjen kapeiden kontrolloitujen toimien kanssa. Tyypillinen esimerkki on kirjailija Tremor, joka puuttuu muissa tilanteissa samojen lihaksen osallistumisen kanssa.
  • Isometrinen. Se tapahtuu isometrisen lihasjännityksen olosuhteissa, joilla on vahva vähennys ilman liikkumista. Tällaista vapinaa havaitaan, kun se pakataan kädellä nyrkillä, jolla on raskas kohde.

Topografinen luokittelu merkitsee vapinaa jakoa paikallisuuden mukaan. Focal vaikuttaa vain yhteen anatomiseen vyöhykkeeseen (harja, pää, pehmeä taivas jne.), Segmentaaliset kattavat vierekkäiset osat (bibrachial), jossa on useita alueita, ja heidät todettiin, ja koko kehon tahattomat liikkeet sallivat meille puhua yleistyneestä vapistamisesta. Diagnoosin tekemisessä, oireiden ensimmäisen ulkonäön aika, perheen historia, viestintä tiettyjen aineiden vastaanotosta tapahtuu.

Miksi vapina syntyy

Vapinan käsien syyt

Jitterin tyypillisin lokalisointi on käsi harjat. Ottaen huomioon vapinan kehittämisen fysiologiset mekanismit, kyky vahvistaa lihaksikas väsymystä, supercooling, psykogeenisten tekijöiden toiminta (emotionaaliset iskut, ahdistuneisuus). Patologisten syiden spektri on erittäin laaja - tärkeimmät paikat, jotka on jaettu olennaiseen vapina ja Parkinsonin tautia, mutta on paljon muita valtioita, jotka voivat aiheuttaa käsin ravistelua:

  • Endocrinopatia : Thyrotoksikoosi, pheochromosytoma, hypoglykemia, hyperparatyroidismi.
  • Metabolian häiriöt : Wilson-Konovalovin sairaus (tarjous, ravistamaton muoto), GallertsOpen-sylkeä.
  • Volumetrinen koulutus : Subdural hematooma, kasvaimet, cavernous angioma.
  • Verisuonten aivovaurio : Iskeeminen ja hemorragiset aivohalvaukset.
  • Tarttuvat taudit : Neurosofilis, epidemian enkefaliitti.
  • Perinnöllinen patologia : Tremor ja Ataxia-oireyhtymä, joka liittyy hauras X-kromosomiin (FXTAS), Kennedy Bulbar ja Spinal Amyotrofia, herkkä atepax-oireyhtymä, neuropatia, dysarthritia ja Ophthalmoplegia (Sando).
  • Polyneuropatia : Metabolinen (diabeettinen, paraproteineine, myrkyllinen), krooninen tulehduksellinen demyelinaatio, perinnöllinen moottori-aisti.
  • Abstinent-oireyhtymä : Alkoholin, huumeiden (kokaiini, heroiini), lääkkeiden (opioidit, bentsodiatsepiinit) peruutus.
  • Kirkkaus : Raskasmetallien suolat (elohopea, arseeni, lyijy), hiilimonoksidi, servo hiili.
  • Tremorogeenisten lääkkeiden vastaanotto : Triisykliset masennuslääkkeet, neuroleptiset, sympatomimetit.

Fysiologisen vapinan kehittyminen johtuu suurelta osin mekaanisista tekijöistä - raajan paino, lihaksen sävy, nivellaitteen jäykkyys. Johtava rooli patologisen vapina muodostuksessa on käytössä keskushermoston muutokset, jotka liittyvät ns. Tremorgeneraattoreiden (keskusoskillaattorit) syntymiseen spontaanin tai indusoidun rytmisen aktiivisuuden kanssa. Toinen tärkeä asia on valvonnan menetys mielivaltaisista liikkeistä aivojen järjestelmästä.

Head Tremorin syyt

Rytmitiset solmut ja käännökset pää ovat melko yleisiä, mutta yleensä syöttää kuva sekoitettuna vapina, kun tahattomia moottoritoimia kattaa useita kehon osia. Usein puhumme Parkinsonic (ensisijaisesta, toissijaisesta) tai välttämättömästä vapina. Muut hyperkinoosis syyt tunnistavat seuraavat taudit:

Keskeisen genesisuuden vapina johtuu ekstrapyramidaalisen järjestelmän hermojen renkaan vahingoittumisesta, jossa alikortiset rakenteet ovat läsnä - Basaalinen, varsi, aivoverkkoja. Tärkeä paikka jaetaan rathery-sävyn järjestelmän muutoksiin, rumbonspina-alueeseen, thalamisiin siteisiin. Pään tärinää esiintyy kohdunkaulan selkärangan patologiassa, joka liittyy verenkierron arvonalentumiseen, selkäydinhermojen puristukseen.

Vaaran leuan syyt

Alemman leuan ravistelu voi toimia varhaisena oireena Parkinsonin taudin tai neuroleptisen parkinsonismin (kanin oireyhtymä). Leuka vapina johtuu muista syistä, jotka vaativat huomiota erilaisten diagnostisten suorittamisen aikana. Lisääntynyt valppaus perinteisesti aiheuttaa varhaisen lasten ikän ominaispiirteet:

Vastasyntyneen ajan fysiologinen vapina syntyy itkemisen taustalla, kun irrotetaan tai toimittaa lapsen vedestä, peloissaan, kylmäksi. Aivorakenteiden voiton riskitekijät ovat tartuntatauteja, synnyttäviä ja somaattisia patologiaa raskaana oleville naisille. On mahdotonta sulkea pois päihtymisen ja abstinence-oireyhtymän kehityksen lapsessa, kun käytät psykoaktiivisia keinoja.

Diagnostiikka

Diagnostinen haku alkaa valitusten, anamnestien tietojen ja neurologisen tarkastuksen analysoinnilla. Trembling-intensiteetin löytäminen mahdollistaa vapinan kliinisen arvioinnin. Jos syndromaalinen diagnoosi ei yleensä aiheuta vaikeuksia, saattaa syntyä tiettyjä vaikeuksia patologian nosologisessa tarkistuksessa. Eriytymiseen käytetään lisämenetelmiä:

  • Laboratoriotestit. Jotkut vapinaa voidaan perustaa veren biokemiallisen analyysin tulosten mukaan tyrotrooppisten hormonien, glukoosin, kalsiumin, munuaisten näytteiden ja muiden indikaattoreiden määrittämisessä. Toksikologiset testit mahdollistavat myrkytysten, lääkkeiden, lääkkeiden pitoisuuden määrittämisen. Jos hepatolentisikulmainen rappeutuminen epäillään hepatolentisoidusta rappeutua, serullasminin taso ja kuparin erittyminen virtsan kanssa.
  • Tomografia. Neurovianvalisaatio näkyy äkillisessä ulkonäössä, nopea eteneminen, yhdistämällä vapinaa muiden neurologisten häiriöiden kanssa. MRI-aivot paljastavat atrofian, iskeemisen polttolaitteen tai muun rakenteellisen vahingon. Toiminnallisesti aktiivisia vyöhykkeitä tutkitaan Positron-päästömagografiassa.
  • Tietokoneen stabiilius . Arvioi Postural Tremorin ominaisuudet auttavat stabilointiainetta (stabilometrinen alusta) biologisella palautteella. Tutkimuksen aikana tutkitaan tukireaktioita, mukaan lukien diagnostiset testit - staattinen ja dynaaminen.
  • Tremorometria. Suurin jakelu sai menetelmän tahaton rytmikästöjen rekisteröimiseksi tietokoneen polygraphilla, joka arvioi jitterin taajuuden ja amplitudin. Trezoramin tallennusta varten käytetään kantaa, pietsoa, ​​kiihtyvyysmenetelmiä.
  • Elektroniikka. Se mahdollistaa epäsuorasti arvioida parametrit vapinaa jännitteelle ja rentouttamalla yksittäisiä lihaksia. Sähkömoografia auttaa erottamaan vapinaa muista moottorihäiriöistä, tunnistavat tiettyjä vapina syitä (polyneuropatia).

Aivoverkulaarinen patologia havaitsee transcrantiaaliset metsät ja angiografia. Medianrakenteiden siirtyminen ja kammionjärjestelmän tila katsotaan echoorencephalogram. Vahvista tiettyjen sairauksien perinnöllinen luonne on mahdollista molekyyligeeniset testit. Valtiot, jotka ovat Tremor, erottavat itsensä ja muiden hyperkintien välillä.

Ergoterapia

Ergoterapia

Hoito

Konservatiivinen hoito

Tremorihoito on suunniteltu vähentämään potilaiden toiminnallisia rajoituksia ja sosiaalista syrjäytymistä. Terapian perusta on tavallisesti oireita, jotka ovat konservatiivisia menetelmiä. Jos toissijainen vapina on todettu, käsittely merkitsee sen esiintymisen syiden poistamista, tärkeimmän patologian korjaamista. Käytetään terapeuttisia toimenpiteitä:

  • Elämäntavan optimointi. On välttämätöntä välttää tilanteita, jotka lisäävät vapina voimakkuutta. Taudin kehittymisen alkuvaiheessa potilaita kehotetaan master-adaptiivisiin menetelmiin - soveltaa suihkulähteitä ja ruokailuvälineitä, joissa on paksut kahvat, tyhmät sakset ja veitset, puhelimet, joissa on ääniohjaustoiminto jne.
  • Fyysiset menetelmät. Fyysisen altistumisen menetelmät sisältävät erityisten ortheastien käyttö, joka rajoittaa harjan liikkuvuutta liitoksen erämaassa. Yksinkertaisten moottorimallien kehittämisessä on lääkevalmisteinen fyysinen kulttuuri ja ergoterapia, jota täydentävät hieronta, vyöhyketerapia ja balneoterapia.
  • Farmakoterapia. Tremorin hoitoon on esitetty useita ryhmiä huumeita. Kliinisen sopimuksen perusteella antikonvulsantit ovat määrätty (vankila, topiramat, gabapentin), anti-parkinsonic-aineet (levodokupu, amantadiini, pramipeksoli), beetasalpaajat (propranololi, atenololi, superialyoli). Kun voimakkuus Tremera Head ja äänet, botulinumoksiinin A. injektiot

Leikkaus

Yksinkertaisen hoidon tehottomuus on syynä harkitsemaan vapinan kirurgisen hoidon muunnelmia. Vakavilla vammaisilla muodoilla elektrodien implantointi ventrolatral-thalalamisilla tai subalasia ytimillä, joita seuraa aivojen syvä stimulointi suurtaajuisilla sähköpulsseilla. Tulevien menetelmien katsotaan olevan radiotaajuuden ablaatiota, ultraääni- tai krytalammismia MRI-kontrollin alla.

Добавить комментарий