Tremblement: causes, caractéristiques du traitement

TremblementTremblement est le processus de secoueur involontaire du corps ou de ses parties individuelles. Il est réglé par les impulsions nerveuses et la capacité contractile des fibres musculaires. Le plus souvent, Tremor agit comme un symptôme de changements pathologiques du système nerveux, mais peut également être un caractère épisodique, découlant de la formation ou du stress. Pourquoi tremblement se pose-t-il, peut-il être contrôlé et quand devriez-vous consulter un médecin?

Caractéristique générale du statut

Tremblement est une contraction musculaire rythmique involontaire qu'une personne ne peut pas contrôler. Une ou plusieurs parties du corps sont impliquées dans le processus (le plus souvent dans les membres, moins souvent - dans la tête, les ligaments vocaux, le torse). Les contractions musculaires chaotiques sont les plus susceptibles des patients de catégories d'âge plus âgées. Cela est dû à l'affaiblissement du corps et aux maladies d'accompagnement. En général, Tremor ne représente pas un danger grave pour la vie, mais réduit considérablement sa qualité. Un tremblement peut être si fort qu'elle prive une personne la capacité d'élever de petits objets ou de dormir paisiblement.

Causes possibles du développement

Dans la plupart des cas, le tremblement est causé par des blessures ou des processus pathologiques dans les couches profondes du cerveau responsable du mouvement. Les abréviations entrantes peuvent agir comme symptôme de la sclérose en plaques, un accident vasculaire cérébral, des maladies neurodégénératives (par exemple, la maladie de Parkinson). Ils peuvent également indiquer une insuffisance rénale / foie ou une défaillance dans les travaux de la glande thyroïde. Dans la pratique médicale, il existe souvent une prédisposition à tremblement, en raison de facteurs génétiques.

Parfois, le tremblement n'indique pas une maladie, mais constitue une réaction protectrice du corps sur des stimuli externes. Parmi eux, c'est une intoxication sur le mercure, une intoxication alcoolique, un fort stress émotionnel. Dans ce cas, le tremblement est à court terme et disparaît avec le stimulus.

La gigue ne se produit jamais malheureusement. Si vous ne pouvez pas expliquer l'origine du tremblement ou son intensité semble effrayante - consultez un médecin.

Classification des coupes involontaires

Les médecins partagent le tremblement de 4 catégories - primaire, secondaire, psychogène et tremblant de maladies du système nerveux central. Le tremblement primaire découle comme une réaction protectrice naturelle du corps en froid, la peur, l'intoxication et ne nécessite pas de traitement. Les catégories restantes sont une manifestation de maladies graves nécessitant des soins médicaux.

Classification pour le mécanisme d'occurrence

Shivert peut développer au total dans deux cas - au moment de l'activité ou de la paix relative des muscles. Les actions de tremblement (promotion) commencent lors d'une réduction arbitraire des fibres musculaires. Au signal que le système nerveux envoie dans le muscle, plusieurs impulsions supplémentaires sont connectées, ce qui provoque un tremblement. Le tremblement promotionnel peut être postural, cinétique et intentionnel. Tremblage postural se pose lors de la tenue de poses, cinétiques - au moment du mouvement et intense - lors de l'approche de la cible (par exemple, lorsque vous essayez de prendre quelque chose, touchez le visage / autre partie du corps).

Appel au médecinLe reste du reste ne se pose que dans un état détendu, disparaît ou partiellement terne en conduisant. Le plus souvent, le symptôme indique des maladies neurologiques progressives. En tant que maladie, l'amplitude des oscillations augmente lentement, qui aggrave sérieusement la qualité de la vie et limite la fonctionnalité de la personne.

Types de tremblement

Les principaux types de tremblement comprennent:

  1. Tremblement physiologique. Le plus souvent localisé dans les mains et n'est pratiquement pas ressenti par une personne. Il est à court terme et se produit contre le contexte de l'anxiété, du surmenage, des effets de basses températures, d'une intoxication à l'alcool ou d'une intoxication par des produits chimiques. En outre, la gigue physiologique peut également agir d'effet secondaire sur l'utilisation de médicaments puissants.
  2. Tremblement dystonique. La condition est caractéristique des patients atteints de dystonie. Dans la plupart des cas, il se pose dans le contexte des postures dystoniques et est progressivement améliorée lorsque la maladie se développe.
  3. Tremblement neuropathique. Jitter cinétiques postural, le plus souvent causé par une prédisposition génétique.
  4. Tremblement essentiel. Dans la plupart des cas, il est localisé entre les mains, est bilatéral. Les coupes musculaires peuvent couvrir non seulement les mains, mais aussi le torse, la tête, les lèvres, les jambes et même les ligaments vocaux. Le tremblement essentiel est transmis génétiquement. Souvent, il est accompagné d'un degré facile de krivoshei, de tonus musculaire des membres et de spasmes pendant la lettre.
  5. Tremblement yatrogène ou médicinal. Il se produit comme un effet secondaire de l'utilisation de médicaments ou d'actions non qualifiées du médecin.
  6. Tremblement parkinsonique. C'est le soi-disant "SECK SHAKE", qui s'affaiblit au moment du mouvement ou de toute autre activité. Le symptôme est caractéristique de la maladie de Parkinson, mais peut se manifester avec d'autres maladies avec le syndrome de la parkinsonisme (chiffres, avec une atrophie multisystem). Le plus souvent localise dans les mains, parfois les jambes, les lèvres, le menton sont impliqués dans le processus, moins souvent - la tête.
  7. Tremblement cérébelleux. C'est un tremblement intentionnel, moins souvent manifeste comme postural. Dans le processus de tremblement de TORSO impliquant, moins souvent - la tête.
  8. Tremblement holmes (gecréd). La combinaison de coupes posturales et cinétiques involontaires, qui se produit au moment du repos.

Caractéristiques de la thérapie

Les coupes musculaires n'ont pas toujours besoin de traitement. Parfois, leurs manifestations sont si insignifiantes qu'une personne ne se sent pas inconfort et continue de fonctionner dans le rythme habituel. Dans d'autres cas, la recherche d'un traitement approprié dépend directement du diagnostic.

Comment diagnostiquer le tremblement?

Examen neurologiqueLe diagnostic est basé sur l'étude de l'histoire de la maladie du patient, des examens physiologiques et neurologiques. Lors de l'enquête physiologique, le médecin révèle le mécanisme de développement, de localisation et de manifestation du tremblement (amplitude, fréquence). L'examen neurologique est nécessaire pour compiler une image complète de la maladie. Peut-être que le tremblement involontaire est associé à une violation de la parole, une augmentation de la rigidité musculaire ou d'autres écarts.

Après l'inspection initiale, le médecin émet une direction à l'urine générale et aux analyses de sang, des essais sanguins biochimiques. Cela contribuera à exclure les facteurs métaboliques pour le développement de tremblement (par exemple, des échecs dans les travaux de la glande thyroïde). Les manipulations de diagnostic ultérieures dépendent des caractéristiques individuelles du patient. Par exemple, un spécialiste peut attribuer un électromyogramme (EMG). EMG est une méthode d'étude de l'activité musculaire et de la réaction musculaire à l'excitation.

Dans les blessures du cerveau, nous donnons une direction sur CT ou IRM, et avec une gigue forte (une personne ne peut pas contenir une poignée / prise) - sur une étude fonctionnelle. Le patient est proposé d'effectuer un certain nombre d'exercices, selon lesquels le médecin évalue l'état de ses muscles et la réaction du système nerveux à une ou une autre tâche. Les exercices sont très simples - touchez la pointe du doigt au nez, pliez ou soulevez le membre et ainsi de suite.

Traitement médical et chirurgical

La gigue essentielle peut être éliminée par les bêta-bloquants. Le médicament non seulement normalise la pression artérielle, mais élimine également la charge sur les muscles. Si le corps refuse de répondre à la bêta-bloqueur, le médecin peut prescrire des anticonvulsivants spéciaux. Avec d'autres variétés de tremblement, lorsque le traitement principal n'a pas encore affecté et se débarrasser de la nécessité de trembler le plus tôt possible, les tranquillisants sont prescrits. Ils donnent un résultat à court terme et peuvent causer de la somnolence, des violations de la coordination et un certain nombre d'effets secondaires indésirables. De plus, l'utilisation régulière des tranquillisants peut provoquer une dépendance. Également dans des objectifs thérapeutiques, des injections botulinumes ou des ultrasons ciblées à haute intensité peuvent être utilisés.

Ne me soignez pas auto-médical. Suivez clairement les recommandations du médecin, ne modifiez pas les dosages spécifiés afin de ne pas aggraver la position.

Si le traitement médicamenteux s'est avéré inefficace, les médecins appliquent des méthodes chirurgicales - stimulation profonde du cerveau ou de l'ablation de fréquence radio. Ce que c'est? La stimulation cérébrale profonde est une intervention chirurgicale à laquelle un dispositif pulsé est introduit sous la peau de la poitrine. Il génère des électrodes, les envoie au Thalamus (structure du cerveau en profondeur responsable du mouvement), en raison de laquelle le tremblement élimine. Lorsque l'ablation radiofréquence, le nerf du Talamus est chauffé, qui est responsable des contractions musculaires involontaires. Le nerf perd la capacité de générer un élan au moins 6 mois.

Prévision médicale

Tremblement ne s'applique pas à la catégorie d'États mortels, mais peut affecter de manière significative la qualité de la vie. Actions de routine quotidiennes, comme la vaisselle de lavage, manger, ensemble de texte, causer des difficultés ou pas du tout. De plus, le tremblement limite l'activité sociale et physique. Une personne refuse de communiquer un emploi familier pour éviter les situations embarrassantes, l'embarras et d'autres choses.

Les perspectives médicales dépendent de la cause fondamentale des coupes rythmiques, de leurs variétés et des caractéristiques individuelles du corps. Par exemple, les manifestations du tremblement essentiel peuvent améliorer avec l'âge. En outre, il existe des preuves de la connexion des tremblements involontaires avec une augmentation du risque de développer d'autres états neurodégénératifs (par exemple, la maladie d'Alzheimer). Les tremblements physiologiques et drogués sont donc facilement traitables, à leur égard, le pronostic est favorable, mais il est beaucoup plus difficile d'éliminer les facteurs héréditaires. L'essentiel est de consulter un médecin en temps opportun et de procéder à la thérapie.

Auteur article:

Tedieba Madina YiPanovna

Spécialité: Thérapeute, radiologue, nutritionniste .

Expérience commune: 20 ans .

Lieu de travail: LLC "SL Medical Group" Maykop .

Éducation: 1990-1996, Académie médicale de l'État Ossétien du Nord .

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La description

Tremblement est les mouvements de diverses parties du corps d'une gigue, qui se présente indépendamment de la volonté de la personne. Dans la majorité écrasante des cas, le patient est perturbé par les oscillations des extrémités supérieures, ainsi que des jambes, du cou ou de tout le corps. Tremblement détecte la maladie indépendante et comme manifestation d'une autre maladie.

En raison de la différence de manifestations dans la situation clinique de la maladie, le tremblement de la paix et du mouvement est distingué. Le reste du reste se pose dans les muscles des membres et du torse, ce qui ne remplit actuellement pas de travail. Le mouvement de tremblement apparaît pendant la commission de mouvements ciblés. Le mouvement de tremblement, à son tour, est les types suivants:

  • Postural. Apparaît lorsque vous essayez de soutenir une posture définie. Le plus souvent manifesté par des mains allongées tremblantes en position debout.
  • Intense. Ce type de tremblement apparaît lorsque vous effectuez des mouvements avec un certain objectif - pour prendre une tasse, nettoyer vos dents, mettre une signature. Il est caractérisé par le renforcement du tremblement au fur et à mesure qu'il se déplace vers la tâche et surtout après l'achèvement du mouvement.
  • Cinétique. Il n'apparaît qu'à la fin du mouvement ciblé.

Tremblement n'est pas toujours pathologique, c'est-à-dire indicatif de la présence de certaines maladies. Séparément, le tremblement physiologique est isolé - mouvements oscillat de différentes parties du corps lorsqu'il est exposé à tout facteur externe. Ces facteurs peuvent être: une augmentation de la température corporelle, de la consommation excessive de café, de la fatigue, du tabagisme, de la réception de certaines substances médicinales, de la surcoolisation, de l'activité physique, du syndrome d'annulation de l'alcool, des états alarmants et de panique, d'empoisonnement avec divers éradix, hypoglycémie et thyrotoxicose. Ce type de tremblement peut être révélé si l'attention du patient peut être distinguée. Habituellement, il suffit de lui demander de remplir un test de manière à ce que M. Tremera soit beaucoup plus faible ou disparu du tout. Le tremblement physiologique se manifeste dans le type de gigue intentionnelle ou posturale.

Le tremblement physiologique passe à travers une courte période de temps après l'élimination du facteur provoquant. Dans certains cas, il peut être nécessaire de remplacer les médicaments qui prennent le patient, ajustant le fond hormonal, fonctionnent avec un psychothérapeute.

En tant que symptôme, le tremblement se produit avec diverses maladies neurologiques. Ceux-ci comprennent: la maladie de Parkinson, la sclérose, les accidents vasculaires cérébraux, les tumeurs cérébrales, la méningite, la neuropathie périphérique. Pour réduire les manifestations de Tremera dans ce cas, la principale maladie sera traitée. Une telle maladie d'échange que la maladie de Wilson-Konovalov (violation de l'échange de cuivre dans le corps) sera également accompagnée de tremblement. Dans les personnes âgées et la vieillesse, la principale cause de tremblement est la maladie de Parkinson.

Le tremblement existe également sous la forme d'une maladie indépendante. Cette condition s'appelle un tremblement essentiel. Il se manifeste principalement sous la forme d'un tremblement intentionnel et postural. Le tremblement essentiel a une prédisposition génétique détectée au développement et n'est associé à aucun facteur externe. Il se manifeste sous la forme d'oscillations des doigts et des mains, surtout quand ils sont commis par des mouvements ciblés. À la fin de la maladie de la maladie, avec le tremblement de tremblement des membres supérieurs, vous pouvez observer les mouvements caractéristiques de la tête - hochadant ou tourne de la tête sur le côté (symptôme de "oui-oui" et "non non"). Souvent, le tremblement essentiel a une prévision favorable, elle observa rarement des violations de la mémoire, la pensée et l'orientation dans l'espace et le temps.

Symptômes

Symptômes

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Le principal symptôme de la maladie se distingue le plus souvent tremblant dans les mains, qui apparaît lors du déplacement ou de la tentative de conserver une certaine pose.

Tremblement se produit généralement entre deux mains immédiatement, ou d'abord dans un, et après un certain temps - pas plus de quelques mois, et dans la seconde. Lorsqu'il a retardé le développement de tremblement d'une part, la différence de l'amplitude de la gigue peut se produire, de sorte que le tremblement sera asymétrique. Tremin se développe initialement dans les doigts, plus tard, ils sont connectés aux brosses des mains, de l'avant-bras et des épaules, puis la gigue s'applique à la tête, dans certains cas et sur le corps. Caractéristiques des patients présentant un tremblement sera une violation de la parole, en raison des dommages causés aux nerfs contrôlant les gars.

En raison du développement de tremblement, les patients rencontrent des difficultés d'activité quotidienne familière. Ils se limitent à la possibilité de repas indépendants, de pansement, de réalisation de procédures d'hygiène. Le développement de tremblement est une menace pour continuer à travailler.

Le tremblement cinétique entre les mains survient avec une variété de mouvements, il devient donc impossible d'effectuer même les actions les plus banales pour le patient. Ils ne peuvent verser qu'un verre d'eau avec beaucoup de difficulté et boire, utiliser des couverts, une poignée et un crayon, une brosse à dents. Le tremblement cinétique dans les mains est manifesté par pliage involontaire et extension des doigts, des brosses, des avant-bras. Avec tremblement postural, le tremblement est moins prononcé. Si le tremblement est apparu dans le contexte du développement de la maladie de Parkinson, le tremblement sera caractérisé par le type d'ampoule "tourbillonnant".

Aux dernières étapes de la maladie, les ligaments vocaux, les muscles de la mâchoire, la langue, les membres inférieurs peuvent être étonnés. Les changements vocaux sur le fond du tremblement essentiel prend rarement jusqu'à 60 ans.

Environ un tiers des patients atteints de tremblement ont des troubles lors de la marche, qui se manifeste des marches secondaires erronées. La dépendance des troubles de la marche de l'âge du patient, la présomption de la maladie et la force de la gravité du tremblement des membres supérieurs sont observées.

Diagnostique

Diagnostique

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Un neurologue est engagé dans l'examen et le traitement des patients tremblants. Lors de la collecte d'anamnèse, essayez de savoir combien de temps et avec quelle force le tremblement est apparu sur quelles parties du corps. Une attention particulière est accordée aux facteurs provoqués si le patient peut être attribué. Avec une apparence soudaine de tremblements, il est nécessaire de savoir si la blessure à la tête était auparavant de la vie, n'a pas commencé le patient un nouveau médicament.

L'examen neurologique comprend nécessairement une évaluation des fonctions cognitives, les fonctions des nerfs crâniens, des mouvements, de la sensibilité, de la démarche, de la position dans la pose qui s'étend de la main avec des yeux fermés, de la force et du ton des muscles, des réflexes.

Pour un diagnostic fiable de tremblement essentiel, un certain nombre de critères ont été révélés. Selon eux, afin de diagnostiquer le tremblement essentiel, le patient devrait avoir un mouvement de tremblement bilatéral des membres supérieurs d'au moins 3 ans, ainsi que d'autres symptômes neurologiques.

Le tremblement essentiel est un diagnostic d'exception, c'est-à-dire qu'il est présenté que lorsque toutes les maladies possibles provoquent ce symptôme ont été rejetées. Le diagnostic différentiel est effectué avec de telles maladies du système nerveux comme suit: la maladie de Parkinson, la sclérose, la sclérose, les céréales, la méningite, la neuropathie périphérique, l'abcès cérébral, le délire alcoolique, ainsi que la maladie de Wilson-Konovalov et l'hyperthyroïdie.

Traitement

Traitement

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Avec des manifestations faibles de tremblement quand il ne gêne pas le patient, le traitement n'est pas effectué. Avec le fait de tremblement physiologique, la recommandation principale évitera des facteurs provocants: stress, tabagisme, surmenage, abus de café, alcool, annuler les drogues. De plus, avec un tremblement physiologique, qui provoque une anxiété chez un patient, une nomination de médicaments est possible.

Le tremblement essentiel diagnostiqué nécessite une longue nomination de la drographie avec une sélection de dose. Le traitement, dans les premières étapes, se produit dans des conditions fixes, après quoi le patient est observé au neurologue ambulatoire.

Tremblement symptomatique résultant de l'arrière-plan de la maladie de Parkinson, les lésions du système nerveux ou d'autres maladies, sert de facteur supplémentaire pour une thérapie de haute qualité de la maladie sous-jacente. Dans ce cas, une approche globale du traitement est nécessaire, qui sera dirigée vers la même mesure, tant sur le facteur de développement de tremblements que sur toutes les manifestations symptomatiques.

Pour le traitement du tremblement, l'activité physique de la branche de souffrance de la pesée et de la tension pendant le mouvement des muscles, située plus près du corps peut être utile.

Si le tremblement de degré sévère ne cède pas au traitement médicinal, l'utilisation de méthodes de traitement chirurgical est justifiée. Au moyen d'une intervention neurochirurgicale, il y a un impact sur différentes parties du cerveau, contrôlant les mouvements passives et le tonus musculaire. Souvent, cette pratique est très efficace, mais une condition préalable à son application préservera les fonctions mentales et mentales du patient. L'intervention neurochirurgicale est également efficace dans la maladie de Parkinson.

Médicament

Médicament

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Dans le premier appel au médecin et aux symptômes de faible hausse, les médicaments ne peuvent pas être nécessaires. Il suffit de calmer les patients et de nommer des préparations de pharmacie sédatives faibles (corwalola, teinture aubépine, valériane).

Pour le traitement des manifestations de tremblement physiologique et d'anxiété chronique, des médicaments de groupes de benzydiazépine sont utilisés (diazépams, lorazépam, oxazépam). Ces médicaments sont prescrits par un court cours, de 2 à 4 réceptions pendant la journée. Efficace dans la lutte contre le tremblement découlant de la réception des médicaments sont des bêta-bloquants (Propranolol, bisoprolol, méprolol), qui contribuent également aux rares épisodes d'anxiété accrue.

Pour le traitement du tremblement essentiel, une combinaison d'un bêta-bloqueur de propranolol et d'anti-kvulsant de la prison est prescrite. Une telle combinaison de drogues est la plus efficace et la plus sûre pour une maladie donnée. Si, après une certaine période, il devient clair que le tremblement ne passe pas à la réception de ces médicaments, ils sont ajoutés à la discrétion du docteur Alprazolam, Atenolol, Satolol, Topiramat ou Gabapentin.

Le tremblement causé par la maladie de Parkinson est traité avec succès avec la lévodopa. Il est parfois possible de prescrire des préparations de groupe anticholinergiques (Vecurionionion, la pipurinionionionion, du dioxonium), mais souvent des effets secondaires sous forme de bouche sèche, réduisez la concentration, les retards d'urine et les chaises, le syndrome des yeux secs prévalent sur des effets possibles du traitement.

Remèdes folkloriques

Remèdes folkloriques

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Les remèdes populaires sont parfaitement adaptés au tremblement physiologique, ce qui est causé par le stress et le surmenage physique. Pour améliorer le bien-être après les charges et réduire les manifestations de l'excitation, vous pouvez utiliser les méthodes suivantes.

  • Décoration d'avoine. Préparé immédiatement à l'ensemble du cours de la réception. Pour un litre d'eau, vous devez prendre 100 grammes d'avoine, bouillir et insister pendant la nuit. Dans la matinée, sur un estomac vide, buvez un verre. Alors continuez 5 jours, après quoi il est nécessaire de faire une pause. Répétez la réception dans une semaine si les attaques n'ont pas été adoptées.
  • Décorations d'herbes thérapeutiques. Pour lutter contre le tremblement et l'anxiété, le thé avec l'ajout de valériane, de Heather, de la camomille et de belle-mère convient parfaitement. Si possible, prépare l'herbe dans le thermos et laissez-la rester au moins une heure. Sur un verre d'eau, prenez une cuillère à soupe d'herbe sèche. La recette est bonne en ce qu'il est possible de consommer des décoctions à base de plantes quotidiennement.
  • Avec un tremblement fréquent, vous pouvez utiliser le jus des fleurs de la pijmas. Jus de 2-3 fleurs Squeez-vous dans un verre avec de l'eau, ou juste pour se réchauffer, mais ne pas avaler la chair.

Pour une détente confortable, des cuves à remous avec des huiles essentielles et des herbes sont excellentes. Il est recommandé de prendre un bain avant le coucher, ajoutant plusieurs cuillères à soupe d'huile essentielle de lavande, de menthe ou d'autres plantes apaisantes, ou deux verres de bravoure valériana, Heather, la camomille, la belle-mère, Melissa.

Aidez bien à se détendre après un massage physique sévère. Même le massage non professionnel des principaux groupes musculaires du dos, les membres supérieurs et inférieurs affectent favorablement la circulation du sang, contribue à se détendre et à éliminer la fatigue.

Les informations sont référencées et ne sont pas un guide d'action. Ne me soignez pas auto-médical. Aux premiers symptômes de la maladie

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Vos commentaires sur les symptômes et le traitement

Tremblement (Lat. Tremblement - tremblement) -

a) rapide, rythmique, avec une fréquence d'environ 10 Hz., le mouvement des membres ou du torse causé par des contractions musculaires et associé au délai d'adaptation de l'impulsion afférente, c'est pourquoi la mise en œuvre du mouvement et la préservation de la posture se produisent en raison d'un ajustement constant des mouvements à une valeur moyenne. Avec la traction et les émotions fortes, ainsi que dans la pathologie du système nerveux, le tremblement est considérablement amélioré. En particulier, le tremblement pathologique (le tremblement de repos) est observé dans la maladie de Parkinson.

b) Fixation des mouvements oculaires avec une fréquence élevée et une faible amplitude.

Classification phénoménologique

  1. Repos de Tremeleur - se pose dans les muscles de l'état de repos relatif.
  2. Action de tremblement (tremblement d'action) - se pose avec une contraction musculaire arbitraire.
    1. Tremblement postural (permanent) se produit lors de la tenue de poses (par exemple, des mains allongées tremblements).
    2. Tremblement cinétique - se produit lors de la conduite.
      • Tremin intensif (de la lat. Intentio - intention) - se produit lors de l'approche de l'objectif (par exemple, une tentative d'avoir un doigt dans le nez).

Classification éthiopathogénétique

  1. Tremblement physiologique physiologique physiologique et renforcé (accentué).
  2. Essentiel (famille et sporadique).
  3. Tremor parkinsonique dans la maladie de Parkinson et le syndrome de la parkinsonisme.
  4. Cérébelleux (cerveaux).
  5. "Rubnaya" (création moyenne).
  6. Dystonique.
  7. Neuropathique.
  8. Psychogène.
  9. Yatrogène (médicament induit).

Étiologie

Types de tremblement

Tremblement physiologique - C'est principalement un tremblement rapide, apparaissant dans les mains ou une autre partie du corps (lèvres, cou, etc.) n'est généralement pas ressenti par une personne. Le tremblement accentué peut survenir contre le fond de l'anxiété, de la fatigue, de la surcoolisation, de l'abstinence de l'alcool, de la thyrotoxicose, du phéochromocytome, de l'hypoglycémie, d'une intoxication au mercure, de plomb, d'arsenic, de monoxyde de carbone, ainsi que de l'action d'un certain nombre de médicaments.

Le traitement comprend l'impact sur la maladie sous-jacente, évitant ainsi les facteurs provocants (tels que le café ou le thé).

Tremblement essentiel. - Ceci est un tremblement postural et cinétique, généralement le plus prononcé entre leurs mains, plus souvent que bilatéral, bien que parfois asymétrique soit héréditaire. Avec les mains, la tête, les ligaments vocaux sont souvent impliqués.

Tremblement parkinsonique - C'est un calme de repos, affaiblissant lors de la conduite, mais amplifie au repos lors de la marche et du distrayant l'attention. Particulièrement caractéristique de la maladie de Parkinson, mais peut également apparaître avec d'autres maladies qui se manifestent par le syndrome de la parkinsonisme, telles que l'atrophie multisystem. Surtout souvent souvent dans leurs mains, parfois les jambes, le menton, les lèvres, mais extrêmement rarement - la tête est exclusivement. Il est souvent asymétrique et peut rester unilatéral pendant assez longtemps.

Tremblement cérébelleux - Il s'agit principalement de tremblement intense, mais parfois, en particulier avec la sclérose en plaques, il y a aussi un tremblement postal lent, impliquant le corps et les membres proximaux, parfois une tête.

Rubred (MEZENTCEPHALUS) tremblement ou tremblement holmes - Il s'agit d'une combinaison de tremblements posturaux et cinétiques avec le tremblement des gens («Tremera Tremera»). Ce type de tremblement survient le plus souvent lorsque le cerveau moyen est vaincu, moins souvent - Talamus.

Tremblement dystonique - observé chez les patients atteints de dystonie généralisée ou focale et est un tremblement focal et asymétrique; Souvent, il se produit contre le fond des postures dystoniques et améliore lorsque vous essayez de résister à l'hyperkinose tonique, mais diminue sous l'action des gestes correctifs.

Tremblement neuropathique - Ceci est une gigue posturale-cinétique, souvent sous la polyneuropathie - Neuropathie sensorielle héréditaire de moteur I Type (amyotrophie neurale du charcot-marie-tuta), chronique de la polyrérophie de démyélinisation inflammatoire chronique, polyréopathie dispensénémique, moins souvent avec diabétique, urémique et porphyneupathie.

voir également

Littérature

  • D.R. Stlimman, O.S.levin. Neurologie. Manuel d'un médecin pratique. // M. "medress", 2008.
  • Golubev v.l. Vague A.M. Syndromes neurologiques // M. Medress-Information, 2007.

Liens

 Voir ce modèle Maladies du CNS
Tête bracephalophalophalopathie
Mal de crâne Migraine • maux de tête en cluster • maux de tête vasculaire • maux de tête de tension
Les troubles du sommeil Insomnie • Hypersmannia • Apnée dans un rêve • Narcolepsie • Kataplexie • Syndrome de Klein - Levin • Distribution et réveil Cyclicity
Troubles du moteur et du moteur

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Maladies de ganglions basales: maladie de Parkinson • Syndrome neuroleptique • Neurodégénération associée à la Pantotenteente • Paralysie de supervision progressive • Dégénérescence de la Straïcontigital • Hémibalisme
Sepackecksecie épileptique Épilepsie localisée • Épilepsie généralisée • Statut d'épilepsie • Épilepsie mioclonique • sclérose tubéreuse
Démence Maladie de la maladie d'Alzheimer • Démission de Lobno-temporal / dégénérescence lobaire frontale-temporelle • Démentation multi-infarctus
Maladie cérébrovasculaire Troubles de circulation du cerveau transitoire (Crise cérébrale hypertendue, attaque ischémique transitoire) • Encéphalopathie (Athérosclérose cérébrale, encéphalopathie athéroscléreuse sous-corticale, encéphalopathie hypertendue chronique) • Coup (AVC ischémique, hémorragie intracérébrale, hémorragie sous-arachnoïdienne) • Thrombose Sinus Solide Cerbral Shell (Thrombose caverneuse des sinus)
Maladies inflammatoires Abcès cerveau • méningite • arachnite • encéphalite • Meningoencéphalite • Encéphalite de Rasmusten • Encéphalite Tick
Démylinisation des maladies Maladies auto-immunes (Sclérose multiple, optomysélite, maladie de l'observateur) • Maladies héréditaires (Adrenoléykodistrophia, Maladie Krabbe) • Pontane central Melinoliz • Syndrome Markiahy - Binia • Syndrome des Alpes
Atrophie systémique Maladie maximale • Maladie de Huntington • Attrophie musculaire de l'attaque de la colonne vertébrale: Syndrome de Kennedy • Atrophie musculaire de printemps chez les enfants • Maladie du neuron moteur • Syndrome de Fazio-Londe • sclérose amiotrophique latérale
Maladies mitochondriales Syndrome de Leia
Tumeurs Tumeur cérébrale • sclérose tubéreuse
Liquide rachidien Hypertension intracrânienne • Oeudème du cerveau • Hypotension intracrânienne
Blessures Blessure cérébrale (Cerveau à commotion cérébrale, lésion cérébrale, dommages causés au cerveau axonal diffus)
Autres maladies Spinal Toilettage • Syndrome de Reya • Coma du foie • Encéphalopathie toxique • Hématosylie
Cordaméliopathie de la colonne vertébrale
Maladies inflammatoires Meningite • Arachnoidite • Meningoencéphalite • Miélite • Poliomyélite • Démylinisation des maladies • Tropical Paraperex
Autres maladies Seringomyelia • Seringobulbia • Syndrome de Morvan • Myelopathie vasculaire • Course de la colonne vertébrale • Compression de la moelle épinière • Encéphalomyélite

Photo de tremblementTremblement est rythmique, contraction rapide des muscles du corps ou des membres d'une nature involontaire. Littéralement, le terme tremblement musculaire signifie "gigue". La cuisson peut se produire pendant la paix ou exclusivement avec un mouvement arbitraire. Le tremblement musculaire vous permet d'effectuer un travail plus gros. Souvent, les actions associées à une petite motilité sont difficiles. Ainsi, par exemple, il est souvent difficile de survoler à l'oreille du fil des aiguilles ou de gâcher considérablement l'écriture manuscrite. Supplément, fatigue, concentration accrue d'attention, une tension musculaire excessive améliore généralement le tremblement. Le plus souvent, la violation décrite frappe les membres supérieurs, moins souvent des parties proximales du corps. Le tremblement est le plus sensible aux personnes de catégories d'âge, mais peut être née et assez jeune.

Causes de tremblement

Avant de trouver les facteurs qui causent des coupes musculaires involontaires, il est nécessaire de répondre à la question: "Tremor, ce que c'est."

Les tremblements sont des réductions rythmiques involontaires des groupes musculaires de certaines parties du corps. Plus souvent, une gigue est un signal de tout problème survenant dans le corps et non une maladie distincte.

Les contractions musculaires entrantes peuvent être un symptôme associé à la dysfonction des zones cérébrales contrôlant les muscles. En outre, le tremblement peut se produire en raison d'un certain nombre de troubles neurologiques, tels que la sclérose, un accident vasculaire cérébral, des blessures crâniennes et certaines maladies neurodégénératives qui affectent détriment certains zones de cerveau ou de cérébellum, par exemple la maladie de Parkinson.

Il existe également un certain nombre d'autres facteurs qui provoquent le développement de shakes et de membres du corps:

- athérosclérose des navires du cerveau (en raison de l'accumulation de plaques de cholestérol sur les murs des capillaires, il y a un rétrécissement des vaisseaux artériels), conduisant au développement de la pathologie chronique de la circulation cérébrale;

- Minouri Maladie ou tremblement essentiel, qui est une maladie bénigne héréditaire et se manifeste par une gigue impérative, plus souvent les muscles du cou;

- la dysfonction thyroïdienne, provoquant une augmentation de la production d'hormones (thyrotoxicose) et d'autres pathologies du système endocrinien;

- abus de boissons contenant de l'alcool;

- ventilation circulatoire aiguë dans le cerveau, en particulier dans une section avec cervelet sanguin;

- processus tumoraux, abcès en cerbellar;

- Troubles dégénératifs (dégénérescence olivopontoantocellaire): un groupe de paraboles avec une étiologie inconnue, entraînant des cellules cérébrales de régime progressivement;

- La maladie de Wilson-Konovalov, qui est une pathologie héréditaire, dont l'essence est en violation du métabolisme du cuivre;

- effets secondaires de certains médicaments;

- insuffisance foie ou rénale;

- intoxication substances toxiques;

- cassé narcotique;

- états dépressifs;

- Une forte diminution des taux sanguins de sucre, la soi-disant hypoglycémie qui survient pendant le diabète.

De plus, un tremblement est souvent observé avec enthousiasme, surtension émotionnelle et fatigue physique. C'est la soi-disant gigue physiologique.

Symptômes de tremblement

Pour connaître les symptômes du tremblement, il est nécessaire de déterminer le tremblement, ce qui est-il et ses formes.

Comme il a été écrit ci-dessus, le tremblement est le plus souvent un symptôme de l'année et non une violation distincte. Il se manifeste sous la forme de coupes musculaires rythmiques involontaires. Deux variétés principales de cette condition peuvent être distinguées: tremblement pathologique et physiologique. La première - se pose en raison de dysfonctionnements graves de certaines parties du système nerveux.

Tremblement pathologique est l'un des symptômes de la maladie. La seconde est un léger secours, découlant sous certaines conditions dans les membres supérieurs allongés. Cet état a généralement lieu assez rapidement après avoir éliminé la cause. Ces raisons incluent: une exercice physique excessif, divers facteurs de stress, utilisation de certains médicaments, etc.

L'une des variétés de tremblement physiologique est tremblement d'excitation. L'apparition d'une réduction musculaire involontaire avec l'excitation est un phénomène fréquent qui peut se manifester différemment. Le plus souvent, il vient d'une situation stressante ou d'un état dépressif. Le tremblement d'excitation se manifeste en tordant les brosses et les doigts, la tête, les membres ou le larynx. Ce type de tremblement d'excitation n'est qu'une réponse du corps sur l'anxiété, l'excitation et passe généralement de manière indépendante.

Si la gigue est observée pendant plusieurs semaines, s'il n'est pas associé à la réception des substances médicinales, l'activité physique, le stress, la consommation excessive d'alcool, c'est-à-dire la probabilité que les contractions musculaires soient causées par de graves pathologies dans le fonctionnement du corps.

Vous pouvez également classer trembler dans sa prévalence - gigue locale et généralisée. Le premier est observé dans des sites distincts du corps (langue, tête, membre). L'abréviation musculaire généralisée est répartie uniformément dans tout le corps.

Selon l'amplitude, le tremblement peut être divisé en formes suivantes: finement durable et à grande échelle.

Selon les caractéristiques de la manifestation de tremblement, il est possible de classer une forme statique et dynamique. La première forme est une silence de repos, car ce formulaire est observé et le muscle le plus manifesté. La deuxième forme est une gigue variable, manifestée ou renforcée de mouvements actifs. À son tour, c'est postural, intentionnel et réduction. La gigue posturale se présente ou exacerbée tout en maintenant n'importe quelle position (par exemple, en maintenant les mains redressées). La réduction musculaire intentive apparaît lors de l'exécution de petits mouvements précis (par exemple, la pointe du doigt touche le nez).

Le tremblement de réduction se produit soit aggravé lorsque le muscle est conservé dans l'état abrégé (par exemple, la compression à long terme des doigts du poing).

Les tremblements corporels se produisent souvent lorsqu'il s'agit d'abus de boissons contenant de l'alcool ou d'alcoolisme chronique et s'appelle alcoolique. La variété décrite de tremblement est manifestée par les doigts divorcés «secousses», souvent répartis sur la tête ou le corps de l'individu. Ce symptôme est plus souvent observé chez les patients du matin et passe après la prochaine utilisation de liquides contenant de l'alcool. La même situation est également notée chez les personnes dépendantes du médicament avec un syndrome abstitionnaire.

Lorsque vous utilisez des substances narcotiques ou une réception incorrecte de certains médicaments, une tremblement irrégulière finement interrompue dans les doigts ou les mains est notée. Pour éliminer ce symptôme, il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament.

Le tremblement postural est inhérent, principalement aux personnes souffrant de dysfonctionnement végétatif, sont trop perturbantes et des personnes simultanées. Cette forme de maladie peut être une conséquence des pathologies de la glande thyroïde, la réception d'un certain nombre de médicaments et de boissons alcoolisées, et peut également avoir des racines héréditaires. Cette forme de tremblement provoque l'abstinence, l'intoxication par des produits chimiques.

Le tremblement postural est petit et plus prononcé lorsque les mains sont allongées et que les doigts sont propagés. Il est amélioré lorsque vous essayez de concentrer l'attention lorsque l'individu essaie de réduire la gigue et lorsque le déplacement ne disparaît pas.

L'oscillation prévue se pose en raison de la défaite du cerveau ou du baril cérébellum. Avec cette forme de tremblements, des contractions musculaires à grande observation sont notées, manquantes au repos, mais découlant des mouvements ciblés, en particulier lorsque l'objectif est atteint. Le patient, étant dans une position debout avec les yeux fermés, redressé et allongé avec leurs mains, n'est pas capable de toucher le nez.

Cette forme peut provoquer des procédés tumoraux dans le corps, les blessures, la maladie de Konovalov-Wilson, les maladies vasculaires, la sclérose.

Les tremblements des muscles des mains générés par les lésions du cervelet, les pathologies des structures intégrées et la tige cérébrale sont constantes.

La variété la plus dangereuse d'oscillations musculaires involontaires est l'astérits. Sa caractéristique distinctive consiste à manifester, arythmicité, contractions asymétriques. Un tremblement ressemble à des ailes flanglantes. Ce formulaire est observé exclusivement avec une tension musculaire arbitraire.

La variété décrite du tremblement est due à une diminution périodique de la tonalité musculaire responsable du maintien d'une certaine pose. C'est pourquoi Asterixis de manière externe ressemble à une gigue de coupage néhydramique, qui apparaît lorsque la brosse est une extension et redresse la main. Après quelques secondes, après avoir redressé la main, il y a des shakes tranchants avec un nouveau retour instantané à la position précédente. Des tomoteuses similaires sont détectées avec la tension tonique d'autres muscles.

Souvent, vous pouvez observer des astérits bilatéraux qui apparaissent dans le contexte d'une vague de conscience. C'est le principal signe de l'encéphalopathie métabolique. Astérixis unilatéral se produit souvent lorsque cela traite.

La myoclonis rythmique se caractérise par la macabre de la secousse de tout le corps, qui est renforcée par la tension musculaire (lors de la conduite) et disparaît complètement lorsque les muscles se détendent. Cette forme de la gigue est souvent un satellite des maux suivants: diverses pathologies du cerveau et des maladies vasculaires, la maladie de Wilson, la sclérose en plaques.

Le tremblement parkinsonique est une conséquence de la défaite des sections de sous -ocort du cerveau. Dans la maladie de Parkinson, la tremblement est caractérisée en un état de repos, de disparaître ou de diminution significative avec le début des actions.

Le tremblement musculaire parkinsonique est plus souvent asymétrique. Ceci est manifesté dans l'intensité différente de tremblement, par exemple, la main gauche secoue plus que la droite. Dans ce cas, l'oscillation diminue soit complètement disparue si l'individu tente de faire un effet spontané de cette main. Avec le parkinsonisme du mouvement, ralentit, mais clairement.

Le tremblement de la famille est causé par une prédisposition héréditaire ou comme un tremblement essentiel est également appelé. Le plus souvent, il est observé chez les personnes âgées, moins souvent chez les enfants. Ce type de tremblement apparaît plus souvent lorsque vous essayez de garder une certaine position. Pour les tremblements essentiels, des fluctuations des petites ou moyennes amplitudes avec un tonus musculaire inchangé. La tremblement est préservée, mais n'est pas exacerbée en fléchissant les membres supérieurs sans support. Un frisson au repos est observé beaucoup moins fréquemment que dans la maladie de Parkinson.

Le tremblement essentiel est considéré comme la forme la plus courante des conséquences considérées. Souvent, il rencontre plusieurs membres de la famille. Il se manifeste avec de la gigue lorsqu'il joue une action. En d'autres termes, le tremblement se produit à la tension des muscles et du mouvement des mains. Vingt-cinq pour cent des cas de contractions musculaires involontaires peuvent rejoindre un degré léger de Krivoshei, une violation de la lettre (spasme écrit), une légère augmentation du ton des muscles des mains, qui n'exacerbe jamais au niveau de rigidité caractéristique d'un Nombre de maladies, par exemple la maladie de Parkinson.

Le tremblement de la famille est considéré comme l'une des héréditées les plus fréquentes du système nerveux.

Le tremblement essentiel pendant le sommeil est plus prononcé. De plus, ses manifestations sont exacerbées lorsque l'individu augmente l'effort physique sur les membres supérieurs, par exemple lors de l'écriture ou des boutons de boutonnage. C'est-à-dire avec un moteur peu profond. Souvent, après un certain temps, cela conduit à des difficultés à effectuer des tâches quotidiennes. Pour de telles personnes, des appareils auxiliaires ont été développés pour aider à effectuer un travail ordinaire. Par exemple, des poignées spéciales ont été développées pour la lettre, pour les boutons de fixation d'autres instruments de focus natifs spécifiques.

Le renforcement de l'intensité de la gigue essentielle peut utiliser des boissons alcoolisées ou un stress émotionnel. En outre, les tremblements familiaux peuvent souvent être accompagnés d'une autre pathologie neurologique, ce qui provoque d'autres formes de tremblement.

La planification des tremblements ou des graines moyens est observée dans le dysfonctionnement du cerveau moyen due à un trait, aux lésions crâniennes et cérébrales, moins souvent, avec un processus de démyélinisation ou de tumeur dans le cerveau. Il est caractérisé par une combinaison des formes de tremblement suivantes: tremblement dans l'état de relaxation musculaire, tremblements posturale et oscillation intentionnelle prononcée. Cette forme de tremblement se trouve dans les membres opposés à la zone d'endommagement du cerveau moyen.

L'une des variations des pathologies du moteur psychogènes est le tremblement psychogène. Les critères cliniques de cette forme de gigue comprennent un cours soudain, de type ondes ou statique, pas progressif. En outre, la contraction psychogène se caractérise par la présence de rémission spontanée ou de rémissions causées par un traitement psychothérapeutique, la complexité des contractions musculaires (degré de gravité égale, toutes les formes de tremblement majeures peuvent être observées), l'efficacité du placebo.

Il aggrave le cours de la maladie à l'étude de toute forme abusive de boissons contenant de la caféine, des liquides contenant de l'alcool, des surtensions mentaux, de la dysfonction thyroïde, de la période de transition.

Traitement Tremora

Au cœur de toute réponse à la question: Comment traiter Tremor? C'est un diagnostic de haute qualité et compétent qui détermine la forme de tremblement et de facteurs a provoqué son développement. Depuis le choix des agents thérapeutiques dépend des raisons qui ont brassé les tremblements.

Le diagnostic de la maladie, qui menaçait la gigue, est souvent une tâche assez compliquée, ce qui n'est possible que pour une description précise des manifestations cliniques.

Par conséquent, le principe le plus important dans la formulation du diagnostic est une distinction claire entre les trois types de tremblements, nommément tremblant dans l'état de paix musculaire, d'intense et de tremblement postural. Par exemple, après avoir révélé d'un patient une combinaison de ces trois variétés de tremblement, il est nécessaire de les décrire et d'enregistrer comme des formes indépendantes distinctes. Dans le même temps, il est nécessaire de mettre en évidence la gravité relative de chacune des variétés ci-dessus. Par exemple, un patient peut avoir un tremblement grossier dans un état détendu, une réduction musculaire postulée moins prononcée et une gigue prévue encore moins manifeste. Une image similaire est typique des formes tremblantes de la maladie de Parkinson. Les mêmes composants de tremblement en dehors des frontières de la maladie de Parkinson sont généralement caractérisés par un rapport différent - prévaut soit une abréviation musculaire posturale (inhérente au tremblement de famille sévère), ou l'intentionnelle (survient pendant les pathologies du cervelet).

D'autres principes importants décrivant les tremblements et aidant à établir un diagnostic correct, ce qui conduit à la définition de la tactique, à traiter le tremblement, ce qui suit: localisation, modèle moteur d'oscillations, propriétés de fréquence d'amplitude, environnement syndromique de tremblement.

Un tremblement peut être localisé à différentes parties du corps: sur les membres supérieurs ou inférieurs, la tête, la mâchoire inférieure, la langue, les lèvres, le cou, etc. En outre, pour les diagnostics compétents, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques de distribution (locales ou généralisées, en HEMITEP) et d'autres caractéristiques topographiques (par exemple, la réduction musculaire de la paroi abdominale, des globes oculaires contrariants, un tremblement orthostatique, une accentuation d'oscillation proximale, une symétrie / asymétrie).

Au paramètre, le motif moteur peut être attribué aux caractéristiques suivantes: extension de flexose, battement, supination de la pronation, etc.

Le paramètre de fréquence d'amplitude comprend la gravité des mouvements oscillatoires, les caractéristiques du flux de tremblement (début et dynamique).

L'environnement du syndrome de la gigue est une description de tous les symptômes neurologiques qui accompagnent le tremblement.

Le respect des fondations du diagnostic de la gestère contribuera à choisir une thérapie adéquate.

Comment se débarrasser du tremblement?

Pour se débarrasser du tremblement essentiel, la nomination des substances médicinales suivantes est pratiquée: les benzodiazépines, les antagonistes et la prison de l'adrénorécepteur bêta. Les bêta-adrénoblastes sont considérés comme efficaces que efficient, visant à réduire l'amplitude des oscillations. Les doses minimales des benzodiazépines sont également en mesure de réduire la gravité du tremblement de la famille. Ils peuvent être utilisés comme monothérapie ou en combinaison avec les bêta-adrénoblocers. Il est recommandé d'appliquer ces médicaments par des cours, car au fil du temps, l'insensibilité peut se développer.

L'effet de Medicase sur le tremblement cérébellulaire est souvent inefficace. Une approche efficace de la forte thérapie de tremblement de cérébellerie est considérée comme la microstimulation du talamus ou de la thalamotomie stéréotécique.

Le propanolol est efficace dans le traitement de la secousse alcoolique découlant de la gueule de bois. Les patients âgés de jeunes personnes sont souvent des substances médicinales prescrites de manière aussi prescrite d'un groupe de bêta-bloquants, car elles sont efficaces à une pression élevée. Les patients âgés ayant une dépendance à l'alcool sont dans la phase de course, il est recommandé d'attribuer une prison, car elle n'a pas d'effet secondaire sur le système cardiovasculaire.

Le traitement du tremblement de tremblement causé par la maladie de Parkinson comprend la réception de médicaments comme la dopamine (pergolide, ropinirol). Il convient de prendre en charge avec beaucoup de soin, car les manifestations suivantes peuvent être générées: la discrine tardive, le clonus et la psychose. Il est également recommandé de prendre rendez-vous pour réduire la gravité des tremblements parkinsoniques de médicaments anticholinergiques (benzatreun) et d'amantadine.

Les patients atteints de relief de roux de rubry peuvent apporter des préparations anticholinergiques ou des levadopes.

En outre, les personnes intéressées par la réponse à la question suivante: comment se débarrasser du tremblement, peuvent tirer parti des secrets de la médecine traditionnelle. Cependant, il est recommandé de se débarrasser du symptôme douloureux du symptôme douloureux. Sous le contrôle des spécialistes.

Auteur: Psychoneurologue Gartman N.n.

Docteur du Centre médical et psychologique "Psomed"

Les informations présentées dans cet article sont uniquement destinées à la familiarisation et ne peuvent remplacer la consultation professionnelle et les soins médicaux qualifiés. Avec la moindre soupçon de la présence de tremblement, vous consulterez certainement votre médecin!

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Tremblement

Tremblement - Il s'agit d'un trouble moteur qui se manifeste par des fluctuations rythmiques involontaires de diverses parties du corps découlant de la réduction et de la relaxation répétées stéréotypées des muscles. Le plus souvent, Hyperkinésis couvre les mains, la tête, les pieds, le sinting sévère limite l'activité physique, sociale et professionnelle des patients. Le diagnostic est effectué sur la base des données de l'anamnèse, de l'inspection neurologique, des résultats d'études supplémentaires (tests de laboratoire, méthodes neurophysiologiques et de neurovalimation). Le traitement Tremora implique d'éliminer la cause, la correction symptomatique.

caractéristiques générales

Les hypercines de crochets sont une version commune des mouvements involontaires. Bien que les symptômes se produisent à tout âge, y compris les enfants, des taux plus élevés sont caractéristiques des personnes de plus de 65 ans. Tremblement se fait sentir comme un tremblement rythmique. Il est souvent observé entre les mains des mains, rappelant la facture de pièces de monnaie ou de pilule de patinage, mais peut affecter d'autres parties du corps: la tête (mouvement par le type "oui-oui" ou "non non"), torse , pieds. Parfois, le menton, la langue, les ligaments vocaux sont impliqués dans le processus pathologique, ce qui empêche de manger de la nourriture, perturbe la fonction de la reconstruction.

Le tremblement isolé ne pose pas de danger pour la vie, mais les mouvements violents rendent difficile l'activité quotidienne. Main Shakes crée des difficultés dans la lettre, le dessin, la tenue de couverts et d'autres actions nécessitant la participation de la motilité peu profonde (pansement, travail manuel). Le tremblement limite l'activité professionnelle et sociale, crée une inconfort psychologique, réduit la qualité de la vie. Certains types d'hyperkinase progressent au fil du temps, accompagnés d'un déficit neurologique, d'autres disparaissent avec l'élimination du facteur de causalité.

Classification

Tremblement ou tremblement est une déficience motrice qui, dans la structure des syndromes neurologiques appartenant à l'hyperkinose. Par origine, il est primaire (essentiel) et secondaire, qui est un signe de la maladie principale, de l'intoxication ou de l'action des médicaments. Prise en compte des caractéristiques étiopathogénétiques, deux types de tremblement de tremblement:

  • Physiologique. Il se produit chez des individus en bonne santé, se caractérise par une faible amplitude, non déterminée visuellement. Le tremblement physiologique est un mécanisme normal de contrôle moteur, intensifié par des facteurs externes, mais peut consciemment diminuer par le patient lui-même.
  • Pathologique. En raison de divers troubles dans les départements centraux ou périphériques du système nerveux. Les options les plus courantes sont parkinsoniques, cérébelleuses, essentielles tremblement. Il y a aussi une espèce dystonique, neuropathique, orthostatique et d'autres espèces.

Compte tenu des caractéristiques cliniques et morphologiques, il existe une lente (dans la gamme de 3 à 5 Hz) et un tremblement rapide (6-12 Hz), une amplitude bas et élevée (finement ou grande taille), intermittente ou permanente. Un critère important de systématisation est les conditions de développement, conformément au réservoir et aux tremblements d'action (promotion). Ce dernier a plusieurs variétés:

  • Postural (statique). Causée par le maintien de la position fixe des parties du corps (allongé avant et divorcé sur les côtés, la tête). Il est considéré comme le tremblement de position caractéristique des poses strictement définies.
  • Cinétique. Situé avec des actes de moteur. Un simple tremblement cinétique est manifesté lors de tout mouvements inachevé. La gigue intentive est renforcée à mesure que certains but obtiennent.
  • Kinésiospécifique. Observé uniquement avec certaines actions à commande étroite. Un exemple caractéristique est l'écrivain Tremor, qui est absent dans d'autres situations avec la participation des mêmes muscles.
  • Isométrique. Il se produit dans des conditions de tension musculaire isométrique, avec une forte réduction sans mouvement. Un tel tremblement est observé lorsqu'il est comprimé par une main dans un poing, tenant un objet lourd.

La classification topographique implique la division tremblante en fonction de la localisation. Focal n'affecte qu'une seule zone anatomique (brosse, tête, ciel doux, etc.), couvre segmental des sections adjacentes (bibrachial), avec une lésion de plusieurs zones d'une part, l'hémitérer est indiquée et des mouvements involontaires dans tout le corps nous permettent de nous permettre. parler de tremblement généralisé. Lors du diagnostic, le moment de la première apparition du symptôme, de l'histoire de la famille, la communication avec la réception de certaines substances a lieu.

Pourquoi tremblement se pose

Causes des mains de tremblement

La localisation la plus caractéristique de la gigue est des pinceaux à la main. Compte tenu des mécanismes physiologiques pour le développement de tremblement, la capacité de renforcer avec la fatigue musculaire, la surcoolisation, l'action de facteurs psychogènes (choc émotionnels, anxiété). Le spectre des raisons pathologiques est très étendu - les principales positions de celui-ci sont divisées en un tremblement essentiel et la maladie de Parkinson, mais il y a beaucoup d'autres États pouvant causer des shakes à la main:

  • Endocrinopathie : Thyrotoxicose, phéochromocytome, hypoglycémie, hyperparathyroïdie.
  • Troubles du métabolisme La maladie de Wilson-Konovalov (Tender, Shake-Shake-rigide), Spit de Galertsopen-Spit.
  • Éducation volumétrique : Hématome subdural, tumeurs, angiome caverneux.
  • Dommages cérébraux vasculaires : Les traits ischémiques et hémorragiques.
  • Maladies infectieuses : Neurosophilis, encéphalite épidémique.
  • Pathologie héréditaire : Syndrome de tremblement et d'ataxie associé au chromosome X-chromosome fragile (FXTAS), à la bulbarie Kennedy et à l'amyotrophie de la colonne vertébrale, syndrome de Achat sensible, neuropathie, dysarthritia et ophtalmoplegie (Sando).
  • Polyneuropathie : Métabolique (diabétique, paraprotéinémique, toxique), démyélinisateur inflammatoire chronique, motor héréditaire.
  • Syndrome abstitionnaire : Annulation d'alcool, de drogues (cocaïne, héroïne), médicaments (opioïdes, benzodiazépines).
  • Indexication : Sels de métaux lourds (mercure, arsenic, plomb), monoxyde de carbone, servo carbone.
  • Réception de médicaments trémorogéniques : antidépresseurs tricycliques, neuroleptiques, sympathomimétiques.

Le développement du tremblement physiologique est en grande partie due à des facteurs mécaniques - le poids du membre, le ton des muscles, la rigidité de l'appareil articulaire. Un rôle de premier plan dans la formation de tremblement pathologique est occupé par des changements dans le système nerveux central associé à l'émergence de générateurs dits tremblements (oscillateurs centraux) avec une activité rythmique spontanée ou induite. Le deuxième point important est la perte de contrôle sur les mouvements arbitraires du système cérébuleux.

Causes de tremblement de la tête

Les nodes rythmiques et les tours de virage sont assez courantes, mais entrent généralement la photo de tremblement mixte, lorsque des actes motrices involontaires couvrent plusieurs parties du corps. Nous parlons souvent de tremblement de parkinsonic (primaire, secondaire) ou essentiel. D'autres causes de l'hyperkinose reconnaissent les maladies suivantes:

Le tremblement de la Genèse centrale est due aux dommages causés à la bague neurale d'un système extrapyramidal, dans lequel des structures sous -orformées sont présentes - basal, tige, noyaux cérébelleux. Une place importante est attribuée aux changements dans le système de chasse à la souris, un tractus rubonpinal, des liens thalamiques. La secousse se produit dans la pathologie de la colonne cervicale, associée à une déficience circulatoire, la compression des nerfs de la colonne vertébrale.

Causes de tremblement menton

Le tremblement de la mâchoire inférieure peut agir comme un symptôme précoce de la maladie de Parkinson ou du parkinsonisme neuroleptique (syndrome de lapin). Le tremblement menton est dû à d'autres raisons qui nécessitent une attention lors de la conduite de diagnostics différentiels. L'augmentation de la vingtaine de causer traditionnellement des États caractéristiques de l'âge des premiers enfants:

Le tremblement physiologique de la période du nouveau-né survient dans le contexte de pleurer, lors de la décapage ou de la livraison d'un enfant de l'eau, sous l'influence de froid, froid. Les facteurs de risque de défaite des structures cérébrales sont des maladies infectieuses, une pathologie obstétricale et somatique chez les femmes enceintes. Il est impossible d'exclure le développement d'un syndrome d'intoxication et d'abstinence chez un enfant lors de l'utilisation de la mère de moyens psychoactifs.

Diagnostique

La recherche de diagnostic commence par l'analyse des plaintes, de l'information anamnetique et de l'inspection neurologique. Trouver l'intensité tremblante permet l'évaluation clinique du tremblement. Si le diagnostic syndromique ne cause généralement pas de difficultés, certaines difficultés peuvent survenir avec la vérification nosologique de la pathologie. Pour la différenciation, des méthodes supplémentaires sont utilisées:

  • Tests de laboratoire. Certaines causes de tremblement peuvent être établies en fonction des résultats de l'analyse biochimique du sang avec la détermination des hormones thyrotropes, du glucose, du calcium, des échantillons rénaux et d'autres indicateurs. Les tests toxicologiques permettent de déterminer la concentration des substances d'empoisonnement, des médicaments, des médicaments. Si la dégénérescence hépatolaire est suspectée de la dégénérescence hépatolylienne, le niveau de céruloplasmine et l'excrétion du cuivre avec l'urine.
  • Tomographie. La neurovalisation est montrée dans une apparence soudaine, une progression rapide, alliant tremblement avec d'autres troubles neurologiques. Le cerveau IRM révèle des foyers atrophiques, ischémiques ou d'autres dommages structurels. Les zones fonctionnellement actives sont étudiées à la tomographie des émissions de positrons.
  • Stabilité informatique . Estimez les caractéristiques du tremblement postural aide un stabilisateur (plate-forme stabilométrique) avec des commentaires biologiques. Au cours de l'étude, les réactions de soutien sont étudiées, notamment lors de l'exécution de tests de diagnostic - statiques et dynamiques.
  • Trémorométrie. La plus grande distribution a été obtenue une méthode d'enregistrement des oscillations rythmiques involontaires à l'aide d'un polygraphique informatique qui estime la fréquence et l'amplitude de la gigue. Pour l'enregistrement du trezorogramme, la souche, le piézo, les méthodes accélérométriques sont utilisées.
  • Électronicyographie. Il permet de juger indirectement les paramètres de tremblement de la tension et de la relaxation des muscles individuels. L'électromyographie aide à différencier le tremblement d'autres troubles du moteur, identifier certaines causes de tremblements (polyneuropathie).

La pathologie vasculaire cérébrale détecte les bois transcrâniennes et l'angiographie. Le déplacement des structures médianes et de l'état du système ventriculaire sont considérés sur un échoorencephalogramme. Confirmer la nature héréditaire de certaines maladies est possible des tests génétiques moléculaires. Les états accompagnés de tremblements, différencient entre eux et avec d'autres hyperkines.

Ergothérapie

Ergothérapie

Traitement

Thérapie conservatrice

Le traitement tremblant est conçu pour réduire les limitations fonctionnelles et la désadaptation sociale des patients. La base de thérapie est des méthodes conservatrices qui sont généralement symptomatiques. Si le tremblement secondaire est indiqué, le traitement implique l'élimination des causes de son occurrence, la correction de la pathologie principale. Parmi les mesures thérapeutiques sont utilisées:

  • Optimisation du mode de vie. Il est nécessaire d'éviter les situations qui augmentent l'intensité du tremblement. Aux premières étapes du développement de la maladie, les patients sont conseillés à maîtriser des méthodes d'adaptation - appliquer une plume de fontaine et des couverts avec des poignées épaisses, des ciseaux stupides et des couteaux, des téléphones avec fonction de contrôle vocal, etc.
  • Méthodes physiques. Les méthodes d'exposition physique comprennent l'utilisation d'orthhêtres spéciaux qui limitent la mobilité de la brosse dans le désert de l'articulation. L'assistance au développement de modèles de moteur simples a une culture physique et une ergothérapie médicinale, complétées par massage, réflexologie et balnéothérapie.
  • Pharmacothérapie. Pour le traitement du tremblement, des médicaments de plusieurs groupes sont montrés. Basé sur l'opportunité clinique, les anticonvulsivants sont prescrits (prison, topiramat, gabapentin), agents anti-parkinsoniques (Levodopu, amantadine, pramipexol), bloquants bêta (Propranolololol, Atenolol, Suppolyol). Avec prononcé Themera Head and Voices, les injections de la botulinumoxine A.

Chirurgie

L'inefficacité de la thérapie conservatrice sert de motif de considérer les variantes du traitement chirurgical du tremblement. Avec des formats graves handicapés, implantation d'électrodes dans les noyaux de la thalalamaïque et subtalamique ventrolâtre, suivis d'une stimulation profonde du cerveau avec des impulsions électriques à haute fréquence. Les méthodes prospectives sont considérées comme une ablation radiofréquence, une échographie ou un cryotalammisme sous contrôle IRM.

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