Tremor: okok, a kezelés jellemzői

RemegésA tremor a test vagy az egyes részei önkéntes rázkódásának folyamata. Ezt az idegimpulzusok és az izomrostok összehúzódási képessége szabályozza. Leggyakrabban a remegés az idegrendszer patológiás változásainak tünete, de képzés vagy stressz utáni epizodikus jellegű. Miért merül fel remegés, ellenőrizhető, és mikor kell fordulnia az orvossal?

Az állapot általános jellemzője

A remegés önkéntes ritmikus izomösszehúzódás, amelyet egy személy nem tudja irányítani. Egy vagy több testrész részt vesz a folyamatban (leggyakrabban előfordul a végtagok, kevésbé gyakran - a fej, a hangszalagok, a törzs). A kaotikus izomösszehúzódások leginkább érzékenyek az idősebb korosztályok számára. Ez a test gyengülésének és a kísérő betegségeknek köszönhető. Általában a remegés nem jelent súlyos veszélyt az élethez, de jelentősen csökkenti annak minőségét. A remegés olyan erős lehet, hogy megfosztja a személynek a kis elemek vagy az alvás békésen történő emelését.

A fejlesztés lehetséges okai

A legtöbb esetben a remegést a mozgásért felelős agy mély rétegei sérülések vagy kóros folyamatok okozzák. A bejövő rövidítések sclerosis, stroke, neurodegeneratív betegség (például Parkinson-kór) tünetében működhetnek. Azt is jelezhetik a vese / máj kudarcot vagy kudarcot a pajzsmirigy munkájában. Az orvosi gyakorlatban gyakran a genetikai tényezők miatt gyakran hajlamos a remegésre.

Néha a remegés nem jelzi a betegséget, hanem a test védő reakciója külső ingerekre. Ezek közül a higanymérgezés, az alkoholos mérgezés, az erős érzelmi stressz. Ebben az esetben a remegés rövid távú és eltűnik az ingerrel.

Jitter soha nem fordul elő sajnos. Ha nem tudja megmagyarázni a remegés eredetét, vagy intenzitása félelmetesnek tűnik - forduljon orvoshoz.

Az akaratlan vágások osztályozása

Az orvosok megosztják a remegést 4 kategóriában - elsődleges, másodlagos, pszichogén és remegés a központi idegrendszer betegségeiben. Az elsődleges remegés a test természetes védőreakciójaként keletkezik hideg, félelem, mérgezés, és nem igényel kezelést. A fennmaradó kategóriák komoly betegségek megnyilvánulása, amelyek orvosi ellátást igényelnek.

Az előfordulás mechanizmusának osztályozása

A duzzadás összesen két esetben alakulhat ki - az aktivitás pillanatában vagy az izmok viszonylagos béke. A tremor műveletek (promóciós) az izomrostok tetszőleges csökkenése során kezdődnek. Annak a jelnek, hogy az idegrendszer az izomba kerül, számos további impulzus van csatlakoztatva, amelyek remegést okoznak. A promóciós remegés lehet posztális, kinetikus és szándékos. Poszturális remegés akkor keletkezik, ha gazdaság jelent, kinetikus - abban az időben a mozgás, és az intenzív - ha közeledik a cél (például amikor megpróbálta átvenni valamit, érintse az arc / egyéb testrész).

Fellebbez az orvoshozA többi többi része csak nyugodt állapotban merül fel, és vezetés közben eltűnik, vagy részben elhomályosul. Leggyakrabban a tünet progresszív neurológiai betegségeket jelez. Mivel a betegség, az oszcilláció amplitúdója lassan növekszik, ami súlyosan rontja az életminőségét, és korlátozza a személy funkcionalitását.

Tremor típusai

A remegés fő típusai a következők:

  1. Fiziológiai tremor. Leggyakrabban a kezében lokalizálódott, és gyakorlatilag nem érez egy személy. Rövid távú és a szorongás, a túlmunka, az alacsony hőmérsékletek, az alkohol mérgezés vagy a vegyi anyagok mérgezésének hatásai ellen fordul elő. Emellett a fiziológiás jitter segíthet mellékhatásként a hatékony gyógyszerek használatára.
  2. Dystonic Tremor. Az állapot jellemző a Dystonia betegek számára. A legtöbb esetben a dystonikus helyzetek hátterében merül fel, és fokozatosan fokozódik, mivel a betegség kialakul.
  3. Neuropátiás tremor. A postural-kinetikus jitter, amelyet leggyakrabban genetikai hajlam okozhat.
  4. Essential Tremor. A legtöbb esetben a kezében lokalizálódik, kétoldalú. Izmos darabok ne csak a kezét, hanem a törzs, a fej, az ajkak, a lábak és még hang szalagok. Az alapvető remegést genetikailag továbbítják. Gyakran előfordul, hogy a levélben Krivoshi, a végtagok és görcsök izomtónusának kíséri.
  5. Yatrogén vagy gyógynövény. Ez a kábítószer vagy a szakképzetlen intézkedések felhasználásának mellékhatásaként fordul elő.
  6. Parkinszoni tremor. Ez az úgynevezett "pihenő rázkódás", ami gyengül a mozgás idején vagy bármely más tevékenységben. A tünet a Parkinson-kórra jellemző, de a parkinsonizmus szindrómájával (számok, multisystem atrophy) más betegségekkel is nyilvánulhat meg. A legtöbb gyakran lokalizálja a kezét, néha lábak, ajkak, álla részt vesz a folyamatban, kevésbé gyakran - fej.
  7. Cerebelláris tremor. Ez egy szándékos remegés, kevésbé gyakran nyilvánul meg a postural. A remegés folyamatában a torzó, kevésbé gyakran - fej.
  8. Tremor Holmes (Rumred). Az önkéntes poszturali és kinetikus vágások kombinációja, amely a pihenés idején következik be.

A terápia jellemzői

Az izomcsökkentéseknek nem mindig kell kezelniük. Néha megnyilvánulásaik annyira jelentéktelenek, hogy egy személy nem érez különleges kényelmetlenséget, és továbbra is működik a szokásos ritmusban. Más esetekben a megfelelő kezelés keresése közvetlenül a diagnózistól függ.

Hogyan diagnosztik a tremor?

Neurológiai vizsgálatA diagnózis a beteg betegségének, fiziológiai és neurológiai vizsgálatának történetének vizsgálatán alapul. A fiziológiai felmérésnél az orvos feltárja a tremor fejlődésének, lokalizációjának és megnyilvánulásának mechanizmusait (amplitúdó, frekvencia). Neurológiai vizsgálatra van szükség a betegség teljes képének összeállításához. Talán az önkéntelen remegés a beszéd megsértésével, az izom merevséggel vagy más eltérésekkel jár.

A kezdeti ellenőrzés után az orvos irányítja az általános vizelet és vérvizsgálatokat, biokémiai vérvizsgálatokat. Ez segít kizárni az anyagcsere-tényezőket a tremor fejlődéséhez (például a pajzsmirigy munkájában). A későbbi diagnosztikai manipulációk a beteg egyedi jellemzőitől függenek. Például egy szakember csatlakozhat elektromiogramot (EMG). Az EMG egy módszer az izomaktivitás és az izomreakció vizsgálatára az izgalomra.

A sérülések az agy, adunk egy irányba CT vagy MRI-vel és egy erős remegés (a személy nem tudja tartani a fogantyú / dugó) - a funkcionális vizsgálat. A pácienst számos gyakorlatok elvégzésére javasolják, amelyek szerint az orvos értékeli az izmok állapotát és az idegrendszer reakcióját egy vagy másik feladathoz. A gyakorlatok nagyon egyszerűek - érintse meg az ujj hegyét az orrhoz, hajlítsa meg vagy emelje fel a végtagot és így tovább.

Orvosi és sebészeti kezelés

Essential Jitter lehet kiküszöbölni a béta-blokkolók. A gyógyszer nemcsak normalizálja a vérnyomást, hanem kiküszöböli az izmok terhelését is. Ha a test megtagadja a Beta Blocker reagálását, az orvos speciális antikonvulzívánsokat írhat elő. A tremor más fajtáival, amikor a fő kezelés még nem érintett, és megszabaduljon a remegés szükségességétől a lehető leghamarabb, a nyugtatók előírják. Rövid távú eredményt adnak, és álmosságot, koordinációs jogsértést és számos nem kívánt mellékhatást okozhatnak. Ráadásul a nyugtatók rendszeres használata függést okozhat. Terápiás célokra is, botulinum injekció vagy nagy hagyományos, összpontosított ultrahang használható.

Ne gyógyítson. Világosan kövesse az orvos ajánlásait, ne változtassa meg a megadott adagokat, hogy ne támogassa a pozíciót.

A gyógyszeres kezelés kiderült, hogy hatástalan, az orvosok alkalmazzák sebészeti módszerek - mély stimuláció az agy vagy a rádiófrekvenciás abláció. Ami? A mély agyi stimuláció egy sebészeti eljárás, amelynél a mellkas bőrén impulzusos eszköz kerül bevezetésre. Az elektródákat generálja, elküldi őket a thalamusba (a mozgásért felelős mély agyi struktúra), amelynek köszönhetően a remegés kiküszöböli. A rádiófrekvenciás abláció, a Talamus idege fűthető, ami felelős az önkéntes izomösszehúzódásokért. Az ideg elveszíti a lendületet legalább 6 hónapos létrehozásának képességét.

Orvosi előrejelzés

A Tremor nem vonatkozik a halálos állapotok kategóriájára, de jelentősen befolyásolhatja az életminőségét. Napi rutinszerű cselekvések, mint a mosogatás, étkezés, szövegkészlet, nehézségeket okozhat, vagy egyáltalán nem. Ezenkívül a remegés korlátozza a társadalmi és fizikai aktivitást. A személy megtagadja a kommunikációt, ismerős foglalkoztatást, hogy elkerülje a kínos helyzeteket, zavarban és más dolgokat.

Az orvosi kilátások a ritmikus vágások, fajtáik és a test egyedi jellemzőitől függenek. Például az alapvető remegés megnyilvánulásai fokozódhatnak az életkorral. Ezenkívül bizonyíték van arra, hogy az önkéntelen remegések kapcsolódása növeli a más neurodegeneratív állapotok (például Alzheimer-kór) kifejlesztésének kockázatát. A fiziológiás és kábítószer-remegés könnyen kezelhető, ezért tiszteletben tartható, a prognózis kedvező, de sokkal nehezebb megszüntetni az örökletes tényezőket. A legfontosabb dolog az, hogy időben konzultáljon orvoshoz, és folytassa a terápiát.

Cikk Szerző:

Tedeeva Madina Yipanovna

Különlegesség: Terapeuta, radiológus, táplálkozási .

Közös tapasztalat: 20 év .

Munkavégzés helye: LLC "SL Orvosi csoport" Maykop .

Oktatás: 1990-1996, Észak-Oszét Állami Medical Akadémia .

Hálásak leszünk, ha a gombokat használod:

Leírás

A tremor a jitter testének különböző részeinek mozgása, amely a személy akaratától függetlenül. Az esetek túlnyomó többségében a pácienst megzavarják a felső végtagok oszcillációja, valamint a lábak, a nyak vagy az egész test. A remegés érzékeli mind a független betegséget, mind egy másik betegség megnyilvánulásaként.

A betegség klinikai képének megnyilvánulásainak különbsége miatt megkülönböztetik a béke és a mozgás remegését. A többi többi része felmerül a végtagok izmai és a törzs, amely jelenleg nem felel meg a munkát. A Tremor Mozgalom a célzott mozgalmak folyamán megjelenik. Tremor mozgás, viszont a következő típusok:

  • Postural. Megjelenik egy meghatározott testtartás támogatásakor. Leggyakrabban az álló helyzetben lévő hosszúkás kezek remeghetnek.
  • Erős. Ez a fajta tremor jelenik meg, ha egy bizonyos célt szolgál, hogy egy bögre, tisztítsa meg a fogait, tegyen egy aláírást. A tremor erősítése jellemzi, mivel a feladathoz mozog, és különösen a mozgás befejezése után.
  • Kinetikus. Csak a koncentrált mozgás végén jelenik meg.

A remegés nem mindig patológiás, vagyis néhány betegség jelenlétét jelzi. Külön, az élettani tremor izolált - a test különböző részeinek oszcillációs mozgása, ha bármilyen külső tényezőnek van kitéve. Ilyen tényezők lehetnek: a testhőmérséklet emelkedés, túlzott kávéfogyasztás, fáradtság, dohányzás, fogadását néhány gyógyászati ​​anyagok, túlhűtéssei, a fizikai aktivitás, az alkohol törlés szindróma, riasztó és pánik állapotok, mérgezés különböző megsemmisíti a hipoglikémia és thyreotoxicosis. Ez a fajta remegés kiderül, ha a beteg figyelmét meg lehet különböztetni. Általában elég ahhoz, hogy megkérje, hogy teljesítse a tesztet, hogy a tremera sokkal gyengébb vagy eltűnt. A fiziológiás tremor a szándékos vagy posturális jitter típusában mészlik.

A fiziológiás remegés rövid időn belül áthalad, miután a provokáló tényező megszűnt. Bizonyos esetekben szükség lehet a kábítószerek helyettesítésére, amelyek a pácienst eltartják, a hormonális hátteret állítva, pszichoterapeutával dolgoznak.

Tünetként a remegés különböző neurológiai betegségekkel történik. Ezek közé tartozik: Parkinson-kór, szklerózis, stroke, agydaganatok, meningitis, perifériás neuropátia. A tremera megnyilvánulásainak csökkentése ebben az esetben a fő betegség kezelésére kerül sor. A Wilson-Konovalov-kór (a testben lévő rézcsere megsértése) ilyen betegség is remegést fog kapni. Az idősek és az idős korban a tremor fő oka Parkinson-kór.

A remegés független betegség formájában is létezik. Ezt az állapotot lényeges tremornak nevezik. Ez elsősorban szándékos és posturális remegés formájában jelenik meg. Az alapvető tremornak van egy kimutatott genetikai hajlama a fejlesztésre, és nem kapcsolódik bármely külső tényezővel. Az ujjak és a kezek oszcillációja formájában nyilvánul meg, különösen akkor, ha célzott mozgások követik őket. A betegség késői szakaszában, a felső végtagok remegésével együtt megfigyelheti a fejét - bólintott mozgások fejét, vagy a fejét oldalra ("igen-igen" és "NO-NO" tünete). Gyakran előfordul, hogy Esszenciális tremor kedvező előrejelzést és a ritkán megfigyelhető memória megsértése, gondolkodás és a tájékozódás térben és időben.

Tünetek

Tünetek

Fotó: Medaboutme.ru.

A betegség fő tünete a leggyakrabban megkülönböztetve remegve a kezében, ami akkor jelenik meg, amikor mozog, vagy megpróbálja megőrizni egy bizonyos jelent.

A tremor általában két kézben fordul elő, vagy először egy, és egy idő után - nincs több pár hónap, és a második. Ha késik a fejlesztési tremor az egyik kezében, a különbség az amplitúdója jitter előfordulhat, így a remegés lesz aszimmetrikus. A remegés eredetileg az ujjakban alakul ki, később a kezek, az alkar és a vállak ecseteihez kapcsolódnak, akkor a jitter egyes esetekben és a testen a fejre vonatkozik. A remegéses betegek jellemzője a beszéd megsértése, az idegek által szabályozott idegek károsodása miatt.

A tremor fejlődése miatt a betegek nehézségekbe ütköznek az ismerős napi tevékenységben. Ezek a független ételek, öltözködés lehetőségre korlátozódnak, bármilyen higiéniai eljárásokat végeznek. A tremor fejlődése veszélyt jelent a munka folytatására.

Kinetikus remegés a kezében különböző mozgásokkal keletkezik, így lehetetlenné válik a beteg legjelentősebb cselekedetei is. Csak egy pohár vizet önthetnek nagy nehézséggel és inni vele, evőeszközökkel, fogantyúval és ceruzával, fogkefével. A kezében lévő kinetikus remegést az ujjak, ecsetek, alkarok kiterjesztése és kiterjesztése jelenti. A posztális tremorral remegés kevésbé kiemelkedő. Ha a remegés a Parkinson-kór kialakításának hátterében meredt, akkor a remegést az "kavargó izzó" típus jellemzi.

A betegség későbbi szakaszában a hangszalagok, az állkapocs izmai, a nyelv, az alsó végtagok csodálkozhatnak. Hangváltozások az alapvető tremor hátterében ritkán 60 évig tartanak.

A remegő betegek körülbelül egyharmada rendellenességei vannak, amikor a gyaloglás, amely hibás oldalsó lépésekkel nyilvánul meg. A járási rendellenességek függése a beteg életkorától, a betegség vélelme és a felső végtagok remegésének súlyosságának ereje megfigyelhető.

Diagnosztika

Diagnosztika

Fotó: ProvtStudios.com

A neurológus részt vesz a remegésben szenvedő betegek vizsgálatában és kezelésében. Anamnézis összegyűjtésekor próbálja meg megtudni, hogy mennyi ideig és azzal, hogy milyen erővel jelent meg a tremor, amelyen a test részei. Külön figyelmet fordítanak a provokáló tényezőkre, ha a beteg elosztható. A remegés hirtelen megjelenésével meg kell találni, hogy a fejsérülés korábban az életben történt-e, nem kezdte meg a beteg új gyógyszert.

A neurológiai vizsgálat szükségszerűen magában foglalja annak értékelését, kognitív funkciók, a funkciók a agyidegek, mozdulatok, az érzékenység, a járás, a pozíció a pózban állt stretching kezét csukott szemmel, az erő és hang izmokat, reflexek.

Az alapvető tremor megbízható diagnózisához számos kritérium kiderült. Szerintük, annak érdekében, hogy diagnosztizálni esszenciális tremor, a betegnek kell egy kétoldalú remegés mozgását a felső végtagok egész legalább 3 évig, valamint nincs más neurológiai tüneteket.

Az alapvető remegés a kivétel diagnosztizálása, azaz csak akkor, ha ezt a tünetet provokáló összes lehetséges betegség eldobta. A differenciáldiagnosztikát az idegrendszer ilyen betegségeivel végezzük: Parkinson-kór, szklerózis, stroke, agyi daganatok, meningitis, perifériás neuropátia, agyi tályog, alkoholos delírium, valamint Wilson-Konovalov betegség és hyperthyroidizmus.

Kezelés

Kezelés

Fotó: scleroman.ru.

A remegés gyenge megnyilvánulása esetén, ha nem zavarja a beteget, a kezelés nem történik meg. Az a tény, fiziológiás tremor, a fő ajánlást elkerülhető provokáló tényező a stressz, a dohányzás, túlhajszoltság, visszaélés a kávé, az alkohol, a kábítószer megszünteti. Emellett egy fiziológiai remegés, amely szorongást okoz egy betegben, a gyógyszerek tanfolyama lehetséges.

A diagnosztizált lényeges tremor hosszabb kinevezést igényel a kábítószerterápia dózisválasztásával. A kezelés az első lépésekben álló állapotokban fordul elő, majd a páciens a neurológus járóbetegen megfigyelhető.

A Parkinson-kór, az idegrendszer vagy más betegségek elváltozásai elleni tüneti remegés további tényezőként szolgál az alapul szolgáló betegség magas színvonalú terápiájához. Ebben az esetben a kezelésre vonatkozó átfogó megközelítésre van szükség, amelyet ugyanolyan mértékben kell irányítani, mind a tremor fejlődésének tényezőjén, mind az összes tüneti manifesztációban.

A tremor kezelésére a mérés és feszültség szenvedő végtagjának fizikai aktivitása az izmok mozgása során hasznos lehet a testhez közelebb.

Ha a súlyos diploma remegése nem adja meg a gyógykezelést, a sebészeti kezelési módszerek alkalmazása indokolt. Neurosurgiai beavatkozás révén hatással van az agy különböző részeire, ellenőrzik a passzív mozgást és az izomtónust. Gyakran ez a gyakorlat nagyon hatékony, de kérelmének előfeltétele megőrzi a beteg mentális és mentális funkcióit. A neurosurgiai beavatkozás is hatékony a Parkinson-kórban.

Gyógyszer

Gyógyszer

Fotó: Alkotraz.ru.

Az orvos első fellebbezésében az orvoshoz és az alacsony heed tünetekhez fordulhatnak szükségesek. Ez elegendő nyugtatni a betegeket, és gyenge nyugtató gyógyszertár készítményeket (Corwalola, Hawthorn Tinktúra, Valeriana).

A fiziológiai remegés és a krónikus szorongás manifesztációinak kezelésére a benzil-diazepin csoportok gyógyszereit használják (diazepamok, lorazepam, oxazepam). Az ilyen gyógyszereket egy rövid pályán írják elő, 2-től 4 fogadástól a nap folyamán. A kábítószerek vételéből eredő remegés elleni küzdelemben a béta-blokkolók (propranolol, bisoprolol, metoprolol), amelyek szintén segítenek a nagyobb szorongás ritka epizódjaival.

Az esszenciális tremor kezelésére a propranolol béta-blokkolójának és a börtön anti-kvulzív kombinációját előírják. A gyógyszerek ilyen kombinációja az adott betegség leghatékonyabb és biztonságos. Ha egy bizonyos idő elteltével világossá válik, hogy a remegés nem adja át a kábítószerek fogadását, akkor az Orvosi Alprazolám, Atenolol, Satolol, Topiramat vagy Gabapentin belátása szerint kerülnek hozzáadásra.

A Parkinson-kór által okozott remegést sikeresen kezeli Levodopával. Néha lehetséges az antikolinerg csoportkészítmények előírása (vecurionionionionion, pipeCurinionionionionion, dioxónium), de gyakran mellékhatások száraz száj formájában, csökkenti a koncentrációt, a vizelet késéseket és a székeket, a száraz szem szindróma a kezelés lehetséges hatásait érinti.

Népi jogorvoslatok

Népi jogorvoslatok

Fotó: tutknow.ru.

A népi jogorvoslatok tökéletesen nőnek fiziológiai tremorral, amelyet a stressz és a fizikai túlmunka okozott. A terhelés utáni jólét javítása és az izgalom megnyilvánulásainak csökkentése érdekében a következő módszereket használhatja.

  • Dekoráció zab. Azonnal elkészítve a vétel teljes menetéhez. Egy liter vízhez 100 gramm zabot kell vinnie, forraljuk és ragaszkodjunk egy éjszakán át. Reggel, egy üres gyomor egy üvegen. Így folytassa az 5 napot, majd szükség van egy szünetet. Ismételje meg a recepciót egy hét alatt, ha a támadások nem teltek el.
  • Terápiás gyógynövények díszítése. A tremor és a szorongás elleni küzdelem, a Valerian, Heather, a kamilla, az anya-törvény hozzáadása tökéletesen alkalmas. Ha lehetséges, a fűszál a termoszban, és hagyja, hogy legalább egy óra. Egy pohár vízben vegyen egy evőkanál száraz füvet. A recept jó, mivel naponta a gyógynövényzet fogyasztását lehet fogyasztani.
  • Gyakori tremorral használhatja a Pijmas virágai léjét. A 2-3-as virág gyümölcslé egy pohárba szorul, vagy csak felmelegszik, de nem lenyelni a testet.

A kényelmes pihenésre, az illóolajokkal és gyógynövényekkel rendelkező forró kádak kiválóak. Javasoljuk, hogy lefekvés előtt lefeküdjön, több evőkanál levendula illóolajat, mentát vagy más nyugtató növényt, vagy egy pár pohár bátorság Valeriana, heather, kamilla, anya-törvény, Melissa.

Nos, segít pihenni a súlyos fizikai masszázs után. Még a hátsó izomcsoportok, a felső és az alsó végtagok szakszerűtlen masszázsja is kedvezően befolyásolja a vérkeringését, segít pihenni és eltávolítani a fáradtságot.

Az információ hivatkozik, és nem útmutató a cselekvéshez. Ne gyógyítson. A betegség első tüneteiben

Forduljon orvosához

.

A tünetek és a kezelés megjegyzései

Remegés (Lat. Remegés - remegés) -

a) Gyors, ritmikus, körülbelül 10 Hz-es frekvenciával, az izomösszehúzódások által okozott végtagok vagy törzsek mozgása, valamint az afferens impulzáció beállítása, ami a mozgás végrehajtása és a testtartás megőrzése a mozgások folyamatos kiigazítása miatt valamilyen átlagos értékre. A szakítószilárdsággal és erős érzelmekkel, valamint az idegrendszer patológiájával a remegés jelentősen javul. Különösen a Parkinson-kórban a patológiai tremor (a többi remegés) megfigyelhető.

b) Highfrekvenciás és alacsony amplitúdójú szemmozgás rögzítése.

Fenomenológiai osztályozás

  1. Tremelor pihenés - felmerül az izmokban a relatív pihenés állapotában.
  2. Tremor akció (Tremor) - önkényes izomösszehúzódással keletkezik.
    1. Postaural (állandó) remegés - előfordul, amikor pózok (például tremor hosszúkás kezek).
    2. Kinetikus remegés - vezetés közben történik.
      • Szándékos remegés (a Lat. Intentio - szándék) - bekövetkezik a cél közeledikekor (például egy kísérlet, hogy az ujját az orrba).

Etiopatogenetikai osztályozás

  1. Fiziológiai és fokozott (kiemelkedő) élettani tremor.
  2. Lényeges (családi és szórványos).
  3. Parkinszoni tremor a Parkinson-kórban és a Parkinsonizmus szindrómában.
  4. Cerebellar (cerebellar).
  5. "Rubnaya" (átlagos létrehozás).
  6. Dystonic.
  7. Neuropátiás.
  8. Pszichogén.
  9. Yatrogén (kábítószer indukált).

Etiológia

Tremor típusai

Fiziológiai remegés - Ez többnyire gyors remegés, amely a testben vagy a test más részében (ajkak, nyak stb.) Jelenik meg, általában nem érezhető személy. A kiemelt remegés előfordulhat a háttérben szorongás, fáradtság, túlhűtéssei, alkohol absztinencia, hyperthyreosis, phaeochromocytoma, hipoglikémia, higanymérgezés, ólom, arzén, szén-monoxid, valamint az intézkedés alapján számos gyógyszer.

A kezelés magában foglalja az alapul szolgáló betegségre gyakorolt ​​hatásokat, elkerülve a provokáló tényezőket (például kávét vagy teát).

Essential Tremor. - Ez egy posztális és kinetikus remegés, általában a kezükben legjelentősebb, gyakrabban, mint a kétoldalú, bár néha aszimmetrikus örökletes. A kezekkel együtt a fej, a hangszalagok gyakran részt vesznek.

Parkinszoni tremor - Ez egy csendes pihenés, gyengülő, amikor vezetés, de amplifikálása pihenésre, amikor sétál és zavarja a figyelmet. Különösen jellemző a Parkinson-kór, de az is megjelennek más betegségek, amelyek nyilvánul meg Parkinsonizmus-szindróma, így például több szervrendszert érintő sorvadás. Különösen gyakran előfordulnak a kezükben, néha lábak, állok, az ajkak, de rendkívül ritkán - a fej kizárólag. Gyakran aszimmetrikus, és hosszú ideig egyoldalú maradhat.

Cerebelláris tremor - Ez túlnyomórészt intenzív tremort, de néha, különösen sclerosis multiplex, van is egy lassú helyzeti remegés, magában foglalja a test és a proximális végtagok, néha egy fej.

Rumred (Mezentceephalus) tremor vagy remegés holmes - Ez a posztális és kinetikai remegés kombinációja az emberek tremelorával ("Tremera tremera"). Ez a fajta remegés leggyakrabban előfordul, amikor a középső agyat legyőzte, kevésbé gyakran - Talamus.

Dystonikus remegés - az általánosított vagy fókuszos dystoniában szenvedő betegeknél megfigyeltek, és egy fókusz, aszimmetrikus tremor; Gyakran előfordul a háttérben disztonikus testhelyzetek és erősíti, amikor megpróbálnak ellenállni a tónusos hyperkinosis, de csökkenti az intézkedés alapján korrekciós gesztusok.

Neuropátiás remegés - Ez egy poszturális-kinetikus jitter, gyakran előforduló alatt polineuropátia - örökletes érző-neuropátia I típusú (neurális amiotrófia a Charcot-Marie-Tuta), krónikus gyulladásos demyelinizing poliradikuloneuro, dispensenemic polineuropátia, kevésbé gyakran diabéteszes, urémiás és porphyneuropathy.

Lásd még

Irodalom

  • D.r. Stlimman, O.S.Levin. Ideggyógyászat. Egy gyakorlati orvos kézikönyve. // M. "Medpress", 2008.
  • Golubev V.l., Vane A.M. Neurológiai szindrómák // M. M. Medpress-Inform, 2007.

Linkek

 Tekintse meg ezt a sablont CNS betegségek
Fej bracephalophalopathy
Fejfájás Migrén • fürtözött fejfájás • vaszkuláris fejfájás • feszültség fejfájás
Alvászavarok Álmatlanság • Hypersmannia • Apnea egy álomban • Narcolepszia • Kataplexia • Klein szindróma - Levin • Elosztás és ébredés ciklikusság
Motor és motoros rendellenességek

Discinesia: Dystonia • Chorea • Mioclonia • Unferricht betegsége - Lundborg • Remegés (Lényeges tremor, intente remegés) • Nyugtalan lábszindróma • izomállomás szindróma

BAZAL GANGLIA betegségek: Parkinson-kór • Neuroleptikus szindróma • Pantotenteente-társított neurodegeneráció • Progresszív felügyelet bénulás • Straitonigital degeneráció • Hemibalizmus
Epilepsziás sapackecksecia Lokalizált epilepszia • generalizált epilepszia • epilepsziás állapot • Mioklonikus epilepszia • Tuberous sclerosis
Elmebaj Alzheimer-kór • Lobno-temporális demencia / frontális-temporális lobar degeneráció • Több infarktus demencia
Cerebrovascularis betegség Átmeneti agy keringési rendellenességek (Hipertóniás agyi válság, átmeneti ischaemiás támadás) • Encephalopathia (Agyi ateroszklerózis, szubkorticalteroszklerotikus encephalopathia, krónikus hipertóniás encephalopathia) • Stroke (Ischaemiás stroke, intracerebrális vérzés, szubarachnoid vérzés) • Sinus thrombosis Solid Cerebral Shell (Cavernous sinus trombózis)
Gyulladásos megbetegedések Trecess agy • meningitis • Arachnitis • encephalitis • meningoencephalitis • encephalitis rasmusten • kullancs encephalitis
Demyelinizáló betegségek Autoimmun betegség (Többszörös szklerózis, optomiszelgyis, spotter-betegség) • Örökletes betegségek (AdrenoleyKodistrophia, betegség Krabbe) • Központi Pontane Melinoliz • Markiaphy szindróma - Binia • Alpes-szindróma
Szisztémás atrófia Peak Betegség • Huntington-betegség • Spinalis támadási szempontok izmos atrófia: Kennedy szindróma • Tavaszi izmos atrófia gyermekeknél • Motoros neuron betegség • Fazio-Londe szindróma • Oldali Amiotrophic sclerosis
Mitokondriális betegségek Leia szindróma
Tumorok Agydaganat • gumós szklerózis
Gerincfolyadék Intracranialis magas vérnyomás • agy ödéma • intracranial hypotensio
Sérülések Agyi sérülés (Agyrázkódás agy, agysérülés, diffúz axonális agykárosodás)
Egyéb betegségek Gerincvelő • Reya szindróma • májkama • toxikus encephalopathia • hematoslia
Gerincvelő kordamiopátia
Gyulladásos megbetegedések Meningitis • Arachnoidite • meningoencefalitis • Mielitis • Poliomyelitis • Demyelinizáló betegségek • Trópusi paraperex
Egyéb betegségek Siringomyelia • Siringobulbia • Morvan szindróma • Érrendszeri myelopátia • gerinc szélütés • gerincvelő kompresszió • encephalomyelítis

Tremor fotóA tremor ritmikus, a test izmainak gyors összehúzódása vagy az akaratlan természet végtagjai. Szó szerint a Tremor izom kifejezés azt jelenti, hogy "jitter". A főzés a békében vagy kizárólag tetszőleges mozgással történhet. Az izom tremor lehetővé teszi, hogy durva munkát végezzen. Gyakran nehéz a kis motilitáshoz kapcsolódó cselekvések. Tehát például gyakran nehéz lebegni a tűk fülébe, vagy jelentősen elrontja a kézírást. Kiegészítés, fáradtság, fokozott figyelem koncentrációja, túlzott izomfeszültség általában növeli a remegést. Leggyakrabban a leírt jogsértés a felső végtagokat, a test kevésbé proximális részeit szúrja. A remegés a leginkább érzékeny az életkor kategóriáira, de lehet születni és meglehetősen fiatal korban.

A tremor okai

Mielőtt megtudta volna az akaratlan izomcsökkentést okozó tényezőket, meg kell válaszolni a kérdésre: "Tremor, mi az."

A remegés akaratlan ritmikus csökkentések a test egyes részeinek izomcsoportjaiban. Gyakrabban a Jitter a testben felmerülő problémák jele, és nem külön betegség.

A bejövő izomösszehúzódások lehetnek az agyterületek vezérlõ agyterületek diszfunkciójához kapcsolódó tünet. Ezenkívül remegés következhet be számos neurológiai rendellenesség, mint például a szklerózis, a stroke, a koponya sérülései és egyes neurodegeneratív betegségek, amelyek megsemmisítve bizonyos agy- vagy cerebellum zónákat, például Parkinson-kór.

Vannak számos más tényező is, amelyek provokálják a testmozgás és a végtagok fejlesztését:

- az agy edényeinek atherosclerosisja (a koleszterin plakkok felhalmozódása a kapillárisok falaiban az artériás hajók szűkítése), ami az agyi forgalom krónikus patológiájának kialakulásához vezet;

- Minouri-betegség vagy lényeges tremor, amely örökletes jóindulatú betegség, és egy kényszerítő jitter által nyilvánul meg, gyakrabban a nyak izmainak;

- pajzsmirigy diszfunkció, ami megnövekedett hormongyártást (tirotoxikózisát) és az endokrin rendszer egyéb patológiái;

- alkoholos italok visszaélése;

- akut keringési bontás az agyban, különösen egy vérgyűjtő részben;

- tumor folyamatok, tályogok a cerebellárisban;

- degeneratív rendellenességek (olivopontoantocellar degeneráció): egy csoport példázatok egy ismeretlen etiológiájú, ami fokozatosan fogyókúra agyi sejtek;

- Wilson-Konovalov-betegség, amely örökletes patológiában, amelynek lényege a réz-metabolizmus megsértése;

- egyes gyógyszerek mellékhatásai;

- máj vagy veseelégtelenség;

- mérgező anyagok mérgezése;

- narkotikus törés;

- depressziós államok;

- a cukor vérszintjének éles csökkenése, az úgynevezett hipoglikémia, amely a cukorbetegség alatt fordul elő.

Ezenkívül egy remegést gyakran megfigyelnek izgalom, érzelmi túlfeszültség és fizikai fáradtság. Ez az úgynevezett élettani jitter.

A tremor tünetei

A tremor tüneteinek megismerése érdekében meg kell határozni a remegést, amely és formái.

Mivel fentebb írták, a remegés leggyakrabban az Alend tünete, és nem külön jogsértés. Ez önkéntes ritmikus izomcsökkentés formájában nyilvánul meg. Ennek a feltételnek két fő fajtája megkülönböztethető: kóros remegés és élettani. Az első - az idegrendszer egyes részeinek súlyos diszfunkciói miatt következik be.

A kóros remegés a betegség egyik tünete. A második egy enyhe rázkódás, bizonyos körülmények között a hosszúkás felső végtagok alatt. Ez az állapot általában az ok megszüntetése után elég gyorsan zajlik. Ilyen okok: Túlzott fizikai erőfeszítés, különböző stressz-tényezők, egyes gyógyszerek használata stb.

Az élettani remegés egyik fajtája remegés izgalommal. Az önkéntelen izomcsökkentés megjelenése az izgalom elég gyakori jelenség, amely másképp nyilvánulhat meg. Leggyakrabban stresszes helyzetből vagy depressziós állapotból származik. A remegő izgalommal nyilvánul csavarva a kefék és az ujjak, fej, végtagok vagy a gége. Ez a fajta remegés az izgalom csak a test a szorongás, izgalom, és általában egymástól függetlenül halad.

Ha a jitter több hétig megfigyelhető, ha nem kapcsolódik a gyógyszerek, a fizikai aktivitás, a stressz, a túlzott alkoholfogyasztás, azaz annak valószínűsége, hogy az izomösszehúzódások súlyos patológiák okoznak a test működésében.

A remegést a prevalenciájában is besorolhatja - helyi és általánosított jitter. Az elsőt a test külön helyeiben (nyelv, fej, végtag) figyelik meg. Az általánosított izmos rövidítés egyenletesen oszlik el az egész testben.

Az amplitúdó szerint remegés a következő formákra osztható: finoman tartós és nagyszabású.

A tremor megnyilvánulásának jellemzői szerint statikus és dinamikus formanyomtatványt lehet osztályozni. Az első forma a pihenés csendes, mivel ezt az űrlapot megfigyelik, és a legmodernebb izom. A második forma változó jitter, amely aktív mozgásokkal megnyilvánul vagy megerősített. Ez viszont a posztális, szándékos és csökkent. A Postural Jitter felmerül, vagy súlyosbodik, miközben fenntartja a pozíciót (például a kiegyenesített kézzel). A kis pontos mozgások elvégzése során szándékos izomcsökkentés jelenik meg (például az ujj csúcsa érintse meg az orrát).

A redukciós remegés súlyosbodik, ha az izomot rövidített állapotban tartják (például az ujjak hosszú távú tömörítése az ökölben).

A testremor gyakran előfordul, ha az alkohol-tartalmú italok vagy krónikus alkoholizmus visszaélése, és alkoholikusnak nevezik. A remegés leírt sokféleségét az "rázó" elvált ujjak nyilvánítják, amelyeket gyakran az egyén fején vagy testén osztanak el. Ezt a tünetet gyakrabban figyelte meg a reggeli betegeknél, és az alkohol-tartalmú folyadékok következő használatát követően halad. Ugyanez a helyzet is megjegyezzük a kábítószerfüggő egyénekben egy absztineens szindrómával.

Ha narkotikus anyagokat használ, vagy egyes gyógyszerek hibás vételét, az ujjak vagy a kezek irreguláris, finoman megszűnt remegve. A tünet megszüntetése érdekében le kell állítani a gyógyszer szedését.

A posztális remegés rejlik, főként a vegetatív diszfunkcióban szenvedőknek, túlzottan zavaró és egyidejűek. Ez a fajta betegség lehet a következménye kóros pajzsmirigy, a recepció számos gyógyszer és alkoholtartalmú italok, és azt is, örökletes gyökereit. A remegés ilyen formája az absztinenciát, a vegyi anyagok mérgezését okozza.

A posztális remegés kicsi és hangsúlyosabb, ha a kezek hosszúkásak, és az ujjak elterjednek. Ez fokozódik, amikor megpróbálja összpontosítani a figyelmet, amikor az egyén megpróbálja csökkenteni a jitteret, és amikor a mozgás nem tűnik el.

Az agy vagy a cerebellum hordó veresége miatt a tervezett oszcilláció merül fel. Ezzel alakja remegés, nagy látó izom összehúzódásokat megjegyezte, a hiányzó nyugalomban, de származó célzott mozgások, különösen akkor, ha a cél eléréséig. A páciens, amely a szemével állva állva van, a kezükkel kiegyenesedett és hosszúkás, nem képes megérinteni az orrát.

Ez az alak tumorfolyamatokat okozhat a testben, sérülésekben, Konovalov-Wilson-betegségben, vaszkuláris betegségekben, szklerózisban.

A remegés az izmok a kezek által generált elváltozások a kisagy, a betegségek, a beágyazott struktúrák és az agytörzs is állandó.

Az önkéntes izom oszcilláció legveszélyesebb változata az asterixis. Megkülönböztető jellemzője a Squeaming, arhythmicitás, aszimmetrikus összehúzódások. A remegés hasonlít a szárnyakra. Ezt az űrlapot kizárólag önkényes izomfeszültséggel figyeljük meg.

A remegés leírt sokfélesége az izomtónusok időszakos paroxysmális csökkenése az egyes pózok fenntartásáért felelős izomtónusban. Ezért külsőleg aszterixis hasonlít egy nehydramic, taps jitter, amely úgy tűnik, amikor a kefe kiterjesztése és egyengető a kezét. Néhány másodperc múlva a kezek kiegyenesítése után éles rázkódások vannak, és további azonnali visszatéréssel visszatérnek az előző helyzetbe. Hasonló rángatókat észlelnek más izmok tónusos feszültségével.

Gyakran megfigyelheti a kétoldalú asterixis, amely a homályos tudat hátterében jelenik meg. Ez a metabolikus encephalopátia fő jele. Az egyoldalas aszterixis gyakran fordul elő, amikor a stroke.

Ritmikus myoclonis jellemzi a elkenődött a shake az egész test, amely fokozni izomfeszülés (menet közben), és teljesen eltűnik, ha az izmok ellazulnak. Ez az alak a jitter gyakran egy műholdas az alábbi betegségek: különböző betegségek, az agy és érrendszeri betegségek, a Wilson-kór, a sclerosis multiplex.

A Parkinsonic Tremor az agy szubkortex szakaszainak vereségének következménye. A Parkinson-kórban remegés a pihenés állapota jellemzi, eltűnik vagy jelentősen csökken a cselekvések kezdetével.

A Parkinsic izmos tremor gyakrabban aszimmetrikus. Ez nyilvánul meg a remegés különböző intenzitásában, például a bal oldali kéz több, mint a jobb. Ebben az esetben az oszcilláció csökken, akár teljesen eltűnik, ha az egyén megpróbálja spontán hatást gyakorolni ezzel a kézzel. A mozgás parkinsamizmusával lelassult, de egyértelműen.

A családi remegést örökletes hajlam, vagy lényeges remegést is neveznek. Leggyakrabban az idősek, kevésbé gyakran gyermekeknél megfigyelhető. Ez a fajta remegés gyakran jelenik meg, ha megpróbál egy bizonyos pozíciót tartani. Az alapvető remegéshez, a kicsi vagy közepes amplitúdókban változatlan izomtónusú ingadozások. A rángatózás megmarad, de nem súlyosbítja a felső végtagok támogatása nélkül. A pihenésre való remegést sokkal kevésbé megfigyelik, mint a Parkinson-kórban.

Az alapvető remegés a tekintetlen Aless leggyakoribb formájának tekinthető. Gyakran találkozik több családtaggal. Ez a cselekvés során jitterrel jelenik meg. Más szavakkal, a remegés az izmok és a kezek mozgása során fordul elő. Az önkéntes izomösszehúzódások huszonöt százaléka csatlakozhat a Krivoshi könnyűfokához, egy levelet megsértése (görcsírás), enyhe növekedés a kezek izmainak hangja, amelyek soha nem súlyosbítják az a A betegségek száma, például Parkinson-kór.

A családi remegést az idegrendszer egyik leggyakoribb örökségének tekintik.

Alapvető tremor alvás közben hangsúlyosabb. Ezen túlmenően, annak megnyilvánulásait a helyzet, amikor az egyén növeli a fizikai megterhelés, a felső végtagok, például írásakor vagy gombolódik gombokat. Vagyis egy sekély motorral. Gyakran egy idő után nehézségekbe ütközik a mindennapi feladatok ellátásában. Az ilyen emberek esetében olyan segédeszközöket fejlesztettek ki, amelyek segítenek a rendes munka elvégzéséhez. Például speciális fogantyúkat fejlesztettek ki a levélre, a rögzítő gombok más specifikus natív fókuszban.

Az alapvető jitter intenzitásának megerősítése alkoholtartalmú italokat vagy érzelmi stresszt használhat. Ezenkívül a családi remegést gyakran más neurológiai patológiák kísérhetik, ami más remegési formákat okoz.

A remegés és az átlagos vetőmag ütemezése a középső agy diszfunkciójában a stroke, a koponya és az agyi sérülés miatt kevésbé ritkább, demyelinizáló vagy tumorfolyamat az agyban. A remegés következő formáinak kombinációja jellemzi: tremor az izom relaxáció állapotában, a postural remegés és a kifejezett szándékos oszcilláció. A tremor ez a formája a midbrain károsodásával ellentétes végtagokban található.

A pszichogén motoros patológiák egyik változata a pszichogén tremor. A jitter formájú klinikai kritériumok hirtelen kezdet, hullámszerű vagy statikus, nem progresszív tanfolyamot tartalmaznak. Ezen túlmenően, a pszichogén izomrángás jellemzi jelenléte spontán remisszió vagy remisszió okozta pszichoterápiás kezelés, összetettsége izom-összehúzódások (egyenlő súlyossági foka, minden nagyobb formája tremor figyelhető meg), a placebo hatékonyságát.

Ez súlyosbítja a koffeint, az alkoholos folyadékokat, a mentális túlfeszültséget, a pajzsmirigy-diszfunkciót, az átmeneti időszakot tartalmazó italok bármilyen formáját.

Tremora kezelés

A kérdésre adott válasz szívében: hogyan kell kezelni a remegést? Ez egy kiváló minőségű és kompetens diagnózis, amely meghatározza a remegés formáját, és a tényezők provokálta fejlődését. Mivel a terápiás szerek kiválasztása attól függ, hogy milyen okokból állt remegés.

A betegség diagnózisa, amely veszélyeztette a Jitter-t, gyakran meglehetősen bonyolult feladat, amely csak a klinikai megnyilvánulások pontos leírására vonatkozik.

Ezért a legfontosabb elv a megfogalmazása a diagnózis egyértelmű különbséget a három típusú remegést, nevezetesen, remegés az állam izmos béke, intente és nyugalmi tremor. Például, ha egy páciensből kiderült, hogy ezek a három fajta remegés kombinációja, meg kell írni őket, és különálló független formákat kell leírni. Ugyanakkor kiemelni kell a fenti fajták mindegyikének relatív súlyosságát. Például egy betegnek durva remegés lehet nyugodt állapotban, kevésbé kimondott posztális izomcsökkentés és még kevésbé nyilvánvalóan tervezett jitter. Hasonló kép jellemző a Parkinson-kór rázkódási formáira. A Parkinson-kór határán kívüli remegés azonos összetevőit általában más arány jellemzi - érvényesül a poszturalis izmos rövidítéssel (súlyos családi remegésben rejlő), vagy a szokatlan (a cerebellum patológiák idején).

Egyéb jelentős elvek, amelyek leírják a remegést és segítenek a helyes diagnózis kialakításában, ami a taktika meghatározásához vezet, hogyan kell kezelni a tremuszt, a következő: lokalizáció, oszcilláció, motoros mintázat, a remegés szindromális környezete.

A test különböző részein lokalizálható: a felső vagy alsó végtagok, fej, alsó állkapocs, nyelv, ajkak, nyak stb. Az illetékes diagnosztika esetében figyelembe kell venni a helyi vagy általánosított hemitep (helyi vagy általánosított, hemitep) és más topográfiai jellemzőket (például a hasfal izomcsökkentését, a rángatózó szemgolyókat, az ortosztatikus remegést, a proximális oszcillációs hangsúlyt, a szimmetriát / aszimmetria).

A paraméterhez a motor mintázat a következő jellemzőknek tulajdonítható: flexózis-kiterjesztés, flaping, pronation-szupolás stb.

Az amplitúdó-frekvencia paraméter tartalmazza az oszcillációs mozgások súlyosságát, a remegés (kezdete és dinamikájának) áramlásának jellemzőit.

A jitter szindrómai környezete a remegést kísérő neurológiai tünetek leírása.

A jitter diagnosztizálásának alapjainak való megfelelés segít a megfelelő terápia kiválasztásában.

Hogyan lehet megszabadulni a tremortól?

Annak érdekében, hogy megszabaduljon az alapvető remegéstől, a következő gyógyászati ​​anyagok kinevezését gyakorolják: benzodiazepines, béta adrenoreceptor antagonisták és börtönök. A béta-adrenoblastok hatékonyabbnak minősülnek, amelyek célja az oszcilláció amplitúdójának csökkentése. A benzodiazepinek minimális dózisai szintén képesek csökkenteni a családi tremor súlyosságát. Ezek monoterápiaként vagy béta-adrenoblockers kombinációjaként használhatók. Javasoljuk, hogy ezeket a gyógyszereket kurzusok alapján alkalmazzák, mert idővel az érzékenység alakulhat ki.

A cerebelláris remegésnek a cerebelláris hatására gyakran hatástalan. A nehéz cerebellery tremor terápiának hatékony megközelítése a talamusz vagy a sztereotaktikus thalamotomia mikrosztimulációja.

A propanolol hatásos a másnaposság utáni alkoholtartalmú rázás kezelésére. A fiatal korú betegek gyakran a béta-blokkolók csoportjának gyógyászati ​​anyagait is előírják, mivel ezek hatékonyak. Azok az időseknél a betegek, akik alkoholfüggőséggel rendelkeznek, a futó szakaszban van, ajánlott börtön hozzárendelni, mivel nincs mellékhatása a szív- és érrendszerre.

A Parkinson-kór által okozott remegés kezelése magában foglalja a gyógyszerek, mint a dopamin (pergolid, ropinirol) recepcióját. Nagy gondossággal kell eljárni, mert a következő megnyilvánulások keletkezhetnek: késő discinesia, klónus és pszichózis. Javasoljuk továbbá, hogy csökkentse az antikolinerg gyógyszerek (benzatroin) és az amantadin parkinsonikai remegésének súlyosságát.

A rubaszos rubcting megkönnyebbülésben szenvedő betegek antikolinerg készítményeket vagy levadopokat hozhatnak.

Ezenkívül az emberek érdeklődnek a kérdésre válaszolva: Hogyan lehet megszabadulni a tremortól, kihasználhatják a hagyományos gyógyszer titkait. Azonban a fájdalmas tünetektől való független megszabadulást ajánljuk a szakemberek ellenőrzése alatt.

Szerző: Pszichoneurológus Gartman N.N.

A "Psomed" orvosi és pszichológiai központ doktora

Az e cikkben bemutatott információk kizárólag az ismeretezésre szolgálnak, és nem helyettesíthetik a szakmai konzultációt és a képzett orvosi ellátást. A remegés jelenlétének legkisebb gyanújával minden bizonnyal konzultál az orvosához!

Mi vagyunk a telegramok! Feliratkozás és megtudja az új kiadványokat először!
Remegés

Remegés - Ez egy olyan motoros rendellenesség, amelyet a szervezet különböző részeiben önkéntes ritmikus ingadozások mutatnak ki az izmok sztereotípiilag ismételt csökkentéséből és relaxációjáról. Leggyakrabban a hyperkinesis a kezek, a fej, a lábak, a súlyos Jititing korlátozza a betegek fizikai, társadalmi és szakmai tevékenységét. A diagnózist az anamnézis, a neurológiai ellenőrzés, a további vizsgálatok eredményei (laboratóriumi vizsgálatok, neurofiziológiai és neurovalizációs módszerek) eredményei alapján végzik. A tremora kezelés magában foglalja az ok, a tüneti korrekció megszüntetését.

Általános jellemzők

A Candying Hypercines az önkéntes mozgások közös változata. Bár a tünetek bármely korban előfordulnak, beleértve a gyermekeket is, a magasabb arányok a 65 év alatti személyekre jellemzőek. Remor úgy érezhető, mint egy ritmikus remegés. Gyakran megfigyelhető a kezében a kezét, emlékeztetve a számlát érmék vagy korcsolyázás tablettát, de hatással lehet más testrészek: fej (mozgás típusa szerint „igen-igen” vagy „nem-nem”), a törzs , lábak. Néha az álla, a nyelv, a hangszalagok részt vesznek a patológiás folyamatban, amely megakadályozza az étkezést, megzavarja az újjáépítés funkcióját.

Az izolált remegés nem veszélyezteti az életet, de az erőszakos mozgások megnehezítik a mindennapi tevékenységet. Kézi turmixok nehézségeket okoz a levélben, rajz, gazdaság evőeszközök és más intézkedéseket igénylő részvételével sekély mozgékonyságát (öltözködés, kézi munka). A remegés korlátozza a szakmai és társadalmi tevékenységeket, pszichológiai kényelmetlenséget teremt, csökkenti az életminőséget. Néhány típusú hyperkinase idővel előrehalad, neurológiai hiányt, mások eltűnnek az ok-okozati tényező megszüntetésével.

Osztályozás

A remegés vagy remegés motoros károsodás, amely a neurológiai szindrómák szerkezetében hyperkinosis. Eredetileg elsődleges (alapvető) és másodlagos, amely a fő betegség, mérgezés vagy gyógyszerek hatásának jele. Figyelembe véve az etiopatogenetikai jellemzőket, kétféle tremor megkülönbözteti:

  • Fiziológiai. Az egészséges egyénekben előfordul, alacsony amplitúdó, nem vizuálisan határozott. Fiziológiai tremor egy normális mechanizmus motorvezérlés, fokozta a külső tényezők, hanem tudatosan csökkenteni a beteg maga.
  • Patológiai. Az idegrendszer központi vagy perifériás részlegei különböző rendellenességei miatt. A leggyakoribb lehetőségek a Parkinsic, a Cerebellar, az Essential Tremor. Van egy dystonikus, neuropátiás, ortosztatikus és néhány más faj is.

Figyelembe véve a klinikai és morfológiai tulajdonságokat, lassú (3-5 Hz-es tartományban), és a gyors reszkető (6-12 Hz), az alacsony és magas amplitúdó (finom vagy nagyméretű), szakaszos vagy állandó. A rendszergazdálkodás fontos kritériuma a fejlesztési feltételek, a tartály és a cselekvési tremor (promóciós) szerint. Az utóbbi számos fajtával rendelkezik:

  • Postural (statikus). A testrészek rögzített helyzetének fenntartásával (hosszúkás előre és elvált az oldalakon, fején). Úgy tekintik, hogy a szigorúan definiált jelentőségű pozíciós remegés.
  • Kinetikus. Motoros cselekményekkel. Egy egyszerű kinetikus remegés minden befejezetlen mozgások során nyilvánul meg. A szándékos jitter bizonyos célt ért el.
  • KINEILOSOPECIFIFIC. Csak bizonyos szűk kontrollos akciókkal figyelték meg. A jellemző példa az író remegés, amely más helyzetekben hiányzik az ugyanazok az izmok bevonásával.
  • Izometrikus. Ez az izometrikus izomfeszültség körülményei között történik, erős csökkentés nélkül. Az ilyen remegés figyelhető meg, amikor egy ökölbe kerül, egy nehéz elemet tartva.

A topográfiai besorolás a lokalizációtól függően a tremorosztályt jelenti. A fókusz csak egy anatómiai zónát (ecset, fej, lágy égbolt stb.) Érinti, a szegmentális kiterjed a szomszédos szakaszok (bibrechial), egyrészt több terület elváltozásával, egyrészt a hemiterer, és az önkéntelen mozgások az egész testben lehetővé teszik számunkra beszélni az általánosított remegésről. A diagnózis során a tünet első megjelenésének időpontja, a családtörténet, a kommunikáció az egyes anyagok vételével történik.

Miért keletkezik remegés

A tremor kezek okai

A jitter leginkább jellemző lokalizálása kéz kefe. Figyelembe véve a tremor fejlődésének élettani mechanizmusait, az izmos fáradtsággal, a szupermékkel, a pszichogén tényezők (érzelmi sokkok, szorongás) hatását. A spektrum a patológiás okok igen kiterjedt - a fő pozíciók benne vannak osztva az esszenciális tremor és a Parkinson-kór, de van egy csomó más államok is okozhat kéz rázza:

  • Endokrinopátia : tirotoxikózis, phyochromocytoma, hypoglykaemia, hyperparathyreosis.
  • Metabolizmus rendellenességek : Wilson-Konovalov-kór (pályázat, rázkódás-merev forma), Gallertsopen-Spit.
  • Volumetrikus nevelés : Szubdurális hematoma, tumorok, cavernous angioma.
  • Vaszkuláris agykárosodás : ischaemiás és hemorrhagikus stroke.
  • Fertőző betegségek : neurosophilis, járvány encephalitis.
  • Örökletes patológia : Tremor és Ataxia szindróma, amely a törékeny X-kromoszóma (FXTAS), a kennedy bulbar és a gerincvelő amyotrophia, érzékeny attad-szindróma, neuropathia, dysartritia és ophthalmoplegia (sando) társult.
  • Polyneuropathia : Metabolikus (cukorbetegség, paraproteikai, toxikus), krónikus gyulladásos demyelinating, örökletes motorérzékelő.
  • Abstineent szindróma : Az alkohol, a gyógyszerek (kokain, heroin), gyógyszerek (opioidok, benzodiazepinek) törlése.
  • Mérgezés : A nehézfémek sói (higany, arzén, ólom), szén-monoxid, szervo szén.
  • Remorogén gyógyszerek fogadása : triciklikus antidepresszánsok, neuroleptikumok, szimpatomimetika.

A fiziológiai remegés fejlesztése nagyrészt a mechanikai tényezőknek köszönhetően - a végtag súlya, az izmok hangja, az ízületi berendezés merevsége. A vezető szerepet kialakulását kóros remegés által elfoglalt változások a központi idegrendszer társított megjelenése ún tremor generátorok (központi oszcillátorok) spontán vagy indukált ritmikus aktivitást. A második fontos pont a Cerebulic rendszer önkényes mozgásainak ellenőrzése.

Fej remegés okai

A ritmikus csomópontok és a fejfalak meglehetősen gyakoriak, de általában a vegyes remegés képét adják meg, ha az önkéntelen motorok a test több részét fedik le. Gyakran beszélünk Parkinsonic (elsődleges, másodlagos) vagy lényeges tremorról. A hyperkinosis egyéb okai felismerik az alábbi betegségeket:

A központi Genesis remegése az extrapiramidális rendszer neurális gyűrűjének károsodása, amelyben a szubkortikai struktúrák jelen vannak - bazális, szár, cerebellar kernelek. Egy fontos helyet juttatott változások a strollery árnyékban rendszer, a rubonspinal traktus, a thalamus kapcsolatokat. A fej rázkódása a nyaki gerinc patológiájában történik, amely a keringési károsodáshoz kapcsolódik, a gerinc idegek tömörítése.

A tremor állának okai

Az alsó állkapocs rázkódása a Parkinson-kór vagy a neuroleptikus parkinsonizmus (nyúl-szindróma) korai tünetként működhet. Az álla remegése más okok miatt, amelyek figyelmet igényelnek a differenciáldiagnosztika elvégzése során. A megnövekedett éberség hagyományosan a korai gyermekkorra jellemző államok:

A fiziológiás tremor az újszülött időszakban felmerül a háttérben sír, amikor csíkot vagy átadásával gyermek víz hatása alatt rémült, hideg. Az agyi struktúrák vereségének kockázati tényezői fertőző betegségek, szülészeti és szomatikus patológia terhes nőknél. Lehetetlen, hogy kizárják a fejlesztési mérgezés és absztinencia szindróma egy gyermek ha az anya a pszichoaktív eszközökkel.

Diagnosztika

A diagnosztikai keresés a panaszok, az anamnesztikus információ és a neurológiai ellenőrzés elemzésével kezdődik. A remegő intenzitás megtalálása lehetővé teszi a tremor klinikai értékelését. Ha a szindromális diagnózis általában nem okoz nehézséget, akkor bizonyos nehézségek merülhetnek fel a patológia nosológiai ellenőrzésével. A differenciálódáshoz további módszereket használnak:

  • Laboratóriumi tesztek. A remegés bizonyos okai a vért biokémiai analízis eredményei alapján hozhatók létre a tirotrop hormonok, glükóz, kalcium, veseaminták és egyéb mutatók meghatározásával. Toxikológiai vizsgálatok lehetővé teszik a mérgező anyagok, gyógyszerek, gyógyszerek koncentrációjának meghatározását. Ha a hepatoliciuláris degeneráció gyanúja van hepatolikus degeneráció, a ceruloplasmin szintje és a réz vizeletválasztása.
  • Tomográfia. A neurovializáció hirtelen megjelenésű, gyors progresszióban jelenik meg, a remegést más neurológiai rendellenességekkel kombinálva. Az MRI agy feltárja az atrofikus, ischaemiás fókuszt vagy más strukturális károkat. Funkcionálisan aktív zónákat vizsgáltunk a pozitron emissziós tomográfiában.
  • Számítógépes stabilitás . A Postural Tremor jellemzőinek becslése segíti a stabilizátor (stabilometrikus platform) biológiai visszajelzést. A vizsgálat során a támogatási reakciókat tanulmányozzák, beleértve a diagnosztikai vizsgálatok elvégzését - statikus és dinamikus.
  • Tremorometria. A legnagyobb elosztó kaptuk eljárás regisztráció önkéntelen ritmikus oszcillációk a számítógép segítségével poligráfon, amely megbecsüli a frekvenciáját és amplitúdóját jitter. A trezorogram rögzítéséhez a törzs, a piezo, a gyorsulásmérési módszerek használhatók.
  • Elektronománia. Ez lehetővé teszi, hogy közvetve megítélje a remegés paramétereit a feszültség és a pihentető egyes izmok. Az elektromiográfia segít megkülönböztetni a tremort más motoros rendellenességekből, azonosítani a remegés bizonyos okait (polineuropathia).

Az agyi érrendszeri patológia érzékeli a transzkranialis erdőket és angiográfiát. A medián szerkezetek elmozdulása és a kamrai rendszer állapota éhúti fólifalogramon néz. Erősítse meg bizonyos betegségek örökletes jellegét, lehetséges molekuláris genetikai vizsgálatok. A Tremor kísérte, különbséget tesz maguk és más hyperkines között.

Ergoterápia

Ergoterápia

Kezelés

Konzervatív terápia

A tremor kezelés célja a betegek funkcionális korlátai és társadalmi disz elszámolása csökkentése. A terápia alapja konzervatív módszerek, amelyek általában tünetek. Ha a másodlagos remegést meg kell jelölni, a kezelés magában foglalja az előfordulási okainak eltávolítását, a fő patológia korrekcióját. A terápiás intézkedések között alkalmazzák:

  • Az életmód optimalizálása. Kerülni kell azokat a helyzeteket, amelyek növelik a remegés intenzitását. A betegség fejlődésének korai szakaszában a betegeket javasoljuk az adaptív módszereknek - a szökőkút tollat ​​és evőeszközöket vastag fogantyúval, hülye ollóval és késekkel, telefonvezérlő funkcióval rendelkező telefonok stb.
  • Fizikai módszerek. A fizikai expozíció módszerei magukban foglalják a speciális ortheastes használatát, amelyek korlátozzák az ecset mobilitását az ízület pusztájában. Az egyszerű motormodellek fejlesztésében való segítségnyújtás gyógyászati ​​fizikai kultúrával és ergoterápiával rendelkezik, amelyeket a masszázs, a reflexológia és a balneoterápia kiegészíti.
  • Farmakoterápia. A tremor kezelésére több csoport kábítószerje látható. Ennek alapján a klinikai célszerűségi, antikonvulzív írnak (Prison, Topiramat, gabapentin), anti-Parkinsonos szerek (levodopu, amantadin, pramipexol), béta-blokkolók (propranolol, atenolol, supolyol). A kiejtett tremera fej és hangok, a botulinumoxin A. injekciói.

Sebészet

A konzervatív terápia hatástalanságának oka, hogy fontolja meg a tremor sebészeti kezelésének változatait. Súlyos fogyatékkal élő formátumokkal, elektródák beültetése ventrolatrális thalalamikus vagy szubtálamikus magok, majd az agy mély stimulálása nagyfrekvenciás elektromos impulzusokkal. A prospektív módszerek rádiófrekvenciás abláció, ultrahang vagy kriotalamizmusnak tekintendők MRI-ellenőrzés alatt.

Добавить комментарий