Tremore: cause, caratteristiche del trattamento

TremoreTremor è il processo di agitazione involontaria del corpo o delle sue singole parti. È regolato dagli impulsi nervosi e dall'abilità contrattile delle fibre muscolari. Il più spesso, tremore agisce come un sintomo di cambiamenti patologici del sistema nervoso, ma può essere anche un carattere episodico, derivante dopo la formazione o lo stress. Perché sorgere il tremore, può essere controllato e quando dovresti consultare un medico?

Caratteristica generale dello stato

Tremor è una contrazione dei muscoli ritmici involontari che una persona non può controllare. Una o più parti del corpo sono coinvolte nel processo (la maggior parte spesso si verifica negli arti, meno spesso - in testa, legamenti vocali, torso). Le contrazioni muscolari caotiche sono più suscettibili a pazienti di categorie di età anziane. Ciò è dovuto all'indebolimento del corpo e alle malattie che accompagnano. In generale, Tremor non rappresenta un serio pericolo per la vita, ma riduce significativamente la sua qualità. Un tremore può essere così forte che priva una persona la capacità di raccogliere piccoli oggetti o dormire pacificamente.

Possibili cause di sviluppo

Nella maggior parte dei casi, il tremore è causato da feriti o processi patologici nei livelli profondi del cervello responsabile del movimento. Le abbreviazioni in arrivo possono agire come sintomo di sclerosi multipla, ictus, malattie neurodegenerative (ad esempio, la malattia di Parkinson). Possono anche indicare insufficienza renale / epatica o fallimento nel lavoro della ghiandola tiroidea. Nella pratica medica, c'è spesso una predisposizione al tremore, a causa di fattori genetici.

A volte tremante non indica una malattia, ma è una reazione protettiva del corpo agli stimoli esterni. Tra questi c'è avvelenamento da mercurio, intossicazione alcolica, forte stress emotivo. In questo caso, il tremore è a breve termine e scompare con lo stimolo.

Jitter non si verifica mai purtroppo. Se non riesci a spiegare l'origine del tremore o della sua intensità sembra spaventosa - consulta un medico.

Classificazione di tagli involontari

I medici condividono il tremore di 4 categorie - primario, secondario, psicogenico e tremante nelle malattie del sistema nervoso centrale. Il tremore primario sorge come una reazione protettiva naturale del corpo a freddo, paura, intossicazione e non richiede un trattamento. Le restanti categorie sono una manifestazione di malattie gravi che necessitano di cure mediche.

Classificazione per il meccanismo di occorrenza

Il brivido può svilupparsi in totale in due casi - al momento dell'attività o relativa pace dei muscoli. Le azioni del tremore (promozionale) iniziano durante una riduzione arbitraria delle fibre muscolari. Al segnale che il sistema nervoso invia nel muscolo, sono collegati diversi impulsi aggiuntivi, che causano tremire. Il tremore promozionale può essere posturale, cinetico e intenzionale. Trembling posturale sorge quando si tiene le pose, cinetiche - al momento del movimento, e intenso - quando si avvicina al bersaglio (ad esempio, quando si cerca di prendere qualcosa, toccare la faccia / altra parte del corpo).

Appello al dottoreIl resto del resto sorge solo in uno stato rilassato, scompare o parzialmente opacizzato durante la guida. Più spesso, il sintomo indica malattie neurologiche progressive. Come la malattia, aumenta l'ampiezza delle oscillazioni lentamente, che peggiora seriamente la qualità della vita e limita la funzionalità della persona.

Tipi di tremore.

I principali tipi di tremore includono:

  1. Tremore fisiologico. Più spesso localizzato nelle mani e non è praticamente sentito da una persona. È a breve termine e sorge contro lo sfondo di ansia, sovraccarico, gli effetti delle basse temperature, dell'intossicazione sull'alcol o dell'avvelenamento da parte dei prodotti chimici. Inoltre, il jitter fisiologico può fungere da effetto collaterale sull'uso di potenti droghe.
  2. Tremore distonicato. La condizione è caratteristica dei pazienti con distonia. Nella maggior parte dei casi, sorge contro lo sfondo delle posizioni distoniche ed è gradualmente migliorata mentre la malattia si sviluppa.
  3. Tremore neuropatico. Jitter posturale-cinetica, più spesso causata dalla predisposizione genetica.
  4. Tremore essenziale. Nella maggior parte dei casi, è localizzato nelle mani, è bilaterale. I tagli muscolari possono coprire non solo mani, ma anche torso, testa, labbra, gambe e persino legamenti vocali. Il tremore essenziale viene trasmesso geneticamente. Spesso è accompagnato da un facile grado di Krivoshei, tono muscolare di arti e spasmo durante la lettera.
  5. Tremore yatrogenico o medicinale. Si verifica come effetto collaterale dall'uso di droghe o azioni non qualificate del medico.
  6. Tremore parkinsonico. Questo è il cosiddetto "Rest Shake", che si indebolisce al momento del movimento o qualsiasi altra attività. Il sintomo è caratteristico della malattia di Parkinson, ma può manifestarsi con altre malattie con sindrome di Parkinsonism (numeri, con atrofia multisystem). Più spesso localizzano nelle mani, a volte le gambe, le labbra, il mento sono coinvolti nel processo, meno spesso - testa.
  7. Tremore cerebellario. Questo è un tremore intenzionale, meno spesso manifestato come posturale. Nel processo di tremore coinvolto il torso, meno spesso - testa.
  8. Tremor Holmes (rubred). La combinazione di tagli involontari posturali e cinetici, che si verifica al momento del riposo.

Caratteristiche della terapia

I tagli muscolari non hanno sempre bisogno di trattamento. A volte le loro manifestazioni sono così insignificanti che una persona non senta un disagio speciale e continua a funzionare nel solito ritmo. In altri casi, la ricerca di un trattamento adeguato dipende direttamente dalla diagnosi.

Come si diagnostica il tremore?

Esame neurologicoLa diagnosi si basa sullo studio della storia della malattia del paziente, dell'esame fisiologico e neurologico. Al sondaggio fisiologico, il medico rivela il meccanismo di sviluppo, localizzazione e manifestazione del tremore (ampiezza, frequenza). L'esame neurologico è necessario per compilare un quadro completo della malattia. Forse tremore involontario è associato a una violazione del discorso, un aumento della rigidità muscolare o di altre deviazioni.

Dopo l'ispezione iniziale, il medico emette una direzione per le urine generali e gli esami del sangue, i test del sangue biochimico. Ciò contribuirà ad escludere i fattori metabolici per lo sviluppo del tremore (ad esempio, i fallimenti nel lavoro della ghiandola tiroidea). Le successive manipolazioni diagnostiche dipendono dalle singole caratteristiche del paziente. Ad esempio, uno specialista può assegnare un elettromiogramma (EMG). EMG è un metodo per studiare l'attività muscolare e la reazione muscolare all'eccitazione.

Negli infortuni del cervello, diamo una direzione su CT o MRI, e con un forte jitter (una persona non può contenere una maniglia / tappo) - su uno studio funzionale. Il paziente è proposto di eseguire un numero di esercizi, in base ai quali il medico valuta lo stato dei suoi muscoli e la reazione del sistema nervoso a uno o un altro compito. Gli esercizi sono molto semplici - tocca la punta del dito sul naso, piega o sollevare l'arto e così via.

Trattamento medico e chirurgico

Il jitter essenziale può essere eliminato dai beta bloccanti. Il farmaco non solo normalizza la pressione sanguigna, ma elimina anche il carico sui muscoli. Se il corpo si rifiuta di rispondere al BETA Blocker, il medico può prescrivere speciali anticonvulsanti. Con altre varietà di tremore, quando il trattamento principale non ha ancora influenzato e sbarazzarsi del bisogno di tremito il prima possibile, i tranquillanti sono prescritti. Danno un risultato a breve termine e possono causare sonnolenza, violazioni di coordinamento e un numero di effetti collaterali indesiderati. Inoltre, l'uso regolare dei tranquillanti può causare la dipendenza. Anche in scopi terapeutici, iniezioni botulinfori o ultrasuoni focalizzati ad alta potenza possono essere utilizzati.

Non auto-medicare. Seguire chiaramente le raccomandazioni del medico, non modificare i dosaggi specificati in modo da non aggravare la posizione.

Se il trattamento della droga si è rivelato inefficace, i medici applicano metodi chirurgici - stimolazione profonda del cervello o ablazione di radiofrequenza. Cos'è? La stimolazione del cervello profondo è una procedura chirurgica in cui un dispositivo pulsato viene introdotto sotto la pelle del petto. Genera gli elettrodi, li invia al Thalamus (profonda struttura cerebrale responsabile del movimento), a causa del quale il tremore elimina. Quando la ablazione della radiofrequenza, il nervo del talamo è riscaldato, che è responsabile delle contrazioni muscolari involontarie. Il nervo perde la capacità di generare slancio almeno 6 mesi.

Previsioni mediche

Tremor non si applica alla categoria degli Stati mortali, ma può influenzare significativamente la qualità della vita. Le azioni quotidiane di routine, come lavare i piatti, mangiare, set di testo, causare difficoltà o per niente. Inoltre, il tremore limita l'attività sociale e fisica. Una persona rifiuta di comunicare, occupazione familiare per evitare situazioni imbarazzanti, imbarazzo e altre cose.

Le prospettive mediche dipendono dalla causa principale dei tagli ritmici, dalle loro varietà e le caratteristiche individuali del corpo. Ad esempio, le manifestazioni del tremore essenziale possono migliorare con l'età. Inoltre, vi sono prove del collegamento di tremori involontari con un aumento del rischio di sviluppare altri stati neurodegenerativi (ad esempio, la malattia di Alzheimer). Tremore fisiologico e di droga sono facilmente curabili, quindi, nel loro rispetto, la prognosi è favorevole, ma è molto più difficile eliminare i fattori ereditari. La cosa principale è consultare un medico in modo tempestivo e procedere alla terapia.

Articolo Autore:

Tedeeva Madina Yipanovna.

Specialità: Terapeuta, radiologo, nutrizionista .

Esperienza comune: 20 anni .

Posto di lavoro: LLC "SL Medical Group" Maykop .

Formazione scolastica: 1990-1996, Accademia medica dello stato ossetico del Nord .

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Descrizione

Tremor è i movimenti di varie parti del corpo di un jitter, che sorgono indipendentemente dalla volontà della persona. Nella stragrande maggioranza dei casi, il paziente è disturbato dalle oscillazioni degli arti superiori, così come le gambe, il collo o l'intero corpo. Tremor rileva sia la malattia indipendente che come manifestazione di un'altra malattia.

A causa della differenza nelle manifestazioni nell'immagine clinica della malattia, si distingue il tremore della pace e del movimento. Il resto del resto sorge nei muscoli degli arti e del torso, che al momento non adempiere al lavoro. Il movimento del tremore appare durante la commissione dei movimenti mirati. Movimento del tremore, a sua volta, è il seguente tipo:

  • Posturale. Appare quando si tenta di supportare una postura definita. Molto spesso si manifestano tremando le mani allungate nella posizione in piedi.
  • Intenso. Questo tipo di tremore appare quando si esegue il movimento con un certo obiettivo - per prendere una tazza, pulire i denti, mettere una firma. È caratterizzato dal rafforzamento del tremore in quanto si sposta al compito e soprattutto dopo il completamento del movimento.
  • Cinetico. Sembra solo alla fine del movimento focalizzato.

Tremor non è sempre un patologico, cioè indicativo della presenza di alcune malattie. Separatamente, il tremore fisiologico è isolato - movimenti oscillanti di varie parti del corpo se esposti a qualsiasi fattoria esterna. Tali fattori possono essere: un aumento della temperatura corporea, un consumo eccessivo di caffè, affaticamento, fumo, ricevimento di alcune sostanze medicinali, superractoring, attività fisica, sindrome di cancellazione dell'alcool, stati allarmanti e panici, avvelenamento con vari sradicati, ipoglicemia e tireotossicosi. Questo tipo di tremore può essere rivelato se l'attenzione del paziente può essere distinta. Di solito, è sufficiente chiedergli di realizzare qualche prova in modo che Tremera sia molto più debole o scomparve affatto. Il tremore fisiologico si manifesta nel tipo di jitter intenzionale o posturale.

Il tremore fisiologico passa attraverso un breve periodo di tempo dopo che il fattore provocante è stato eliminato. In alcuni casi, potrebbe essere necessario sostituire i farmaci che prendono il paziente, regolando lo sfondo ormonale, lavorare con uno psicoterapeuta.

Come sintomo, il tremore avviene con varie malattie neurologiche. Questi includono: malattia di Parkinson, sclerosi, ictus, tumori cerebrali, meningite, neuropatia periferica. Per ridurre le manifestazioni di Tremera in questo caso, la malattia principale sarà trattata. Tale malattia di scambio come malattia di Wilson-Konovalov (la violazione dello scambio di rame nel corpo) sarà accompagnato da tremore. Negli anziani e nella vecchiaia, la causa principale del tremore è la malattia di Parkinson.

Tremor esiste anche sotto forma di una malattia indipendente. Questa condizione è chiamata tremore essenziale. Si manifesta principalmente sotto forma di un tremore intenzionale e posturale. Il tremore essenziale ha una predisposizione genetica rilevata allo sviluppo e non è associata a fattori esterni. Si manifesta sotto forma di oscillazioni di dita e mani, specialmente quando sono commessi da movimenti mirati. Nelle fasi tarde della malattia, insieme al tremore degli arti superiori, è possibile osservare i caratteristici movimenti capo - annuendo o giri della testa al lato (sintomo di "sì-sì" e "no-no"). Spesso, il tremore essenziale ha una previsione favorevole, con esso ha osservato raramente violazioni della memoria, pensiero e orientamento nello spazio e nel tempo.

Sintomi

Sintomi

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Il sintomo principale della malattia più spesso distinto tremando nelle mani, che appare quando si muove o tenta di mantenere una certa posa.

Tremor di solito si verifica su due mani immediatamente, o prima in uno, e dopo un po '- niente più un paio di mesi e nel secondo. Quando ha ritardato lo sviluppo del tremore da un lato, potrebbe verificarsi la differenza dell'ampiezza del jitter, quindi il tremore sarà asimmetrico. Il tremore si sviluppa inizialmente nelle dita, in seguito sono collegati ai pennelli delle mani, dell'avambraccio e delle spalle, quindi il jitter si applica alla testa, in alcuni casi e sul corpo. Caratteristica dei pazienti con tremore sarà una violazione del discorso, a causa del danno ai nervi che controllano i ragazzi.

A causa dello sviluppo del tremore, i pazienti sperimentano difficoltà in attività giornaliere familiari. Sono limitati alla possibilità di pasti indipendenti, condimento, che svolgono procedure igieniche. Lo sviluppo del tremore è una minaccia per continuare il lavoro.

Il tremore cinetico nelle mani sorge con una varietà di movimenti, quindi diventa impossibile eseguire anche le azioni più banali per il paziente. Possono solo versare un bicchiere d'acqua con grande difficoltà e bere da esso, usare posate, maniglia e matita, spazzolino da denti. Il tremore cinetico nelle mani si manifesta da piegatura involontaria ed estensione di dita, spazzole, avambracci. Con tremore posturale, tremare è meno pronunciato. Se il tremore è sorto contro lo sfondo dello sviluppo della malattia di Parkinson, il tremore sarà caratterizzato dal tipo di "lampadina vorticosa".

Nelle fasi successive della malattia, legamenti vocali, muscoli della mascella, linguaggio, estremità inferiori possono essere stupiti. Le variazioni vocali contro lo sfondo del tremore essenziale vengono raramente fino a 60 anni.

Circa un terzo dei pazienti con tremore ha disturbi quando si cammina, che si manifesta una fase laterali errate. La dipendenza dei disturbi a piedi dall'età del paziente, viene osservata la presunzione della malattia e la forza della gravità del tremore degli arti superiori.

Diagnostica

Diagnostica

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Un neurologo è impegnato nell'esame e nel trattamento dei pazienti con tremore. Quando si raccoglie ANAMNESISIS, prova a scoprire quanto tempo e con quale forza è apparso il tremore su quali parti del corpo. L'attenzione separata viene pagata ai fattori provocanti se il paziente può essere assegnato. Con un'improvvisa comparsa di tremori, è necessario scoprire se la ferita alla testa era precedentemente nella vita, non ha iniziato il paziente un nuovo farmaco.

L'esame neurologico include necessariamente una valutazione delle funzioni cognitive, le funzioni dei nervi cranici, i movimenti, la sensibilità, l'andatura, la posizione nella posa in piedi che si estendevano le mani con gli occhi chiusi, forza e tono dei muscoli, riflessi.

Per una diagnosi affidabile di tremore essenziale, sono stati rivelati un certo numero di criteri. Secondo loro, al fine di diagnosticare il tremore essenziale, il paziente dovrebbe avere un movimento tremore bilaterale degli arti superiori per almeno 3 anni, così come non ci sono altri sintomi neurologici.

Il tremore essenziale è una diagnosi di eccezione, cioè, è esposto solo quando tutte le possibili malattie che provocano questo sintomo sono state scartate. La diagnosi differenziale viene eseguita con tali malattie del sistema nervoso come: malattia di Parkinson, sclerosi, ictus, tumori cerebrali, meningite, neuropatia periferica, ascesso periferico, delirio alcolico, così come malattia di Wilson-Konovalov e ipertiroidismo.

Trattamento

Trattamento

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Con le manifestazioni deboli del tremore quando non disturba il paziente, il trattamento non è condotto. Con il fatto del tremore fisiologico, la raccomandazione principale eviterà dei fattori provocati: stress, fumo, sovraccarico, abuso di caffè, alcool, cancellazione di droghe. Inoltre, con un tremore fisiologico, che provoca un'ansia in un paziente, è possibile un appuntamento del corso di medicinali.

Il tremore essenziale diagnosticato richiede un lungo appuntamento della terapia farmacologica con una selezione della dose. Il trattamento, nelle prime fasi, si verifica in condizioni stazionarie, dopo di che il paziente è osservato al neurologo ambulatoriale.

Tremori sintomatici derivanti dallo sfondo della malattia di Parkinson, lesioni del sistema nervoso o altre malattie, funge da fattore aggiuntivo per la terapia di alta qualità della malattia sottostante. In questo caso è necessario un approccio globale al trattamento, che sarà diretto nella stessa misura, sia sul fattore nello sviluppo del tremore e su tutte le manifestazioni sintomatiche.

Per il trattamento del tremore, l'attività fisica dell'atto di sofferenza della pesatura e della tensione durante il movimento dei muscoli, situata più vicina al corpo può essere utile.

Se il tremore del grave laurea non cede al trattamento medicinale, l'uso dei metodi di trattamento chirurgici è giustificato. Per mezzo dell'intervento neurosurgico, c'è un impatto su diverse parti del cervello, controllando movimenti passivi e tono muscolare. Spesso, questa pratica è molto efficace, ma un prerequisito per la sua applicazione preserverà le funzioni mentali e mentali del paziente. Anche l'intervento neurochirurgico è efficace nella malattia di Parkinson.

Medicinale

Medicinale

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Nel primo appello al medico e ai sintomi a punta bassa, i farmaci potrebbero non essere necessari. È sufficiente calmare i pazienti e nominare deboli preparativi farmacia sedativi (Corwalola, tintura della biancospino, Valeriana).

Per il trattamento delle manifestazioni di tremore fisiologico e ansia cronica, vengono utilizzati farmaci dei gruppi benzyldiazepine (Diazepams, Lorazepam, Oxazepam). Tali farmaci sono prescritti da un breve corso, da 2 a 4 ricevimenti durante il giorno. Efficace nella lotta contro il tremore derivante dalla reception dei farmaci sono beta bloccanti (propranololo, bisoprololo, metoprololo), che stanno anche aiutando con episodi rari di aumento dell'ansia.

Per il trattamento del tremore essenziale, è prescritta una combinazione di un beta-bloccante di propranololo e anti-kvincante della prigione. Tale combinazione di farmaci è la più efficiente e sicura per una determinata malattia. Se, dopo un certo periodo di tempo diventa chiaro che il tremore non passa alla ricezione di questi farmaci, vengono aggiunti a discrezione del medico alprazolam, Atenololo, saolol, topiramat o gabapentin.

Il tremore causato dalla malattia di Parkinson è trattato con successo con Levodopa. A volte è possibile prescrivere preparati anticolinergici del gruppo (vecurionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionioni, pipecurinionionionionionionionionionionionionionionionionionionioni, pipecurinionionionionionionionionionionionionionionionionioni, pipecurinionionionionionionionionionionionionionum

Rimedi popolari

Rimedi popolari

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I rimedi folk sono perfettamente affrontati con tremore fisiologico, causato da stress e sovraccarico fisico. Per migliorare il benessere dopo carichi e riducendo le manifestazioni di eccitazione, è possibile utilizzare i seguenti metodi.

  • Decorazione da avena. Preparato immediatamente all'intero corso della reception. Per un litro d'acqua devi prendere 100 grammi di avena, far bollire e insistere durante la notte. Al mattino, su uno stomaco vuoto bevi un bicchiere. Quindi continua 5 giorni, dopo di che è necessario prendere una pausa. Ripeti la ricezione in una settimana se gli attacchi non sono passati.
  • Decorazioni di erbe terapeutiche. Per combattere il tremore e l'ansia, il tè con l'aggiunta di valeriana, erica, camomilla, suocera sono perfettamente adatti. Se possibile, Brew Grass nel Thermos e lascia che si possa per almeno un'ora. Su un bicchiere d'acqua prendere un cucchiaio di erba secca. La ricetta è buona in quanto è possibile consumare il decotto a base di erbe ogni giorno.
  • Con tremore frequente, puoi usare il succo dei fiori del pijmas. Il succo di 2-3 fiori spremere in un bicchiere con acqua, o semplicemente per riscaldarsi, ma non ingoiare la carne.

Per il rilassamento confortevole, le vasche idromassaggio con oli essenziali ed erbe sono eccellenti. Si consiglia di fare un bagno prima di andare a dormire, aggiungendo diversi cucchiai di olio essenziale di lavanda, mint o altre piante soeti, o un paio di bicchieri di coraggio di Valeriana, erica, camomilla, suocera, melissa.

Bene aiuta a rilassarsi dopo un grave massaggio fisico. Persino il massaggio non professionale dei principali gruppi muscolari della parte posteriore, gli arti superiori e inferiori influiscono favorevolmente sulla circolazione del sangue, aiuta a rilassarsi e rimuovere la fatica.

Le informazioni sono referenziate e non è una guida all'azione. Non auto-medicare. Ai primi sintomi della malattia

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I tuoi commenti su sintomi e trattamento

Tremore (Lat. Tremore - tremito) -

a) Quick, ritmica, con una frequenza di circa 10 Hz., il movimento degli arti o del busto causato da contrazioni muscolari e associata al ritardo del tempo che regola l'impulso impulso, motivo per cui si verifica l'implementazione del movimento e la conservazione della postura della postura A causa di una costante regolazione dei movimenti ad un valore medio. Con trazione e forti emozioni, così come nella patologia del sistema nervoso, il tremore è significativamente migliorato. In particolare, il tremore patologico (il tremore del riposo) è osservato nella malattia di Parkinson.

b) fissaggio movimenti oculari con alta frequenza e ampiezza bassa.

Classificazione fenomenologica

  1. Il riposo di Treeler - sorge nei muscoli nello stato di riposo relativo.
  2. TREMOR AZIONE (TREMOR TREMOR) - si presenta con contrazione muscolare arbitraria.
    1. Tremore posturale (permanente) - si verifica quando si tiene le pose (ad esempio, le mani allungate del tremore).
    2. Tremore cinetico - si verifica durante la guida.
      • Tremore intenzionale (dal lat. Intendio - intenzione) - si verifica quando si avvicina all'obiettivo (ad esempio, un tentativo di ottenere un dito nel naso).

Classificazione etiopatogenetica

  1. Tremore fisiologico fisiologico e potenziato (accentuato).
  2. Essenziale (famiglia e sporadico).
  3. Tremore parkinsonico nella malattia di Parkinson e sindrome del Parkinsonismo.
  4. Cerebellar (cerebellar).
  5. "RUBNAYA" (Creazione media).
  6. Distonsico.
  7. Neuropatico.
  8. Psychogenic.
  9. Yatrogenico (farmaco indotto).

Eziologia

Tipi di tremore.

Tremore fisiologico - È per lo più veloce tremore, appaiono nelle mani o nell'altra parte del corpo (labbra, collo, ecc.) Di solito non si sentiva da una persona. Il tremore accentuato può verificarsi contro lo sfondo di ansia, affaticamento, supercisione, astinenza da alcol, thyrotossicosi, fieocromocitoma, ipoglicemia, avvelenamento da mercurio, piombo, arsenico, monossido di carbonio, nonché nell'ambito di un numero di farmaci.

Il trattamento include l'impatto sulla malattia sottostante, evitando fattori provocanti (come caffè o tè).

Tremore essenziale. - Questo è un tremore posturale e cinetico, di solito più pronunciato nelle loro mani, più spesso del bilaterale, anche se a volte asimmetrico è ereditario. Insieme alle mani, la testa, i legamenti vocali sono spesso coinvolti.

Tremore parkinsonico - Questo è un tranquillo di riposo, indebolimento durante la guida, ma amplificando a riposo quando si cammina e distrae l'attenzione. Particolarmente caratteristico della malattia di Parkinson, ma può anche apparire con altre malattie che si manifestano dalla sindrome di Parkinsonism, come atrofia multisystem. Soprattutto spesso che si verificano nelle loro mani, a volte gambe, mento, labbra, ma estremamente raramente - la testa è esclusivamente. Spesso è asimmetrico e può rimanere unilaterale per un lungo periodo.

Tremore cerebellario - Questo è prevalentemente tremore intenso, ma a volte, specialmente con la sclerosi multipla, c'è anche un tremore posturale lento, che coinvolge il corpo e gli arti prossimali, a volte una testa.

Tremore rubred (mezentcephalus) o tremoro holmes - Questa è una combinazione di tremori posturali e cinetici con il trefolo delle persone ("Tremera Tremera"). Questo tipo di tremore si verifica più spesso quando il cervello centrale è sconfitto, meno spesso - talamo.

Tremore distonicato - osservato in pazienti con distonia generalizzata o focale ed è un tremore focale, asimmetrico; Spesso si verifica sullo sfondo delle posizioni distoniche e migliora quando si cerca di resistere all'iperkinosi tonica, ma diminuisce sotto l'azione dei gesti correttivi.

Tremore neuropatico - Questo è un jitter posturale-cinetico, che si verifica spesso sotto polneuropopatia - neuropatia sensoriale motoria ereditaria I tipo (Amyotrofia neurale del Charcot-Marie-Tuta), demielonizzante demielinizzante infiammatorie cronica, polyadiculonesuropatia, polneuropatia dispensenemica, meno spesso con diabetico, uremico e porfopatia.

Guarda anche

Letteratura

  • D.R. Stlimina, O.s.levin. Neurologia. Manuale di un medico pratico. // M. "MEDPRESS", 2008.
  • GOLUBEV V.L., VANE A.M. Sindromi neurologiche // M. MADPRESS-INFORM, 2007.

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Foto del tremoreTremor è ritmica, rapida contrazione dei muscoli del corpo o degli arti di una natura involontaria. Letteralmente il termine muscolo tremore significa "jitter". La cottura può verificarsi durante la pace o esclusivamente con movimento arbitrario. Muscle Tremor ti consente di eseguire un lavoro più grossolano. Spesso, le azioni associate alla piccola motilità sono difficili. Quindi, ad esempio, è spesso difficile da aggirare nell'orecchio del filo degli aghi o rovinare in modo significativo la calligrafia. Supplemento, affaticamento, maggiore concentrazione di attenzione, eccessiva tensione muscolare di solito migliora il tremore. Più spesso, la violazione descritta colpisce gli arti superiori, meno spesso parti prossimali del corpo. Il tremore è più suscettibile alle persone di categorie di età, ma possono nascere e ad età abbastanza giovane.

Cause del tremore.

Prima di scoprire i fattori che causano tagli muscolari involontari, è necessario rispondere alla domanda: "Tremor, cosa è".

Il tremore è riduzioni ritmiche involontarie nei gruppi muscolari di alcune parti del corpo. Più spesso un jitter è un segnale di eventuali problemi derivanti dal corpo e non un disturbo separato.

Le contrazioni muscolari in entrata possono essere un sintomo associato alla disfunzione delle aree del cervello che controlla i muscoli. Inoltre, il tremore può verificarsi a causa di un certo numero di disturbi neurologici, come la sclerosi, l'ictus, le lesioni craniche, e alcune malattie neurodegenerative che stanno distruggendo in modo che colpisca continuamente alcune zone cervello o cerebellule, ad esempio, la malattia di Parkinson.

Ci sono anche una serie di altri fattori che provocano lo sviluppo di frullati e arti del corpo:

- Aterosclerosi delle navi del cervello (a causa dell'accumulo di placche di colesterolo sulle pareti dei capillari c'è un restringimento di navi arteriose), portando allo sviluppo della patologia cronica della circolazione cerebrale;

- malattia di minouri o tremore essenziale, che è una malattia benigna ereditaria e manifestata da un jitter imperativo, più spesso i muscoli del collo;

- Disfunzione tiroidea, causando una maggiore produzione ormonale (tirotossicosi) e altre patologie del sistema endocrino;

- abuso di bevande contenenti alcolici;

- Ripartizione circolatoria acuta nel cervello, specialmente in una sezione con cerebello del sangue;

- processi tumorali, ascessi in cerebellare;

- Disturbi degenerativi (degenerazione olivopontoantocellaro): un gruppo di parabole con un'eziologia sconosciuta, portando a una dieta graduale celle cerebrali;

- Malattia Wilson-Konovalov, che è una patologia ereditaria, l'essenza del quale è in violazione del metabolismo del rame;

- effetti collaterali di alcuni farmaci;

- fegato o insufficienza renale;

- sostanze tossiche avvelenose;

- rottura narcotica;

- stati depressivi;

- Una forte diminuzione dei livelli sanguigni di zucchero, la cosiddetta ipoglicemia che si verifica durante il diabete.

Inoltre, un tremore viene spesso osservato con eccitazione, sovratensione emotiva e stanchezza fisica. Questo è il cosiddetto jitter fisiologico.

Sintomi del tremore.

Per scoprire i sintomi del tremore, è necessario determinare il tremore, che è e le sue forme.

Come è stato scritto sopra, il tremore è il più spesso un sintomo dell'alend, e non una violazione separata. Si manifesta sotto forma di tagli di muscoli ritmici involontari. Due varietà principali di questa condizione possono essere distinte: tremante patologico e fisiologico. Il primo - sorge a causa di gravi disfunzioni di alcune parti del sistema nervoso.

Tremoto patologico è uno dei sintomi della malattia. Il secondo è un leggero scuotimento, derivante da determinate condizioni negli arti superiori allungati. Questo stato di solito avviene abbastanza rapidamente dopo aver eliminato la causa. Tali ragioni includono: eccessivo sforzo fisico, vari fattori di stress, uso di alcuni medicinali, ecc.

Una delle varietà di tremito fisiologica è tremore con eccitazione. L'aspetto della riduzione muscolare involontaria con l'eccitazione è un fenomeno piuttosto frequente che può manifestarsi diversamente. Molto spesso, viene da una situazione stressante o uno stato depressivo. Il tremore con l'eccitazione si manifesta ruotando i pennelli e le dita, la testa, gli arti o la laringe. Questo tipo di tremante di eccitazione è solo una risposta del corpo sull'ansia, l'eccitazione e di solito passa indipendentemente.

Se il jitter è osservato per diverse settimane, se non è associato alla ricezione di sostanze medicinali, attività fisica, stress, uso eccessivo di alcol, cioè, la probabilità che le contrazioni muscolari siano causate da patologie gravi nel funzionamento del corpo.

Puoi anche classificare il tremito nella sua prevalenza - jitter locale e generalizzato. Il primo è osservato in siti separati del corpo (lingua, testa, arto). L'abbreviazione muscolare generalizzata è distribuita uniformemente in tutto il corpo.

Secondo l'ampiezza, il tremore può essere diviso nelle seguenti forme: finemente resistente e su larga scala.

Secondo le caratteristiche della manifestazione del tremore, è possibile classificare una forma statica e dinamica. La prima forma è un tranquillo di riposo, poiché questa forma è osservata e il muscolo più manifestato. La seconda forma è un jitter variabile, manifestato o rinforzato con movimenti attivi. , A sua volta, è posturale, intenzionale e riduzione. Il jitter posturale sorge o esacerbato pur mantenendo qualsiasi posizione (ad esempio, tendendo le mani raddrizzate). La riduzione muscolare intentiva appare quando si esegue piccoli movimenti accurati (ad esempio, la punta del dito tocca il naso).

Il tremore di riduzione si verifica aggravato quando il muscolo è tenuto nello stato abbreviato (ad esempio, compressione a lungo termine delle dita nel pugno).

Il tremore del corpo si verifica spesso quando l'abuso di bevande contenenti alcolici o alcolismo cronico e si chiama alcolizzato. La varietà descritta di tremore si manifesta dalle dita divorziata "scuotendo", spesso distribuita sulla testa o sul corpo dell'individuo. Questo sintomo è più spesso osservato nei pazienti del mattino e passa dopo il prossimo uso dei liquidi contenenti alcolici. La stessa situazione è anche annotata in individui dipendenti dalla droga con una sindrome astinea.

Quando si utilizzano sostanze narcotiche o una ricezione errata di alcuni farmaci, è notato un tremante irregolare finemente dismesso nelle dita o nelle mani. Per eliminare questo sintomo, è necessario smettere di prendere il farmaco.

Il tremore posturale è inerente, principalmente a persone che soffrono di disfunzione vegetativa, sono individui eccessivamente inquietanti e concorrenti. Questa forma di malattia può essere una conseguenza delle patologie della ghiandola tiroidea, della ricezione di un certo numero di farmaci e delle bevande alcoliche, e possono anche avere radici ereditarie. Questa forma di tremore provoca l'astinenza, avvelenamento da sostanze chimiche.

Il tremore posturale è piccolo e più pronunciato quando le mani sono allungate e le dita sono diffuse. È migliorato quando si tenta di concentrare l'attenzione quando il singolo tenta di ridurre il jitter e quando si muove non sparisce.

L'oscillazione prevista si presenta a causa della sconfitta del cervello o del barile cerebelluto. Con questa forma di tremanti contrazioni muscolari di grande avvistamento sono annotate, mancando a riposo, ma derivanti da movimenti mirati, specialmente quando viene raggiunto l'obiettivo. Il paziente, essendo in una posizione in piedi con gli occhi chiusi, raddrizzati e allungati con le loro mani, non è in grado di toccare il naso.

Questa forma può causare processi tumorali nel corpo, infortuni, malattie Konovalov-Wilson, malattie vascolari, sclerosi.

I tremori dei muscoli delle mani generati dalle lesioni del cervelletto, le patologie delle strutture incorporate e dello stelo del cervello è in costante.

La varietà più pericolosa di oscillazioni involontarie del muscolo è Asterixis. La sua caratteristica distintiva è in schizzi, aritmicità, contrazioni asimmetriche. Un tremore assomiglia alle ali di sfaldamento. Questo modulo è osservato esclusivamente con tensione muscolare arbitraria.

La varietà descritta di tremito è dovuta alla diminuzione parossistica periodica del tono muscolare responsabile del mantenimento di alcune pose. Questo è il motivo per cui esternamente Asterixis assomiglia a un jitter neiddrico, battenti, che appare quando il pennello è estensione e raddrizzando la mano. Dopo alcuni secondi, dopo aver raddrizzato la mano, ci sono shakes taglienti con un ulteriore ritorno istantaneo nella posizione precedente. Twitch simili vengono rilevati con la tensione tonica di altri muscoli.

Spesso puoi osservare l'asterissi bilaterale, che appare contro lo sfondo di una coscienza vaga. Questo è il principale segno di encefalopatia metabolica. Asterixis unilaterale si verifica spesso quando si colpisce.

Il mioclon ritmico è caratterizzato dalla spalmatura della scossa di tutto il corpo, che è migliorato con tensione muscolare (durante la guida) e scompare completamente quando i muscoli si rilassano. Questa forma del jitter è spesso un satellite dei seguenti disturbi: varie patologie del cervello e malattie vascolari, la malattia di Wilson, la sclerosi multipla.

Il tremore parkinsonico è una conseguenza della sconfitta delle sezioni della sottocorto del cervello. Nella malattia di Parkinson, il tremore è caratterizzato da uno stato di riposo, scomparizione o in modo significativo diminuendo con l'inizio delle azioni.

Il tremore muscolare parkinsonico è più comunemente asimmetrico. Ciò si manifesta nella diversa intensità del tremore, ad esempio, la mano sinistra scuote più del diritto. In questo caso, l'oscillazione diminuisce completamente scompare se il singolo tenta di effettuare un effetto spontaneo da questa mano. Con il parkinsonismo del movimento, rallentato, ma chiaramente.

Il tremore della famiglia è causato da predisposizione ereditaria o anche un tremore essenziale lo chiama. Molto spesso, è osservato negli individui anziani, meno spesso nei bambini. Questo tipo di tremante appare più spesso quando si tenta di mantenere una certa posizione. Per tremibili essenziali, fluttuazioni in ampiezze piccole o medie con tono muscolare invariato. Twitching è preservato, ma non è esacerbato flettendo gli arti superiori senza supporto. Un brivido a riposo è osservato molto meno frequentemente che nella malattia di Parkinson.

Il tremore essenziale è considerato la forma più comune del considerato Aless. Spesso incontra diversi membri della famiglia. Si manifesta con jitter quando si esegue alcuna azione. In altre parole, Tremor si avvicina alla tensione dei muscoli e del movimento delle mani. Il venticinque percento dei casi di contrazioni muscolari involontarie può unirsi a un grado leggero di Krivoshei, una violazione della lettera (spasmo di scrittura), un leggero aumento del tono dei muscoli delle mani, che non esacerba mai il livello di rigidità caratteristica di a Numero di malattie, ad esempio, il morbo di Parkinson.

Il tremore della famiglia è considerato una delle eredità più frequente del sistema nervoso.

Il tremore essenziale durante il sonno è più pronunciato. Inoltre, le sue manifestazioni sono esacerbate quando l'individuo aumenta l'esercizio fisico sugli arti superiori, ad esempio, durante la scrittura o il pulsante di abbottonatura dei pulsanti. Cioè, con un motore poco profondo. Spesso dopo un po ', porta a difficoltà nell'esecuzione dei compiti quotidiani. Per queste persone, sono stati sviluppati dispositivi ausiliari per aiutare a svolgere un lavoro ordinario. Ad esempio, sono state sviluppate maniglie speciali per la lettera, per i pulsanti di fissaggio altri strumenti di messa a fuoco nativa specificali.

Rafforzare l'intensità del jitter essenziale può utilizzare bevande alcoliche o stress emotivo. Inoltre, i tremori familiari possono spesso essere accompagnati da un'altra patologia neurologica, causando altre forme di tremore.

La programmazione del tremore o del seme media è osservato nella disfunzione del cervello medio a causa di ictus, lesione cranica e cerebrale, meno spesso, con un processo di demielinizzazione o tumore nel cervello. È caratterizzato da una combinazione delle seguenti forme di tremito: tremore nello stato del rilassamento muscolare, del tremore posturale e della pronunciata oscillazione intenzionale. Questa forma di tremore si trova negli arti opposti alla zona di danno al midbrino.

Una delle varianti delle patologie del motore psicogenico è il tremore psicogenico. I criteri clinici per questa forma di Jitter includono un improvviso inizio, un corso di onda o statico, non progressivo. Inoltre, la contrazione psicogena è caratterizzata dalla presenza di remissione o remissioni spontanee causate da un trattamento psicoterapeutico, la complessità delle contrazioni muscolari (uguale grado di gravità, possono essere osservate tutte le principali forme di tremore), l'efficienza placebo.

Abbrava il corso della malattia in considerazione di qualsiasi forma di abuso di bevande contenente caffeina, liquidi contenenti alcolici, sovratensione mentale, disfunzione tiroidea, periodo di transizione.

Tremora Trattamento.

Al centro di qualsiasi risposta alla domanda: come trattare il tremore? È una diagnosi di alta qualità e competente che determina la forma di tremore e fattori ha provocato lo sviluppo. Poiché la scelta degli agenti terapeutici dipende dalle ragioni che hanno prodotte tremori.

La diagnosi del disturbo, che ha minacciato il jitter, è spesso un compito piuttosto complicato, che è possibile solo soggetto a una descrizione accurata delle manifestazioni cliniche.

Quindi, il principio più importante nella formulazione della diagnosi è una chiara distinzione tra i tre tipi di tremori, vale a dire, tremando nello stato di pace muscolare, intenzione e tremore posturale. Ad esempio, avendo rivelato da un paziente una combinazione di queste tre varietà di tremore, è necessario descriverle e registrarsi come forme indipendenti separate. Allo stesso tempo, è necessario evidenziare la gravità relativa di ciascuna delle varietà di cui sopra. Ad esempio, un paziente può avere un tremore grossolano in uno stato rilassato, una riduzione muscolare posturale meno pronunciata e un jitter inteso ancora meno manifestato. Un'immagine simile è tipica per le forme di agitazione della malattia di Parkinson. Gli stessi componenti del tremore al di fuori dei confini della malattia di Parkinson sono solitamente caratterizzati da un diverso rapporto - prevale sull'abbreviazione muscolare posturale (inerente al grave tremore della famiglia), o intenzionale (si verifica durante le patologie cerebellule).

Altri principi significativi che descrivono tremando e contribuiscono a stabilire una diagnosi corretta, che porta alla definizione di tattiche, come trattare il tremore, quanto segue: localizzazione, modello motore di oscillazioni, proprietà di ampiezza-frequenza, l'ambiente sindromasco del tremore.

Un tremore può essere localizzato in diverse parti del corpo: sugli arti superiori o inferiori, testa, mascella inferiore, lingua, labbra, collo, ecc. Inoltre, per la diagnostica competente, è necessario tenere conto delle caratteristiche di distribuzione (locali o generalizzate, in emitep) e altre caratteristiche topografiche (ad esempio, riduzione muscolare della parete addominale, contrazione dei bulbi oculari, tremore ortostatico, accentuazione oscillazione prossimale, simmetria / asimmetria).

Per il parametro, il modello del motore può essere attribuito alle seguenti caratteristiche: estensione della flessosi, slip, pronazione-supinazione, ecc.

Il parametro di frequenza di ampiezza include la gravità dei movimenti oscillanti, le caratteristiche del flusso di tremitura (inizio e dinamica).

L'ambiente della sindrome del jitter è una descrizione di tutti i sintomi neurologici che accompagnano il tremore.

La conformità con le fondazioni della diagnosi del jitter contribuirà a scegliere una terapia adeguata.

Come sbarazzarsi del tremore?

Per sbarazzarsi del tremore essenziale, viene praticata la nomina delle seguenti sostanze medicinali: benzodiazepine, antagonisti e prigione beta adrenorecector. Beta-Adorenoblasts sono considerati efficaci come efficienti, finalizzati a ridurre l'ampiezza delle oscillazioni. Le dosi minime delle benzodiazepine sono anche in grado di ridurre la gravità del tremore della famiglia. Possono essere utilizzati come monoterapia o in combinazione con beta-adrenockers. Si consiglia di applicare questi farmaci per corsi, perché nel tempo, l'insensibilità può svilupparsi.

L'effetto medicasi sul tremore cerebellario è spesso inefficace. Un approccio efficace alla terapia pesante della cerebelleria è considerata la microstimolazione del talamo o della talamotomia stereotactica.

Propanololo è efficace nel trattamento dell'agitazione alcolica che sorge dopo la sbornia. I pazienti in giovane età sono spesso prescritti sostanze medicinali di un gruppo di beta-bloccanti, poiché sono efficaci a una pressione elevata. I pazienti anziani che hanno dipendenza dall'alcool sono nella fase di corsa, si consiglia di assegnare una prigione, poiché non ha effetti collaterali sul sistema cardiovascolare.

Il trattamento del tremore causato dalla malattia di Parkinson comprende la ricezione di droghe come la dopamina (Pergolid, ropinirol). Dovrebbe essere preso con grande cura, poiché possono essere generate le seguenti manifestazioni: la tarda discinesia, il clono e la psicosi. Si raccomanda inoltre un appuntamento per ridurre la gravità dei tremori parkinsonici dei farmaci anticolinergici (Benzatroina) e Amantadina.

I pazienti con rilievo di rubro di contrazione possono portare preparazioni anticolinergiche o levadope.

Inoltre, le persone interessate alla risposta alla domanda: come sbarazzarsi del tremore, può approfittare dei segreti della medicina tradizionale. Tuttavia, si raccomanda di eliminare qualsiasi indipendente del sintomo doloroso sotto il controllo degli specialisti.

Autore: Psychoneurologo Gartman N.N.

Dottore del centro medico e psicologico "Psomed"

Le informazioni presentate in questo articolo sono destinate esclusivamente alla familiarizzazione e non possono sostituire la consultazione professionale e le cure mediche qualificate. Con il minimo sospetto della presenza del tremore, consulterà sicuramente il medico!

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Tremore

Tremore - Questo è un disturbo del motore che si manifesta da fluttuazioni ritmiche involontarie in varie parti del corpo derivanti dalla riduzione stereotipata ripetuta e dal rilassamento dei muscoli. Molto spesso, iperkinesis copre le mani, la testa, i piedi, il jetten grave limita l'attività fisica, sociale e professionale dei pazienti. La diagnosi è effettuata sulla base dei dati dell'anamnesi, dell'ispezione neurologica, dei risultati di studi aggiuntivi (test di laboratorio, metodi neurofisiologici e neurodiatizzazione). Tremora Trattamento implica eliminare la causa, la correzione sintomatica.

caratteristiche generali

Ipercine delle candite sono una versione comune di movimenti involontari. Sebbene i sintomi si verifichino a qualsiasi età, compresi i bambini, i tassi più elevati sono caratteristici di persone oltre 65 anni. Tremor si sentiva come un tremante ritmico. Viene spesso osservato nelle mani delle mani, ricordando il conto di monete o pillola di pattinaggio, ma può influire su altre parti del corpo: la testa (movimento del tipo "Sì-Sì" o "No-no"), Torso , piedi. A volte il mento, il linguaggio, i legamenti vocali sono coinvolti nel processo patologico, il che impedisce alimento del cibo, sconvolge la funzione di ricostruzione.

Il tremore isolato non rappresenta un pericolo per la vita, ma i movimenti violenti rendono difficile rendere l'attività quotidiana. Le scuote della mano crea difficoltà nella lettera, disegno, tenendo posate e altre azioni che richiedono la partecipazione della motilità superficiale (medicazione, lavoro manuale). Tremor limits Attività professionale e sociale, crea disagio psicologico, riduce la qualità della vita. Alcuni tipi di ipercasi stanno progredendo nel tempo, accompagnati da deficit neurologico, altri scomparivano con l'eliminazione del fattore causale.

Classificazione

Tremore o tremore è una menomazione del motore, che nella struttura delle sindromi neurologiche appartiene all'iperkinosi. Per origine, è primario (essenziale) e un secondario, che è un segno della malattia principale, dell'intossicazione o dell'azione dei medicinali. Tenendo conto delle caratteristiche etiopatogenetiche, due tipi di tremire distinguere:

  • Fisiologico. Si verifica in individui sani, è caratterizzato da una bassa ampiezza, non determinata visivamente. Il tremore fisiologico è un normale meccanismo di controllo del motore, intensificato da fattori esterni, ma può diminuire consapevolmente dal paziente stesso.
  • Patologico. A causa di vari disturbi nei dipartimenti centrali o periferici del sistema nervoso. Le opzioni più comuni sono Parkinsonic, Cerebellar, Tremore essenziale. C'è anche un distonto, neuropatico, ortostatico e altre specie.

Considerando le caratteristiche cliniche e morfologiche, c'è un lento (nell'intervallo da 3 a 5 Hz) e rapido tremante (6-12 Hz), ampiezza bassa e alta (finemente o grande dimensioni), intermittente o permanente. Un criterio importante della sistematizzazione è le condizioni di sviluppo, in conformità con il serbatoio e il tremore dell'azione (promozionale). Quest'ultimo ha diverse varietà:

  • Posturale (statico). Causato mantenendo la posizione fissa delle parti del corpo (allungata in avanti e divorziata sui lati, la testa). È considerato la caratteristica del tremore posizionale delle pose rigorosamente definite.
  • Cinetico. Situato con atti a motore. Un semplice tremore cinetico si manifesta durante eventuali movimenti incompiuti. Jitter intenzionale è migliorato come uno scopo raggiunge.
  • Kinesiospecifico. Osservato solo con alcune azioni controllate da ristretto. Un esempio caratteristico è lo scrittore Tremor, che è assente in altre situazioni con il coinvolgimento degli stessi muscoli.
  • Isometrico. Si verifica in condizioni di tensione muscolare isometrica, con una forte riduzione senza movimento. Tale tremore è osservato quando compresso da una mano in un pugno, tenendo un oggetto pesante.

La classificazione topografica implica la divisione tremita a seconda della localizzazione. Focal colpisce solo una zona anatomica (spazzola, testa, cielo morbido, ecc.), Segmental copre sezioni adiacenti (bibrachiale), con una lesione di diverse aree da un lato, è dichiarato emiteriere, e i movimenti involontari in tutto il corpo ci permettono parlare di tremito generalizzato. Quando si effettua una diagnosi, il tempo della prima apparizione del sintomo, la storia familiare, la comunicazione con la ricezione di determinate sostanze ha luogo.

Perché sorge il tremore.

Cause delle mani del tremore

La localizzazione più caratteristica del jitter è pennelli a mano. Considerando i meccanismi fisiologici per lo sviluppo del tremore, la capacità di rafforzare con l'affaticamento muscolare, il supercinamento, l'azione dei fattori psicogeni (shock emotivi, ansia). Lo spettro delle ragioni patologiche è molto ampia - le posizioni principali in esso sono suddivise in tempi essenziali del tremore e di Parkinson, ma ci sono molti altri stati che possono causare frutti di mano:

  • Endocrinopatia : Thyrotossicosi, fieocromocytoma, ipoglicemia, iperparatiroidismo.
  • Disturbi del metabolismo : La malattia di Wilson-Konovalov (forma tenera, shake-rigida), Gallertsopen-sputo.
  • Educazione volumetrica : Ematoma subdurale, tumori, angioma cavernoso.
  • Danno vascolare cerebrale : colpi ischemici e emorragici.
  • Malattie infettive : neurosofili, encefalite epidemica.
  • Patologia ereditaria : Sindrome del tremore e atassia associata a Brittual X-cromosoma (FXTAS), Bulbaro Kennedy e Amyotrophia spinale, sindrome di Attax sensibile, neuropatia, disartrizia e oftalmoplegia (Sando).
  • Polneuropopatia : Metabolico (diabetico, paraproteinemico, tossico), demielinatorio infiammatorio cronico, sensoriale motorio ereditario.
  • Sindrome astinerante : Cancellazione di alcol, droga (cocaina, eroina), medicinali (oppioidi, benzodiazepine).
  • Inossidabile : Sali di metalli pesanti (mercurio, arsenico, piombo), monossido di carbonio, servo carbonio.
  • Ricezione di farmaci tremorogenici : antidepressivi triciclici, neurolettici, simpaticomimetici.

Lo sviluppo del tremore fisiologico è in gran parte dovuto a fattori meccanici - il peso dell'arto, il tono dei muscoli, la rigidità dell'apparato articolare. Un ruolo di primo piano nella formazione del tremore patologico è occupato da cambiamenti nel sistema nervoso centrale associata all'emergere di cosiddetti generatori di tremitori (oscillatori centrali) con attività ritmica spontanea o indotta. Il secondo punto importante è la perdita di controllo sui movimenti arbitrari dal sistema cerebulico.

Cause del tremore della testa

Nodies ritmici e capo della testa sono abbastanza comuni, ma di solito entrano nell'immagine del tremore misto, quando gli atti involontaria del motore coprono diverse parti del corpo. Spesso stiamo parlando di parkinsonic (primario, secondario) o tremore essenziale. Altre cause dell'iperkinosi riconoscono le seguenti malattie:

Il tremore della Genesi centrale è dovuto al danno all'anello neurale di un sistema extrapiramidico, in cui sono presenti strutture subcorticali - basali, gambo, noccioli cerebellari. Un posto importante è assegnato ai cambiamenti nel sistema di paralumi, un tratto rubonspinale, legami talamici. La testata si verifica nella patologia della colonna vertebrale cervicale, che è associata a compromissione circolatoria, la compressione dei nervi spinali.

Cause del mento del tremore

La scossa della mascella inferiore può agire come un sintomo precoce della malattia di Parkinson o del parkinsonismo neurolettico (sindrome del coniglio). Il mento tremore è dovuto ad altri motivi che richiedono attenzione durante la conduzione di diagnostica differenziale. Aumento della vigilanza causa tradizionalmente causa caratteristica delle prime anni dell'età dei bambini:

Il tremore fisiologico del periodo appena nato sorge contro lo sfondo del pianto, quando si spoglia o consegnando un bambino dall'acqua, sotto l'influenza di spaventato, freddo. I fattori di rischio per la sconfitta delle strutture cerebrali sono malattie infettive, patologia ostetrica e somatica in donne in gravidanza. È impossibile escludere lo sviluppo dell'intossicazione e della sindrome da astinenza in un bambino quando si utilizza la madre dei mezzi psicoattivi.

Diagnostica

La ricerca diagnostica inizia con l'analisi dei reclami, informazioni anamnestiche e ispezione neurologica. Trovare l'intensità tremante consente la valutazione clinica del tremore. Se la diagnosi sindromasca di solito non causa difficoltà, allora alcune difficoltà possono sorgere con la verifica nasologica della patologia. Per differenziazione, vengono utilizzati metodi aggiuntivi:

  • Test di laboratorio. Alcune cause di tremore possono essere stabilite in base ai risultati dell'analisi biochimica del sangue con la determinazione degli ormoni tirotropici, del glucosio, del calcio, dei campioni renali e di altri indicatori. I test tossicologici consentono di determinare la concentrazione di sostanze avvelenanti, droghe, medicinali. Se la degenerazione epatolenticolare è sospettata della degenerazione epatolenticolare, il livello di ceruloplasminsina e l'escrezione del rame con urina.
  • Tomografia. La neuroviavalizzazione è mostrata in un aspetto improvviso, progressione rapida, combinando tremore con altri disturbi neurologici. Il cervello MRI rivela focali atrofici, ischemici o altri danni strutturali. Le zone funzionalmente attive sono studiate alla tomografia a emissione Positron.
  • Stabilità del computer . Stima Le caratteristiche del tremore posturale aiutano uno stabilizzatore (piattaforma stabilometrica) con un feedback biologico. Nel corso dello studio, vengono studiati reazioni di sostegno, anche quando si eseguono test diagnostici - statici e dinamici.
  • Tremorometria. La più grande distribuzione è stata ottenuta un metodo per la registrazione di oscillazioni ritmiche involontarie utilizzando un poligrafo del computer che stima la frequenza e l'ampiezza del jitter. Per la registrazione del Trezorogramma, vengono utilizzati il ​​ceppo, il piezo, i metodi accelerometrici.
  • Elettromiografia. Consente di giudicare indirettamente i parametri di tremare sulla tensione e rilassando i muscoli individuali. L'elettromiografia aiuta a differenziare tremore da altri disturbi del motore, identificare alcune cause di tremito (polyneuropopatia).

La patologia vascolare cerebrale rileva legni transcranici e angiografia. Lo spostamento delle strutture mediane e lo stato del sistema ventricolare sono visualizzati su un ecoorencefalogramma. Confermare la natura ereditaria di alcune malattie è possibile test genetici molecolari. Stati accompagnati da tremore, differenziano tra loro e con altri iperchezze.

Ergoterapia

Ergoterapia

Trattamento

Terapia conservatrice

Il trattamento del tremore è progettato per ridurre i limiti funzionali e lo svantaggio sociale dei pazienti. La base della terapia è metodi conservatori che sono solitamente sintomatici. Se il tremore secondario è indicato, il trattamento implica l'eliminazione delle cause della sua occorrenza, la correzione della patologia principale. Tra le misure terapeutiche sono usate:

  • Ottimizzazione dello stile di vita. È necessario evitare situazioni che aumentano l'intensità del tremore. Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, i pazienti sono invitati ai metodi adattivi master - applicare penna stilografica e posate con manici spesse, stupide forbici e coltelli, telefoni con funzione di controllo vocale, ecc.
  • Metodi fisici I metodi di esposizione fisica includono l'uso di ortesti speciali che limitano la mobilità del pennello nel deserto dell'articolazione. L'assistenza nello sviluppo di semplici modelli di motori ha la cultura fisica medicinale ed ergoterapia, che sono completate da massaggi, riflessologia e balneoterapia.
  • Farmacoterapia. Per il trattamento del tremore, vengono mostrati farmaci di diversi gruppi. Sulla base della convenienza clinica, sono prescritti anticonvulsivi (carcere, topiramat, gabapentin), agenti anti-parkinsonic (Levodopu, Amantadine, Pramipexol), Beata Blocker (Propranololo, Atenololo, Supolyol). Con pronunciata Tremera Head and Voices, le iniezioni di BotulinuMoxin A.

Chirurgia

L'inefficacia della terapia conservatrice funge da ragione per considerare le varianti del trattamento chirurgico del tremore. Con gravi formati disabilitati, impianto di elettrodi nei kernel talalamica o subtalamica ventrolatral, seguiti da una profonda stimolazione del cervello con impulsi elettrici ad alta frequenza. I metodi dei potenziali metodi sono considerati ablazione radiofrequenza, ultrasuoni o critotalammismi nell'ambito del controllo MRI.

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