Tremor: Punca, Ciri-ciri Rawatan

GegaranTremor adalah proses goncangan sukarela badan atau bahagian individu. Ia dikawal oleh impuls saraf dan keupayaan kontraksi serat otot. Selalunya, tremor bertindak sebagai gejala perubahan patologi sistem saraf, tetapi mungkin juga merupakan watak episod, yang timbul selepas latihan atau tekanan. Kenapa gemetar timbul, boleh dikawal dan apabila anda perlu berunding dengan doktor?

Ciri umum status

Tremor adalah penguncupan otot berirama yang sukarela yang tidak dapat dikawal oleh seseorang. Satu atau lebih bahagian badan terlibat dalam proses (paling sering berlaku di anggota badan, kurang kerap - di kepala, ligamen suara, badan). Kontraksi otot yang huru-hara paling mudah terdedah kepada pesakit kategori umur yang lebih tua. Ini disebabkan oleh kelemahan badan dan penyakit yang disertakan. Secara umum, gegaran tidak mewakili bahaya yang serius untuk hidup, tetapi dengan ketara mengurangkan kualitinya. Seorang gemetar boleh menjadi begitu kuat sehingga ia menghalang seseorang keupayaan untuk menaikkan barang-barang kecil atau tidur dengan aman.

Kemungkinan penyebab pembangunan

Dalam kebanyakan kes, menggeletar disebabkan oleh kecederaan atau proses patologi dalam lapisan dalam otak yang bertanggungjawab untuk pergerakan. Singkatan masuk boleh bertindak sebagai gejala pelbagai sklerosis, strok, penyakit neurodegeneratif (contohnya, penyakit Parkinson). Mereka juga boleh menunjukkan kegagalan buah pinggang / hati atau kegagalan dalam kerja kelenjar tiroid. Dalam amalan perubatan, sering terdapat kecenderungan untuk menggegarkan, kerana faktor genetik.

Kadang-kadang gemetar tidak menunjukkan penyakit, tetapi adalah tindak balas pelindung badan kepada rangsangan luar. Antaranya adalah keracunan merkuri, mabuk alkohol, tekanan emosi yang kuat. Dalam kes ini, gegaran adalah jangka pendek dan hilang dengan rangsangan.

Jitter tidak pernah berlaku malangnya. Sekiranya anda tidak dapat menjelaskan asal-usul gegaran atau keamatannya kelihatan menakutkan - berunding dengan doktor.

Klasifikasi pemotongan sukarela

Doktor berkongsi gegaran pada 4 kategori - primer, menengah, psikogenik dan gemetar dalam penyakit sistem saraf pusat. Gulungan utama timbul sebagai tindak balas perlindungan semula jadi tubuh untuk sejuk, ketakutan, mabuk dan tidak memerlukan rawatan. Kategori yang tinggal adalah manifestasi penyakit serius yang memerlukan penjagaan perubatan.

Klasifikasi untuk mekanisme kejadian

Shery boleh berkembang secara keseluruhan dalam dua kes - pada saat aktiviti atau kedamaian otot yang relatif. Tindakan gegaran (promosi) bermula semasa pengurangan sewenang-wenang dalam gentian otot. Kepada isyarat bahawa sistem saraf menghantar ke dalam otot, beberapa denyutan tambahan disambungkan, yang menyebabkan gemetar. Gegaran promosi mungkin postural, kinetik dan sengaja. Pental gemetar timbul apabila memegang pose, kinetik - pada masa pergerakan, dan sengit - ketika mendekati sasaran (sebagai contoh, ketika cuba mengambil sesuatu, sentuh muka / bahagian lain badan).

Merayu kepada doktorSelebihnya yang lain hanya timbul dalam keadaan yang santai, hilang atau sebahagiannya dibuang semasa memandu. Selalunya, gejala itu menunjukkan penyakit neurologi yang progresif. Sebagai penyakit, amplitud ayunan perlahan-lahan meningkat, yang serius memburukkan kualiti hidup dan menghadkan fungsi orang itu.

Jenis tremor.

Jenis utama gegaran termasuk:

  1. Gegaran fisiologi. Selalunya dilokalkan di tangan dan praktikal tidak dirasakan oleh seseorang. Ia adalah jangka pendek dan timbul daripada latar belakang kebimbangan, kerja keras, kesan suhu rendah, mabuk alkohol atau keracunan oleh bahan kimia. Juga, jitter fisiologi boleh bertindak sebagai kesan sampingan terhadap penggunaan ubat-ubatan yang kuat.
  2. Gegaran dystonic. Keadaan ini adalah ciri pesakit dengan Dystonia. Dalam kebanyakan kes, terdapat timbul daripada latar belakang postur dystonic dan secara beransur-ansur dipertingkatkan kerana penyakit itu berkembang.
  3. Gegaran neuropatik. Jitter postural-kinetik, yang paling sering disebabkan oleh kecenderungan genetik.
  4. Gegaran penting. Dalam kebanyakan kes, ia disetempatkan di tangan, adalah dua hala. Potongan otot boleh meliputi bukan sahaja tangan, tetapi juga batang, kepala, bibir, kaki dan juga ligamen suara. Gegaran penting dihantar secara genetik. Selalunya ia disertai dengan tahap mudah Krivoshei, nada otot anggota badan dan kekejangan semasa surat itu.
  5. Yatrogenik atau gegaran perubatan. Ia berlaku sebagai kesan sampingan daripada penggunaan ubat-ubatan atau tindakan yang tidak mahir doktor.
  6. Tremork Parkinsonic. Ini adalah apa yang dipanggil "goncangan rehat", yang melemahkan pada masa pergerakan atau apa-apa aktiviti lain. Gejala ini adalah ciri penyakit Parkinson, tetapi mungkin nyata dengan penyakit lain dengan Sindrom Parkinsonisme (nombor, dengan atrofi multisystem). Paling sering disetempatkan di tangan, kadang-kadang kaki, bibir, dagu terlibat dalam proses itu, kurang kerap - kepala.
  7. Tremor Cerebellar. Ini adalah gegaran yang disengajakan, kurang sering nyata sebagai postural. Dalam proses menggerunkan melibatkan badan, kurang kerap - kepala.
  8. Tremor Holmes (Rubred). Gabungan pemotongan postural dan kinetik sukarela, yang berlaku pada masa rehat.

Ciri Terapi

Potongan otot tidak selalu memerlukan rawatan. Kadang-kadang manifestasi mereka sangat tidak penting bahawa seseorang tidak merasa tidak selesa dan terus berfungsi dalam irama biasa. Dalam kes lain, carian untuk rawatan yang sesuai langsung bergantung kepada diagnosis.

Bagaimanakah tremor diagnosis?

Pemeriksaan neurologiDiagnosis adalah berdasarkan kajian sejarah penyakit pesakit, pemeriksaan fisiologi dan neurologi. Pada tinjauan fisiologi, doktor mendedahkan mekanisme pembangunan, penyetempatan dan manifestasi gegaran (amplitud, kekerapan). Peperiksaan neurologi diperlukan untuk menyusun gambaran lengkap penyakit ini. Mungkin kegembiraan sukarela dikaitkan dengan pelanggaran ucapan, peningkatan ketegaran otot atau penyimpangan lain.

Selepas pemeriksaan awal, doktor mengeluarkan arahan kepada Urine Umum dan Ujian Darah, Ujian Darah Biokimia. Ini akan membantu untuk mengecualikan faktor-faktor metabolik untuk pembangunan gegaran (contohnya, kegagalan dalam kerja kelenjar tiroid). Manipulasi diagnostik yang berikutnya bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit. Sebagai contoh, pakar boleh menyerahkan elektromyogram (EMG). EMG adalah kaedah untuk mengkaji aktiviti otot dan tindak balas otot terhadap kegembiraan.

Dalam kecederaan otak, kami memberi arahan pada CT atau MRI, dan dengan jitter yang kuat (seseorang tidak boleh memegang pemegang / palam) - pada kajian berfungsi. Pesakit dicadangkan untuk melaksanakan beberapa latihan, mengikut mana doktor menilai keadaan ototnya dan reaksi sistem saraf kepada satu atau tugas lain. Latihan sangat mudah - sentuh hujung jari ke hidung, bengkokkan atau menaikkan anggota badan dan sebagainya.

Rawatan Perubatan dan Pembedahan

Jitter penting boleh dihapuskan oleh beta blockers. Ubat ini bukan sahaja menormalkan tekanan darah, tetapi juga menghapuskan beban pada otot. Sekiranya badan itu enggan memberi respons kepada beta blocker, doktor boleh menetapkan anticonvulsants khas. Dengan varieti gegaran lain, apabila rawatan utama belum terjejas, dan menghilangkan keperluan gemetar secepat mungkin, penenang diresepkan. Mereka memberikan hasil jangka pendek dan boleh menyebabkan rasa mengantuk, pelanggaran penyelarasan dan beberapa kesan sampingan yang tidak diingini. Selain itu, penggunaan penenang yang kerap boleh menyebabkan pergantungan. Juga dalam tujuan terapeutik, suntikan botulinum atau ultrasound fokus yang tinggi boleh digunakan.

Jangan ubat sendiri. Jelas sekali ikuti cadangan doktor, jangan ubah dos yang ditentukan supaya tidak memburukkan kedudukan.

Sekiranya rawatan dadah ternyata tidak berkesan, doktor menggunakan kaedah pembedahan - rangsangan dalam otak atau ablasi frekuensi radio. Apa ini? Rangsangan otak dalam adalah prosedur pembedahan di mana peranti berdenyut diperkenalkan di bawah kulit dada. Ia menjana elektrod, menghantarnya ke Thalamus (struktur otak dalam yang bertanggungjawab untuk pergerakan), kerana mana gegaran itu menghapuskan. Apabila ablasi frekuensi radio, saraf talamus dipanaskan, yang bertanggungjawab untuk kontraksi otot sukarela. Saraf kehilangan keupayaan untuk menjana momentum sekurang-kurangnya 6 bulan.

Ramalan perubatan.

Gegaran tidak terpakai kepada kategori negeri-negeri yang mematikan, tetapi dapat memberi kesan yang ketara terhadap kualiti hidup. Tindakan rutin harian, seperti mencuci pinggan, makan, set teks, menyebabkan kesukaran atau tidak sama sekali. Selain itu, gegaran menghadkan aktiviti sosial dan fizikal. Seseorang enggan berkomunikasi, pekerjaan yang biasa untuk mengelakkan situasi yang memalukan, malu dan lain-lain.

Tinjauan perubatan bergantung kepada punca utama pemotongan berirama, varieti dan ciri-ciri individu badan. Sebagai contoh, manifestasi gegaran penting dapat ditingkatkan dengan usia. Selain itu, terdapat bukti hubungan gegaran sukarela dengan peningkatan risiko membangunkan negara-negara neurodegeneratif yang lain (contohnya, penyakit Alzheimer). Oleh itu, gegaran fisiologi dan dadah mudah dirawat, oleh itu, dalam hal mereka, prognosis adalah menguntungkan, tetapi lebih sukar untuk menghapuskan faktor keturunan. Perkara utama adalah untuk berunding dengan doktor dengan tepat pada masanya dan meneruskan ke terapi.

Artikel Pengarang:

Tedeeva Madina Yipanovna.

Specialty: Ahli terapi, ahli radiologi, ahli nutrisi .

Pengalaman biasa: 20 tahun .

Tempat kerja: LLC "SL Medical Group" Maykop .

Pendidikan: 1990-1996, Akademi Perubatan Negeri Ossetian Utara .

Kami akan berterima kasih jika anda menggunakan butang:

Perihalan

Tremor adalah pergerakan pelbagai bahagian badan jitter, yang timbul tanpa mengira kehendak orang itu. Dalam majoriti kes-kes yang menggembirakan, pesakit terganggu oleh ayunan kaki atas, serta kaki, leher, atau seluruh badan. Tremor mengesan kedua-dua penyakit bebas dan sebagai manifestasi penyakit lain.

Oleh kerana perbezaan dalam manifestasi dalam gambaran klinikal penyakit, gegaran kedamaian dan pergerakan dibezakan. Selebihnya yang lain timbul dalam otot anggota badan dan batang badan, yang pada masa ini tidak memenuhi kerja. Pergerakan gegaran muncul semasa melakukan gerakan yang disasarkan. Pergerakan gegaran, seterusnya, adalah jenis berikut:

  • Postural. Muncul ketika cuba menyokong postur yang ditakrifkan. Paling sering diwujudkan dengan menggeletar tangan memanjang di kedudukan berdiri.
  • Tegang. Jenis gegaran ini muncul ketika melakukan gerakan dengan matlamat tertentu - untuk mengambil cawan, membersihkan gigi anda, meletakkan tandatangan. Ia dicirikan oleh pengukuhan gegaran kerana ia bergerak ke tugas dan terutama selepas selesai pergerakan itu.
  • Kinetik. Ia muncul hanya pada akhir pergerakan yang fokus.

Gegaran tidak selalu menjadi patologi, iaitu, menunjukkan kehadiran beberapa penyakit. Secara berasingan, gegaran fisiologi terpencil - pergerakan berayun dari pelbagai bahagian badan apabila terdedah kepada mana-mana faktor luaran. Faktor-faktor sedemikian boleh: peningkatan suhu badan, penggunaan kopi yang berlebihan, keletihan, merokok, penerimaan beberapa bahan perubatan, supercooling, aktiviti fizikal, sindrom pembatalan alkohol, keadaan yang membimbangkan dan panik, keracunan dengan pelbagai pembasmi, hipoglikemia dan thyrotoxicosis. Jenis gegaran ini boleh diturunkan jika perhatian pesakit dapat dibezakan. Biasanya, sudah cukup untuk meminta dia untuk memenuhi beberapa ujian supaya Tremera jauh lebih lemah atau hilang sama sekali. Gegaran fisiologi menunjukkan dirinya dalam jenis jitter yang disengajakan atau postural.

Gegaran fisiologi melepasi masa yang singkat setelah menimbulkan faktor telah dihapuskan. Dalam sesetengah kes, ia mungkin perlu untuk menggantikan ubat-ubatan yang mengambil pesakit, menyesuaikan latar belakang hormon, bekerja dengan psikoterapi.

Sebagai gejala, gegaran berlaku dengan pelbagai penyakit neurologi. Ini termasuk: penyakit Parkinson, sklerosis, strok, tumor otak, meningitis, neuropati periferal. Untuk mengurangkan manifestasi Tremera dalam kes ini, penyakit utama akan dirawat. Seperti penyakit pertukaran sebagai penyakit Wilson-Konovalov (pelanggaran pertukaran tembaga dalam badan) juga akan disertai oleh gegaran. Di kalangan orang tua dan tua, penyebab utama gegaran adalah penyakit Parkinson.

Tremor juga wujud dalam bentuk penyakit bebas. Keadaan ini dipanggil gegaran penting. Ia dimanifestasikan terutamanya dalam bentuk gegaran yang disengajakan dan postural. Tremor penting mempunyai kecenderungan genetik yang dikesan untuk pembangunan dan tidak dikaitkan dengan mana-mana faktor luaran. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk ayunan jari dan tangan, terutamanya apabila mereka dilakukan oleh pergerakan yang disasarkan. Dalam peringkat akhir penyakit ini, bersama-sama dengan menggeletar anggota badan atas, anda boleh melihat kepala pergerakan ciri - mengangguk atau menghidupkan kepala ke sisi (gejala "ya-ya" dan "tidak-tidak"). Selalunya, gegaran penting mempunyai ramalan yang baik, dengan itu jarang diperhatikan pelanggaran memori, pemikiran dan orientasi dalam ruang dan masa.

Gejala

Gejala

Foto: Medaboutme.ru.

Gejala utama penyakit yang paling sering dibezakan di tangan, yang muncul ketika bergerak atau cuba untuk mengekalkan pose tertentu.

Gegaran biasanya berlaku di dua tangan dengan segera, atau pertama dalam satu, dan selepas beberapa ketika - tidak lebih beberapa bulan, dan pada yang kedua. Apabila menangguhkan perkembangan gegaran dalam satu tangan, perbezaan amplitud jitter mungkin berlaku, jadi gegaran akan tidak simetris. Tremor pada mulanya berkembang di jari-jari, kemudian mereka disambungkan ke berus tangan, lengan dan bahu, maka jitter terpakai kepada kepala, dalam beberapa kes dan pada badan. Ciri-ciri pesakit dengan gegaran akan menjadi pelanggaran ucapan, kerana kerosakan kepada saraf yang mengawal anak-anak.

Oleh kerana perkembangan gegaran, pesakit mengalami kesulitan dalam aktiviti harian yang biasa. Mereka terhad kepada kemungkinan makanan bebas, berpakaian, menjalankan apa-apa prosedur kebersihan. Perkembangan gegaran adalah ancaman untuk meneruskan kerja.

Gegaran kinetik di tangan timbul dengan pelbagai pergerakan, jadi menjadi mustahil untuk melaksanakan walaupun tindakan yang paling banyak untuk pesakit. Mereka hanya boleh mencurahkan segelas air dengan kesukaran dan minuman yang besar daripadanya, menggunakan alat makan, pemegang dan pensil, berus gigi. Gegaran kinetik di tangan ditunjukkan oleh lenturan sukarela dan lanjutan jari, berus, lengan bawah. Dengan gegaran postur, gemetar kurang jelas. Sekiranya gegaran timbul daripada latar belakang perkembangan penyakit Parkinson, yang gemetar akan dicirikan oleh jenis "mentol lampu berpusing".

Di peringkat akhir penyakit, ligamen suara, otot rahang, bahasa, bahagian bawah kaki boleh kagum. Perubahan suara terhadap latar belakang gegaran penting jarang mengambil masa sehingga 60 tahun.

Kira-kira satu pertiga daripada pesakit dengan gegaran mempunyai gangguan ketika berjalan, yang menunjukkan langkah sampingan yang salah. Ketergantungan gangguan berjalan dari usia pesakit, anggapan penyakit dan daya keterukan gegaran anggota atas diperhatikan.

Diagnostik

Diagnostik

Foto: DemandStudios.com.

Seorang ahli neurologi terlibat dalam peperiksaan dan rawatan pesakit dengan gegaran. Apabila mengumpul Anamnesis, cuba untuk mengetahui berapa lama dan dengan apa yang memaksa gegaran muncul di mana bahagian badan. Perhatian yang berasingan dibayar untuk memprovokasi faktor jika pesakit boleh diperuntukkan. Dengan penampilan gegaran secara tiba-tiba, adalah perlu untuk mengetahui sama ada kecederaan kepala sebelum ini dalam kehidupan, tidak memulakan pesakit ubat baru.

Peperiksaan neurologi semestinya termasuk penilaian fungsi kognitif, fungsi saraf kranial, pergerakan, sensitiviti, gaya, kedudukan dalam pose yang berdiri tangan yang meregangkan dengan mata tertutup, kekuatan dan nada otot, refleks.

Untuk diagnosis yang boleh dipercayai mengenai gegaran penting, beberapa kriteria telah diturunkan. Menurut mereka, untuk mendiagnosis gegaran penting, pesakit harus mempunyai pergerakan tremor dua hala anggota badan atas sepanjang sekurang-kurangnya 3 tahun, serta tidak ada gejala neurologi lain.

Tremor penting adalah diagnosis pengecualian, iaitu, ia dipamerkan hanya apabila semua penyakit yang mungkin menimbulkan gejala ini telah dibuang. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit seperti sistem saraf seperti: penyakit Parkinson, sklerosis, strok, tumor otak, meningitis, neuropati periferal, abses otak, delirium alkohol, serta penyakit Wilson-Konovalov dan hipertiroidisme.

Rawatan

Rawatan

Foto: Scleroman.ru.

Dengan manifestasi yang lemah dari gegaran apabila ia tidak mengganggu pesakit, rawatan tidak dijalankan. Dengan fakta gegaran fisiologi, cadangan utama akan mengelakkan faktor yang memprovokasi: tekanan, merokok, kerja keras, penyalahgunaan kopi, alkohol, membatalkan dadah. Juga, dengan gegaran fisiologi, yang menyebabkan kecemasan dalam pesakit, pelantikan kursus ubat-ubatan adalah mungkin.

Gegaran penting yang didiagnosis memerlukan pelantikan terapi ubat yang panjang dengan pemilihan dos. Rawatan, di peringkat pertama, berlaku dalam keadaan pegun, selepas itu pesakit diperhatikan di pesakit saraf.

Gegaran gejala yang timbul daripada latar belakang penyakit Parkinson, lesi sistem saraf atau penyakit lain, berfungsi sebagai faktor tambahan untuk terapi berkualiti tinggi penyakit yang mendasari. Dalam kes ini, pendekatan yang komprehensif untuk rawatan adalah perlu, yang akan diarahkan kepada tahap yang sama, baik pada faktor dalam pembangunan gegaran dan pada semua manifestasi gejala.

Untuk rawatan gegaran, aktiviti fizikal anggota penderitaan yang menimbang dan ketegangan semasa pergerakan otot, yang terletak lebih dekat kepada tubuh boleh berguna.

Sekiranya gegaran ijazah yang teruk tidak memberi kepada rawatan perubatan, penggunaan kaedah rawatan pembedahan adalah wajar. Dengan cara campur tangan neurosurgi, terdapat kesan ke atas bahagian-bahagian yang berlainan otak, mengawal pergerakan pasif dan nada otot. Sering kali, amalan ini sangat berkesan, tetapi prasyarat untuk permohonannya akan memelihara fungsi mental dan mental pesakit. Intervensi Neurosurgi juga berkesan dalam penyakit Parkinson.

Ubat

Ubat

Foto: Alkotraz.ru.

Dalam rayuan pertama kepada doktor dan simptom yang rendah, ubat mungkin tidak diperlukan. Adalah mencukupi untuk menenangkan pesakit dan melantik persiapan farmasi sedatif yang lemah (Corwalola, Hawthorn Tincture, Valeriana).

Untuk rawatan manifestasi gegaran fisiologi dan kebimbangan kronik, ubat-ubatan kumpulan benzyldiazepine digunakan (Diazepams, Lorazepam, Oxazepam). Dadah sedemikian ditetapkan oleh kursus pendek, dari 2 hingga 4 majlis pada siang hari. Berkesan dalam memerangi gegaran yang timbul daripada penerimaan ubat adalah blocker beta (propranolol, bisoprolol, metoprolol), yang juga membantu dengan episod yang jarang berlaku.

Untuk rawatan gegaran penting, gabungan beta-blocker propranolol dan anti-kvulsant penjara itu ditetapkan. Gabungan dadah sedemikian adalah yang paling berkesan dan selamat untuk penyakit yang diberikan. Jika, selepas masa tertentu, ia menjadi jelas bahawa gegaran tidak lulus pada penerimaan ubat-ubatan ini, mereka ditambah mengikut budi bicara Alprazolam, Atenolol, Satolol, Topiramat atau Gabapentin.

Tremor yang disebabkan oleh penyakit Parkinson berjaya dirawat dengan Levodopa. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk menetapkan persediaan kumpulan antikolinergi (vecurionionionionionion, pipecurinionionionionionion, diokonium), tetapi sering kesan sampingan dalam bentuk mulut kering, mengurangkan kepekatan, kelewatan air kencing dan kerusi, sindrom mata kering mengatasi kemungkinan kesan dari rawatan.

Remedi rakyat

Remedi rakyat

Foto: Tutknow.ru.

Pemulihan rakyat sangat disegani dengan gegaran fisiologi, yang disebabkan oleh tekanan dan kerja keras fizikal. Untuk meningkatkan kesejahteraan selepas beban dan mengurangkan manifestasi kegembiraan, anda boleh menggunakan kaedah berikut.

  • Hiasan dari oat. Disediakan dengan segera ke seluruh kursus penerimaan. Untuk satu liter air, anda perlu mengambil 100 gram oat, mendidih dan mendesak semalaman. Pada waktu pagi, pada perut kosong minum satu gelas. Jadi teruskan 5 hari, selepas itu perlu berehat. Ulangi penerimaan dalam seminggu jika serangan tidak berlalu.
  • Hiasan herba terapeutik. Untuk memerangi gegaran dan kebimbangan, teh dengan penambahan Valerian, Heather, Chamomile, ibu mertua sangat sesuai. Jika boleh, rumput di dalam termos dan biarkan ia berdiri selama sekurang-kurangnya satu jam. Pada segelas air mengambil satu sendok makan rumput kering. Resipi adalah baik kerana ia adalah mungkin untuk mengambil Herbal Decoction setiap hari.
  • Dengan gegaran yang kerap, anda boleh menggunakan jus bunga Pijmas. Jus 2-3 bunga memerah ke dalam kaca dengan air, atau hanya untuk memanaskan badan, tetapi tidak menelan daging.

Untuk kelonggaran yang selesa, tab mandi panas dengan minyak dan herba yang penting sangat baik. Adalah disyorkan untuk mandi sebelum tidur, menambah beberapa sudu minyak pati lavender, mints, atau tumbuh-tumbuhan lain yang menenangkan, atau beberapa gelas keberanian Valeriana, Heather, Chamomile, ibu mertua, Melissa.

Baik membantu untuk berehat selepas urutan fizikal yang teruk. Malah urut yang tidak profesional dari kumpulan otot utama di belakang, bahagian atas dan bawah kaki yang menguntungkan memberi kesan kepada peredaran darah, membantu untuk berehat dan mengeluarkan keletihan.

Maklumat dirujuk dan bukan panduan untuk bertindak. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit ini

Hubungi doktor anda

.

Komen anda mengenai gejala dan rawatan

Gegaran (Lat. Gegaran - menggeletar) -

a) cepat, berirama, dengan kekerapan kira-kira 10 Hz., Pergerakan anggota badan atau batang yang disebabkan oleh kontraksi otot dan dikaitkan dengan kelewatan masa yang menyesuaikan impuls afferen, itulah sebabnya pelaksanaan pergerakan dan pemeliharaan postur berlaku disebabkan pelarasan berterusan pergerakan kepada nilai purata. Dengan emosi tegangan dan kuat, serta dalam patologi sistem saraf, gegaran dipertingkatkan dengan ketara. Khususnya, gegaran patologi (gegaran rehat) diperhatikan dalam penyakit Parkinson.

b) Memperbaiki pergerakan mata dengan frekuensi tinggi dan amplitud yang rendah.

Klasifikasi fenomenologi

  1. Rehat Tremelor - timbul dalam otot di negeri rehat relatif.
  2. Tindakan Tremor (Tremor Tindakan) - timbul dengan penguncupan otot sewenang-wenangnya.
    1. Gegaran Pental (kekal) - Berlaku apabila memegang pose (contohnya, tremor tangan memanjang).
    2. Gegaran kinetik - berlaku semasa memandu.
      • Gegaran yang intentif (dari Lat. Intentio - niat) - berlaku apabila menghampiri matlamat (contohnya, percubaan untuk mendapatkan jari ke dalam hidung).

Klasifikasi Ethiopathogenetic.

  1. Gegaran fisiologi fisiologi dan dipertingkatkan (accencedia).
  2. Penting (keluarga dan sporadis).
  3. Tremork Parkinsonic di penyakit Parkinson dan Syndrome Parkinsonisme.
  4. Cerebellar (cerebellar).
  5. "Rubnaya" (purata penciptaan).
  6. Dystonic.
  7. Neuropathic.
  8. Psychogenic.
  9. Yatrogenic (dadah yang diinduksi).

Etiologi

Jenis tremor.

Tremasi Fisiologi - Ia adalah gegaran yang paling cepat, muncul di tangan atau bahagian lain badan (bibir, leher, dll.) Biasanya tidak dirasakan oleh seseorang. Gegaran yang ditakrif mungkin berlaku terhadap latar belakang kebimbangan, keletihan, supercooling, pantang alkohol, thyrotoksikosis, pheochromocytoma, hipoglikemia, keracunan merkuri, plumbum, arsenik, karbon monoksida, serta di bawah tindakan beberapa ubat.

Rawatan termasuk kesan terhadap penyakit yang mendasari, mengelakkan faktor yang memprovokasi (seperti kopi atau teh).

Gegaran penting. - Ini adalah gegaran postural dan kinetik, biasanya kebanyakannya diucapkan di tangan mereka, lebih kerap daripada dua hala, walaupun kadang-kadang asimetri adalah keturunan. Bersama-sama dengan tangan, kepala, ligamen suara sering terlibat.

Parkinsonic Tremor. - Ini adalah tenang, melemahkan apabila memandu, tetapi menguatkan berehat ketika berjalan dan mengganggu perhatian. Terutamanya ciri penyakit Parkinson, tetapi mungkin juga muncul dengan penyakit lain yang ditunjukkan oleh Sindrom Parkinsonisme, seperti atrofi multisystem. Terutamanya sering berlaku di tangan mereka, kadang-kadang kaki, dagu, bibir, tetapi sangat jarang - kepala secara eksklusif. Ia sering tidak simetris dan boleh kekal unilateral untuk masa yang lama.

Cerebellar Tremor. - Ini adalah gegaran yang mendalam, tetapi kadang-kadang, terutamanya dengan pelbagai sklerosis, terdapat juga gegaran postural yang perlahan, yang melibatkan anggota badan dan proksimal, kadang-kadang kepala.

Rubred (mezentcephalus) gegaran atau gegaran holmes - Ini adalah gabungan gegaran postural dan kinetik dengan tremelor orang ("Tremera Tremera"). Jenis gegaran ini paling sering berlaku apabila otak tengah dikalahkan, kurang kerap - Talamus.

Dystonic Tremor. - diperhatikan pada pesakit yang mempunyai dystonia umum atau fokus dan merupakan gegaran fokus, asimetri; Selalunya ia berlaku terhadap latar belakang postur dystonic dan meningkatkan apabila cuba menahan hiperkinosis tonik, tetapi berkurangan di bawah tindakan gerak isyarat pembetulan.

Gegaran neuropathic. - Ini adalah jitter postural-kinetik, sering berlaku di bawah polyneuropati - neuropathy deria-deria-deria saya menaip (amyotrophy neural dari charcot-marie-tuta), radang kronik demyelinizing polyradiculoneuropathy, polyneuropati dispensenemic, kurang kerap dengan diabetes, uremen dan porfyneuropati.

lihat juga

Kesusasteraan

  • D.r. Stlimman, O.S.Levin. Neurologi. Buku Panduan Doktor Praktikal. // M. "Medahkan", 2008.
  • Golubev v.l., vane a.m. Sindrom Neurologi // M. Medan-memaklumkan, 2007.

Pautan

 Lihat templat ini CNS diseases.
Kepala bracephalophalopathy.
Sakit kepala Migrain • Sakit kepala berkelompok • Sakit kepala vaskular • Sakit kepala voltan
Gangguan tidur Insomnia • hipersmannia • apnea dalam mimpi • Narcolepsy • KATAPLEXIA • Sindrom Klein - Levin • Pengedaran dan bangunkan kecanggihan
Gangguan Motor dan Bermotor

Discineia: Dystonia • Chorea • Mioclonia • Penyakit Unferricht - Lundborg • Gegaran (Gegaran penting, gegaran intente) • Sindrom kaki gelisah • Sindrom stesen otot

Ganglia Basal Penyakit: Penyakit Parkinson • Sindrom Neuroleptic • Pantotenteente-Associated Neurodegeneration • Progresif Penyelia Lumpuh • Degenerasi Straitonigital • Hemibalism
Epilepsi sepackecksecia. Epilepsi Setempat • Epilepsi Umum • Status Epileptik • Mioclonic Epilepsi • Sklerosis Tuberous
Dementia. Penyakit Alzheimer • Lobno-Dementia Dementia / Frontal-Temporal Degenerasi Lobar • Dementia Multi-infark
Penyakit serebrovaskular Gangguan Sirkulasi Brain Transient (Krisis cerebral hipertensi, serangan iskemia sementara) • Encephalopathy. (Atherosclerosis Serebral, Atherosclerotic Atherosclerotic Encephalopathy, Ensephalopathy Hipertensi Kronik) • Strok (Stroke iskemia, pendarahan intracerebral, pendarahan subarachnoid) • Sinus Thrombosis Solid Cerebral Shell (Trombosis sinus cavernous)
Penyakit radang Abscess Brain • Meningitis • Arachnitis • Encephalitis • Meningoencephalitis • Ensefalitis Rasmusten • Tandakan Ensefalitis
Demyelinizing Insence. Penyakit autoimun. (Pelbagai Sclerosis, Optomyselitis, Penyakit Spotter) • Penyakit keturunan (Adrenoleykodistrophia, penyakit krabbe) • pusat Pontana Melinoliz • Sindrom Markiafy - Binia • Alpes Syndrome
Atrofi sistemik PEAK PENYAKIT • Penyakit Huntington • Atrofi Spinal Attackspinal Atrofi: Atrofi Kennedy • Spring Atrofi Muscular pada kanak-kanak • Penyakit Neuron Motor • Sindrom Fazio-Londe • Side Amiotrophic Sclerosis
Penyakit mitokondria Leia Syndrome.
Tumor. Tumor otak • Sklerosis Tuberous
Cecair tulang belakang Hipertensi intrakranial • edema otak • hipotensi intrakranial
Kecederaan Kecederaan otak otak (Otak gegelung, kecederaan otak, kerosakan otak axonal meresap)
Penyakit lain Spinal Grooming • Sindrom Reya • Coma Hati • Ensephalopathy Toksik • Hematosylia
Cordamiopathy spinal.
Penyakit radang Meningitis • Arachnoidite • Meningoencephalitis • Mielitis • Poliomyelitis • Demyelinizing Diseases • Tropical Paraperex
Penyakit lain SIRINGOMYELIA • SIRINGOBULBIA • Sindrom Morvan • Myelopathy Vascular • Stroke Spinal • Mampatan Saraf Vaskular • Encephalomyelitis

Foto gegaranGegaran adalah rhythmic, penguncupan cepat dari otot-otot badan atau anggota badan yang bersifat sukarela. Secara harfiah istilah otot tremor bermaksud "jitter". Memasak boleh berlaku semasa keamanan atau secara eksklusif dengan pergerakan sewenang-wenangnya. Tremor otot membolehkan anda melakukan kerja yang kasar. Sering kali, tindakan yang berkaitan dengan motilitas kecil adalah sukar. Jadi, sebagai contoh, ia sering sukar untuk melayang di telinga benang jarum atau merosakkan tulisan tangan. Tambahan, keletihan, peningkatan perhatian, ketegangan otot yang berlebihan biasanya meningkatkan trembling. Selalunya, pelanggaran yang digambarkan menyerang anggota atas, bahagian-bahagian yang kurang proksimal badan. Tremor paling mudah terdedah kepada orang-orang dari kategori umur, tetapi mungkin dilahirkan dan pada usia yang agak muda.

Punca Tremor.

Sebelum mengetahui faktor-faktor yang menyebabkan pemotongan otot sukarela, adalah perlu untuk menjawab soalan: "gegaran, apa itu."

Gegaran adalah pengurangan berirama yang sukarela dalam kumpulan otot bahagian tertentu badan. Selalunya jitter adalah isyarat mengenai sebarang masalah yang timbul di dalam badan, dan bukan penyakit yang berasingan.

Kontraksi otot yang akan datang boleh menjadi gejala yang berkaitan dengan disfungsi kawasan otak yang mengawal otot. Di samping itu, gemetar mungkin berlaku kerana beberapa gangguan neurologi, seperti sklerosis, strok, kecederaan tengkorak, dan beberapa penyakit neurodegeneratif yang memusnahkan otak tertentu atau zon cerebellum, contohnya, penyakit Parkinson.

Terdapat juga beberapa faktor lain yang memprovokasi perkembangan badan shake dan anggota badan:

- aterosklerosis kapal otak (disebabkan pengumpulan plak kolesterol di dinding kapilari terdapat penyempitan kapal arteri), yang membawa kepada perkembangan patologi kronik peredaran serebrum;

- Penyakit Minouri atau gegaran penting, yang merupakan penyakit jinak keturunan dan dimanifestasikan oleh jitter yang penting, lebih kerap otot leher;

- Disfungsi tiroid, menyebabkan peningkatan pengeluaran hormon (thyrotoxicosis) dan lain-lain patologi sistem endokrin;

- Penyalahgunaan minuman yang mengandungi alkohol;

- Kerosakan peredaran darah akut di dalam otak, terutamanya dalam seksyen dengan cerebellum darah;

- Proses tumor, abses di cerebellar;

- Gangguan degeneratif (Olivopontoantocellar degenerasi): sekumpulan perumpamaan dengan etiologi yang tidak diketahui, yang membawa kepada sel-sel serebral diet yang beransur-ansur;

- Penyakit Wilson-Konovalov, yang merupakan patologi keturunan, intipati yang melanggar metabolisme tembaga;

- Kesan sampingan beberapa ubat;

- kegagalan hati atau buah pinggang;

- Keracunan bahan toksik;

- Pemecahan narkotik;

- Negara-negara depresi;

- Penurunan tajam dalam paras darah gula, apa yang dipanggil hypoglycemia yang berlaku semasa diabetes.

Di samping itu, gegaran sering diperhatikan dengan keseronokan, overvoltage emosi dan keletihan fizikal. Ini adalah jitter fisiologi yang dipanggil.

Gejala gegaran

Untuk mengetahui gejala gegaran, adalah perlu untuk menentukan gegaran, yang ia dan bentuknya.

Seperti yang ditulis di atas, yang gemetar paling sering menjadi gejala alend, dan bukan pelanggaran yang berasingan. Ia ditunjukkan dalam bentuk pemotongan otot berirama yang sukarela. Dua jenis utama keadaan ini boleh dibezakan: Patologi menggeletar dan fisiologi. Yang pertama - timbul disebabkan oleh disfungsi serius beberapa bahagian sistem saraf.

Gegaran patologi adalah salah satu gejala penyakit ini. Yang kedua adalah goncangan yang sedikit, yang timbul di bawah keadaan tertentu di bahagian atas kaki yang panjang. Negeri ini biasanya berlaku dengan cepat selepas menghapuskan sebabnya. Sebab-sebab sedemikian termasuk: usaha fizikal yang berlebihan, pelbagai faktor tekanan, penggunaan ubat-ubatan, dll.

Salah satu jenis yang menggerunkan fisiologi adalah gegaran dengan keseronokan. Kemunculan pengurangan otot sukarela dengan keseronokan adalah fenomena yang kerap yang dapat menunjukkan dirinya secara berbeza. Selalunya, dia berasal dari keadaan tekanan atau keadaan depresi. Yang gemetar dengan kegembiraan dimanifestasikan dengan memutar berus dan jari, kepala, anggota badan atau larynx. Jenis yang gemetar dengan kegembiraan hanyalah tindak balas badan pada kebimbangan, kegembiraan dan biasanya lulus secara bebas.

Sekiranya jitter diperhatikan selama beberapa minggu, jika ia tidak dikaitkan dengan penerimaan bahan perubatan, aktiviti fizikal, tekanan, penggunaan alkohol yang berlebihan, iaitu kemungkinan bahawa kontraksi otot disebabkan oleh patologi yang serius dalam berfungsi badan.

Anda juga boleh mengklasifikasikan gemetar dalam kelazimannya - jitter tempatan dan umum. Yang pertama diperhatikan di tapak berasingan badan (bahasa, kepala, anggota badan). Singkatan otot yang umum diedarkan secara sama rata di seluruh badan.

Menurut amplitud, gemetar boleh dibahagikan kepada bentuk berikut: halus dan berskala besar.

Mengikut ciri-ciri manifestasi gegaran, adalah mungkin untuk mengklasifikasikan bentuk statik dan dinamik. Bentuk pertama adalah tenang, kerana bentuk ini diperhatikan dan otot yang paling diwujudkan. Bentuk kedua adalah jitter yang berubah-ubah, ditunjukkan atau diperkuat dengan pergerakan aktif. Ia, dalam gilirannya, adalah postur, disengajakan dan pengurangan. Jitter postural timbul atau diburukkan lagi sambil mengekalkan sebarang kedudukan (contohnya, menahan tangan yang diluruskan). Pengurangan otot yang intenve muncul apabila melakukan pergerakan yang tepat (contohnya, hujung jari menyentuh hidung).

Gegaran pengurangan berlaku sama ada yang diperparah apabila otot disimpan dalam keadaan yang disingkat (contohnya, mampatan jangka panjang jari-jari di tinju).

Tremor badan sering berlaku apabila penyalahgunaan minuman yang mengandungi alkohol atau alkoholisme kronik dan dipanggil alkohol. Pelbagai jenis gemetar yang ditunjukkan oleh "gemetar" jari bercerai, sering diedarkan di kepala atau badan individu. Gejala ini lebih sering diperhatikan pada pesakit pada waktu pagi dan berlalu selepas penggunaan cecair yang mengandungi alkohol yang akan datang. Keadaan yang sama juga dinyatakan dalam individu yang bergantung kepada dadah dengan sindrom abstineen.

Apabila menggunakan bahan narkotik atau penerimaan yang tidak betul dari beberapa ubat, yang tidak teratur dihentikan dengan gemetar di jari atau tangan diperhatikan. Untuk menghapuskan gejala ini, perlu berhenti mengambil ubat.

Gegaran postur adalah wujud, terutamanya kepada orang yang menderita disfungsi vegetatif, terlalu mengganggu dan individu yang serentak. Bentuk penyakit ini boleh menjadi akibat daripada patologi kelenjar tiroid, penerimaan beberapa ubat dan minuman beralkohol, dan mungkin juga mempunyai akar keturunan. Bentuk gegaran ini menyebabkan pantang, keracunan oleh bahan kimia.

Gegaran postural kecil dan lebih jelas apabila tangan memanjang, dan jari-jari tersebar. Ia dipertingkatkan apabila cuba menumpukan perhatian apabila individu cuba mengurangkan jitter, dan ketika bergerak tidak hilang.

Oscillation yang dimaksudkan timbul akibat kekalahan otak atau cerebellum tong. Dengan bentuk yang gemetar, kontraksi otot yang kelihatan besar dicatatkan, hilang pada rehat, tetapi timbul daripada pergerakan yang disasarkan, terutamanya apabila matlamat dicapai. Pesakit, berada dalam kedudukan yang berdiri dengan matanya tertutup, diluruskan dan memanjang dengan tangan mereka, tidak dapat menyentuh hidung.

Bentuk ini boleh menyebabkan proses tumor dalam badan, kecederaan, penyakit Konovalov-Wilson, penyakit vaskular, sklerosis.

Gegaran otot-otot tangan yang dihasilkan oleh lesi cerebellum, patologi struktur tertanam dan batang otak adalah tetap.

Pelbagai jenis ayunan otot sukarelawan adalah Asterixis. Ciri tersendiri berada dalam keadaan squeaming, arrhythmicity, asimetrik. Gemetar menyerupai sayap yang mengalir. Borang ini diperhatikan secara eksklusif dengan voltan otot sewenang-wenangnya.

Pelbagai yang digambarkan adalah disebabkan oleh penurunan paroxysmal berkala dalam nada otot yang bertanggungjawab untuk mengekalkan pose tertentu. Itulah sebabnya aserixis luaran menyerupai jitter nehydramic, bertepuk tangan, yang muncul apabila berus adalah lanjutan dan meluruskan tangan. Selepas beberapa saat, selepas meluruskan tangan, terdapat shake tajam dengan kembali segera ke kedudukan sebelumnya. Twitches yang sama dikesan dengan voltan tonik otot lain.

Selalunya anda boleh melihat asterixis dua hala, yang muncul terhadap latar belakang kesedaran yang samar-samar. Ini adalah tanda utama ensefalopathy metabolik. Asterixis satu sisi sering berlaku apabila strok.

Rhythmic Myoclonis dicirikan oleh menghancurkan goncangan seluruh tubuh, yang dipertingkatkan dengan ketegangan otot (ketika memandu) dan hilang sepenuhnya apabila otot berehat. Bentuk jitter ini sering merupakan satelit dari penyakit berikut: pelbagai patologi dari otak dan penyakit vaskular, penyakit Wilson, pelbagai sklerosis.

Tremork Parkinsonic adalah akibat kekalahan bahagian subkorteks otak. Dalam penyakit Parkinson, gemetar dicirikan dalam keadaan rehat, menghilang atau berkurang dengan ketara dengan permulaan tindakan.

Gegaran otot Parkinsonic lebih biasa asimetrik. Ini ditunjukkan dalam intensiti yang berbeza untuk menggeletar, sebagai contoh, tangan kiri gemetar lebih banyak daripada yang betul. Dalam kes ini, ayunan berkurangan sama ada hilang sepenuhnya jika individu cuba membuat kesan spontan dengan tangan ini. Dengan Parkinsonisme pergerakan itu, perlahan, tetapi jelas.

Gegaran keluarga disebabkan oleh kecenderungan keturunan atau sebagai gegaran penting juga disebut. Selalunya, dia diperhatikan di kalangan orang tua, kurang kerap pada kanak-kanak. Jenis gemetar ini lebih sering muncul apabila anda cuba mengekalkan kedudukan tertentu. Untuk pati yang penting, turun naik dalam amplitud kecil atau sederhana dengan nada otot yang tidak berubah. Twitching dipelihara, tetapi tidak diburukkan lagi dengan melenturkan anggota badan atas tanpa sokongan. Shiver pada rehat diperhatikan lebih kerap daripada penyakit Parkinson.

Gegaran penting dianggap bentuk yang paling biasa dipertimbangkan oleh Aless. Selalunya ia bertemu dengan beberapa ahli keluarga. Ia memperlihatkan dirinya dengan jitter semasa melakukan apa-apa tindakan. Dalam erti kata lain, gegaran berlaku pada ketegangan otot dan pergerakan tangan. Dua puluh lima peratus daripada kes kontraksi otot sukarela boleh menyertai tahap ringan Krivoshei, pelanggaran surat (menulis kekejangan), sedikit peningkatan dalam nada otot tangan, yang tidak pernah memburukkan ke tahap ciri ketegaran a Bilangan penyakit, sebagai contoh, penyakit Parkinson.

Gegaran keluarga dianggap sebagai salah satu keturunan yang paling kerap dari sistem saraf.

Gegaran penting semasa tidur lebih jelas. Di samping itu, manifestasinya diburukkan lagi apabila individu meningkatkan usaha fizikal pada anggota atas, sebagai contoh, apabila menulis atau butang butang. Iaitu, dengan motor cetek. Selalunya selepas beberapa ketika, ia membawa kepada kesulitan dalam melaksanakan tugas setiap hari. Bagi orang tersebut, peranti tambahan telah dibangunkan untuk membantu melakukan kerja biasa. Sebagai contoh, pemegang khas telah dibangunkan untuk surat itu, untuk butang pengikat lain instrumen tumpuan asli yang khusus.

Memperkukuhkan keamatan jitter penting boleh menggunakan minuman beralkohol atau tekanan emosi. Di samping itu, gegaran keluarga sering disertai oleh patologi neurologi yang lain, menyebabkan bentuk gegaran lain.

Penjadualan tremor atau benih purata diperhatikan dalam disfungsi otak tengah kerana luka, luka kranial dan otak, kurang kerap, dengan proses demyelinizing atau tumor di dalam otak. Ia dicirikan oleh gabungan bentuk-bentuk berikut yang menggembirakan: gegaran dalam keadaan kelonggaran otot, gegaran postural dan osilasi yang disengajakan. Bentuk gegaran ini terdapat di dalam anggota badan yang bertentangan dengan zon kerosakan kepada Midbrain.

Salah satu variasi patologi motor psikogenik adalah gegaran psikogenik. Kriteria klinikal untuk bentuk jitter ini termasuk permulaan yang tiba-tiba, gelombang seperti atau statik, tidak progresif. Di samping itu, psikogenik berkeringat dicirikan oleh kehadiran remisi atau remisi spontan yang disebabkan oleh rawatan psikoterapi, kerumitan kontraksi otot (tahap keterukan yang sama, semua bentuk besar gegaran boleh diperhatikan), kecekapan plasebo.

Ia memperburuk perjalanan penyakit yang dipertimbangkan apa-apa bentuk penyalahgunaan minuman yang mengandungi kafein, cecair yang mengandungi alkohol, overvoltage mental, disfungsi tiroid, tempoh peralihan.

Rawatan Tremora

Di tengah-tengah jawapan kepada soalan: bagaimana untuk merawat gegaran? Ia adalah diagnosis yang berkualiti tinggi dan kompeten yang menentukan bentuk gegaran dan faktor menimbulkan perkembangannya. Oleh kerana pilihan ejen terapeutik bergantung kepada sebab-sebab yang telah dibancuh gegaran.

Diagnosis penyakit, yang mengancam jitter, sering merupakan tugas yang agak rumit, yang mungkin hanya tertakluk kepada penerangan yang tepat mengenai manifestasi klinikal.

Oleh itu, prinsip yang paling penting dalam perumusan diagnosis adalah perbezaan yang jelas antara tiga jenis gegaran, iaitu, yang gemetar dalam keadaan kedamaian otot, intente dan gegaran postural. Sebagai contoh, setelah mendedahkan dari seorang pesakit gabungan ketiga-tiga jenis gegaran ini, adalah perlu untuk menggambarkan mereka dan mendaftar sebagai bentuk bebas yang berasingan. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk menyerlahkan keterukan relatif setiap varieti di atas. Sebagai contoh, seorang pesakit mungkin mempunyai gegaran kasar dalam keadaan yang santai, pengurangan otot postur yang kurang jelas dan jitter yang kurang nyata yang dimaksudkan. Gambar yang sama adalah tipikal untuk bentuk gemetar penyakit Parkinson. Komponen yang sama dari tremor di luar sempadan penyakit Parkinson biasanya dicirikan oleh nisbah yang berbeza - mengatasi sama ada singkatan otot postur (yang wujud dalam gegaran keluarga yang teruk), atau yang disengajakan (berlaku semasa patologi cerebellum).

Prinsip-prinsip penting lain yang menggambarkan gemetar dan membantu untuk menubuhkan diagnosis yang betul, yang membawa kepada definisi taktik, bagaimana untuk merawat gegaran, yang berikut: Penyetempatan, pola motor oscillations, sifat frekuensi amplitud, persekitaran sindrom tremor.

Seorang gemetar boleh diselaraskan di bahagian-bahagian yang berlainan badan: pada anggota atas atau bawah, kepala, rahang bawah, bahasa, bibir, leher, dll. Juga, untuk diagnostik yang kompeten, adalah perlu untuk mengambil kira ciri-ciri pengedaran (tempatan atau umum, dalam hemitep) dan ciri-ciri topografi lain (contohnya, pengurangan otot dinding abdomen, twitching eyeballs, gegaran ortostatik, percetakan osilasi proksimal, simetri / asimetri).

Kepada parameter, corak motor boleh dikaitkan dengan ciri-ciri berikut: Flexosis-Extension, mengepak, penyebaran pronation, dll.

Parameter frekuensi amplitud termasuk keterukan pergerakan oscillatory, ciri-ciri aliran gemetar (permulaan dan dinamik).

Persekitaran Sindrom Jitter adalah perihalan semua gejala neurologi yang mengiringi gegaran.

Pematuhan dengan asas-asas diagnosis Jitter akan membantu untuk memilih terapi yang mencukupi.

Bagaimana untuk menghilangkan gegaran?

Untuk menghilangkan kegagalan penting, pelantikan bahan-bahan perubatan berikut diamalkan: benzodiazepin, antagonis dan penjara beta adrenoreceptor. Beta-adrenoblast dianggap berkesan sebagai cekap, yang bertujuan untuk mengurangkan amplitud ayunan. Dos minimum benzodiazepin juga dapat mengurangkan keparahan gegaran keluarga. Mereka boleh digunakan sebagai monoterapi atau digabungkan dengan beta-adrenoblockers. Adalah disyorkan untuk menerapkan ubat-ubatan ini dengan kursus, kerana dari masa ke masa, tidak sensitif dapat berkembang.

Kesan ubat pada trembling cerebely sering tidak berkesan. Pendekatan yang berkesan untuk terapi gegaran serepan berat dianggap sebagai microstimulasi talamus atau thalamotomy stereotactic.

Propanolol berkesan dalam rawatan gamparan alkohol yang timbul selepas mabuk. Pesakit di usia muda sering dilantik sebagai bahan perubatan yang ditetapkan oleh sekumpulan blockers beta, kerana ia berkesan pada tekanan tinggi. Pesakit warga tua yang mempunyai ketagihan alkohol berada di peringkat berjalan, adalah disyorkan untuk memberikan penjara, kerana ia tidak mempunyai kesan sampingan ke atas sistem kardiovaskular.

Rawatan yang menggerunkan yang disebabkan oleh penyakit Parkinson termasuk penerimaan dadah seperti dopamin (pergolid, ropinirol). Ia harus diambil dengan penuh perhatian, kerana manifestasi berikut boleh dijana: ceritia akhir, klonus dan psikosis. Ia juga disyorkan sebagai temujanji untuk mengurangkan keterukan gegaran Parkinsonical ubat-ubatan Anticholinergic (Benzatroin) dan Amantadine.

Pesakit dengan pelepasan rubry rubry boleh membawa persiapan antikolinergik atau levadopes.

Di samping itu, orang yang berminat untuk menjawab soalan: bagaimana untuk menghilangkan gegaran, boleh memanfaatkan rahsia perubatan tradisional. Walau bagaimanapun, apa-apa bebas menyingkirkan gejala yang menyakitkan adalah disyorkan untuk dimulakan di bawah kawalan pakar.

Pengarang: Psychoneurist Gartman N.N.

Doktor Pusat Perubatan dan Psikologi "PSOMED"

Maklumat yang dibentangkan dalam artikel ini bertujuan semata-mata untuk membiasakan diri dan tidak dapat menggantikan perundingan profesional dan penjagaan perubatan yang berkelayakan. Dengan sedikit kecurigaan terhadap kehadiran gegaran, anda pasti akan berunding dengan doktor anda!

Kami berada dalam telegram! Langgan dan ketahui tentang penerbitan baru terlebih dahulu!
Gegaran

Gegaran - Ini adalah gangguan motor yang ditunjukkan oleh turun naik berirama yang sukarela di pelbagai bahagian badan yang timbul daripada pengurangan stereotaip berulang dan kelonggaran otot. Selalunya, hyperkinesis meliputi tangan, kepala, kaki, jiting yang teruk mengehadkan aktiviti fizikal, sosial dan profesional pesakit. Diagnosis dijalankan berdasarkan data anamnesis, pemeriksaan neurologi, hasil kajian tambahan (ujian makmal, kaedah neurofisiologi dan neuroveriologi). Rawatan Tremora melibatkan menghapuskan sebab, pembetulan simptomatik.

Ciri-ciri umum

Hypercines Candying adalah versi umum pergerakan sukarela. Walaupun gejala berlaku pada usia apa-apa, termasuk kanak-kanak, kadar yang lebih tinggi adalah ciri orang lebih dari 65 tahun. Gegaran dirasakan seperti rentak rhythmic. Ia sering diperhatikan di tangan tangan, mengingatkan rang undang-undang duit syiling atau pil skating, tetapi boleh menjejaskan bahagian lain badan: kepala (pergerakan oleh jenis "Ya-ya" atau "tidak-tidak"), batang badan , kaki. Kadang-kadang dagu, bahasa, ligamen suara terlibat dalam proses patologi, yang menghalang makan makanan, mengganggu fungsi pembinaan semula.

Gegaran terpencil tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan, tetapi pergerakan ganas menjadikannya sukar untuk membuat aktiviti sehari-hari. Goncang tangan mencipta kesulitan dalam surat, melukis, memegang alat makan dan tindakan lain yang memerlukan penyertaan motilitas cetek (berpakaian, kerja manual). Tremor menghadkan aktiviti profesional dan sosial, mewujudkan ketidakselesaan psikologi, mengurangkan kualiti hidup. Sesetengah jenis hiperkinase sedang berjalan dari masa ke masa, disertai dengan defisit neurologi, yang lain hilang dengan penghapusan faktor kausal.

Klasifikasi

Gegaran atau gemetar adalah kemerosotan motor, yang dalam struktur sindrom neurologi tergolong dalam hiperkinosis. Dengan asal, ia adalah utama (penting) dan sekunder, yang merupakan tanda penyakit utama, mabuk atau tindakan ubat-ubatan. Mengambil kira ciri etiopathogenetic, dua jenis gegaran membezakan:

  • Fisiologi. Dia berlaku dalam individu yang sihat, dicirikan oleh amplitud yang rendah, tidak ditentukan secara visual. Gegaran fisiologi adalah mekanisme biasa kawalan motor, dipergiatkan oleh faktor luaran, tetapi secara sedar boleh berkurang oleh pesakit sendiri.
  • Patologi. Oleh kerana pelbagai gangguan di jabatan pusat atau periferal sistem saraf. Pilihan yang paling biasa adalah Parkinsonic, Cerebellar, gegaran penting. Terdapat juga dystonic, neuropathic, ortostatic dan beberapa spesies lain.

Memandangkan ciri-ciri klinikal dan morfologi, terdapat lambat (dalam julat dari 3 hingga 5 Hz) dan pantas menggerunkan (6-12 Hz), amplitud rendah dan tinggi (halus atau besar), sekejap atau kekal. Kriteria yang penting dari sistematisasi adalah syarat-syarat pembangunan, selaras dengan takungan dan tremor tindakan (promosi). Yang terakhir mempunyai beberapa jenis:

  • Postural (statik). Disebabkan dengan mengekalkan kedudukan tetap bahagian badan (memanjang ke hadapan dan bercerai di sisi, kepala). Ia dianggap sebagai ciri gegaran kedudukan dari pose yang jelas.
  • Kinetik. Terletak dengan tindakan motor. Sebuah gegaran kinetik yang mudah ditunjukkan semasa pergerakan yang belum selesai. Jitter Intive dipertingkatkan kerana beberapa tujuan mencapai.
  • Kinesiospecific. Diperhatikan hanya dengan tindakan yang dikawal sempit. Contoh ciri adalah tremor penulis, yang tidak hadir dalam situasi lain dengan penglibatan otot yang sama.
  • Isometrik. Ia berlaku di bawah keadaan ketegangan otot isometrik, dengan pengurangan yang kuat tanpa pergerakan. Semacam itu diperhatikan apabila dimampatkan oleh tangan dalam penumbuk, memegang item yang berat.

Klasifikasi Topografi membayangkan Bahagian Tremor bergantung kepada penyetempatan. Fokal memberi kesan hanya satu zon anatomi (berus, kepala, langit lembut, dan lain-lain), segmen meliputi bahagian bersebelahan (bibrachial), dengan luka beberapa kawasan di satu pihak, Hemiterer dinyatakan, dan pergerakan sukarela di seluruh badan membolehkan kita untuk bercakap mengenai genting yang umum. Apabila membuat diagnosis, masa penampilan pertama gejala, sejarah keluarga, komunikasi dengan penerimaan bahan-bahan tertentu berlaku.

Kenapa tremor timbul.

Punca tangan gegaran

Penyetempatan yang paling ciri jitter adalah berus tangan. Memandangkan mekanisme fisiologi untuk pembangunan gegaran, keupayaan untuk menguatkan dengan keletihan otot, supercooling, tindakan faktor psikogenik (kejutan emosi, kebimbangan). Spektrum alasan patologi sangat luas - kedudukan utama di dalamnya dibahagikan kepada gegaran penting dan penyakit Parkinson, tetapi terdapat banyak negeri lain yang boleh menyebabkan goncangan tangan:

  • Endokrinopati : Thyrotoxicosis, Pheochromocytoma, hipoglikemia, hiperparatiroidisme.
  • Gangguan Metabolisme. : Penyakit Wilson-Konovalov (Tender, Bentuk Shake-tegar), Gallertsopen-Spit.
  • Pendidikan volumetrik : Hematoma subdural, tumor, angioma cavernous.
  • Kerosakan otak vaskular : Pukulan iskemik dan hemorrhagic.
  • Penyakit berjangkit : Neurosofilis, epidemik ensefalitis.
  • Patologi keturunan : Tremor dan Ataxia Syndrome yang dikaitkan dengan rapuh X-kromosom (FXTas), Kennedy Bulbar dan Amyotrophia Spinal, Sindrom Attax Sensitif, Neuropathy, Dysarthritia dan Ophthalmoplegia (Sando).
  • Polyneuropathy. : Metabolik (Diabetis, paraproteinemik, toksik), peradangan kronik demyelinating, deria motor keturunan.
  • Abstineent syndrome. : Pembatalan alkohol, ubat-ubatan (kokain, heroin), ubat-ubatan (opioids, benzodiazepines).
  • INXICATION. : Garam logam berat (merkuri, arsenik, plumbum), karbon monoksida, servo karbon.
  • Penerimaan ubat tremorogenik : Antidepresants tricyclic, neuroleptics, sympathomimetics.

Perkembangan gegaran fisiologi sebahagian besarnya disebabkan oleh faktor-faktor mekanikal - berat anggota badan, nada otot, ketegaran radas artikular. Peranan utama dalam pembentukan trems patologi diduduki oleh perubahan dalam sistem saraf pusat yang berkaitan dengan kemunculan penjana gegaran yang dipanggil (pengayun pusat) dengan aktiviti irama yang spontan atau yang diindakkan. Titik penting kedua ialah kehilangan kawalan ke atas pergerakan sewenang-wenang dari sistem cerebulik.

Punca Tremor Kepala

Nodies rhythmic dan kepala beralih agak biasa, tetapi biasanya memasuki gambar campuran gemetar, apabila motor sukarela bertindak meliputi beberapa bahagian badan. Selalunya kita bercakap mengenai Parkinsonic (primer, menengah) atau gegaran penting. Penyebab lain hiperkinosis mengiktiraf penyakit berikut:

Gegaran genesis pusat adalah disebabkan oleh kerosakan pada cincin saraf dari sistem ekstrapyramid, di mana struktur subkortal hadir - basal, batang, kernel cerebellar. Tempat penting diperuntukkan kepada perubahan dalam sistem bersiar-siar, saluran rubonspinal, hubungan thalamic. Goncangan kepala berlaku dalam patologi tulang belakang serviks, yang dikaitkan dengan gangguan peredaran darah, pemampatan saraf tulang belakang.

Punca Tremor Chin

Goncangan rahang bawah boleh bertindak sebagai gejala awal penyakit Parkinson atau Parkinsonisme Neuroleptik (Sindrom Arnab). Gegaran dagu adalah disebabkan oleh sebab-sebab lain yang memerlukan perhatian ketika menjalankan diagnostik perbezaan. Peningkatan kewaspadaan secara tradisinya menyebabkan ciri-ciri keadaan umur kanak-kanak awal:

Gegaran fisiologi zaman yang baru lahir timbul terhadap latar belakang menangis, ketika melucutkan atau menyampaikan anak dari air, di bawah pengaruh ketakutan, sejuk. Faktor risiko untuk kekalahan struktur serebrum adalah penyakit berjangkit, patologi obstetrik dan somatik pada wanita hamil. Tidak mustahil untuk mengecualikan pembangunan sindrom mabuk dan pantang dalam kanak-kanak ketika menggunakan ibu psikoaktif.

Diagnostik

Carian diagnostik bermula dengan analisis aduan, maklumat anamnestic dan pemeriksaan neurologi. Mencari keamatan yang gemetar membolehkan penilaian klinikal gegaran. Sekiranya diagnosis sindrom biasanya tidak menyebabkan kesulitan, maka masalah tertentu mungkin timbul dengan pengesahan nosologi patologi. Untuk pembezaan, kaedah tambahan digunakan:

  • Ujian makmal. Sesetengah penyebab gegaran boleh ditubuhkan mengikut hasil analisis biokimia darah dengan penentuan hormon thyrotropic, glukosa, kalsium, sampel buah pinggang dan petunjuk lain. Ujian toksikologi memungkinkan untuk menentukan kepekatan bahan keracunan, ubat-ubatan, ubat-ubatan. Sekiranya degenerasi hepatolenticular disyaki kemerosotan hepatolenticular, tahap coluloplasmin dan perkumuhan tembaga dengan air kencing.
  • Tomografi. NeuroviaValization ditunjukkan dalam penampilan secara tiba-tiba, perkembangan pesat, menggabungkan gegaran dengan gangguan neurologi yang lain. MRI Otak mendedahkan atropik, foci iskemik atau kerosakan struktur lain. Zon aktif yang berfungsi disiasat pada tomografi pelepasan positron.
  • Kestabilan komputer. . Anggarkan ciri-ciri tremor postur membantu penstabil (platform stabilometrik) dengan maklum balas biologi. Semasa kajian, tindak balas sokongan dipelajari, termasuk semasa melakukan ujian diagnostik - statik dan dinamik.
  • Tremorometri. Pengedaran terbesar diperolehi kaedah untuk mendaftarkan ayunan berirama secara sukarela menggunakan polygraph komputer yang menganggarkan kekerapan dan amplitud jitter. Untuk rakaman trezorogram, ketegangan, piezo, kaedah pecutan digunakan.
  • Elektronomografi. Ia memungkinkan untuk secara tidak langsung menilai parameter yang menggeletar pada voltan dan otot individu yang santai. Electromyography membantu membezakan gegaran dari gangguan motor lain, mengenal pasti punca-punca tertentu yang menggeletar (polyneuropati).

Patologi vaskular serebrum mengesan kayu transkranial dan angiografi. Pengalihan struktur median dan keadaan sistem ventrikel dilihat pada echoorencephalogram. Sahkan sifat keturunan penyakit tertentu adalah ujian genetik molekul. Negara-negara diiringi oleh gegaran, membezakan antara mereka dan dengan hiperkin lain.

Ergoterapy.

Ergoterapy.

Rawatan

Terapi konservatif.

Rawatan gegaran direka untuk mengurangkan batasan fungsional dan penyingkiran sosial pesakit. Asas terapi adalah kaedah konservatif yang biasanya simptomatik. Sekiranya gegaran menengah dinyatakan, rawatan itu membayangkan penghapusan punca kejadiannya, pembetulan patologi utama. Antara langkah terapeutik digunakan:

  • Pengoptimuman gaya hidup. Ia adalah perlu untuk mengelakkan situasi yang meningkatkan keamatan menggeletar. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, pesakit dinasihatkan untuk menguasai kaedah penyesuaian - memohon pen air pancut dan peralatan makan dengan pemegang tebal, gunting bodoh dan pisau, telefon dengan fungsi kawalan suara, dan lain-lain.
  • Kaedah fizikal. Kaedah pendedahan fizikal termasuk penggunaan orthheast khas yang mengehadkan mobiliti berus di padang gurun bersama. Bantuan dalam pembangunan model motor mudah mempunyai budaya fizikal perubatan dan ergoterapi, yang dilengkapi dengan urut, refleksologi dan balneoterapi.
  • Farmakoterapi. Untuk rawatan gegaran, ubat-ubatan beberapa kumpulan ditunjukkan. Berdasarkan kegigihan klinikal, anticonvulsants diresepkan (penjara, topiramat, gabapentin), agen anti-parkinsonik (Levodopu, Amantadine, Pramipexol), Beta Blockers (Propranolol, Atenolol, Supolyol). Dengan kepala dan suara Tremera yang diucapkan, suntikan botulinumoxin A.

Pembedahan

Kesempurnaan terapi konservatif berfungsi sebagai alasan untuk mempertimbangkan varian rawatan pembedahan gegaran. Dengan format kurang upaya yang teruk, implantasi elektrod dalam kernel thalalamic atau subtalamic ventrolatral, diikuti oleh rangsangan otak yang mendalam dengan denyutan elektrik frekuensi tinggi. Kaedah prospektif dianggap sebagai ablation frekuensi radio, ultrasound atau cryotalammisme di bawah kawalan MRI.

Добавить комментарий