Tremor: Oorzaken, kenmerken van de behandeling

TremorTremor is het proces van onvrijwillige schok van het lichaam of de afzonderlijke delen. Het wordt gereguleerd door de zenuwimpulsen en het contractiele vermogen van spiervezels. Meestal fungeert Tremor als een symptoom van pathologische veranderingen van het zenuwstelsel, maar kan ook een episodisch karakter zijn, die voortvloeit na training of stress. Waarom is trillen, kan deze worden gecontroleerd en wanneer moet u een arts raadplegen?

Algemeen kenmerk van de status

Tremor is een onvrijwillige ritmische spiercontractie die een persoon niet kan controleren. Een of meer lichaamsdelen zijn betrokken bij het proces (komt vaak voor in de ledematen, minder vaak - in het hoofd, stem ligamenten, torso). Chaotische spiercontracties zijn het meest vatbaar voor patiënten van oudere leeftijdscategorieën. Dit komt door de verzwakking van het lichaam en de bijbehorende ziekten. In het algemeen vertegenwoordigt Tremor geen ernstig gevaar voor het leven, maar vermindert de kwaliteit aanzienlijk. Een trilling kan zo sterk zijn dat het een persoon de mogelijkheid heeft om kleine items te verhogen of vredig te slapen.

Mogelijke oorzaken van ontwikkeling

In de meeste gevallen wordt trillen veroorzaakt door verwondingen of pathologische processen in de diepe lagen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor beweging. Inkomende afkortingen kunnen fungeren als een symptoom van multiple sclerose, beroerte, neurodegeneratieve ziekten (bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson). Ze kunnen ook duiden op nier- / leverfalen of falen in het werk van de schildklier. In de medische praktijk is er vaak een aanleg voor tremor, vanwege genetische factoren.

Soms duidt trillen niet aan een ziekte, maar is een beschermende reactie van het lichaam naar externe stimuli. Onder hen is kwikvergiftiging, alcoholische dronkenschap, sterke emotionele stress. In dit geval is de tremor op korte termijn en verdwijnt met de stimulus.

Jitter komt nooit helaas voor. Als u de oorsprong van Tremor of de intensiteit van de intensiteit niet kunt uitleggen, raadpleeg dan een arts.

Classificatie van onvrijwillige sneden

Artsen delen Tremor op 4 categorieën - primair, secundair, psychogenisch en trillen in ziekten van het centrale zenuwstelsel. Primaire tremor ontstaat als een natuurlijke beschermende reactie van het lichaam tot kou, angst, intoxicatie en vereist geen behandeling. De resterende categorieën zijn een manifestatie van ernstige ziekten die medische zorg nodig hebben.

Indeling voor het mechanisme van het voorkomen

Brieven kan in totaal in twee gevallen ontwikkelen - op het moment van activiteit of relatieve vrede van spieren. Tremor-acties (promotie) begint tijdens een willekeurige vermindering van spiervezels. Aan het signaal dat het zenuwstelsel in de spier verzendt, zijn verschillende extra pulsen verbonden, die trillen veroorzaken. De promotionele tremor kan postural, kinetisch en opzettelijk zijn. Postural trillen ontstaat bij het vasthouden van poses, kinetic - op het moment van beweging, en intens - bij het naderen van het doel (bijvoorbeeld bij het proberen iets te nemen, raakt u het gezicht / ander deel van het lichaam aan).

Beroep op de dokterDe rest van de rest rijst alleen in een ontspannen toestand, verdwijnt of gedeeltelijk af tijdens het rijden. Meestal geeft het symptoom progressieve neurologische ziekten aan. Als de ziekte neemt de amplitude van de oscillaties langzaam toe, wat de kwaliteit van het leven ernstig verslechtert en de functionaliteit van de persoon beperkt.

Typen Tremor

De belangrijkste typen tremor omvatten:

  1. Fysiologische tremor. Meestal gelokaliseerd in de handen en wordt praktisch niet door een persoon gevoeld. Het is op korte termijn en ontstaat tegen de achtergrond van angst, overwerk, de effecten van lage temperaturen, alcoholintoxicatie of vergiftiging door chemicaliën. Ook kan fysiologische jitter fungeren als een bijwerking op het gebruik van krachtige drugs.
  2. Dystonische tremor. De toestand is kenmerkend voor patiënten met dystonie. In de meeste gevallen ontstaat er tegen de achtergrond van dystonische houdingen en wordt geleidelijk verbeterd als de ziekte zich ontwikkelt.
  3. Neuropathische tremor. Postural-kinetische jitter, meestal veroorzaakt door genetische aanleg.
  4. Essentiële tremor. In de meeste gevallen is het gelokaliseerd in de handen, is bilateraal. Gespierde sneden kunnen niet alleen betrekking hebben op handen, maar ook torso, hoofd, lippen, benen en zelfs stem ligamenten. Essentiële tremor wordt genetisch overgedragen. Vaak gaat het gepaard met een gemakkelijke mate van Krivoshei, spiertonus van ledematen en spasmen tijdens de brief.
  5. Yatrogene of medicinale tremor. Het komt voor als een bijwerking van het gebruik van drugs of ongeschoolde acties van de dokter.
  6. Parkinsonische tremor. Dit is de zogenaamde "rustwake", die verzwakt op het moment van beweging of andere activiteit. Het symptoom is kenmerkend voor de ziekte van Parkinson, maar kan zich manifesteren met andere ziekten met het syndroom van Parkinsonisme (nummers, met multisystem atrofie). Meestal lokaliseert in de handen, soms benen, lippen, kin zijn betrokken bij het proces, minder vaak hoofd.
  7. Cerebellar Tremor. Dit is een opzettelijke tremor, minder vaak manifesteren als postural. In het proces van trillende torso, minder vaak - hoofd.
  8. Tremor Holmes (REBRED). De combinatie van onvrijwillige posturale en kinetische sneden, die optreedt op het moment van rust.

Kenmerken van therapie

Spierbewegingen hebben niet altijd de behandeling nodig. Soms zijn hun manifestaties zo onbeduidend dat een persoon geen speciaal ongemak voelt en blijft functioneren in het gebruikelijke ritme. In andere gevallen is het zoeken naar geschikte behandeling direct afhankelijk van de diagnose.

Hoe diagnosticeren Tremor?

Neurologisch onderzoekDiagnose is gebaseerd op de studie van de geschiedenis van de ziekte van de patiënt, fysiologisch en neurologisch onderzoek. Bij de fysiologische enquête onthult de arts het mechanisme van ontwikkeling, lokalisatie en manifestatie van Tremor (amplitude, frequentie). Neurologisch onderzoek is nodig om een ​​volledig beeld van de ziekte te compileren. Misschien wordt onvrijwillige trillen geassocieerd met een overtreding van de spraak, een toename van de spierstijfheid of andere afwijkingen.

Na de eerste inspectie geeft de arts een richting aan op algemene urine- en bloedtesten, biochemische bloedtesten. Dit zal helpen om metabole factoren uit te sluiten voor de ontwikkeling van Tremor (bijvoorbeeld fouten in het werk van de schildklier). Daaropvolgende diagnostische manipulaties zijn afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt. Een specialist kan bijvoorbeeld een elektromyogram (EMG) toewijzen. EMG is een werkwijze voor het bestuderen van spieractiviteiten en spierreactie op opwinding.

In de verwondingen van de hersenen geven we een richting op CT of MRI, en met een sterke jitter (een persoon kan geen handvat / plug bevatten) - op een functionele studie. De patiënt wordt voorgesteld om een ​​aantal oefeningen uit te voeren, volgens welke de arts de toestand van zijn spieren en de reactie van het zenuwstelsel naar een of andere taak beoordeelt. Oefeningen zijn heel eenvoudig - raak de punt van de vinger aan op de neus, buig of verhoog het ledemaat en ga zo maar door.

Medische en chirurgische behandeling

Essentiële jitter kan worden geëlimineerd door bètablokkers. Het medicijn normaliseert niet alleen de bloeddruk, maar elimineert ook de lading op de spieren. Als het lichaam weigert te reageren op bèta-blocker, kan de arts speciale anticonvulsivisten voorschrijven. Met andere variëteiten van Tremor, wanneer de hoofdbehandeling nog niet is aangetast en van trillende behoefte kan worden, worden kalmeringen voorgeschreven. Ze geven een kortetermijnresultaat en kunnen slaperigheid, coördinatieschendingen en een aantal ongewenste bijwerkingen veroorzaken. Bovendien kan het regelmatige gebruik van kalmeermiddelen afhankelijkheid veroorzaken. Ook in therapeutische doeleinden kunnen botulinuminjecties of hoog-interessentionele gerichte ultrageluid worden gebruikt.

Zelf medicineren. Volg duidelijk de aanbevelingen van de arts, verander de opgegeven doseringen niet om de positie niet te verergeren.

Als de drugsbehandeling niet effectief bleek, passen artsen chirurgische methoden toe - diepe stimulatie van de hersenen of radiofrequentie-ablatie. Wat het is? Diepe hersenstimulatie is een chirurgische procedure waarbij een gepulseerd apparaat wordt geïntroduceerd onder de huid van de borst. Het genereert elektroden, stuurt ze naar de thalamus (diepe hersenstructuur die verantwoordelijk is voor beweging), waardoor de Tremor elimineert. Wanneer radiofrequentie ablatie, wordt de zenuw van de talamus verwarmd, wat verantwoordelijk is voor onvrijwillige spiercontracties. De zenuw verliest het vermogen om minimaal 6 maanden te genereren.

Medische voorspelling

Tremor is niet van toepassing op de categorie dodelijke staten, maar kan de kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloeden. Dagelijkse routine-acties, zoals afwassen, eten, set van tekst, veroorzaken moeilijkheden of helemaal niet. Bovendien beperkt Tremor sociale en fysieke activiteit. Een persoon weigert te communiceren, vertrouwde werkgelegenheid om gênante situaties, schaamte en andere dingen te voorkomen.

De medische vooruitzichten zijn afhankelijk van de oorzaak van ritmische sneden, hun variëteiten en individuele kenmerken van het lichaam. De manifestaties van essentiële tremor kunnen bijvoorbeeld met de leeftijd verbeteren. Bovendien is er bewijs van de aansluiting van onvrijwillige tremoren met een toename van het risico op het ontwikkelen van andere neurodegeneratieve staten (bijvoorbeeld de ziekte van Alzheimer). Fysiologische en drugstarrigers zijn gemakkelijk te behandelen, daarom is de prognose in hun respect daarom gunstig, maar het is veel moeilijker om de erfelijke factoren te elimineren. Het belangrijkste is om een ​​arts tijdig te raadplegen en naar therapie te gaan.

Artikel Auteur:

Tedeeva Madina Yipanovna

Specialiteit: Therapeut, radioloog, voedingsdeskundige .

Gemeenschappelijke ervaring: 20 jaar .

Werkplaats: LLC "SL Medical Group" Maykop .

Onderwijs: 1990-1996, North Ossetian State Medical Academy .

We zullen dankbaar zijn als u de knoppen gebruikt:

Omschrijving

Tremor is de bewegingen van verschillende delen van het lichaam van een jitter, die ontstaan, ongeacht de wil van de persoon. In de overweldigende meerderheid van de gevallen wordt de patiënt verstoord door de oscillaties van de bovenste ledematen, evenals benen, nek of het hele lichaam. Tremor detecteert zowel onafhankelijke ziekte als als een manifestatie van een andere ziekte.

Vanwege het verschil in manifestaties in het klinische beeld van de ziekte, wordt de tremor van vrede en beweging onderscheiden. De rest van de rest ontstaat in de spieren van de ledematen en de torso, die op dit moment niet aan het werk voldoet. Tremor-beweging verschijnt tijdens de Commissie van gerichte bewegingen. Tremor-beweging is op zijn beurt de volgende typen:

  • Postural. Verschijnt bij het ondersteunen van een gedefinieerde houding. Meest gemanifesteerd door bevende langwerpige handen in de staande positie.
  • Intens. Dit type tremor verschijnt bij het uitvoeren van beweging met een bepaald doel - om een ​​mok te nemen, je tanden schoon te maken, een handtekening te plaatsen. Het wordt gekenmerkt door de versterking van de tremor als het naar de taak beweegt en vooral na de voltooiing van de beweging.
  • Kinetic. Het lijkt alleen aan het einde van de gerichte beweging.

Tremor is niet altijd een pathologisch, dat is, indicatief voor de aanwezigheid van een ziekte. Afzonderlijk is fysiologische tremor geïsoleerd - oscillerende bewegingen van verschillende delen van het lichaam bij blootstelling aan externe factoren. Dergelijke factoren kunnen zijn: een toename van de lichaamstemperatuur, overmatige consumptie van koffie, vermoeidheid, roken, ontvangst van sommige medicinale stoffen, superkoeling, fysieke activiteit, alcohol annuleringssyndroom, alarmerende en paniekstaten, vergiftiging met verschillende uitroeiing, hypoglycemie en thyrotoxicose. Dit type tremor kan worden onthuld als de aandacht van de patiënt kan worden onderscheiden. Meestal is het genoeg om hem te vragen om een ​​test te vervullen, zodat Tremera veel zwakker is of helemaal verdwijnt. Fysiologische tremor manifesteert zich in het type opzettelijke of posturale jitter.

Fysiologische tremor passeert een korte periode na het uitnagen van de factor is geëlimineerd. In sommige gevallen kan het nodig zijn om drugs te vervangen die de patiënt nemen, de hormonale achtergrond aanpassen, werken met een psychotherapeut.

Als een symptoom gebeurt de tremor met verschillende neurologische ziekten. Deze omvatten: de ziekte van Parkinson, sclerose, beroerte, hersentumoren, meningitis, perifere neuropathie. Om de manifestaties van Tremera in dit geval te verminderen, wordt de belangrijkste ziekte behandeld. Een dergelijke uitrustende ziekte als de ziekte van Wilson-Konovalov (schending van koperuitwisseling in het lichaam) zal ook worden vergezeld door Tremor. Bij ouderen en ouderdom is de belangrijkste oorzaak van Tremor de ziekte van Parkinson.

Tremor bestaat ook in de vorm van een onafhankelijke ziekte. Deze voorwaarde wordt essentiële tremor genoemd. Het wordt voornamelijk gemanifesteerd in de vorm van een opzettelijke en posturale tremor. Essentiële tremor heeft een gedetecteerde genetische predispositie voor ontwikkeling en is niet geassocieerd met externe factoren. Het manifesteert zich in de vorm van oscillaties van vingers en handen, vooral wanneer ze worden gepleegd door gerichte bewegingen. In de late stadia van de ziekte, samen met de trillen van de bovenste ledematen, kunt u de karakteristieke bewegingen in acht nemen - knikken of draaien van de kop naar de zijkant (symptoom van "ja-ja" en "nee-nee"). Vaak heeft essentiële tremor een gunstige voorspelling, waarbij de geheugenschendingen, denken en oriëntatie in de ruimte en tijd zelden waargenomen.

Symptomen

Symptomen

Foto: Medaboutme.ru.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte die het vaakst onderscheidt trillen in de handen, die verschijnt bij het verplaatsen of pogingen om een ​​zekere pose te houden.

Tremor komt meestal onmiddellijk in twee handen, of eerst in één, en na een tijdje - niet meer maanden, en in de tweede. Bij vertraagde de ontwikkeling van tremor in één hand, kan het verschil van de amplitude van de jitter optreden, dus de tremor zal asymmetrisch zijn. Tremor ontwikkelt zich in eerste instantie in de vingers, later zijn ze verbonden met de borstels van de handen, onderarm en schouders, dan is de jitter van toepassing op het hoofd, in sommige gevallen en op het lichaam. Kenmerkend voor patiënten met tremor zal een overtreding zijn van de spraak, vanwege de schade aan de zenuwen die de jongens beheersen.

Vanwege de ontwikkeling van Tremor ervaren patiënten moeilijkheden in bekende dagelijkse activiteit. Ze zijn beperkt tot de mogelijkheid van onafhankelijke maaltijden, aankleden, hygiënische procedures uitvoeren. De ontwikkeling van Tremor is een bedreiging voor het voortdurende werk.

Kinetische tremor in de handen ontstaat met een verscheidenheid aan bewegingen, dus het wordt onmogelijk om zelfs de meest banale acties voor de patiënt uit te voeren. Ze kunnen alleen een glas water gieten met grote moeilijkheid en drinken, gebruik bestek, handvat en potlood, tandenborstel. Kinetische tremor in handen wordt gemanifesteerd door onvrijwillige buigen en uitbreiding van vingers, borstels, onderarmen. Met houdstenen tremor is trillen minder uitgesproken. Als de tremor ontstond tegen de achtergrond van de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson, wordt de trillen gekenmerkt door het type "wervelende gloeilamp".

In de latere stadia van de ziekte, stem ligamenten, spieren van kaak, taal, onderste ledematen kunnen verbaasd worden. Stemveranderingen tegen de achtergrond van essentiële tremor duurt zelden tot 60 jaar.

Ongeveer een derde van de patiënten met Tremor hebben stoornissen tijdens het lopen, dat zich manifesteert die zich onjuiste bijstappen bevindt. De afhankelijkheid van de loopstoornissen uit de leeftijd van de patiënt, het vermoeden van de ziekte en de kracht van de ernst van de tremor van de bovenste ledematen wordt waargenomen.

Diagnostiek

Diagnostiek

Foto: Dydrystudios.com

Een neuroloog houdt zich bezig met het onderzoek en de behandeling van patiënten met tremor. Probeer bij het verzamelen van anamnese te achterhalen hoe lang en met welke kracht de tremor verscheen op welke delen van het lichaam. Afzonderlijke aandacht wordt besteed aan provocerende factoren als de patiënt kan worden toegewezen. Met een plotselinge verschijning van tremors is het noodzakelijk om erachter te komen of het hoofdletsel eerder in het leven was, de patiënt niet een nieuw medicijn begon.

Het neurologische onderzoek omvat noodzakelijkerwijs een beoordeling van cognitieve functies, de functies van de craniale zenuwen, bewegingen, gevoeligheid, gang, positie in de pose-permanent rekking handen met gesloten ogen, kracht en toon van spieren, reflexen.

Voor een betrouwbare diagnose van essentiële tremor werden een aantal criteria onthuld. Volgens hen, om essentiële tremor te diagnosticeren, moet de patiënt een bilaterale tremorbeweging van de bovenste ledematen gedurende ten minste 3 jaar hebben, evenals er geen andere neurologische symptomen.

Essentiële tremor is een diagnose van een uitzondering, dat wil zeggen, het wordt alleen tentoongesteld wanneer alle mogelijke ziekten die dit symptoom zijn uitgelegd, zijn weggegooid. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met dergelijke ziekten van het zenuwstelsel als: de ziekte van Parkinson, sclerose, beroerte, hersentumoren, meningitis, perifere neuropathie, hersenenabces, alcoholisch delier, evenals Wilson-Konovalov-ziekte en hyperthyreoïdie.

Behandeling

Behandeling

Foto: Scleroman.ru.

Met zwakke manifestaties van Tremor wanneer het de patiënt niet stoort, wordt de behandeling niet uitgevoerd. Met het feit van fysiologische tremor, zal de belangrijkste aanbeveling veroorzaken van factoren: stress, roken, overwerk, misbruik van koffie, alcohol, annuleermiddelen. Ook, met een fysiologische tremor, die een angst in een patiënt veroorzaakt, is een cursusbenoeming van geneesmiddelen mogelijk.

De gediagnosticeerde essentiële tremor vereist een lange benoeming van medicamenteuze therapie met een dosiselectie. Behandeling, in de eerste fasen, treedt op in stationaire omstandigheden, waarna de patiënt wordt waargenomen bij de neuroloog poliklinische.

Symptomatische tremor die ontstaat tegen de achtergrond van de ziekte van Parkinson, laesies van het zenuwstelsel of andere ziekten, dient als een extra factor voor hoogwaardige therapie van de onderliggende ziekte. In dit geval is een alomvattende aanpak van de behandeling noodzakelijk, die in dezelfde mate zal worden gericht, zowel op de factor bij de ontwikkeling van Tremor en op alle symptomatische manifestaties.

Voor de behandeling van tremor kan de fysieke activiteit van de lijdende ledemaat van wegen en spanning tijdens de beweging van de spieren, dichter bij het lichaam nuttig zijn.

Als de tremor van ernstige graad geen medicinale behandeling geeft, is het gebruik van chirurgische behandelingsmethoden gerechtvaardigd. Door middel van neurochirurgische interventie is er een impact op verschillende delen van de hersenen, het beheersen van passieve bewegingen en spiertonus. Vaak is deze praktijk zeer effectief, maar een voorwaarde voor zijn aanvraag zal de mentale en mentale functies van de patiënt behouden. Neurochirurgische interventie is ook effectief in de ziekte van Parkinson.

Geneesmiddel

Geneesmiddel

Foto: Alkotraz.ru.

In de eerste oproep aan de symptomen van de dokter en de low-achtto's zijn drugs mogelijk niet vereist. Het is voldoende om patiënten te kalmeren en zwakke sedatieve apotheekpreparaten (Corwalola, meidoorn tinctuur, Valeriana) te benoemen.

Voor de behandeling van manifestaties van fysiologische tremor en chronische angst worden drugs van Benzyldiazepine-groepen gebruikt (Diazepams, Lorazepam, Oxazepam). Dergelijke geneesmiddelen worden voorgeschreven door een korte cursus, van 2 tot 4 recepties gedurende de dag. Effectief in de strijd tegen tremor die voortvloeien uit de ontvangst van drugs zijn bètablokkers (propranolol, bisoprolol, metoprolol), die ook helpen met zeldzame afleveringen van verhoogde angst.

Voor de behandeling van essentiële tremor wordt een combinatie van een bètablokker van propranolol en de anti-kvulsant van de gevangenis voorgeschreven. Een dergelijke combinatie van drugs is het meest efficiënt en veilig voor een bepaalde ziekte. Als het na een bepaalde tijd duidelijk wordt dat de tremor niet passeert bij de receptie van deze geneesmiddelen, worden ze aan de discretie van de dokter Alprazolam, Atenolol, Satolol, Topiramat of Gabapentin toegevoegd.

Tremor veroorzaakt door de ziekte van Parkinson is met succes behandeld met levodopa. Soms is het mogelijk om anticholinergische groep voorbereidingen (Vecurionionionionion, pipecurinionionionionionionion, dioxonium) voor te schrijven, maar vaak de bijwerkingen in de vorm van droge mond, verminderen de concentratie, urine-vertragingen en stoelen, heerst droge ogen syndroom over mogelijke effecten van de behandeling.

Folk remedies

Folk remedies

Foto: TUTKNOW.RU.

Folk-remedies worden perfect geüpeld met fysiologische tremor, die wordt veroorzaakt door stress en fysieke overwerk. Om het welzijn na belastingen te verbeteren en de manifestaties van opwinding te verminderen, kunt u de volgende methoden gebruiken.

  • Decoratie van haver. Onmiddellijk voorbereid op de hele loop van de receptie. Voor één liter water moet je 100 gram haver nemen, koken en dringen 's nachts. In de ochtend drinkt u op een lege maag één glas. Dus ga verder met 5 dagen, waarna het nodig is om een ​​pauze te nemen. Herhaal de receptie in een week als de aanvallen niet zijn gepasseerd.
  • Decoraties van therapeutische kruiden. Om Tremor en Angst, thee te bestrijden met de toevoeging van Valeriaan, Heather, Chamillile, zijn schoonmoeder perfect geschikt. Indien mogelijk, brouwgras in de thermos en laat het minstens een uur staan. Neem op een glas water een eetlepel droog gras. Het recept is goed in dat het mogelijk is om het daagse afkooksel te consumeren.
  • Met frequente tremor kunt u het sap van de bloemen van de Pijgen gebruiken. Sap van 2-3 bloemen knijpen in een glas met water, of gewoon om op te warmen, maar niet om het vlees te slikken.

Voor comfortabele ontspanning zijn bubbelbaden met essentiële oliën en kruiden uitstekend. Het wordt aanbevolen om voor het slapen gaan een bad te nemen, en voegt verschillende eetlepels lavendel etherische olie, pepermuntjes of andere rustgevende planten toe, of een paar glazen moed Valeriana, Heather, Chamillile, schoonmoeder, Melissa.

Nou helpt om te ontspannen na een ernstige fysieke massage. Zelfs de onprofessionele massage van de belangrijkste spiergroepen van de rug, de bovenste en onderste ledematen beïnvloedt gunstig de bloedcirculatie, helpt om te ontspannen en vermoeidheid te verwijderen.

Informatie wordt verwezen en is geen gids voor actie. Zelf medicineren. Bij de eerste symptomen van de ziekte

Neem contact op met uw arts

.

Uw opmerkingen over symptomen en behandeling

Tremor (Lat. Tremor - Bevend) -

a) Snel, ritmisch, met een frequentie van ongeveer 10 Hz., de beweging van de ledematen of torso veroorzaakt door spiercontracties en geassocieerd met de tijdsvertraging aanpassende afferentimpulsing, en daarom optreedt de implementatie van beweging en het behoud van de houding vanwege een constante aanpassing van bewegingen tot een gemiddelde waarde. Met trek en sterke emoties, evenals in de pathologie van het zenuwstelsel, is de Tremor aanzienlijk verbeterd. In het bijzonder wordt de pathologische tremor (de tremor van rust) waargenomen in de ziekte van Parkinson.

b) het bevestigen van oogbewegingen met hoge frequentie en lage amplitude.

Fenomenologische classificatie

  1. Tremelor rust - ontstaat in de spieren in de staat van relatieve rust.
  2. Tremor Action (Actie Tremor) - ontstaat met arbitraire spiercontractie.
    1. Postural (permanent) Tremor - treedt op bij het houden van poses (bijvoorbeeld Tremor langwerpige handen).
    2. Kinetische tremor - treedt op bij het rijden.
      • Intentive Tremor (van Lat. Intentio - Intentie) - treedt op bij het naderen van het doel (bijvoorbeeld een poging om een ​​vinger in de neus te krijgen).

Ethiopathogenetische classificatie

  1. Fysiologische en verbeterde (geaccentueerde) fysiologische tremor.
  2. Essentieel (familie en sporadisch).
  3. Parkinsonische Tremor in de ziekte van Parkinson en het syndroom van Parkinsonisme.
  4. Cerebellar (cerebellar).
  5. "Rubnaya" (gemiddeld schepping).
  6. Dystonic.
  7. Neuropathisch.
  8. Psychogenic.
  9. Yatrogenic (geïnduceerd medicijn).

Etiologie

Typen Tremor

Fysiologische tremor - Het is meestal snelle tremor, verschijnt in de handen of een ander deel van het lichaam (lippen, nek, enz.) Wordt meestal niet door een persoon gevoeld. De geaccentueerde tremor kan optreden tegen de achtergrond van angst, vermoeidheid, superkoelen, alcoholonthouding, thyrotoxicose, feochromocytoom, hypoglycemie, kwikvergiftiging, lood, arseen, koolmonoxide, evenals onder de actie van een aantal medicijnen.

De behandeling omvat de impact op de onderliggende ziekte, het vermijden van provocerende factoren (zoals koffie of thee).

Essentiële tremor. - Dit is een posturale en kinetische tremor, meestal meest uitgesproken in hun handen, vaker dan bilateraal, hoewel soms asymmetrisch erfelijk is. Samen met de handen zijn het hoofd, de stemligamenten vaak betrokken.

Parkinsonische tremor - Dit is een rust van rust, verzwakking bij het rijden, maar het versterken in rust tijdens het lopen en de aandacht te leiden. Bijzonder kenmerk van de ziekte van Parkinson, maar kan ook verschijnen met andere ziekten die zich manifesteren door het Parkinsonisme-syndroom, zoals multisystem atrofie. Vooral vaak voorkomend in hun handen, soms benen, kin, lippen, maar extreem zelden - hoofd is uitsluitend. Het is vaak asymmetrisch en kan al heel lang unilateraal blijven.

Cerebellar tremor - Dit is overwegend intense tremor, maar soms, vooral met multiple sclerose, is er ook een langzame posturale tremor, waarbij het lichaam en proximale ledematen betrokken is, soms een hoofd.

Rubred (Mezentcephalus) Tremor of Tremor Holmes - Dit is een combinatie van posturale en kinetische tremoren met de tremelor van mensen ("Tremera Tremera"). Dit type tremor komt meestal voor wanneer het middelste brein wordt verslagen, minder vaak - talamus.

Dystonische tremor - waargenomen bij patiënten met gegeneraliseerde of focale dystonie en is een focale, asymmetrische tremor; Vaak gebeurt het tegen de achtergrond van dystonische houdingen en verbetert bij het weerstaan ​​van de tonische hyperkinosis, maar vermindert onder de actie van corrigerende gebaren.

Neuropathische tremor - Dit is een posturale-kinetische jitter, vaak voorkomend onder polyneuropathie - erfelijke motorsensorische neuropathie I-type (neurale amyotrofie van de Charcot-Marie-Tuta), chronische inflammatoire demyelinerende polyradiculoneuropathie, dispensenemische polyneuropathie, minder vaak met diabetische, uremische en porfyneuropathie.

zie ook

Literatuur

  • D.r. Stlimman, O.S.Lvin. Neurologie. Handboek van een praktische arts. // M. "MedPress", 2008.
  • Golubev V.L., vaan a.m. Neurologische syndromen // M. Medess-informbus, 2007.

Koppelingen

 Bekijk deze sjabloon CNS-ziekten
Hoofd bracefalophalopathie
Hoofdpijn Migraine • Clustered hoofdpijn • Vasculaire hoofdpijn • Voltage-hoofdpijn
Slaapproblemen Slapeloosheid • Hypersnia • Apneu in een droom • Narcolepsie • Kataplexia • Klein's syndroom - Levin • Distributie en Waking Cycliciteit
Motor- en motoraandoeningen

Discinesia: Dystonia • Chorea • Mioclonia • Disease Unferricht - Lundborg • Tremor (Essentiële Tremor, Intente Tremor) • Rusteloze voetsyndroom • Syndroom van de spierstation

Basale ganglia-ziekten: de ziekte van Parkinson • Neuroleptisch syndroom • Pantotentante-geassocieerde neurodegeneratie • Progressieve toezichthoudende verlamming • Straatonigitale degeneratie • Hemibalisme
Epileptic Sepackecksecia Gelokaliseerde epilepsie • Gegeneraliseerde epilepsie • epileptische status • Mioclonische epilepsie • tuberous sclerose
Dementie De ziekte van Alzheimer • Lobno-temporele dementie / Frontale-temporal Lobar Degeneration • Multi-infarct dementie
Cerebrovasculaire aandoening Transient hersencirculatiestoornissen (Hypertensieve cerebrale crisis, transiënte ischemische aanval) • Encephalopathie (Cerebrale atherosclerose, subcortical atherosclerotische encefalopathie, chronische hypertensieve encephalopathie) • Beroerte (Ischemische beroerte, intracerebrale bloeding, subarachnoïde bloeding) • Sinus trombose solide cerebrale schaal (Cavernous Sinus Thrombose)
Ontstekingsziekten Abces-hersenen • Meningitis • Arachnititis • Encefalitis • meningoencephalitis • Encefalitis van rasmuderen • Vink encefalitis
Demyelinizing ziekten Auto-immuunziekten (Multiple sclerose, optomyitis, spotterziekte) • Erfelijke ziekten (Adrenoleykodistrophia, ziekte Krabbe) • Centraal Pontane Melinoliz • Markialky-syndroom - Binia • Alpes-syndroom
Systemische atrofie Piekziekte • Ziekte van Huntington • Spinale aanvalsruimte Spieratrofie: Kennedy-syndroom • Spring-spieratrofie bij kinderen • Motor neuronziekte • Fazio-Londe syndroom • Side Amiotrofe sclerose
Mitochondriale ziekten Leia-syndroom
Tumoren Hersentumor • Tuberous sclerose
Spinale vloeistof Intracranial Hypertension • Hersenoedema • Intracraniale hypotensie
Blessures Brain-hersenletsel (Hersenen hersenen, hersenletsel, diffuse axonale hersenschade)
Andere ziekten Spinale verzorging • Reya-syndroom • Lever Coma • Giftige encefalopathie • Hematosylia
Spinale cordamielopathie
Ontstekingsziekten Meningitis • Arachnoidite • Meningoencephalitis • Mielitis • Poliomyelitis • Demyelinizing ziekten • Tropische paraperex
Andere ziekten Sireomyelia • Siringobulbia • Morvan Syndroom • Vasculaire Myelopathie • Spinale slag • SPINALKADCOMPRESSIE • Encefalomyelitis

TremorfotoTremor is ritmische, snelle contractie van de spieren van het lichaam of de ledematen van een onvrijwillige aard. Letterlijk betekent de term tremor spier "jitter". Koken kan optreden tijdens vrede of uitsluitend met willekeurige beweging. Muscle Tremor stelt u in staat om een ​​grofste baan uit te voeren. Vaak zijn de acties in verband met een kleine motiliteit moeilijk. Het is bijvoorbeeld vaak moeilijk om in het oor van de naaldendraad te beslaan of het handschrift aanzienlijk te bederven. Supplement, vermoeidheid, verhoogde concentratie van aandacht, overmatige spierspanning verbetert meestal trillen. Meestal slaat de beschreven overtreding de bovenste ledematen, minder vaak proximale delen van het lichaam. De tremor is het meest gevoelig voor mensen van leeftijdscategorieën, maar kan worden geboren en op een vrij jonge leeftijd.

Oorzaken van Tremor

Alvorens de factoren te ontdekken die onvrijwillige spiercuts veroorzaken, is het noodzakelijk om de vraag te beantwoorden: "Tremor, wat het is."

De tremor is onvrijwillige ritmische reducties in spiergroepen van bepaalde delen van het lichaam. Vaker is een jitter een signaal van eventuele problemen die zich in het lichaam ontstaan, en geen afzonderlijke aandoening.

Inkomende spiercontracties kunnen een symptoom zijn geassocieerd met disfunctie van hersengebieden die spieren regelen. Bovendien kan trillen optreden als gevolg van een aantal neurologische stoornissen, zoals sclerose, beroerte, craniale verwondingen en sommige neurodegeneratieve ziekten die door vernietigende brein of cerebellumzones vernietigen, bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson.

Er zijn ook een aantal andere factoren die de ontwikkeling van lichaamshakes en ledematen veroorzaken:

- atherosclerose van de vaten van de hersenen (vanwege de accumulatie van cholesterolplaten op de wanden van de capillairen is er een vernauwing van arteriële schepen), wat leidt tot de ontwikkeling van chronische pathologie van cerebrale circulatie;

- Minouri-ziekte of essentiële tremor, die een erfelijke goedaardige aandoeningen is en gemanifesteerd door een imperatieve jitter, vaker de spieren van de nek;

- schildklierdisfunctie, waardoor verhoogde hormoonproductie (thyrotoxicose) en andere pathologieën van het endocriene systeem;

- misbruik van alcoholbevattende drankjes;

- Acute circulatie-uitsplitsing in de hersenen, vooral in een sectie met bloedcerebellum;

- Tumorprocessen, abcessen in cerebellair;

- Degeneratieve stoornissen (Olivopontoantocellaire degeneratie): een groep gelijkenissen met een onbekende etiologie, wat leidt tot geleidelijke dieetcellen;

- Wilson-Konovalov-ziekte, die een erfelijke pathologie is, waarvan de essentie in strijd is met het koperen metabolisme;

- bijwerkingen van sommige medicijnen;

- lever of nierfalen;

- vergiftiging toxische stoffen;

- verdovende breken;

- depressieve staten;

- een scherpe afname van de bloedniveaus van suiker, de zogenaamde hypoglycemie die optreedt tijdens diabetes.

Bovendien wordt vaak een tremor waargenomen met opwinding, emotionele overspanning en fysieke vermoeidheid. Dit is de zogenaamde fysiologische jitter.

Symptomen van Tremor

Om de symptomen van Tremor te achterhalen, is het noodzakelijk om de tremor te bepalen, wat het en de vormen ervan is.

Zoals het hierboven was geschreven, is de trillen meestal een symptoom van het alend, en geen afzonderlijke overtreding. Het wordt gemanifesteerd in de vorm van onvrijwillige ritmische spierverlagingen. Twee grote variëteiten van deze aandoening kunnen worden onderscheiden: pathologische trillen en fysiologisch. De eerste - ontstaat als gevolg van ernstige disfuncties van sommige delen van het zenuwstelsel.

Pathologische tremor is een van de symptomen van de ziekte. De tweede is een kleine schok, die onder bepaalde omstandigheden in de langwerpige bovenste ledematen ontstaat. Deze staat vindt meestal vrij snel plaats na het elimineren van de oorzaak. Dergelijke redenen zijn: overmatige fysieke inspanning, verschillende stressfactoren, gebruik van sommige geneesmiddelen, enz.

Een van de variëteiten van fysiologische trilling is tremor met opwinding. Het uiterlijk van onvrijwillige spiervermindering met opwinding is vrij een frequent fenomeen dat zichzelf anders kan manifesteren. Meestal komt hij van een stressvolle situatie of depressieve toestand. De trillen met opwinding wordt gemanifesteerd door de borstels en vingers, hoofd, ledematen of strottenhoofd te draaien. Dit type trillen met opwinding is slechts een reactie van het lichaam op angst, opwinding en passeert meestal onafhankelijk.

Als de jitter enkele weken wordt waargenomen, als het niet is geassocieerd met de ontvangst van medicinale stoffen, fysieke activiteit, stress, buitensporig alcoholgebruik, dat wil zeggen, is de waarschijnlijkheid dat spiercontracties worden veroorzaakt door ernstige pathologieën in het functioneren van het lichaam.

Je kunt ook trillen classificeren in zijn prevalentie - lokale en gegeneraliseerde jitter. De eerste wordt waargenomen op afzonderlijke sites van het lichaam (taal, hoofd, ledemaat). Gegeneraliseerde spierafkorting wordt gelijkmatig verspreid over het hele lichaam.

Volgens amplitude kan trillen worden onderverdeeld in de volgende vormen: fijn duurzaam en grootschalig.

Volgens de kenmerken van de manifestatie van Tremor is het mogelijk om een ​​statische en dynamische vorm te classificeren. De eerste vorm is een rust van rust, aangezien deze vorm wordt waargenomen en de meest gemanifesteerde spier. De tweede vorm is een variabele jitter, gemanifesteerd of versterkt met actieve bewegingen. Het is op zijn beurt postural, opzettelijk en reductie. Postural Jitter ontstaat of verergerde terwijl ze elke positie behouden (bijvoorbeeld, het rechtgedrukt houden van de rechte handen). Intentieve spierreductie verschijnt bij het uitvoeren van kleine nauwkeurige bewegingen (bijvoorbeeld de punt van de vinger raak de neus aan).

De reductie tremor treedt op ofwel verergerd wanneer de spier wordt bewaard in de verkorte staat (bijvoorbeeld langdurige compressie van de vingers in de vuist).

Body Tremor treedt vaak op bij misbruik van alcoholbevattende drankjes of chronisch alcoholisme en wordt alcoholisch genoemd. De beschreven variëteit aan trillen wordt gemanifesteerd door de gescheiden vingers "schudden", vaak verdeeld over het hoofd of het lichaam van het individu. Dit symptoom wordt vaker gezien bij patiënten in de ochtend en passeert na het volgende gebruik van alcoholbevattende vloeistoffen. Dezelfde situatie wordt ook opgemerkt in drugsafhankelijke personen met een ontvlomingssyndroom.

Bij het gebruik van narcotische stoffen of onjuiste ontvangst van sommige geneesmiddelen, wordt een onregelmatige fijne beëindigde trillen in de vingers of handen genoteerd. Om dit symptoom te elimineren, is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van het medicijn.

Postural Tremor is inherent, voornamelijk aan mensen die lijden aan vegetatieve disfunctie, zijn overdreven verontrustende en gelijktijdige individuen. Deze vorm van ziekte kan een gevolg zijn van de pathologieën van de schildklier, de ontvangst van een aantal drugs en alcoholische dranken, en kan ook erfelijke wortels hebben. Deze vorm van Tremor veroorzaakt onthouding, vergiftiging door chemicaliën.

De posturale tremor is klein en meer uitgesproken wanneer de handen langwerpig zijn en de vingers zijn verspreid. Het wordt verbeterd bij een poging om aandacht te concentreren wanneer het individu de jitter probeert te verminderen, en wanneer het bewegen niet verdwijnt.

Beoogde oscillatie ontstaat door de nederlaag van de hersenen of cerebellum vat. Met deze vorm van trillende, worden grote reagerende spiercontracties genoteerd, in rust ontbreekt, maar voortkomen uit gerichte bewegingen, vooral wanneer het doel is bereikt. De patiënt, die in een positie is die staat met haar ogen dicht, rechtgetrokken en langwerpig met hun handen, is niet in staat om de neus aan te raken.

Deze vorm kan tumorprocessen in het lichaam, verwondingen, Konovalov-Wilson-ziekte, vasculaire ziekten, sclerose veroorzaken.

De tremoren van de spieren van de handen gegenereerd door de laesies van het cerebellum, de pathologieën van de ingebouwde structuren en de hersenstam zijn constant.

De meest gevaarlijke verscheidenheid aan onvrijwillige spieroscillaties is Asterixis. Zijn kenmerkende kenmerk is in squeaming, aritmiciteit, asymmetrische samentrekkingen. Een trilling lijkt op schilferende vleugels. Dit formulier wordt uitsluitend waargenomen met willekeurige spierspanning.

De beschreven verscheidenheid aan trillen is te wijten aan periodieke paroxysmale daling van de spiertint die verantwoordelijk is voor het handhaven van een bepaalde poses. Dat is de reden waarom extern Asterixis lijkt op een nehydramisch, klappende jitter, die verschijnt wanneer de borstel uitbreiding is en de hand richt. Na een paar seconden, na het rechttrekken van de hand, zijn er scherpe schupen met nog eens instant terug naar de vorige positie. Vergelijkbare trekkingen worden gedetecteerd met de tonische spanning van andere spieren.

Vaak kun je bilaterale Asterixis observeren, die tegen de achtergrond van een vaag bewustzijn verschijnt. Dit is het belangrijkste teken van metabole encefalopathie. Eenzijdige Asterixis treedt vaak voor wanneer een beroerte.

Ritmische myoclonis wordt gekenmerkt door het smeren van de shake van het hele lichaam, dat is verbeterd met spierspanning (tijdens het rijden) en volledig verdwijnt wanneer spieren ontspannen. Deze vorm van de jitter is vaak een satelliet van de volgende kwalen: verschillende pathologieën van de hersenen en vasculaire ziekten, de ziekte van Wilson, multiple sclerose.

Parkinsonic Tremor is een gevolg van de nederlaag van de subschortexsecties van de hersenen. In de ziekte van Parkinson wordt trillen gekenmerkt in een staat van rust, verdwijnt of aanzienlijk afneemt met het begin van acties.

Parkinsonic Spier Tremor is vaker asymmetrisch. Dit wordt gemanifesteerd in de verschillende intensiteit van trillen, bijvoorbeeld, de linkerhand schudt meer dan het recht. In dit geval verdwijnt de oscillatie af en verdwijnt volledig als het individu door deze hand een spontaan effect probeert te maken. Met het parkinsonisme van de beweging, vertraagd, maar duidelijk.

Familie Tremor wordt veroorzaakt door erfelijke predispositie of als een essentiële tremor wordt het ook genoemd. Meestal wordt hij waargenomen bij ouderen, minder vaak bij kinderen. Dit type trillen verschijnt vaker wanneer u probeert een bepaalde positie te behouden. Voor essentiële trillende fluctuaties in kleine of middelgrote amplituden met ongewijzigde spiertonus. Twitching wordt bewaard, maar wordt niet verergerd door de bovenste ledematen zonder ondersteuning te buigen. Een rilling in rust wordt veel minder vaak waargenomen dan in de ziekte van Parkinson.

Essentiële tremor wordt beschouwd als de meest voorkomende vorm van de beschouwde alaus. Vaak komt het samen met verschillende familieleden. Het manifesteert zich met jitter bij het uitvoeren van een actie. Met andere woorden, Tremor treedt op bij de spanning van spieren en beweging van handen. Vijfentwintig procent van de gevallen van onvrijwillige spiercontracties kan deelnemen aan een lichtgewicht mate van Krivoshei, een brievenovertreding (schrijfspasme), een lichte toename van de toon van de spieren van de handen, die nooit verergeren tot het niveau van stijfheid kenmerk van een Aantal ziekten, bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson.

Familie Tremor wordt beschouwd als een van de meest voorkomende erfenis van het zenuwstelsel.

Essentiële tremor tijdens de slaap is meer uitgesproken. Bovendien worden haar manifestaties verergerd wanneer het individu de fysieke inspanning op de bovenste ledematen verhoogt, bijvoorbeeld bij het schrijven of knopen van knopen. Dat is, met een ondiepe motor. Vaak na een tijdje leidt het tot moeilijkheden bij het uitvoeren van alledaagse taken. Voor dergelijke mensen zijn hulpapparaten ontwikkeld om een ​​gewoon werk uit te voeren. Bijvoorbeeld, speciale handvatten zijn ontwikkeld voor de letter, voor bevestigingsknoppen andere specifiek inheemse focusinstrumenten.

Versterking van de intensiteit van essentiële jitter kan alcoholische dranken of emotionele stress gebruiken. Bovendien kunnen familiebranden vaak vergezeld gaan van andere neurologische pathologie, waardoor andere vormen van tremor worden veroorzaakt.

Scheduling tremor of gemiddeld zaad wordt waargenomen in de disfunctie van het middenhersens als gevolg van beroerte, craniale en hersenlasie, minder vaak, met een demyelinerend of tumorproces in de hersenen. Het wordt gekenmerkt door een combinatie van de volgende vormen van trillen: Tremor in de staat van spierontspanning, houdstenen tremor en uitgesproken als opzettelijke oscillatie. Deze vorm van Tremor is te vinden in de ledematen tegenover de zone van schade aan de Midbrain.

Een van de variaties van psychogene motorpathologieën is psychogene tremor. De klinische criteria voor deze vorm van jitter omvatten een plotseling begin, golfachtige of statische, niet progressieve cursus. Bovendien wordt psychogene trilling gekenmerkt door de aanwezigheid van spontane remissie of remissies veroorzaakt door psychotherapeutische behandeling, de complexiteit van spiercontracties (gelijke mate van ernst, kunnen alle belangrijke vormen van tremor worden waargenomen), placebo-efficiëntie.

Het verergert de verloop van de ziekte in overweging van alle vormmisbruik van drankjes die cafeïne, alcoholhoudende vloeistoffen, mentale overspanning, schildklierdisfunctie, overgangsperiode bevatten.

Tremora-behandeling

In het hart van een antwoord op de vraag: Hoe Tremor te behandelen? Het is een hoogwaardige en bevoegde diagnose die de vorm van tremor en factoren bepaalt, zijn ontwikkeling veroorzaakt. Aangezien de keuze van therapeutische middelen afhangt van de redenen die de tremoren hebben gebrouwen.

De diagnose van de aandoening, die de jitter bedreigde, is vaak een nogal gecompliceerde taak, wat alleen mogelijk is onderworpen aan een nauwkeurige beschrijving van klinische manifestaties.

Vandaar dat het belangrijkste beginsel bij de formulering van de diagnose een duidelijk onderscheid is tussen de drie soorten tremoren, namelijk trillen in de staat van spiervrouwige, intente en posturale tremor. Na het onthuld van de ene patiënt een combinatie van deze drie varianten van Tremor, is het noodzakelijk om ze te beschrijven en te registreren als afzonderlijke onafhankelijke vormen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de relatieve ernst van elk van de bovengenoemde variëteiten te benadrukken. Een patiënt kan bijvoorbeeld een grove tremor hebben in een ontspannen staat, een minder uitgesproken posturale spierreductie en een nog minder manifeste beoogde jitter. Een soortgelijk beeld is typerend voor de schudden van de ziekte van Parkinson. Dezelfde componenten van tremor buiten de grenzen van de ziekte van Parkinson worden meestal gekenmerkt door een andere verhouding - heerst ofwel posturale gespierde afkorting (inherent aan ernstige familie Tremor), of het opzettelijke (gebeurt tijdens cerebellum pathologieën).

Andere belangrijke principes die banden beschrijven en helpen bij het vaststellen van een correcte diagnose, die leidt tot de definitie van tactieken, hoe de tremor te behandelen, het volgende: lokalisatie, motorpatroon van oscillaties, amplitude-frequentie-eigenschappen, de syndomale omgeving van tremor.

Een trillen kan in verschillende delen van het lichaam worden gelokaliseerd: op de bovenste of onderste ledematen, hoofd, onderkaak, taal, lippen, nek, enz. Ook, voor de bevoegde diagnostiek, is het noodzakelijk om rekening te houden met de distributiefuncties (lokale of gegeneraliseerde, in HOGITEP) en andere topografische kenmerken (bijvoorbeeld spiervermindering van de buikwand, trillende oogbollen, orthostatische tremor, proximale oscillatie-accentuering, symmetrie / Asymmetrie).

Naar de parameter kan het motorpatroon worden toegeschreven aan de volgende kenmerken: flexosis-extensie, klapperen, pronatie-supinatie, etc.

De parameter voor amplitude-frequentie omvat de ernst van oscillerende bewegingen, de kenmerken van de stroom van trillen (begin en dynamica).

De milieu van het syndroom van de jitter is een beschrijving van alle neurologische symptomen die begeleiden van Tremor.

Naleving van de stichtingen van de diagnose van de jitter zal helpen om adequate therapie te kiezen.

Hoe kom je van Tremor?

Om van essentiële trillen af ​​te komen, wordt de benoeming van de volgende medicinale stoffen beoefend: benzodiazepines, bèta adrenoreceptorantagonisten en gevangenis. Beta-adrenoblasten worden als effectief als efficiënt beschouwd, gericht op het verminderen van de amplitude van oscillaties. De minimale doses benzodiazepines kunnen ook de ernst van de gezinstarriger verminderen. Ze kunnen worden gebruikt als monotherapie of in combinatie met bèta-adrenoblockers. Het wordt aanbevolen om deze medicijnen toe te passen op cursussen, want in de loop van de tijd kan ongevoeligheid zich ontwikkelen.

Medicase-effect op cerebellaire trillen is vaak niet effectief. Een effectieve benadering van zware cerebelly tremor-therapie wordt beschouwd als de microstimulatie van de talamus of stereotactische thalamotomie.

Propanolol is effectief bij de behandeling van alcoholische schudden die ontstaan ​​na kater. Patiënten in jonge leeftijd worden vaak bovendien voorgeschreven medicinale stoffen van een groep bètablokkers, omdat ze effectief zijn bij verhoogde druk. Oudere patiënten met alcoholverslaving bevinden zich in de looppas, het wordt aanbevolen om een ​​gevangenis toe te wijzen, omdat het geen bijwerkingen op het cardiovasculaire systeem heeft.

Behandeling van trillen veroorzaakt door de ziekte van Parkinson omvat de ontvangst van drugs zoals dopamine (pergolid, ropinirol). Het moet met grote zorg worden genomen, omdat de volgende manifestaties kunnen worden gegenereerd: late discinesia, clonus en psychose. Het wordt ook een afspraak aanbevolen om de ernst van parkinsonische tremoren van anticholinergische drugs (benzatroïne) en amantadine te verminderen.

Patiënten met Rubry Twitching Relief kunnen anticholinergische preparaten of levadopen brengen.

Bovendien, mensen die geïnteresseerd zijn in reactie op de vraag: hoe u zich van tremor kwijt bent, kunnen profiteren van de geheimen van de traditionele geneeskunde. Echter, elke onafhankelijke die van het pijnlijke symptoom ontdoen, wordt aanbevolen om te worden gestart onder de controle van specialisten.

Schrijver: Psychoneuroloog Gartman N.n.

Dokter van het medische en psychologische centrum "Psomed"

De informatie die in dit artikel wordt gepresenteerd, is uitsluitend bedoeld voor vertrouwdmaking en kan de professionele raadpleging en de gekwalificeerde medische zorg niet vervangen. Met het minste vermoeden van de aanwezigheid van Tremor, raadpleeg je je arts zeker!

We zijn in telegrammen! Abonneer u en ontdek eerst over nieuwe publicaties!
Tremor

Tremor - Dit is een motorstoornis die zich manifesteert door onvrijwillige ritmische schommelingen in verschillende delen van het lichaam die voortvloeit uit de stereotypisch herhaalde reductie en ontspanning van spieren. Meestal bestrijkt Hyperkinesis de handen, hoofd, voeten, ernstige jitting beperkt de fysieke, sociale en professionele activiteit van patiënten. De diagnose wordt uitgevoerd op basis van de gegevens van de anamnese, neurologische inspectie, de resultaten van aanvullende studies (laboratoriumtests, neurofysiologische en neurovalisatiemethoden). Tremora-behandeling omvat het elimineren van de oorzaak, symptomatische correctie.

algemene karakteristieken

Suikse hypercines zijn een gemeenschappelijke versie van onvrijwillige bewegingen. Hoewel de symptomen op elke leeftijd optreden, inclusief kinderen, zijn hogere tarieven kenmerkend voor personen gedurende 65 jaar. Tremor is gevoeld als een ritmische trillen. Het wordt vaak in de handen van de handen waargenomen, die de rekening van munten of schaatspil herinnert, maar kan andere delen van het lichaam beïnvloeden: het hoofd (beweging door het type "ja-ja" of "no-no"), torso , voeten. Soms zijn kin, taal, stemligamenten betrokken bij het pathologische proces, dat voorkomt dat het eten van voedsel is, verstoort de functie van de wederopbouw.

Geïsoleerde tremor vormt geen gevaar voor het leven, maar gewelddadige bewegingen maken het moeilijk om dagelijkse activiteiten te maken. Handshakes creëert problemen in de brief, tekening, vasthoudende bestek en andere acties die de deelname van ondiepe motiliteit vereisen (dressing, handarbeid). Tremor beperkt professionele en sociale activiteit, creëert psychologisch ongemak, vermindert de kwaliteit van het leven. Sommige soorten hyperkinase vorderen in de loop van de tijd, vergezeld van neurologisch tekort, anderen verdwijnen met de eliminatie van de causale factor.

Classificatie

Tremor of trillen is een motorstoornissen, die in de structuur van neurologische syndromen behoort tot hyperkinosis. Door oorsprong is het primair (essentieel) en een secundaire, die een teken is van de belangrijkste ziekte, intoxicatie of de werking van geneesmiddelen. Rekening houdend met de etiopathogenetische kenmerken, onderscheidt twee soorten tremor:

  • Fysiologisch. Hij komt voor bij gezonde individuen, wordt gekenmerkt door een lage amplitude, niet visueel bepaald. Fysiologische tremor is een normaal mechanisme van motorbeheersing, geïntensiveerd door externe factoren, maar kan bewust door de patiënt zelf afnemen.
  • Pathologisch. Vanwege verschillende aandoeningen in de centrale of perifere afdelingen van het zenuwstelsel. De meest voorkomende opties zijn Parkinsonic, Cerebellar, essentiële tremor. Er is ook een dystonische, neuropathische, orthostatische en enkele andere soorten.

Gezien de klinische en morfologische kenmerken, is er een langzame (in het bereik van 3 tot 5 Hz) en de snelle trillen (6-12 Hz), lage en hoge amplitude (fijn of groot), intermitterend of permanent. Een belangrijk criterium van systematisering is de ontwikkelingsvoorwaarden, in overeenstemming met het reservoir en de action-tremor (promotie). De laatste heeft verschillende variëteiten:

  • Postural (Static). Veroorzaakt door het handhaven van de vaste positie van lichaamsdelen (langwerpig en gescheiden aan de zijkanten, hoofd). Het wordt beschouwd als de positionele tremor-kenmerk van strikt gedefinieerde poses.
  • Kinetic. Gelegen met motorhandelingen. Een eenvoudige kinetische tremor wordt gemanifesteerd tijdens eventuele onvoltooide bewegingen. Intentieve jitter is verbeterd als een bepaald doel.
  • Kinesiospecifiek. Alleen waargenomen met bepaalde smal-gecontroleerde acties. Een karakteristiek voorbeeld is de schrijver Tremor, die afwezig is in andere situaties met de betrokkenheid van dezelfde spieren.
  • Isometrisch. Het komt voor onder omstandigheden van isometrische spierspanning, met een sterke reductie zonder beweging. Dergelijke trillen wordt waargenomen wanneer gecomprimeerd wordt door een hand in een vuist, met een zwaar item.

Topografische classificatie impliceert Tremor Division afhankelijk van het lokaliseren. Focal beïnvloedt slechts één anatomische zone (borstel, hoofd, zachte lucht, enz.), Segmental dekt aangrenzende secties (bibraciaal), met een laesie van verschillende gebieden aan de ene kant, Hemiterer is vermeld, en in staat stellen ons in staat te stellen om over gegeneraliseerde trillen te praten. Bij het maken van een diagnose, wordt de tijd van het eerste uiterlijk van het symptoom, familiegeschiedenis, communicatie met de ontvangst van bepaalde stoffen plaatsgevonden.

Waarom Tremor zich voordoet

Oorzaken van Tremor-handen

De meest karakteristieke lokalisatie van jitter is handborstels. Gezien de fysiologische mechanismen voor de ontwikkeling van Tremor, het vermogen om te versterken met gespierde vermoeidheid, superkoelen, de actie van psychogene factoren (emotionele schokken, angst). Het spectrum van pathologische redenen is zeer uitgebreid - de hoofdposities daarin zijn onderverdeeld in essentiële tremor en de ziekte van Parkinson, maar er zijn veel andere staten die handshakes kunnen veroorzaken:

  • Endocrinopathie : Thyrotoxicose, feochromocytoom, hypoglycemie, hyperparathyroïdie.
  • Metabolism-stoornissen : De ziekte van Wilson-Konovalov (tender, shake-stijve vorm), GallertsOpen-Spit.
  • Volumetrisch onderwijs : Subdurale hematoom, tumoren, holte angioom.
  • Vasculaire hersenschade : ischemische en hemorragische slagen.
  • Infectieziekten : Neuosophilis, epidemische encefalitis.
  • Erfelijke pathologie : Tremor en Ataxia-syndroom geassocieerd met Brosse X-chromosoom (FXTAS), Kennedy Bulbar en Spinal Amyotrofia, Sensitive Attax-syndroom, Neuropathie, Dysenthritia en Oftalmoplegia (Sando).
  • Polyneuropathie : Metabolische (diabetische, paraproteinemische, giftige), chronische inflammatoire demyelinerende, erfelijke motorsensory.
  • Onstempelig syndroom : Annulering van alcohol, drugs (cocaïne, heroïne), medicijnen (opioïden, benzodiazepines).
  • Inxicatie : Zouten van zware metalen (kwik, arseen, lood), koolmonoxide, servo koolstof.
  • Ontvangst van tremorogene medicijnen : Tricyclic-antidepressiva, neuroleptica, sympathiaimetica.

De ontwikkeling van fysiologische tremor is grotendeels te wijten aan mechanische factoren - het gewicht van de ledemaat, de toon van spieren, de stijfheid van het gewrichtsapparaat. Een leidende rol in de vorming van pathologische trillen wordt bezet door veranderingen in het centrale zenuwstelsel geassocieerd met de opkomst van zogenaamde tremorgeneratoren (centrale oscillatoren) met spontane of geïnduceerde ritmische activiteit. Het tweede belangrijke punt is het verlies van controle over willekeurige bewegingen van het cerebulic-systeem.

Oorzaken van hoofdtremor

Ritmische knikken en draaitop zijn vrij gebruikelijk, maar gaan meestal het beeld in van gemengd trilling, wanneer onvrijwillige motorhandelingen verschillende delen van het lichaam dekken. Vaak hebben we het over Parkinsonic (primair, secundair) of essentiële tremor. Andere oorzaken van hyperkinosis erkennen de volgende ziekten:

De tremor van het Centraal Genesis is het gevolg van de schade aan de neurale ring van een extrapyramidaalsysteem, waarin subcorticale structuren aanwezig zijn - basale, stengel, cerebellaire kernels. Een belangrijke plaats wordt toegewezen aan veranderingen in het strollery-Shade-systeem, een rubonspinal-kanaal, thalamische banden. De kopschudden treedt op in de pathologie van de cervicale wervelkolom, die geassocieerd is met de omloopstoornissen, de compressie van de spinale zenuwen.

Oorzaken van Tremor Chin

De shake van de onderkaak kan fungeren als een vroeg symptoom van de ziekte van Parkinson of neuroleptische parkinsonisme (konijnsyndroom). De kintremor is het gevolg van andere redenen die aandacht vereisen bij het uitvoeren van differentiële diagnostiek. Verhoogde alertheid veroorzaakt traditioneel de staten die kenmerkend zijn voor de leeftijd van de vroege kinderen:

De fysiologische tremor van de pasgeborene periode ontstaat tegen de achtergrond van huilen, bij het strippen of leveren van een kind uit water, onder invloed van bang, koud. De risicofactoren voor de nederlaag van cerebrale structuren zijn infectieuze ziekten, verloskundige en somatische pathologie bij zwangere vrouwen. Het is onmogelijk om de ontwikkeling van inxicatie- en abstinence-syndroom in een kind uit te sluiten bij het gebruik van de moeder van psychoactieve middelen.

Diagnostiek

De diagnostische zoektocht begint met de analyse van klachten, anamnestische informatie en neurologische inspectie. Het vinden van de trillende intensiteit maakt de klinische beoordeling van Tremor mogelijk. Als de syndromale diagnose gewoonlijk geen problemen veroorzaakt, kunnen bepaalde moeilijkheden ontstaan ​​met de nosologische verificatie van de pathologie. Voor differentiatie worden extra methoden gebruikt:

  • Laboratorium testen. Sommige oorzaken van Tremor kunnen worden vastgesteld volgens de resultaten van de biochemische analyse van bloed met de bepaling van thyrotrope hormonen, glucose, calcium-, niermonsters en andere indicatoren. Toxicologische tests maken het mogelijk om de concentratie van vergiftige stoffen, drugs, medicijnen, medicijnen te bepalen. Als hepatolenticulaire degeneratie wordt vermoed van hepatolenticulaire degeneratie, het niveau van ceruloplasmine en de uitscheiding van koper met urine.
  • Tomografie. Neuroviavalizatie wordt getoond in een plotselinge verschijning, snelle progressie, waarbij tremor wordt gecombineerd met andere neurologische aandoeningen. MRI-brein onthult atrofische, ischemische foci of andere structurele schade. Functioneel actieve zones worden onderzocht bij Positron-emissietomografie.
  • Computerstabiliteit ​Schat de kenmerken van de posturale tremor helpt een stabilisator (stabilometrisch platform) met biologische feedback. In de loop van het onderzoek worden ondersteuningsreacties bestudeerd, inclusief bij het uitvoeren van diagnostische tests - statisch en dynamisch.
  • Tremorometrie. De grootste distributie werd verkregen een werkwijze voor het registreren van onvrijwillige ritmische oscillaties met behulp van een computer polygraaf die de frequentie en amplitude van jitter schat. Voor de opname van het Trezorogram worden de stam, PIEZO, accelerometrische methoden gebruikt.
  • Elektronomyografie. Het maakt het mogelijk om de parameters van trillen op de spanning en ontspannende individuele spieren indirect te beoordelen. Elektromyografie helpt om de tremor van andere motoraandoeningen te onderscheiden, bepaalde oorzaken van trillen (polyneuropathie) te identificeren.

Cerebrale vasculaire pathologie detecteren transcraniale bossen en angiografie. De verplaatsing van de mediane structuren en de staat van het ventriculaire systeem worden bekeken op een echoorencephalogram. Bevestig de erfelijke aard van bepaalde ziekten is mogelijk moleculaire genetische tests. Staten vergezeld van Tremor, differentiëren tussen zichzelf en met andere hyperkinen.

Ergotherapie

Ergotherapie

Behandeling

Conservatieve therapie

Tremor-behandeling is ontworpen om de functionele beperkingen en de sociale daadloosheid van patiënten te verminderen. De basis van therapie is conservatieve methoden die meestal symptomatisch zijn. Als de secundaire tremor wordt vermeld, impliceert de behandeling de eliminatie van de oorzaken van zijn gebeurtenis, de correctie van de hoofdpathologie. Onder therapeutische maatregelen worden gebruikt:

  • Optimalisatie van levensstijl. Het is noodzakelijk om situaties te vermijden die de intensiteit van trillen verhogen. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte worden patiënten geadviseerd om adaptieve methoden te beheersen - aanbrengen van vulpen en bestek met dikke handgrepen, stomme schaar en messen, telefoons met spraakbesturingsfunctie, enz.
  • Fysieke methoden. De methoden van fysieke blootstelling omvatten het gebruik van speciale orthheastes die de mobiliteit van de borstel in de wildernis van het gewricht beperken. Hulp bij de ontwikkeling van eenvoudige motormodellen heeft medicinale fysieke cultuur en ergotherapie, die worden aangevuld door massage, reflexologie en balneotherapie.
  • Farmacotherapie. Voor de behandeling van tremor worden medicijnen van verschillende groepen getoond. Gebaseerd op klinische opportuniteit, worden anticonvulsivisten voorgeschreven (gevangenis, topiramat, gabapentin), anti-parkinsonische agenten (levodopu, amantadine, pramipexol), bètablokkers (propranolol, atentolol, supolyol). Met uitgesproken tremera hoofd en stemmen, de injecties van botulinumoxin A.

Chirurgie

De ineffectiviteit van conservatieve therapie dient als een reden om de varianten van de chirurgische behandeling van Tremor te overwegen. Met ernstige gehandicapte formaten, implantatie van elektroden in ventrolatrale thalalamische of subtalamische kernels, gevolgd door diepe stimulatie van de hersenen met hoogfrequente elektrische pulsen. Prospectieve methoden worden beschouwd als radiofrequentie-ablatie, echografie of cryotalammisme onder MRI-controle.

Добавить комментарий