Vertebrogenic cervicocranialia. Klinikk Boberov.

Vertyrogenic cervicocranialia er hodepine assosiert med patologiske endringer i cervical ryggraden. Endringer kan skyldes: osteokondrose, spondylise, spinal brokk eller skade. Presset nervøs ende eller blod

Cranealgia kalles hodepine som er lokalisert på bunnen av ryggraden ("Crano" oversatt fra latin betyr "skallen"), ganske ofte ledsaget av kompresjonen av nerverøtter. "Cervico" - et prefiks som tilhører nakken, "vertebro" - alt relatert til ryggraden. Det vil si at vertebrogenic cervicocranaglia er hodepine forårsaket av smerte syndrom eller andre ubehagelige følelser i livmorhalsen forårsaket av sykdommer eller spinal patologi.

Spesifikke hodepine i skallen er forårsaket av brudd på passasjen av nervepulser av fibre eller utilstrekkelig blodtilførsel til individuelle deler av hjernen, noe som kan forårsake en økning i intrakranisk trykk og den sterkeste smerten. Behandling av hodepine Slike etiologi krever en spesiell tilnærming, ordinære smertestillende stoffer som regel ikke bringer forventet lettelse til pasienter.

Cranalgia kan bare dekke den occipitale delen av hodet eller spre seg til whisky, en parietal region eller frontal, i noen tilfeller manifesterer seg ensidig. Arten av smerten er også ulik: det kan være en kjøring og pressing, kronisk eller skarp, parlorious med spasmer og brennende sykdom. Det er ofte ledsaget av svimmelhet, kvalme, koordineringsforstyrrelse, begrenset nakkemobilitet, nedsatt hørsels- og synsfunksjoner, muskelsvikt eller nummenhet i de øvre lemmer. Økt i fysisk anstrengelse, skarpe bevegelser, superkjøling, lengre opphold i tvunget poser.

Årsaker til sykdomsutvikling

Ofte er vertenbrogen-cervikokranalgiet foregått av utviklingen av osteokondrose (ryggradens sykdom, hvor intervertebrale plater har på seg). Et stillesittende, lavt effektivt bilde av moderne liv, dårlige vaner og ugunstig økologi har gradvis en skadelig effekt på bruskede stoffer. Veggene på diskene begynner å knekke og dumme, og studenten i studenten - mister fuktighet. Ryggraden blir å bli mindre mobil, fleksibel og ikke lenger i stand til å motstå tidligere belastninger.

I lang tid kan symptomene på den cervical osteokondrose praktisk talt ikke forstyrre pasientene og tiltrekke seg oppmerksomhet til sterk smerte allerede på lanserte stadier når fremspringet eller brokk på intervertebral-disken ble dannet.

Lignende manifestasjoner (gradvis slitasje og aldring av de anatomiske strukturer på disken, dystrofrofi av de ytre fibre, patologiske endringer i langsgående bunter, er veksten av osteofytter) notert med spondyliset av ryggraden, hvor behandlingen utføres hovedsakelig i eldre. I tillegg kan årsakene til utviklingen av kranialgia være traumatisk skade på ryggraden eller nærliggende myke vev.

Splitting av vertebrale plater, veksten av osteofytter (beinvekster), dannelsen av vertebral brokk provoserer kompresjonen av nerve røtter som kommer fra ryggmargen (rotsyndrom), blodkar i nakken (vertebral arteries syndrom eller hypertensiv syndrom - Problemet med utstrømning av venøst ​​blod fra hjernen) og dette fører igjen pasienter til klinikkbehandlingen av hodepine.

Manifestasjoner av Cervicoranalgia

Manifestasjoner av symptomene på sykdommen er helt avhengig av de rammede områdene. For eksempel, med komprimering av de cervical nerveendene, den oksipitale eller ansikts karakteren av smerte skarp, skyting, som regel, ensidig. Svimmelhet, kvalme er vanligvis ikke merket, det kan være vanskeligheter med tale, svelging. Cranealgia er forbedret selv med mindre fysisk anstrengelse og klemmer litt i ro.

Utilstrekkelig blodtilførsel til hjerneskipene (vertsbæren insuffisiens) i syndromet av vertebral arterien har en felles parietal symptomer. Smertestillinger dekker baksiden av hodet, de tidsmessige aksjene, øynene, bære en pulserende og brennende karakter. Ledsaget av svimmelhet, en følelse av rotasjon av den omkringliggende verden eller den personen, kvalme, oppkast, lidelser i hørsels- og visjonorganer (støy i ørene, mørkere i øynene eller blinkende "sommerfugler", pulsering i templer). Pasienten irriterer sterkt lys og støy.

Slike dobbeltsidige manifestasjoner oppstår i hypertensivt syndrom, bare karakteren av smerte er smertefullt pressende med en økning i intrakranielt trykk og / eller blodtrykk. I alle tilfeller, angst, søvnløshet, tåre, brennende i det mørke området, er rødhet i huden i ansikt og øyne notert.

Således, for å ordentlig diagnostisere årsakene til årsakene som forårsaket vertebrogenisk cervikokranalgi og tilstrekkelig behandling, må pasienten nøye skille symptomene og arten av deres forandring og rapportere dem i midten av hodepine til deres deltakende lege når de samler anamnese.

Cranalgia behandling

For å installere den endelige diagnosen, vil den behandlende legen foreskrive en pasient med radiografi hvis det er behov for mer detaljert data, det er mulig å tilordne dataprogrammet eller MR av ryggen, Tomografi av hjernen. Staten av blodkar, retningen, intensiteten og hastigheten av blodvæske vil vise dopplerografi. Det vil være nødvendig å overlevere felles kliniske og laboratorietester, lage et kardiogram.

Behandlingen av hodepine vil være komplekse, med sikte på å eliminere patologiene i ryggraden og fjerne smerte syndrom. Med komprimering av nerve røtter, antiinflammatoriske stoffer og midler som forbedrer ledningsevnen til nervefibre, nevroprotektorer, vil vitaminer av gruppe V. -faktorer assosiert med blodkar elimineres av vasodilatorer som forbedrer blodsirkulasjonen og utstrømningen av venøst ​​blod med rusmidler.

I den opprinnelige akutte perioden for fjerning av smerte i nakken og spasmer av myke vev, kan miofortakere og / eller lokale smertestillende midler (fra Lidocaine eller NovoCaine) tilordnes. En god helbredende effekt i alle behandlingsperioder er gitt økter med manuell terapi (massasje, refleks og relaxoterapi, akupunktur, etc.), fysioterdresser (svømming, blading, elektroforese, støtbølge-terapi, etc.).

Uavhengig behandling av vertebrogeniske cervikokryolgi anestetiske, antiinflammatoriske og antispasmodiske preparater, som regel bringer ikke forventet lettelse til pasienter, siden bare smerte er fjernet, men ikke årsaken til sin forekomst. Kompetent behandling kan kun tildeles en høyt kvalifisert lege dersom det er resultatene av all nødvendig forskning.

Forfatter: K.M.n., Academician Ramtn M.A. Bobr.

Hva er Cervicocranialia

Cervicocranialia, eller cervicogene hodepine, - smerte som kommer fra Sheino-Occipital-regionen. Cervicocranialia tar 15-20% blant pasientene som opplever kronisk hodepine. For tiden, mer tilbøyelig til å tro at i de fleste tilfeller er Cervicocranaly funksjonell smerte enn smerte forbundet med de strukturelle endringene i cervical.

Cervicokranialia manifesteres dersom de nakkestrukturene som er i stand til å gi smerteimpuls, er involvert i den patologiske prosessen. Disse inkluderer:

  • Nakke muskler og deres vedlegg steder;
  • egne bunter av cervical ryggraden;
  • det ytre laget av den fibrøse ring av intervertebral-disken;
  • røtter av spinal nerver;
  • vertebrale arterier;
  • Leddene i ryggvirvlene og Atlantoocciplian artikulasjonen.

Forplantningen av smerte fra podentalregionen i innervasjonssonen i trigeminalnerven (temporalområde, panne, orteritet) skyldes særegenheten til nevroanatomien til den oppreistede avdelingen, nemlig: Tilstedeværelsen av nevrale obligasjoner med en ryggkjerne av a Trigeminal nerve som ligger i den dødelige hjernen, og hans nedre del når de øvre cerviske segmentene i C2-C3.

Cervicokranialia.jpg.

Vertebrogenic cervicocranialia.

Cervicocranialia mot bakgrunn av langsiktig arbeid på en datamaskin, gjentatte pakter i nakken, forstyrrelsene i stillingen eller en kombinasjon av disse faktorene er ganske vanlige. I noen pasienter med en gradvis oppstart av smerte i nakken, er årsaken til symptomer degenerative endringer i ryggraden.

En plutselig begynnelse av smerte i nakken og hodet er ofte forbundet med en akutt skade i kontaktsport, trafikkulykker, vektløftingsklasser, med skarpe bakker foran eller heis, vridning av nakke eller kombinasjoner av disse bevegelsene. I tillegg, hvis det er skade på ligament-apparatet, kan smerte i nakken og hodet oppstå selv etter nysing på grunn av en sterk adaptiv muskelspasme. Også en av de vanligste årsakene til akutt smerte i nakken med bestrålingen i hodet, skulderen, hånden, underarmen er brokk på disken, innlevering av fasettleddene.

I 26% av tilfellene er årsaken til cervicogene hodepine medfødte anomalier av den kranitonetebrørsregionen, en av de hyppigste anomaliene av Arnold-Kiari, karakterisert ved utelatning av cerebellum-mandlene i et stort oksipitalt hull.

Cervicocrania2.jpg.

Symptomer

Cervicocranialia har som regel et visst forhold til skade på strukturen på det øvre nivået.

Følgende karakteristiske symptomer på cervicoranalgi kan skilles:

  • Smerten er strengt ensidig;
  • Smerten begynner fra subtlety regionen, hvorfra den strekker seg til templets område, panne og øyne fra samme side;
  • Smerten kan være ledsaget av kvalme, oppkast, lys og lydvennlig;
  • Noen ganger har vi rive på den berørte siden, rødhet i Sclera og Conjunctiva;
  • Smerten monotont, som er ekstremt sjelden notert den pulserende naturen av smerte;
  • smerte i intensiteten fra moderat til alvorlig;
  • Smerten intensiveres når nakken, en lang ikke-fysiologisk posisjon;
  • En reflektert smerte i hånden på siden av lesjonen, ikke relatert til skaden på spinalnerven overflaten, kan bemerkes;
  • Begrensning av mobilitet av livmorhalsen
  • Smerten kan fortsette fra noen timer til flere dager og til og med uker.
  • Avhengig av strukturene i det sentrale nervesystemet som er involvert, slike symptomer som svimmelhet, nedgang når det går, vanskelig å svelge, svakhet i lemmer, fuzzy av syn, flimrende av fluer foran øynene.

Den viktigste manifestasjonen av Cervicoranalgia, som skiller den fra andre former for hodepine, er en begrensning av mobilitet i livmorhalsen, en følelse av stivhet, som kan spre seg på brystet ryggraden. Dette symptomet vises ofte etter en lang posisjon i en ubehagelig holdning, skarpe bevegelser i nakken og er ledsaget av en karakteristisk smerte.

Diagnostikk

Hodepine knyttet til nakken må ha minst en av følgende egenskaper:

  • Kilden til smerte i nakken er klinisk bekreftet, hvor smerten strekker seg til templet, panne og samfunn strengt på den ene siden;
  • Hodepine bør foregå av bevegelsen i nakken, en lang ubeleilig posisjon av hodet, trykket på den øvre halvdelen av nakken eller bunnen av skallen på siden av hodepine;
  • Begrenset volum av bevegelser i nakken;
  • Smerte i nakken, skulder eller hånd er ikke en rot natur;
  • Hodepine må fullt ut passere ikke mer enn 3 måneder fra begynnelsen av behandlingen;
  • Ofte, i sykdomsskadenes historie (piskeskader, bløt av den livmoderne ryggraden, som strekker leddbåndene, sublinkene i fasettleddene).

Diagnosen Cervicocranalgia, samt andre hodepine, antar, først og fremst utelukkelsen av alvorlige årsaker til hodepine, som: hjernesvulster, meningitt eller spinalskader. I de fleste tilfeller kan legen, på grunnlag av sykdomsens historie, å studere symptomer og fysisk undersøkelse, diagnostisere eller avgjøre den nødvendige tilleggsundersøkelsen.

På grunn av tilstedeværelsen av vegetative symptomer: øyeødem, rødhet av sclera og konjunkturer, sterk tåre, lys og lydende på siden av smerte - må oftest utføre differensialdiagnose med migrene.

Behandling av Cervicocranalgia

I forberedelsene til behandling av cervicogene hodepine i den første raden er manuell terapi i kombinasjon med andre ikke-narkotikabehandlingsmetoder: IgloreFlexoterapi, LFC, fysioterapi. De gode resultatene av behandling med myk manuell terapi kan oppnås under Cervicastronealgia på bakgrunnen av den livmorhalske osteokondrosen.

Bli kvitt smerte og fjern stresset i nakken, vil hjelpe den ortopediske kragen til sjansen, som er påført som er vist under langsiktig arbeid på datamaskinen, kjører en bil, etc. Takket være å opprettholde nakken i riktig posisjon, lossing og avslappende muskler i nakken, som fører til en gradvis utryddelse av smerte syndrom.

Mottak av et kort kurs av narkotika fra en gruppe av ikke-steroide anti-inflammatoriske, muskelavslappende og vitaminer av gruppe V.

I ekstreme tilfeller, i fravær av positiv dynamikk fra konservativ terapi, kan driftsintervensjon være nødvendig.

Vertebrian cervicalgia - behandling og symptomer

Vertebrogenic cervicalgia er en nakkesykdom, som er preget av smerte, begrensende mobilitet, knase og spenning av livmorhalskrefale muskler, svimmelhet, visjonsforstyrrelse og vegetativ dysfunksjon.

Sykdommen kommer vanligvis plutselig, og leverer mye ulempe. Den er forbundet med patologier i cervical ryggraden.

Følgende sykdommer blir oftest årsaken til cervicalgia:

  • Inflammatorisk spondlopalitria - intervertebral brokk, revmatoid artritt, etc.;
  • Osteoporose av ryggraden;
  • Svulst, skade.

Den cervical ryggraden

Skjema: Den cervical ryggraden

Pasientundersøkelsen utføres ved hjelp av et røntgenapparat, noen ganger foreskrevet magnetisk resonans eller beregnet tomografi. Dette gjør det mulig å lære om årsakene til sykdommen.

Til fremveksten av vertebral cervicalgia bly:

  • Skade på ryggvevsvevet eller infeksjonen;
  • Superkjøling;
  • Langvarig hode i en ubehagelig posisjon;
  • Stillesittende arbeid;
  • Mental overspenning;
  • Fysisk overbelastning av musklene i cerheth-collar-sonen.

Du blir tilbudt din oppmerksomhet en video der sykdommer som forårsaker smerte i nakken, er tydelig demonstrert:

Pasientens undersøkelse begynner med analysen av smerte syndrom og samlingen av anamnesis.

Legen etablerer under hvilke forhold smerten ble først manifestert. Kanskje det ble resultatet av uvanlig holdning på jobb eller under søvn, skarp sving på hodet, tung nese eller andre årsaker.

I tillegg til MR og CT brukes også myelografi, elektrosurografi, EMG og andre diagnostiske metoder.

Varianter

Akutt vertebrogenic cervicily Det er preget av kutt smerte, årsaken til som ligger i brokk eller degenerasjon av en intervertebral disk, dens skade eller overspenning.

Kronisk vertebrogenisk cervicily Krever fred, medisinske manipulasjoner og gymnastikk.

Hvis det smertefulle syndromet gir en eller begge hender, så er saken mest sannsynlig bekymret for cervicarity ,Samtidig kan smerten ha en annen karakter: pasienten kan ikke fullt ut bruke hånden, den er begrenset i bevegelse, svakhet og nummenhet manifesteres.

Hvis de smertefulle følelsene er gitt til occipital-regionen, er det mest sannsynlig det Cervicokranalgia. . De viktigste symptomene på sykdommen ligner på Cervicalgia.

Tegn på Cervicoranalgia:

  • smertefull smerte i hodet og nakken;
  • smerte syndrom suppleres med svimmelhet, kvalme, svakhet;
  • nummenhet av musklene i de øvre lemmer.
Mielogram av cervical ryggraden

Foto: Myelogram av cervical ryggraden

MR av cervical ryggraden

Foto: MR av cervical ryggraden

Alt dette i 99 prosent av tilfellene blir årsaken til den degenerative prosessen i den cervical ryggraden - osteokondrose.

Verdebrogenic Cervicalgia med alvorlig muskulært tonic syndrom fungerer som en grunn til dannelsen av en skuldermaling periacrose, når stoffene som omgir skulderleddet, påvirkes.

Som svar på patologiske endringer i det cervical vertebrale segmentet øker pasienten tonen på skuldermuskulaturen og begrensningen vises i skulderlederen.

Symptomer ↑.

Hovedsymptomet på Cervicalgia er smertefullt syndrom i nakken på forskjellig karakter:

  • prikking;
  • rippel;
  • hastighet, med forsterkning under fysisk stress;
  • For å snu eller vippe hodet, må pasienten slå eller vippe hele kroppen.

Følgende symptomer er kjent:

  • occipital smerte;
  • støy i ører;
  • nummenhet, vitalitet, prikking og kryper goosebumps på nakken, hender eller occipital delen;
  • Spenning og begrensning, knase og klokker i muskler;
  • Svimmelhet, etc.
Foto: Sko vertebrae skift

Foto: Nakke X-Ray

Kt-angiografi av hovedfartøyene i nakken

Foto: CT-angiografi av hovedkarene i nakken

Behandling med konservative metoder ↑

Som regel innebærer behandling av vertebrogenic cervicalgia bruk av overveiende konservative metoder.

Spesifikke teknikker bestemmes etter diagnosen, avhengig av situasjonen, kan teknikken variere betydelig i forskjellige kliniske tilfeller.

Konservative behandlingsmetoder inkluderer:

  • Aksept av avslappende muskler i spasmer av muskelavslappende midler og antiinflammatoriske stoffer av anestetisk og ikke-steroid karakter, eliminering av smerte, betennelse og hevelse;
  • Terapeutisk gymnastikk, terapeutisk og fysisk forbrukerkompleks - en nøkkelmetode for å håndtere sykdommen;
  • Fysioterapeutiske prosedyrer;
  • Sov på en ortopedisk pute;
  • Redusere det smertefulle syndromet ved hjelp av kanalbehandling er strekningen av ryggraden.
  • Cervical krage.

Populariteten til ryggraden har gått ned på grunn av økt traumer på grunn av ikke-profesjonell behandling.

Folkemessige rettsmidler

Behandling av folkemessige rettsmidler bør ha en solid jord under dem, være forsiktig og trygt.

Med hensyn til cervicalgia bør man ikke stole på et mirakel, drikke urteinfusjoner og gjøre ulike komprimerer.

Folkemedisin kan bare skje sammen med tradisjonelle behandlingsmetoder, med forbehold om godkjenning av den behandlende legen.

  1. Midlertidig passer smerten vil hjelpe triturering tinktur av barbaris rot.
  2. Bad med sennep, unge bjørkblader, havsalt og annen høsting av urter og planter er nyttige.

Hva å gjøre med forverring?

Smerte syndromet er kronisk, men etter å ha sovet i en ubeleilig posisjon, for eksempel på en for høy pute, eller når overkjøling, overspenning, forverring skjer.

Pasienten opplever konstante smertefulle smerter som kan vare fra flere dager før et par måneder. For å oppnå en rack med remisjon av sykdommen, må du forsøke å unngå faktorer som provoserer forverring av Cervicalgia, og selvfølgelig, å bli behandlet.

Spesielt, hvis arbeidet sitter, må du periodisk ta pauser, stå opp og knead litt.

Forebygging er ekstremt viktig, siden hvis det ikke er noen sykdom i seg selv, vil det ikke være en smertefull forverring.

Hvis du ikke kunne bryr deg, må du umiddelbart konsultere en lege for å justere behandlingen, og det vil løse problemet med behovet for å ta medisiner som skyter muskelspasmer, eller ved bruk av andre tiltak.

Massasje nakke.

Foto: Hals Massasje

Øvelser for nakken

Foto: Gymnastikk for nakke

Ofte stilte spørsmål ↑

Er massasje?

Selvfølgelig, på Cervicalgia, er fysioterapi veldig nyttig, spesielt termiske prosedyrer, komprimerer og slambad, og må også følge riktig holdning.

Massasje kan bare startes etter at smerten begynner å passere, det vil si i en subakuttrinn.

Hvilke salver hjelper?

Mazi, designet for å behandle osteokondrose:

  • Fra en gruppe av ikke-steroide antiinflammatoriske midler med en aktiv substansetoprofen, for eksempel, Ketonal , Rask gel etc.;
  • Pakke mazi, som inneholder lokale irriterende midler - Finalgon. , Capsica. annen. Terapeutiske effekter de ikke gjør, men kjedelig med smerte syndrom;
  • Omfattende handling omfattende omfattende komponenter, for eksempel, Doluben Gel .

Alle disse salver har bare symptomatisk handling, men de er ubrukelige når det gjelder kur.

Hjelper gillotherapy?

Ja, til en viss grad har behandling med leeches en positiv effekt på ryggraden. Og til å begynne med konsultasjonen av den behandlende legen, som bestemmer å ta hensyn til tilstedeværelsen av relaterte sykdommer.

Du kan bare snakke om hardherapy med et moderat smertefullt syndrom, og det er nødvendig å strekke ryggraden.

Forebygging ↑.

Det er alltid lettere å forhindre sykdommen enn å bruke mye tid, styrke og penger til restaurering, og Cervicalgia er et godt eksempel. Forebygging av sykdommen er regelmessig mosjon, massasje og svømming. I denne videoen tilbys du enkle øvelser for nakken, som kan utføres selv på jobb, noe som gjør en liten pause:

Slike hendelser bidrar til utviklingen av ryggradens bevegelige kraft, musklene er godt trent.

Det er viktig å bry seg og forhindre superkjøling, som kan fås og hjemme, takket være viften, et åpent vindu og et utkast, eller på gaten, inkludert hvis du klær ikke for sesong.

For å redusere risikoen for å utvikle cervical syndrom, sove på en lav pute, sitte i en komfortabel posisjon, unngå overspenning .

Behandling av cervicoranalgi på bakgrunnen av den cervical osteokondrose

Begrepet "vertebrogenic cervicocranalyg" mann uten medisinsk utdanning vil abonnere ikke umiddelbart. For en bedre forståelse, som betyr en slik intrikat setning, gir vi det en tilpasset oversettelse fra gresk: "Smerten av ryggraden som oppstår i cervical-avdelingen" . Og i denne definisjonen er essensen av det som skjer i kroppen i utviklingen av denne prosessen, veldig tydelig reflektert.

Årsaker til Cervicoranalgia

Det er viktig å vite! Leger i sjokk: "Effektivt og rimelig middel for ledsmerter eksisterer ..." Les mer ...

De fleste sykdommene som menneskeheten lider er forårsaket av de mest forskjellige faktorene. Cervicocranalgia syndrom er et unntak fra de generelle reglene. I 99 prosent av pasientene med en slik diagnose er utviklingen en konsekvens av den livmorhalske osteokondrosen. Og bare 1 prosent av medisinsk statistikk er tildelt skader eller andre spinal sykdommer i Cervical Department.

Flere herskapshus er spondylogen cervikokranialia. Syndromet manifesteres av de samme symptomene, men det forårsaker ingen osteokondrose, men ødeleggelsen av livmorhvirvelene i et menneskelig skjelett. Årsaken til prosessen er enten benetumorer eller smittsomme lesjoner. Beinvev under forfall irritert nerver plassert mellom ryggvirvlene. Dette medfører smertefulle opplevelser.

Men osteokondrose er ikke alltid ledsaget av vertebrogenisk cervicoranalgi. For utviklingen krever "provokasjon fra siden". Provoserende faktorer:

  • superkjøling, spesielt vanlig. For eksempel, hvis du stadig sitter på jobb under klimaanlegg (tidligere), hvorfra den blåser midt i nakken;
  • For skarpe svinger hodet eller fysisk aktivitet som forårsaket overspenningen av livmorhalsens muskler;
  • hyppig, lang stress;
  • Sitter arbeid som suppleres med en total latomy på fritiden. Hvis du har jobbet med "skift" på datamaskinen, kommer du hjem og sitter i samme stilling for å spille, for eksempel i online spillet, vertebrogenic cervicocranialia med muskulære og toniske manifestasjoner du leveres - ikke i en måned, så i et år;
  • Det faktum at leger kalles venøst ​​hypertensiv syndrom. Med det, av noen av grunnene, hopper personen intrakranisk press, og utstrømningen av blod fra hodet og nakken er ødelagt.

Diagnosen av Cervicokranialia er noen ganger satt når de neuroøse røttene blir krenket i livmorhalsen. Det observeres ganske ofte under osteokondrose, men ikke alle pasienter.

Alarmerende tegn

Cervicoranalgia syndrom manifesteres med vanlig hodepine. Cranalgia er en ubehagelig følelse i hodet. De kan oppstå med forskjellige sykdommer. Å mistenke cervicocartalgia er fornuftig når smerten påvirker nakken, og er lokalisert hovedsakelig i den, og derfra transporteres til mørke områder. Noen ganger kan ømhet nås til forsiden av skallen. I de vanskeligste tilfellene påvirker hele hodet.

Med vertebrogenisk cervicoranalgi kan hodet være syk på den ene siden eller på begge deler. Karakteren av sensasjoner er den mest varierte: brennende, trekke eller kjøre. Noen ganger påvirker smerten øret, og personen går til otolaryngologen eller selvstendig prøver å behandle den antatte "otitis". Det siste alternativet er det verste, siden med sine ubrukelige inkompetente handlinger av pasienten trekker øyeblikket for å starte riktig behandling, lanseringen av sykdommen.

Noen slags symptomatikk er ikke begrenset. Cervicastriskia syndrom kan manifestere seg selv:

  • "Mushkami" før øynene dine , midlertidig spredning av syn som passerer raskt, eller progressiv myopi;
  • svimmelhet, noen ganger varig;
  • kvalme, med slik som nesten aldri fører til oppkast;
  • ødem Den fremre delen er typisk for kjøresmerten som snakker en økning i intrakranielt trykk forårsaket av forverring av blodutstrømning fra hjernen;
  • Vegetative symptomer : svette, rask hjerterytme, rødhet av ansikts hud, frowning hender og / eller ben. I sistnevnte tilfelle kan et omvendt bilde observeres når pasienten "kaster i varmen".

Ikke alle symptomene vises samtidig, hver pasient er et individuelt sett. Men ethvert klinisk bilde er nødvendigvis ledsaget av myofascial-tonic tilstanden til musklene. Dette syndromet er "welerness", den økte tettheten av livmorhalsemuskulaturen, dens materielle smerte.

Diagnostikk

På den ene siden er diagnosen Cervicoranialia ikke så vanskelig å sette. På den annen side kan symptomene som er karakteristiske for dette syndromet indikere en rekke andre sykdommer. Derfor bør undersøkelsen være omfattende og kompetent.

Det første trinnet vil være identifikasjon av spinal lesjoner. Dette bruker:

  • radiografi;
  • Multispiral beregnet tomografi;
  • Multi-resonance tomografi.

Den siste studien er å foretrekke fordi den gir de mest nøyaktige og verifiserte resultatene.

På neste trinn kreves mulige patologier som har lignende symptomer. En hjernens undersøkelse utføres for å eliminere tumorutdanning, slag, andre globale lidelser. Deretter trenger pasienten å gjennomgå en ultralydundersøkelse av cervical og hodefartøy, også trenger konsultasjon av en endokrinolog: de nevnte symptomene kan snakke om utviklingen av diabetes. Ikke gjør uten inspeksjon av terapeut og kardiolog som vil teste pasienten på hypertensjon.

Terapeutiske bestemmelser

"Legene skjuler sannheten!"

Selv de "løpende" problemene med ledd kan herdes hjemme! Bare ikke glem en gang om dagen for å smøre det ...

>

Behandling, så vel som en undersøkelse, bør være omfattende. Eliminering av bare hodepine vil bare være midlertidig, ustabilt resultat. Effekten er kort: smerten kommer raskt tilbake. Hvis du fortsetter, tar du bare smertestillende midler, over tid må du øke dosen over tid. Derfor, når cervicoranalgi er åpenbart mot bakgrunnen til den livmorhalske osteokondrosen, bør behandlingen hovedsakelig rettes til grunnårsaken. Det vil bestå av to like områder.

Medisinsk terapi

Den begynner den første, siden diagnosen er laget, siden oppgaven er å fjerne smerte og omsette forverring av den livmorhalske osteokondrosen til den ufullstendige remisjonsfasen (det gjør at du kan komme inn i ikke-gode teknikker til behandling). Pasienten er foreskrevet medisiner av flere retninger.

  • Anti-inflammatoriske stoffer av en Nesteroid-gruppe. De er nødvendige for å fjerne den smertefulle effekten, for å lindre årsaken til utseendet - smerte. Først blir de ofte injisert intramuskulært til raskere å lette pasientens tilstand. Senere gå til oral medisinering. Kurset varer fra 5 til 7 dager;
  • Miorolaksanter av den sentrale eksponeringen reduserer muskel spa, stimulerer blodsirkulasjonen i dem, bidra til å eliminere smerte. Hvis en pasient har kronisk cervikokranialia i alvorlig form, er det i første omgang gitt i form av injeksjoner. Dem å ta pasienten skal 2-3 uker;
  • Antioksidanter, som inneholder tilekomsyre, vitaminkomplekser med økt fraksjon av vitaminer i gruppe B, er rettet mot regenerering av nervefibre, og gjenoppretter deres funksjoner, den samlede styrken av nervesystemet som helhet. Opptaket av denne gruppen medisiner er lang, en nevrolog er utnevnt, men ikke mindre enn en måned.

Kronisk vertebrogen cervikokranialia krever symptomatisk terapi. Kanskje trykkkorreksjonen vil være nødvendig, eliminering av svimmelhet eller kvalme, stimulering av mikrosirkulasjon - alle disse nyansene er spesifisert og tatt i betraktning av leger med ytterligere inspeksjon.

Ikke-media terapi

For å stabilisere tilstanden til pasienten, vil stoffene ikke være nok. Fysioterapi teknikker er påkrevd som bærer en restorativ-støttende natur, akselerere virkningen av medisiner, fastsette effekten oppnådd.

Bare en lege bør utpeke et fysioterapi kurs. Under vertebrogen-cervicoration vises ikke alle prosedyrer. Selvmedisinering i denne forbindelse kan forårsake uopprettelig skade på kroppen. For eksempel forverres stiv manuell terapi med diagnosen ikke bare pasientens tilstand, men gir også sine komplikasjoner, hvorav antallet blir irreversibelt.

Blant prosedyrene som kan brukes til å bruke de mest effektive og mye brukt er:

  • Opplæringsbehandling . Enkelt sagt - gradvis og tomt trekking av ryggraden. Den bruker et spesielt apparat; Under bruken er pasienten avslappet på sofaen. Det opplever ikke ubehag på samme tid: Prosedyren utføres mykt og jevnt. Strekktiden bestemmes av en fysioterapeut; Antallet "tilnærminger" er minst fire;
  • Massasje, igjen myk, men følte. Under massasjen minker intensiteten av smerte syndrom, blodtilførselen stimuleres, muskelkorsettet i den berørte cervicoration sone styrkes, de generelle musklene rengjøres. Et sett med massasje teknikker, antall økter er alltid individuelt og avhenger av utviklingen av pasientens muskulære korsett;
  • Igordexxoterapi Hun er akupunktur, lanserer beskyttende og restorative mekanismer i selve organismen. Kan utføres både manuelt og spesielle apparater; Noen ganger kombinert med ytterligere administrering av narkotika til reflekspunkter;
  • Vakuumgradientterapi eliminerer blodsirkulasjonspatologi i beinvev;
  • Hitheroterapi stimulerer blodtilførselen av celler, på grunn av hvilke av de betente områdene av nedbrytningsprodukter blir fjernet mye raskere. Dette innebærer akselerasjonen av regenerering av intervertebral disker, generell gjenoppretting. En side, men svært verdifull effekt - rask fjerning av hevelse og eliminering av stillestående fenomener. Den leveres av biologisk aktive stoffer som er tilstede i spyttlen. Denne effekten brukes aktivt når pasienten har intoleranse mot farmakologiske preparater;
  • Fysioterapeutiske prosedyrer utnevnt på Cervicalgia inkluderer Elektroforese , ultrafiolett bestråling, revitalisering, magneto-, støtbølge og elektroterapi.

Ofte anbefaler leger også å ha en spesiell "cervical collar" under eksacerbasjoner. Med Cervicalgia, smerte syndrom under hjørner og bevegelser, er nakken forbedret. Kraven holder tilbake skarphet av svinghodet, begrenser deres grader. Pasienten skal lytte til råd fra observatørlegen.

Litt om forebygging

Hvis du ble diagnostisert med Cervicocartalgia, må du ta vare på nakken din til slutten av livet ditt. I prinsippet vil det ikke være noen spesielle restriksjoner på din daglige eksistens. Men det må huskes at den permanente posen med hodet ned nærmere nærmer seg et annet tilbakefall. Hvis spesifikasjonene i arbeidet ditt er slik at det er umulig å unngå denne stillingen, ta en pause hver time, bryte vekk fra skjermen, prøver nøye og variert hodet ditt (for eksempel en god øvelse: "Skriv en nese" hver og en av bokstavene i alfabetet i luften).

Unngå utkast. Siden arbeidsplassen ligger i vinduet, sitte på stolen, ri på nakken med et skjerf, minst lys, gass eller silke.

Spør på den behandlende legen av kostholdet: Under artikulære sykdommer er restriksjoner på enkelte produkter lagt bort. Prøv å ikke trekke seg tilbake fra den anbefalte menyen selv på flotte helligdager.

Ta vare på komfort i en drøm. Ofte er forverring av cervicoranalgi provosert av en ubehagelig pose, hvorfra nakken knuses.

Med en slik diagnose blir terapeutisk gymnastikk obligatorisk. Dens frekvens, intensitet, settet av øvelser er valgt individuelt, under veiledning av en spesialist på dette området. Du trenger bare regelmessigheten av gymnastikk. De mest effektive øvelsene:

  • Puste som lyver : Pasienten faller på ryggen, en palmeplasser på magen, den andre - på brystet. Inhalere / puster ut - så sakte som mulig, i en dimensjonsrate. I første gang er 10 gjentakelser nok, gradvis legger til 1-2 ganger, deres nummer må berøres til 30;
  • "Fisk" . Utført på magen som ligger på magen. Pasienten skal løftes på hendene, nøye avviste hodet tilbake. Hold posisjonen er nødvendig til nakken blir sliten. Men hvis du har en sterk, ikke overeat: Maksimal tillatt tid i denne stillingen er 2 minutter;
  • Rotasjonshodet . Ligger er nødvendig igjen, på magen. Hender strekker seg langs kroppen, pannen hviler på gulvet, hodet 10 ganger sakte og uten vold vender til venstre, deretter til høyre;
  • Trykke på haken . For å utføre øvelsen må du sitte selv. Inhalering, pasienten slår langsomt og forsiktig hodet tilbake så mye som mulig. Utmattet, vipper henne fremover. Ideelt sett bør haken nære til bunnen av nakken. 5 ganger vil være nok.

Det er tilrådelig å gjenta hele komplekset for dagen gjentatte ganger. Hvis du har i arbeidstiden, er det ingen mulighet til å utføre gymnastikk, ikke glem å gjøre hjemme, i hvert fall om morgenen og om kvelden.

Terapeutisk fysisk kultur letter løpet av akutte perioder, og henter utbruddet av neste tilbakefall, bidrar til å raskt gjenopprette skjemaet etter slutten.

Verdebrogenic Cervicoranialia er nesten uhelbredelig, det kan bare stoppes og reduserte manifestasjoner til et minimum. Et jevnlig utført gymnastikkkompleks, behandlingsmassasjekurs reduserer risikoen for re-betennelse i nakken betydelig i nakken. Men hvis det likevel skjedde tilbakefall, kontakt lege og ikke prøv å behandle deg selv, selv om du allerede opplevde dette syndromet og tenk at du kjenner behandlingsordningen. Alle endrer seg i våre liv, og raskere alt er en tilstand av helse. Behandlingsforløpet som ble brukt for seks måneder siden, nå, i nye omstendigheter kan allerede være langt fra perfekt. Det er nødvendig å justere det, og bare en spesialist kan holde den.

Lignende artikler

Hvordan glemmer du smerte i leddene?

  • Bærekraftige begrenser bevegelsene dine og et fullt liv ...
  • Du er bekymret for ubehag, knase og systematisk smerte ...
  • Kanskje du prøvde en haug med medisiner, kremer og salver ...
  • Men dømme av det faktum at du leser disse linjene - de hjalp deg ikke så mye ...

Men ortopedist Valentin Dikul hevder at det er et veldig effektivt middel for ledsmerter! Les mer >>>

laster ...

Publiseringsdato 2. februar 2018. Oppdatert 23. juli 2019.

Definisjon av sykdommen. Årsaker til sykdommen

Cervical smerte syndromer Utbredt blant unge i arbeidsalderen. Ofte er sykdommen forbundet med dystrofiske forandringer i ryggraden med osteokondrose og spondyltroatrosose, som oppstår på grunn av degenerasjon av disken og de arkartopiske leddene, og deretter er kroppene til tilstøtende ryggvirvler involvert i prosessen, ligamentet, muskelen og nervøsiteten system.

Årsaker til dystrofiske endringer på disken og de arkeniserte leddene:

  • dysplasi;
  • skader;
  • inflammatoriske prosesser;
  • Kirurgiske inngrep;
  • mekanisk belastning på brusk (overflødig kroppsvekt);
  • langsiktig mikrotraumatisering med tvungen pose;
  • overdreven funksjonell overbelastning, fysisk arbeid;
  • Genetisk bestemt mindreverdighet av brusk;
  • spinalutvikling anomalier, som fører til stress på leddene og platene;
  • mikrosirkulasjonsforstyrrelse (reduksjon i permeabiliteten til den synoviale membranen, en reduksjon i lokal blodstrøm);
  • hypermobilitet og ustabilitet;
  • Stenose av ryggraden.
Den cervical ryggradenAdvarsel

Når du finner lignende symptomer, kontakt legen din. Ikke selvmedisinske - det er farlig for helsen din!

Symptomer på Cervikalgia

Kompresjonsalternativ Vertebral syndromet er preget av en akutt, "skyting" smerte som oppstår etter trening, reduserer alene og forsterker når de hoster, nyser. Verdebrian deformasjoner er kraftig uttrykt, som regel, med en scoliotisk komponent, er det et betydelig stress av paravertbrale muskler og en betydelig begrensning av bevegelser i cervical ryggraden. Symptomene på "spenningen" er kraftig uttrykt.

Diskusjonsalternativ Vertebral syndromet er preget av smerte som oppstår i prosessen med statiske dynamiske belastninger, hypermobilitet i det berørte segmentet, mangelen på uttalt myofixasjon i trinnet av forverring av forverring, og på regresjonsstadiet - en økning i graden av fred alvorlighetsgrad med en samtidig reduksjon i volumet av bevegelser.

Doubli versjon Vertebral syndromet er preget av smerte og ubehag i den cervical ryggraden i ro, en reduksjon i vertebrale deformasjoner, stresset av paravertbrale muskler og begrense volumet av bevegelser etter fysisk aktivitet, samt ømhet under muskel palpasjon i området av flere segmenter.

Aseptisk inflammatorisk versjon Det er preget av smerte med en følelse av stivhet, som passerer etter bevegelser og forsvinner vanligvis om kvelden, maksimal spenning av paravertbral muskler, vertebrale deformasjoner og begrensning av bevegelse om morgenen og minimumet - om kveldene, hyperestesi i Ryggradens område, detekterer med palpasjonen av artikulære strukturer av ikke bare påvirket avgangen av ryggraden, men også lokalisert i nærheten av avdelingene.

Hos pasienter med cervicalgia er ledende syndrom et smertefullt syndrom fra følelsen av ubehag til en kraftig uttalt og begrenser volumet av bevegelser i cervical ryggraden. Mer enn halvparten av den glatte av den cervical lordosis er merket. Muskel-tonen er forhøyet, mer ofte forbauset korte oksipitale muskler, trapp og elimmers i nakken. I manuell testing bestemmes funksjonelle blokkeringer hovedsakelig kraniocerevalsk overgang og nedre ryggraden.

Smerte syndrom.

Når prosessen er lokalisert i oppreist avdelingen, sprer smerten på baksiden av nakken og de utdøde områdene i nakken, følsomme forstyrrelser oppdages i innerserveringssonen i C1-C4-røtter. Oftere er imidlertid rotsyndromene i den mest mobile bunnen av ryggraden notert.

  • Isolert skade på roten C1 møter svært sjelden. Den innerser den nederste skrå muskelen i hodet.
  • Spredningen av smerte, følsomme og motorsykdommer oppdages med skaden på roten C2 i de mørke tidsmessige og laterale submandibulære områdene;
  • C3 - i occipital regionen og forsiden av nakken;
  • C4 - I binyrens og kragebenet, er atrofi av ryggmuskulaturen i nakken (trapesformet, belte, racing, de lengste musklene i hode og nakke) bestemt;
  • C5 - I nakkeområdet, adapteren og den ytre overflaten av skulderen, er svakheten og hypotrofi av deltoidmuskulaturen bestemt;
  • C6 - i adapters felt med forplantningen av den ytre overflaten av skulderen og underarmen til I og II fingrene, reduseres eller det er ingen refleks med tohodede skuldermuskler;
  • C7 - På den ytre og bakre overflaten av skulderen og underarmen med fingreutbredelsen til III, blir refleksen med skulderens trehodede arm redusert eller mangler;
  • C8 - På den indre overflaten av skulderen og underarmen, inkludert IV- og V fingre, er hypotrofi av inter-nødmuskler, svekkelse eller tap av Supinator Reflex bestemt.
Ryggvirvler av cervical ryggraden

De cervical smerte syndromene er også preget av vegetative neurosistrial og trofiske lidelser. Graden av alvorlighetsgrad av vegetativt Dystonia syndrom har stor innflytelse på sykdomsforløpet. I slike pasienter har sykdommen en mer alvorlig og langvarig strømning med hyppige tilbakefall, alvorlighetsgraden av biomekaniske lidelser og spesielt segmentalske vegetative manifestasjoner, er signifikant høyere, mens hos pasienter med uferdige SVD, er sykdommen oftere en forskrifter. Lang strøm av smerte Syndrom bidrar til dannelsen av enda mer uttalt SVD og en økning i den sympatiske tonen.

Patogenesen av cervicalgia.

Hovedforbindelsen til patogenesen av cervical syndrom kan betraktes som kronisk mikrotravum, som fører til mismatch av de metabolske prosessene av bruskvev. Som et resultat blir innholdet av glykosaminoglykaner redusert, utveksling av kondrocytter og bruskematrisen, kollagenstrukturen, som bidrar til svekkelsen av fikseringsegenskapene til intervertebral-disken og forårsaker irritasjon av reseptorene til de sinoutlectribral nerve-reseptorene.

Irritasjon av den sinuttede nerven kan også oppstå på grunn av:

  1. fremspring av intervertebral disken;
  2. vaskulære lidelser;
  3. Cellulære immunitetsreaksjoner;
  4. planleggingsprosessen.

Klassifisering og utviklingsstadium

For praktisk helsevesen er mest relevant Klassifisering I. P. Antonova (1985), som anser cervical smerte syndromer fra standpunktet av spondylogen utviklingsteori og høydepunkter reflekssyndromer:

  1. Cervicalgia;
  2. cervicocranalgia;
  3. Cervikoferi med muskel-tonic, vegetative vaskulære eller neurodistrophic manifestasjoner;
  4. rotsyndrom og rot-vaskulær (Radiculosia).

Når du gjør en diagnose, foreslås det også å merke seg:

  • naturen i sykdomsforløpet;
  • karakter og grad av forstyrrede funksjoner;
  • Alvorlighetsgraden av smerte syndrom;
  • lokalisering og grad av alvorlighetsgrad av motor, sensitive, vegetative vaskulære eller trofiske lidelser;
  • Frekvens og alvorlighetsgrad av paroksysmer.

Diagnose av cervicalgia.

I diagnosen av cervicalgiium er mye brukt Neuroorhopedic metoder Som det er mulig å estimere den funksjonelle tilstanden til ryggradenes forstyrrelser, gang, gitter, muskel-toniske reaksjoner (endringer i stasjonene og dynamikken i ryggraden, utjevningen av nakkordet, hyperlordose, skoliose, begrensning av aktive bevegelser , kontrakturer og muskelstivhet).

Via. Nevrologisk undersøkelse En aktuell diagnose utføres for å avgjøre hvordan og til hva nervesystemet påvirkes, identifiseres forstyrrelser av sensitiv, motor, vegetativ og reflekskarakter. For å objektivere dynamikken til pasienter, brukes en visuell analog skala til å estimere den subjektive følelsen av smerte i behandlingsprosessen. Bevaringen av skjelettmuskulaturen er estimert både palpatory og bruk av maskinvare motonometri for å objektive tilstanden til muskeldonen og vurderingen i behandlingsprosessen.

Alvorlighetsgraden av skoliose på livmorhagen er estimert til 2. grader:

  • Skoliose i grad - størrelsen av vinkelen mellom den vertikale linjen gjennomført gjennom toppunktet av den spinnprosessen av siv, og linjen gjennomført gjennom de spiniske prosessene til alle cervical vertebrae, til 15 °;
  • Skoliose i andre grad - verdien av vinkelen er større enn 15 °. [6] [ni] [fjorten] [27]  

For å bestemme graden av alvorlighetsgraden av dystrofiske endringer, anvendes differensiell diagnose med andre sykdommer i ryggraden, og evaluerer den funksjonelle tilstanden til ligamentet og graden av lesjon av intervertebral-disken Røntgenmetode .

Ofte er alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av sykdommen ikke avhengig av graden av radiomorfologiske endringer. Mer informativ er røntgenmetoder ved hjelp av kontraststoffer:

  • myelografi;
  • epidurografi;
  • diskografi;
  • Pneumomyelografi.

Ved diagnose av vaskulære lidelser under cervicoranalgies kan brukes Radiografiske og angiografiske undersøkelsesmetoder . Disse undersøkelsesmetodene bør imidlertid bare anvendes med forsiktighet ved vitnesbyrd på grunn av mulige komplikasjoner. [10] [1. 3] Ved hjelp av datatomografi oppdages endringer, noe som gjør det mulig å begrense bruken av myelografi. De store fordelene ved CT har i å identifisere lateral hernial fremspring. I tillegg, når man utfører en CT på samme anordning, er det mulig å tydelig detektere en reduksjon i tettheten av vernebragringsorganene med begynnende osteosklerose og osteoporose. [7] MR er ekstremt viktig for diagnosen skade på ryggmargen, cervical røtter og vertebrale arterier uten effekten av ioniserende stråling. Med hjelp av det kan du nøyaktig bestemme plasseringen av myke brokker med disker, osteofytter, identifisere kompresjonen av nervøsten, med høy nøyaktighet for å bestemme nivået og arten av lesjonen. I de senere år har MR også blitt brukt som en ny ikke-invasiv metode for å diagnostisere vaskulære lesjoner.

Med hjelp magnetisk resonans angiografi Bildene av søvnige og vertebrale arteriene og deres grener oppnås uten gjenstander fra beinstrukturer, som er spesielt viktig i studien av vertebralarteriene som passerer nesten gjennom benkanalene. Ved bruk av spesielle preparater kan du oppnå nøyaktig tredimensjonal visualisering, uten å benytte seg av bruk av kontrastmidler. Ved hjelp av spesielle teknikker er det mulig å kvantifisere blodbanen. [nitten] [22]

Sonsografisk metode Det tar et bestemt sted i diagnosen Cervicoranalgi, det er fordelaktig å avvike fra andre metoder for tilgjengelighet, mangel på strålingsbelastning og restriksjoner på hyppigheten av bruk i sanntid.

Funksjonell Echospondylography Tillater sanntidsbestemmelse av stabiliteten til vertebral motorsegmentet og vertebrae offset i forhold til hverandre. [24] [29] Ved bestemmelse av hemodynamisk signifikante okklusive lesjoner av den indre karoten, generelle søvnige, plug-in-arterier og en skulderfat, så vel som fartøyene i de øvre ekstremiteter i nakke smerte syndrom, er metoden for ultralyd doppplerografi av stor betydning, med hvilken Det er mulig å bestemme graden av brudd på suspensjonen av fartøyet, deformasjonen, utviklingsanomalier, arteriell og venøs aneurysmer, vasospasme. [tretti]

For å vurdere de kontraherende egenskapene til muskler i refleks og neurodistrophic manifestasjoner av sykdom, høy kvalitet og kvantitativ vurdering av lokale dystrofiske endringer i muskler, differensiell diagnose av spondylogen patologi med andre nosologiske former som brukes Elektromyiografi .[3] I ElectroencePhalographic (EEG) undersøkelsen av den aktiverende effekten av den retikulære dannelsen av hjernestammen på den kortikale bioelektriske aktiviteten på grunn av den konstante smerteimpulsen, som manifesteres av EEG-flattningen. [atten]

Behandling av cervicalgia.

Den reduserende behandlingen av SBS bør være rettidig, kompleks, differensiert og tas hensyn til de patogenetiske mekanismene, alvorlighetsgraden av smerte syndrom, egenskapene i løpet av sykdommen og stadiene av forverring.

En integrert del av den komplekse behandlingen av Cervicalgiium er fysioterapi, siden den har de brede mulighetene for virkningen på de ledende lenker av patogenese og aktivering av sanogenetiske reaksjoner, positivt påvirker kroppen som helhet uten å gi allergiske reaksjoner. Fysioterapi har betydelig redusert og mindre uttrykte bivirkninger i forhold til legemiddelbehandling, er nesten alle typer fysioterapi brukt, inkludert naturlige behandlingsmetoder. [26]

Så, for å stoppe smertefullt syndrom, brukt:

  • anestetika elektroforese;
  • Pulsestrømmer: DDT, SMT;
  • Et variabelt lavfrekvent elektromagnetisk felt;
  • Darsonvalization;
  • Laserraapy;
  • ultrafiolett og infrarød stråling;
  • ultralyd eller fonophoresis analgin, anestesin;
  • kryoterapi.

Uttalt antiinflammatorisk og absorberende handling besitter UHF-terapi Brukes i akutte og subakutiske stadier av sykdommen, med en lang kronisk prosess, blir paraffinostotokeliteratbehandling vellykket brukt. Dette forbedrer immunologiske prosesser, stimulerer funksjonene til det retikuløse endotelanlegget, forbedrer de trofiske og reparative prosessene i vev, mikrosirkulasjon, og har også en analgetisk og antispasmodisk effekt.

Laser stråling Den har antiinflammatorisk og smertefull effekt, spesielt infrarød laser. I tillegg bidrar laserstråling til normalisering av den forstyrrede mikrocirkulasjonen, aktiverer de trofiske prosessene i fokus for betennelse, en reduksjon i vevdemet, som stimulerer fremgangsmåter i regenerering i nervesvevet, som har gunstig påvirket utvinningen av spenning og bidrar til en nedgang i den videre degenerasjonen av bruskvev.

Ultralyd og ultrafonophores. Narkotikabsubstanser har den mest uttalt stimulerende effekten på utviklingenes prosesser, da de påvirker kroppens trofiske og adaptive funksjoner, har en oppløsning, antiinflammatorisk, antispasmodisk, fibrrolitisk, hyposensibiliserende og en uttalt analgetisk effekt. Spesifikiteten til virkningen av ultrafoforese avhenger av den farmakologiske effekten av det injiserte medisinske stoffet. Således er fonoforesen av hydrokortisonet mer hensiktsmessig å anvende med aseptisk inflammatorisk mekanisme av vertebral syndrom, og euphillin eller gangleron - med vaskulære lidelser og fenomener av perifer angiospa, med rotpatologien, blir administrering av acetylsalisylsyre mest begrunnet .

Metoder som er rettet mot å eliminere hemodynamiske lidelser er Pulsterapi spesielt Interferenter и Magnetoterapi. De er rettet mot normaliseringen av den patologisk modifiserte tonen i hovedarteriene og kapillærbunnen, og forbedrer mikrosirkulasjonen. I tillegg reduserer du kammer av fartøy og reduser følsomheten til nervegradering Darsonvalisering og ultra-tynn terapi.

Spesifikke behandlingsmetoder gjelder Kinesoterapi Som skyldes et bredt spekter av handling og innflytelse, kan mangelen på negative bivirkninger og muligheten for langvarig bruk brukes i alle stadier av sykdommen.

Massasje - Den mest brukte typen passiv kinesoterapi, som ikke bare har direkte mekanisk effekt på vev, men har også nevrohumorale og refleksreaksjoner fra ulike systemer etter type motor-viscerale reflekser, som normaliserer tonen i blod og lymffartøy, øker Tone og elastisitet i musklene og forbedre sin kontraktile funksjon. [åtte] [elleve] [23] [31]

I den komplekse behandlingen av SBS brukes både ortopediske tiltak også mye som Orthezion. Når dysfiksing av ryggraden og tracting-terapien, som fører til en reduksjon i det muskulære toniske syndromet, bidrar til utvidelsen av intervertebrale hullene, reduserer konvertertrykket og reduserer diskutsprutningen. [12]

Osteopati. - Ledende metode for ikke-stoffbehandling. I dag er ulike teknikker mye brukt, som starter med "hard" kiropraktikk og slutter med "myk" osteopatisk, og legenes innsats er rettet mot å eliminere patologien og utviklingen av kompenserende reaksjoner. Ofte sitert av osteopater E.T. Fortsatt skrev at "hvilken som helst metode (behandling) er bra hvis det bringer resultatet." Osteopati i komplekset Redusere ikke-stoffbehandling av scbs påføres uavhengig og i kombinasjon med andre typer støt, som fysioterapi og terapeutisk fysisk kultur tilhører. [en] [seksten] [tjue] [21]  

Disse behandlingene kan vellykkes brukt i alle stadier av medisinsk rehabilitering. Manuell terapi brukes både uavhengig og i kombinasjon med andre behandlingsmetoder som øker effektiviteten, slik som fysioterapi, terapeutisk fysisk kultur, balneoterapi, terapeutisk blokkering og medikamentbehandling. Den største effekten er notert når du kombinerer manuell terapi og needleflexoterapi. I dag har det vært en flott opplevelse av å bruke refleksoterapi i behandlingen av SBS. Akupunkturen har en justering, stimulerende og normaliserende effekt på funksjonell tilstand og reaktiviteten til forskjellige organismersystemer, tilpasnings-trofisk funksjon og metabolske prosesser, påvirker vaskulæretonen, forbedrer mikrosirkulasjonen, bidrar til forbedring av cerebral og perifer blodstrøm, slapper av spasert muskler. [femten] [17]

En omfattende, omfattende undersøkelse av pasienter tillater differensiell diagnose å evaluere biomekaniske lidelser, for å identifisere det aggressive løpet av sykdomsfaktorene, bestemme alvorlighetsgraden og naturen til vegetative brudd, noe som bidrar til effektiviteten av terapeutiske og forebyggende tiltak i livmorhalskreftssyndrom.

Prognose. Forebygging

Siden SBS er preget av kronisk tilbakevendende strømning, sammen med behandling, er problemer med primær og sekundær forebygging svært viktige. For implementeringen av primærforebygging er hovedbehovet å gjennomføre en aktiv livsstil med normal belastning på ryggraden, rasjonell veksling av arbeidskraft og rekreasjon, som er hensiktsmessig for behandling av fysisk utdanning med inkludering av øvelser med sikte på å styrke musklene i tilbake og abdominal press, samt korreksjon av feil holdning.

Cervicocrania.Hodepine

I en viss prosentandel skyldes tilfeller problemer i nakken og kalles

Cervicocranalgia.

. Slike smerter er vanligvis forbundet med endringer i nakke- eller hodestrukturer eller kan reflekteres i karakter (for eksempel fra toppen av ryggen, kjeven eller skuldrene).

En plutselig begynnelse på smerten i nakken og hodet er ofte forbundet med skader i kontaktsport, veitrafikkulykker, vektløftingskurs, med skarpe bakker foran eller fremover, vridning av nakke eller kombinasjoner av disse bevegelsene. I tillegg, hvis det er skade på ligament-apparatet, kan det oppstå smerte i nakken og hodet selv etter chihana på grunn av en sterk adaptiv muskelspasme. Også en av de vanligste årsakene til akutt smerte i nakken med bestråling i hodet, skulderen, hånden, underarmen er brokk på disken, sublinkene i fasettleddene. Den gradvise smerten i nakken og hodet oppstår ofte hos pasienter som lange sitter på en datamaskin, gjentatt nakkehals, et brudd på stillingen eller en kombinasjon av disse faktorene. Også en hyppig årsak til smerte, kanskje brokk på disken. Eldre pasienter med en gradvis utbrudd av smerte i nakken, en av de mest sannsynlige årsakene til symptomer er degenerative endringer i ryggraden.

Grunnene

Cervicocrania.

Hodepine har mange grunner og er ofte forbundet med visse smerter i nakken. Slike hodepine er kjent som Cervicogene hodepine Og ofte på grunn av myofascial smerte og muskulære toniske syndromer av ulike etiology og typer. Men det er nødvendig å ta hensyn til at smerte i nakken og samtidig i hodet kan være et tegn på alvorlige sykdommer som for eksempel meningitt eller hjernevulst, og kan også skyldes nakkeskader og det må vurderes når Diagnostikk av Cervicoranalgia .

Muskulære årsaker til Cervicoranalgia

Muskelproblemer kan føre til slike smerter, spesielt hvis det er problemer i musklene som passerer fra underkjeven mot hodet. Disse musklene er koblet til bunnen av skallen og kan spurses på grunn av dårlig stilling, overflødige belastninger eller stress. Vanligvis er hodepine forbundet med muskelproblemer også følt som smerte når de beveger seg i skulderen. Med et trykk på smertestillingen (i nakken eller skulderen), endres hodepine vanligvis. Smerten kan være mildt medium eller intens, holdbarhet fra flere timer til flere uker.

Det er tre hovednerves, C1, C2, C3, som går rett inn i hodet til den cervical ryggraden.

Disse nervene innerverer musklene rundt hodeskallen i toppen av nakken og kan males som følge av betennelse eller langsiktig spenning. Muskler som Semispinalis Capitus, Capitus Long, og Longus Capitus, Capitus Lateralis, er ansvarlige for bevegelsen av hodet tilbake, fremover og på sidene, henholdsvis. Den tredobbelte nerve innerverer ansiktsmusklene, og den andre kraniale nerven gir følsomheten til baksiden av hodet. Disse to nerver er plassert på toppen av nakken, så eventuelle skader eller skade i dette området kan føre til smerte, som kan komme fra bunnen av hodet på hodet og bestråle i toppen av hodet, øynene og ansiktet. Smerter i nakken og hodet kan også skyldes myofascial syndromer forbundet med muskler som øvre trapezius, sternocleidomastoid, Splenius Capitis, Splenius Cervicis, Semispinalis Capitis, Semispinalis Cervicis, Longus Capitis, Longus Colli, MultiSti og Rotatorer OMOHYOID.

Degenerative endringer i ryggraden

Cervicocrania.

Strukturelle involusjonelle Degenerative endringer i intervertebrale disker og ryggvirvler kan forårsake reflektert smerte i hodet, som regel på baksiden av hodet.

Bernia på disken i cervical ryggraden er en av de vanligste årsakene til smerte i nakken, med en mulig bestråling i hånden, skulderen og ofte i hodet, men oftere skyldes hodepine på grunn av sekundær muskelspasmer. Smerte kan øke med palpatortrykk i nakkeområdet, og ofte er smerte ledsaget av restriksjon av mobilitet i nakken. Noen ganger kan smerte være fraværende i nakken, men kan bare være smerte i hånden eller bare hodepine. Som regel er smerte i hånden ledsaget av nummenhet, føler seg prikkende i hånden. Smerter forårsaket av brokk-disken blir ofte forbedret med lange statiske belastninger (for eksempel under setet), når hodet svinger.

Skader i nakken

Cervicocrania.

Skader på muskler, leddbånd, sener, ledd, plater og nerver i toppen av nakken kan føre til kroniske smerter i nakken, i hodet. Den mest karakteristiske for skader som "piskeskader" som oppstår under fallende eller veitrafikkulykker eller sportsskader, som subluxilies av "Factic-leddene", som er godt behandlet med manuelle manipulasjoner. Dårlig holdning, gjentatte bevegelser og stressbelastninger kan også forårsake sublits av fasettleddene, noe som kan føre til lokal smerte i nakken og kronisk hodepine.

Forstuing

Rales (esler) i bindevevet som omgir artikulære ledd, er vanligvis et resultat av overdreven strekkvev når det vrider, forlengelseshellene, spesielt mot bakgrunnen av stillingsforstyrrelser. Spenningen av ledbåndene manifesteres vanligvis av smerte i nakken på den ene siden, som kan bestråle inn i den nedre delen av hodet. Som regel er slike stater ledsaget av muskelspasmer.

Skader på fasettleddene oppstår ofte som følge av en kraftig bevegelse av nakken, kollisjon under okkupasjonen av kontaktsporter. Vanligvis i slike tilfeller er det en konstant, dum smerte, som kan lokaliseres på baksiden av hodet, den øvre delen av pannen, bak øyet, i templets område og sjeldnere, rundt kjeven eller øre. Vanligvis er hodepine forbundet med smerte i nakken, stivhet i nakken og vanskeligheten med å snu halsen. Smerter kan forbedre med palpasjon i området av cervical ryggraden, som regel på den ene siden av nakken, like under bunnen av skallen. Noen ganger kan det også være slike symptomer som en følelse av prikking, nummenhet, kvalme eller lys svimmelhet.

Leddgikt i cervical ryggraden

Den vanligste årsaken til kronisk smerte i nakken som fører til hodepine, er slitasjegikt, som skyldes degenerative endringer i leddene i ryggvirvlene. Vanligvis er bare endringer i leddene i de tre øverste hvirvlene i nakken årsaken til cervicogene hodepine. Osteoartrose i nakken (spondylosis) er degenerative endringer i fasettleddene, som fører til dannelsen av osteofytter og hevelse på diskene. Disse degenerative prosessene kan generere kroniske, dumme eller skarpe smerter i nakken og smerten på baksiden av hodet.

I tillegg til involution av degenerative endringer i den cervical ryggraden, kan endringer i leddene også skyldes systemiske sykdommer som reumatoid artritt eller psoriasisartritt, hvor betennelse i leddene kan forårsake smerte i nakken og forårsake kronisk cervicogen hodepine. Slike grunner Cervicogene hodepine Det er mye mindre vanlig enn slitasjegikt (spondylose), men smertefulle manifestasjoner forårsaket av inflammatoriske sykdommer i nakkeforbindelsene, mer intens og lang.

Alvorlige sykdommer

Mange alvorlige sykdommer eller forhold kan føre til kronisk hodepine og blir ofte ledsaget av smerte i nakken. Disse er sykdommer som hjernesvulster, hjernens abscesser med lokalisering i den occipitale delen, svulsten i den cervical ryggraden, sykdommen i pedgen. Skarpe hode smerter og i nakken kan skyldes smittsomme sykdommer som for eksempel meningitt. I tillegg kan skarpe smerter i nakken og hodet skyldes frakturene i ryggraden på grunn av skader, sport, ulykker. Som regel har smerte syndrom akutt karakter og det er foregått av en episode av skade. Frakturen kan virke både smerte i nakken og hodet, og slike symptomer som forekomster i bevegelser i lemmer, følsomhetsforstyrrelser. Derfor, når det er nødvendig med å diagnostisere smerter i nakken og hodet, er det nødvendig å ta hensyn til den mulige smertenes mot smerte i nakken og hodet, noe som krever akuttmedisinsk behandling.

Symptomer

Hodekampene knyttet til nakken ( Cervicocrania. ), som regel har et visst forhold til nakkeskaden, og i slike tilfeller kan hodepine være på den ene siden, smerte kan være på bunnen av skallen, pannen, i den mørke delen rundt øynene. Som regel begynner smerten i nakkeområdet, og bærer ikke i de fleste tilfeller en pulserende eller skarp natur.

Andre trekk ved hodepine forbundet med nakken i nakken er den hyppige tilstedeværelsen av slike symptomer som kvalme, lydfølsomhet og lys, svimmelhet, vanskeligheter med å svelge, uskarpe (ofte bare på hodepine), tåre og noen ganger oppkast, I de tilfellene når smerte har en seriøs genesis. Noen ganger er det hevelse rundt øyet på siden av hodet, hvor smerten er følt. Smerter kan forbedres når skuldrene beveger seg. Hodepineinnhold kan være fra lett til alvorlig, holdbar fra flere timer til flere dager eller til og med uker.

Hovedrelatert hodepine må ha minst en av følgende egenskaper:

1. Hodepine må gå foran:

  • Trafikk i nakken
  • Lang ubeleilig hodeposisjon
  • Trykk på den øverste halvdelen av nakken eller bunnen av skallen på hodepine side

2. Begrenset volum av bevegelser i nakken

3. Smerte i nakken, skulderen eller hånden

Hvis det er alle tre egenskaper, så er det mest sannsynlig at hodepine skyldes problemer i nakken.

Kjennetegn på hodepine forbundet med nakken

  • Ofte, tilstedeværelse i historien om sykdommen i nakkeskaden (blåset av cervical ryggraden, strekkbånd, fusjoner av fasettleddene)
  • Ensidig hodepine
  • Noen ganger kan smerte være på begge sider
  • Smerte er lokalisert ved bunnen av skallen, i panneområdet, på sidene av hodet eller rundt øynene
  • Smerte kan vare noen timer eller dager
  • Hodepine begynner vanligvis i nakkeområdet
  • Hodepine i intensiteten fra moderat til alvorlig
  • Hodepine ikke pulserende
  • Smerten er ikke skarp

Andre funksjoner som feires med hodepine forbundet med nakken:

  • Kvalme
  • Følsomhet for lyd
  • Følsomhet for lys
  • Svimmelhet
  • Vanskeligheter med svelging
  • Fucetitudevisning på hodepine side
  • Vomot
  • Tann på hodepine side
  • Øyne rundt øyet på hodepine side

Diagnose og behandling

Diagnose av Cervicocartalgia. Det antar først og fremst utelukkelsen av alvorlige årsaker til hodepine, for eksempel hjernesvulster, meningitt eller spinalskader. Basert på sykdomsens historie, kan studien av symptomer og fysisk undersøkelse, i de fleste tilfeller sette en foreløpig diagnose og avgjøre det nødvendige volumet av undersøkelsen. Instrumental forskningsmetoder (radiografi, CT, MR) lar deg sette en nøyaktig diagnose. Om nødvendig kan laboratorieforskningsmetoder tildeles en differensialdiagnose.

Behandling av Cervicocranalgia Det avhenger av opprinnelsen til smerte og som regel effektivt til bruken av et kompleks av medisinske tiltak (narkotikabehandling, fysioterapi, massasje, akupunktur og leafc).

Vertebrogenic Cervicocranialia er et prefabrikkert syndromkonsept, som betegner en av alternativene for et klinisk bilde under cervikal osteokondrose.

Vertebrogenic cervicocranialia.

Informasjon for leger: I den russiske versjonen av ICD 10 krypteres vertebrogenisk cervicoranialium av kode M 53.0. Diagnosen skal inneholde en variant av sykdomsforløpet (akutt eller kronisk), dens fase (forverring, ufullstendig remisjon, remisjon), alvorlighetsgraden av smerte og muskulære toniske lidelser.

Symptomer

Vertebrogenic cervicocranialia.Diagnosen er etablert på grunnlag av røntgenbekreftelse av problemene med ryggraden (inkludert tilstedeværelsen av cervikal osteokondrose, fremspring eller brokk av intervertebrale disker, anomaliene til utviklingen av vertebrae, etc.), så vel som i Tilstedeværelse av et karakteristisk klinisk bilde, inkludert følgende symptomer:

  • Smerter i nakken, bestråling (gir) til den occipitale delen av hodet.
  • Spennings muskler i occipital regionen.
  • Svimmelhet.
  • Støy i ører.
  • Spyling flyr før øynene.
  • Begrensning av hodet svinger.

Det bør sies at ingen spesifikke tegn på vertebrogenisk cervicoranalgi i nevrologisk status ikke er bestemt. Med vertebrogen-cervicranalgi kan smerte i hodet skyldes klemmen av vertebrale arteriene (det såkalte vertebrale arteriesyndromet), og den osteoskhodnose av den cervical-ryggraden bør også skilles som årsak til de eksisterende symptomene fra andre årsaker til hodepine. Derfor er det ønskelig å utføre videre forskning:

  • Woods av fartøyene i hodet og nakken med funksjonelle prøver (hodet svinger).
  • MR-hjernen og kraniteraktorovergangen for å eliminere fokal patologi.

Behandling

Behandlingen bør være kompleks, som er behandlingen av noe problem med ryggraden. Avhengig av alvorlighetsgraden av det muskulære toniske syndromet (den ledende patologiske mekanismen for hodepineutvikling er Miofascial - spenningen i musklene og fasciaen i senenhjelmen av hodet) er tildelt den nødvendige dosen av muskelavslappende midler (Middokalm, Bulosan, sirdalud). Miorslaxants er vanligvis utnevnt i en periode på 2 uker til en måned.

Effektiv antiinflammatorisk terapi er også nødvendig, som kan omfatte forskjellige preparater (diklofenak, ketonal, meloksiko, kebrex, aeral og andre). Det skal huskes om behovet for å beskytte mage-tarmkanalen når risikoen for å utvikle gastrophotas. Antiinflammatorisk terapi bør vare minst 3-5 dager, men også ikke overstige to uker på grunn av risikoen for å utvikle komplikasjoner fra mage og andre organer i mage-tarmkanalen.

Det tredje hovedpunktet for behandling av Cervicoranalgia er nevroprotektiv terapi, som oftest fortaler vitaminer i gruppe B (Combiliphen, Milgamma, Unigamma og andre). Neuroprotektive terapi bør fortsette etter å ha fjernet akutte symptomer. I den akutte perioden anbefales det å bruke diadinaminister i kombinasjon med øvelser av øvelsen.

LFK anbefaling

Som forebygging er det nødvendig å håndtere terapeutisk fysisk utdanning som har til hensikt å styrke den muskulære korsetten til den cervical ryggraden. Massasjemetoden for vertebrogenisk cervicoranalgi bør inneholde en lang forberedende prosess (strøk og gnidning), mens kneading nesten ikke utføres. Det er bedre og mer effektivt å bruke punkteksponering og andre manuelle teknikker på hodebunnsområdet. Tross alt kan avslapning av senenhjelmen gi en rask og uttalt statlig lettelse.

Viktig! Bevaringen av hodepine etter den komplekse behandlingen av vertebrogen-cervikokranalgi og fjerning av muskelspenningen til kragsonen og smerten i den cervical ryggraden må være en grunn til begynnelsen av det diagnostiske søket etter en annen årsak til cephalgic syndrom.

Добавить комментарий