Tremor: Przyczyny, cechy leczenia

DrżenieTremor jest procesem mimowolnego potrząsania ciała lub jego poszczególnych części. Jest regulowany przez impulsy nerwowe i zdolność skurczowa włókien mięśniowych. Najczęściej drżenie działa jako objaw patologicznych zmian układu nerwowego, ale może być również epizodycznym charakterem, wynikającym z treningu lub stresu. Dlaczego pojawia się drżenie, może być kontrolowany i kiedy należy skonsultować się z lekarzem?

Ogólna charakterystyka statusu

Drżenie jest mimowolnym rytmicznym skurczem mięśni, którego osoba nie może kontrolować. Jedna lub więcej części ciała biorą udział w procesie (najczęściej występuje w kończynach, rzadziej - w głowie, ligamentach głosowych, tułowia). Chaotyczne skurcze mięśni są najbardziej podatne na pacjentów starszych kategorii wiekowych. Wynika to z osłabienia ciała i towarzyszących chorób. Ogólnie rzecz biorąc, drama nie stanowi poważnego zagrożenia dla życia, ale znacznie zmniejsza swoją jakość. Drżenie może być tak silne, że pozbawia osobę zdolność do podniesienia małych przedmiotów lub sen pokojowo.

Możliwe przyczyny rozwoju

W większości przypadków drżenie jest spowodowane obrażeniami lub procesami patologicznymi w głębokich warstwach mózgu odpowiedzialnych za ruch. Skróty przychodzące mogą działać jako objaw stwardnienia rozciągania, udaru, chorób neurodegeneracyjnych (na przykład choroby Parkinsona). Mogą również wskazać niewydolność nerek / wątroby lub awarię w dziedzinie tarczycy. W praktyce medycznej często istnieje predyspozycja do drżenia, ze względu na czynniki genetyczne.

Czasami drżący nie wskazuje na chorobę, ale jest ochronną reakcją ciała do bodźców zewnętrznych. Wśród nich jest zatrucie rtęci, zatrucie alkoholowe, silny stres emocjonalny. W tym przypadku drżenie jest krótkoterminowy i znika z bodźcem.

Jitter nigdy nie wystąpi niestety. Jeśli nie możesz wyjaśnić pochodzenia drżenia, czy jego intensywność wygląda przerażająco - skonsultuj się z lekarzem.

Klasyfikacja mimowolnych cięć

Lekarze dzielą drżenie na 4 kategoriach - pierwotne, wtórne, psychogeniczne i drżące w chorobach centralnego układu nerwowego. Podstawowy drżenie pojawia się jako naturalna reakcja ochronna korpusu na zimno, strach, zatrucie i nie wymaga leczenia. Pozostałe kategorie są manifestacją poważnych chorób, które wymagają opieki medycznej.

Klasyfikacja mechanizmu wystąpienia

Troszczenie może rozwinąć się w dwóch przypadkach - w momencie aktywności lub względnym spokój mięśni. Działania Tremor (promocyjne) rozpoczyna się podczas arbitralnej redukcji włókien mięśniowych. Do sygnału układ nerwowy wysyła do mięśnia, podłączone są kilka dodatkowych impulsów, które powodują drżenie. Tremor promocyjny może być postural, kinetic i intencjonalny. Trzęsienie postawy powstaje podczas trzymania pozów, kinetyczne - w czasie ruchu i intensywne - przy zbliżaniu się do celu (na przykład, próbując wziąć coś, dotknij twarzy / innej części ciała).

Odwołaj się do lekarzaReszta reszty powstaje tylko w łagodnym stanie, znika lub częściowo stępiona podczas jazdy. Najczęściej objaw wskazuje postępujące choroby neurologiczne. Jako choroba, amplituda oscylacji powoli wzrasta, co poważnie pogarsza jakość życia i ogranicza funkcjonalność osoby.

Rodzaje Tremor.

Główne typy drżenia obejmują:

  1. Tremior fizjologiczny. Najczęściej zlokalizowany w rękach i praktycznie nie jest odczuwany przez osobę. Jest to krótkoterminowy i powstaje na tle niepokoju, przepracowywania, skutków niskich temperatur, zatrucia alkoholu lub zatrucia przez chemikalia. Również fizjologiczne jitter może działać jako efekt uboczny na stosowanie silnych leków.
  2. Dystoniczny drżenie. Warunek jest charakterystyczny dla pacjentów z dystonią. W większości przypadków powstaje na tle postów Dystonicznych i jest stopniowo wzmocniona, ponieważ rozwija się choroba.
  3. Drżenie neuropatycznego. Kinetyczna jitter, najczęściej spowodowany predyspozycją genetyczną.
  4. Drżenie samoistne. W większości przypadków jest zlokalizowany w rękach, jest dwustronna. Cięcia mięśni mogą obejmować nie tylko ręce, ale także tułowia, głowy, usta, nogi, a nawet więzadła głosowe. Niezbędny drżenie jest przesyłany genetycznie. Często towarzyszy łatwy stopień Krivoshei, odcienia mięśni kończyn i skurcz podczas litery.
  5. Tremor Yatrogenny lub leczniczy. Występuje jako efekt uboczny z wykorzystania leków lub niewykwalifikowanych działań lekarza.
  6. Parkinsic Dremor. Jest to tak zwany "shake odpoczynku", który osłabia się w czasie ruchu lub jakiejkolwiek innej aktywności. Objaw jest charakterystyczny dla choroby Parkinsona, ale może przejawiać się z innymi chorobami z zespołem Parkinsonism (numery, z zanikiem multisystemu). Najczęściej lokalizuje w rękach, czasami nogi, usta, podbródek biorą udział w procesie, rzadziej - głowa.
  7. Cerebellar drżenie. Jest to celowy drżenie, rzadziej manifestowany jako postural. W procesie drżącego zaangażowanego tułowia, rzadziej - głowa.
  8. Tremor Holmes (Rubred). Połączenie mimowolnych cięć posturalnych i kinetic, które występują w momencie odpoczynku.

Cechy terapii

Cięcia mięśni nie zawsze potrzebują leczenia. Czasami ich manifestacje są tak nieznaczne, że osoba nie czuje specjalnego dyskomfortu i nadal funkcjonuje w zwykłym rytmie. W innych przypadkach poszukiwanie odpowiedniego leczenia bezpośrednio zależy od diagnozy.

Jak diagnozować drżenie?

Badanie neurologiczneDiagnoza opiera się na badaniu historii choroby pacjenta, badanie fizjologiczne i neurologiczne. W badaniu fizjologicznym lekarz ujawnia mechanizm rozwoju, lokalizacji i manifestacji drżenia (amplituda, częstotliwość). Badanie neurologiczne jest konieczne do skompilowania pełnego obrazu choroby. Być może mimowolne drżenie wiąże się z naruszeniem mowy, wzrost sztywności mięśni lub innych odchyleń.

Po wstępnej inspekcji lekarz wydaje kierunek do ogólnego moczu i badań krwi, biochemiczne badania krwi. Pomoże to wykluczyć czynniki metaboliczne do rozwoju drżenia (na przykład niepowodzenia w pracy dławika tarczycy). Kolejne manipulacje diagnostyczne zależą od poszczególnych cech pacjenta. Na przykład specjalista może przypisać elektromiogram (EMG). EMG jest metodą badania aktywności mięśniowej i reakcji mięśni na podniecenie.

W obrażeniach mózgu dajemy kierunek na CT lub MRI, a z silnym jittorem (osoba nie może pomieścić uchwytu / wtyczki) - na badaniu funkcjonalnym. Pacjent proponowany jest przeprowadzenie szeregu ćwiczeń, zgodnie z którymi lekarz ocenia stan jej mięśni i reakcji układu nerwowego do jednego lub innego zadania. Ćwiczenia są bardzo proste - dotknij końcówki palec do nosa, zgiąć się lub podnieś kończyną i tak dalej.

Leczenie medyczne i chirurgiczne

Istotne jitter można wyeliminować za pomocą beta blokerów. Leki nie tylko normalizuje ciśnienie krwi, ale także eliminuje obciążenie mięśni. Jeśli ciało odmawia odpowiedzi na BETA Blocker, lekarz może przepisać specjalne antykonwencjonalnie. Z innymi odmianami drżenia, kiedy głównym traktowaniem nie dotyczyło jeszcze dotkniętej, i pozbawiony drżącego potrzeby jak najszybciej, przepisywane są uspokajające. Dają krótkoterminowy wynik i mogą powodować senność, naruszenia koordynacji i szereg niepożądanych skutków ubocznych. Ponadto regularne stosowanie uspokajających może powodować zależność. Można również stosować również w celach terapeutycznych, zastrzyki botulinowe lub wysokie ukierunkowane ultradźwięki.

Nie samopoczucie. Wyraźnie postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, nie zmieniaj określonych dawek, aby nie pogorszyć pozycji.

Jeśli leczenie narkotykowym okazało się nieskuteczne, lekarze stosują metody chirurgiczne - głęboka stymulacja ablacji mózgu lub częstotliwości radiowej. Co to jest? Głęboka stymulacja mózgu jest procedurą chirurgiczną, w której urządzenie pulsowane jest wprowadzane pod skórą klatki piersiowej. Generuje elektrody, wysyła je do Thalamusa (głęboka struktura mózgu odpowiedzialna za ruch), dzięki czemu drżenie eliminuje. Gdy ablacja częstotliwości radiowej, nerw talamusa jest ogrzewana, która jest odpowiedzialna za mimowolne skurcze mięśni. Nerw traci zdolność do generowania pędu co najmniej 6 miesięcy.

Prognoza medyczna

Tremor nie dotyczy kategorii śmiertelnych stanów, ale może znacząco wpływać na jakość życia. Codzienne rutynowe działania, takie jak mycie naczyń, jedzenia, zestaw tekstu, powodować trudności lub wcale. Ponadto drżenie ogranicza aktywność społeczną i fizyczną. Osoba odmawia komunikowania się, znanego zatrudnienia, aby uniknąć żenujących sytuacji, zakłopotania i innych rzeczy.

Outlook medyczny zależy od głównej przyczyny rytmicznych cięć, ich odmian i indywidualnych cech ciała. Na przykład przejawy niezbędnego drżenia mogą poprawić z wiekiem. Ponadto istnieją dowody na połączenie mimowolnych drgorów ze wzrostem ryzyka rozwoju innych państw neurodegeneracyjnych (na przykład choroby Alzheimera). Prosimy fizjologiczne i narkotykowe są łatwo leczenia, dlatego pod względem szacunku rokowanie jest korzystne, ale znacznie trudniej jest wyeliminować czynniki dziedziczne. Najważniejsze jest skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie i przejść do terapii.

Artykuł Autor:

Tedeeva Madina Yipanovna.

Specjalność: Terapeuta, radiolog, dietetyk .

Wspólne doświadczenie: 20 lat .

Miejsce pracy: LLC "SL Medical Group" MayKop .

Edukacja: 1990-1996, Północna Ossetian State Medical Academy .

Będziemy wdzięczni, jeśli używasz przycisków:

Opis

Tremor jest ruchami różnych części ciała jittera, powstające niezależnie od woli osoby. W przytłaczającej większości przypadków pacjent jest zakłócany przez oscylacje kończyn górnych, a także nóg, szyi lub całego ciała. Tremor wykryje zarówno niezależną chorobę, jak i manifestacja innej choroby.

Ze względu na różnicę w manifestacjach w klinicznym obrazie choroby wyróżnia się drżenie pokoju i ruchu. Reszta reszty pojawia się w mięśniach kończyn i tułowia, które w tej chwili nie spełniają pracy. Ruch Dremor pojawia się podczas prowizji docelowych ruchów. Z kolei jest ruchem Tremor, to następujące typy:

  • Kosturalny. Pojawia się podczas próby wspierania zdefiniowanej postawy. Najczęściej przejawiający się drżąc wydłużone ręce w pozycji stojącej.
  • Intensywny. Ten typ drżenia pojawia się podczas wykonywania ruchu z określonym bramką - aby zrobić kubek, oczyścić zęby, umieść podpis. Charakteryzuje się wzmocnieniem drżenia, gdy porusza się do zadania, a zwłaszcza po zakończeniu ruchu.
  • Kinetyczny. Pojawia się tylko na końcu skupionego ruchu.

Tremor nie zawsze jest patologiczny, to znaczy, wskazując na obecność niektórych chorób. Oddzielnie drżenie fizjologiczne jest izolowane ruchy różnych części ciała, gdy są narażone na jakiekolwiek czynniki zewnętrzne. Takie czynniki mogą być: wzrost temperatury ciała, nadmierne zużycie kawy, zmęczenia, palenie, odbiór niektórych substancji leczniczych, przeładunku, aktywności fizycznej, zespołu anulowania alkoholu, niepokojące i paniki, zatrucie z różnymi erekcjatami, hipoglikemią i tyruotoksykozy. Ten rodzaj drżenia można ujawnić, jeśli można wyróżnić uwagę pacjenta. Zwykle wystarczy poprosić go o spełnienie testu, aby Tremera jest znacznie słabsza lub zniknęła w ogóle. Tremor fizjologiczny przejawia się w rodzaju celowej lub postawy jittera.

Tremior fizjologiczny przechodzi przez krótki okres po wyeliminowaniu czynnika prowokującego. W niektórych przypadkach może być konieczne zastąpienie leków, które przyjmują pacjenta, dostosowując tło hormonalne, pracować z psychoterapeutą.

Jako objaw, drżenie dzieje się z różnymi chorobami neurologicznymi. Obejmują one: choroba Parkinsona, stwardnienie, udar, guzy mózgu, zapalenie opon mózgowych, neuropatia obwodowa. Aby zmniejszyć manifestacje Tremery w tym przypadku, główna choroba będzie traktowana. Taka choroba wymiany jak choroba Wilson-Konalovalova (naruszenie wymiany miedzi w organizmie) towarzyszy również drżenie. W starszym i starszym wieku główną przyczyną drżenia jest choroba Parkinsona.

Tremor istnieje również w formie niezależnej choroby. Ten stan nazywa się istotnym drżeniem. Objawia się głównie w formie intencjonalnej i perspektywy. Niezbędny drżenie ma wykryty predyspozycje genetyczne do rozwoju i nie jest związane z żadnymi czynnikami zewnętrznymi. Objawia się w postaci oscylacji palców i rąk, zwłaszcza gdy są popełnione przez ukierunkowane ruchy. W późnych etapach choroby, wraz z drżenie kończyn górnych, można zaobserwować charakterystyczną głowicę ruchów - kiwając głową lub obroty głowy na bok (objaw "tak-tak" i "Nie" nie "). Często istotny drżenie ma korzystną prognozę, wraz z rzadko obserwowanymi naruszeniem pamięci, myślenia i orientacji w przestrzeni i czasie.

Objawy

Objawy

Zdjęcie: Medaboutme.ru.

Głównym objawem choroby najczęściej wyróżnił drżąc w rękach, które pojawia się podczas poruszania się lub próbuje zachować pewną pozę.

Tremor zwykle występuje w dwóch rękach natychmiast lub najpierw w jednym, a po chwili - nie więcej kilku miesięcy, aw drugim. Po opóźnieniu rozwój drżenia w jednej ręce, może wystąpić różnica amplitudy jittera, więc drżenie będzie asymetryczny. Tremor początkowo rozwija się w palcach, później są podłączone do szczotek rąk, przedramienia i ramion, a potem mitter stosuje się do głowy, w niektórych przypadkach i na ciele. Charakterystyka pacjentów z drżenie będzie naruszeniem przemówienia, ze względu na uszkodzenia nerwów kontrolujących chłopaków.

Ze względu na rozwój drżenia pacjenci doświadczają trudności w znanej codziennej aktywności. Są one ograniczone do możliwości niezależnych posiłków, opatrunku, przeprowadzającego wszelkie procedury higieniczne. Rozwój drżenia jest zagrożeniem dla kontynuowania pracy.

Drżenie kinetyczne w rękach pojawia się z różnymi ruchami, więc staje się niemożliwe do wykonania nawet najbardziej banalnych działań dla pacjenta. Mogą tylko wlać szklankę wody z wielką trudnością i napojami, użyj sztućców, uchwytów i ołówek, szczoteczki do zębów. Drżenie kinetyczne w rękach objawia się mimowolnym zginaniem i rozbudowy palców, szczotek, przedramionami. Z drżeniem postawy drżenie jest mniej wyraźne. Jeśli drżenie powstał na tle rozwoju choroby Parkinsona, drżący będzie scharakteryzowany przez rodzaj "wirującej żarówki".

W późniejszych etapach choroby, więzadła głosowe, mięśnie szczęki, język, kończyny dolne mogą być zdumieni. Zmiany głosowe na tle istotnego drżenia rzadko trwa do 60 lat.

Około jednej trzeciej pacjentów z drżeniem ma zaburzenia podczas chodzenia, co przejawia się z błędnymi krokami bocznymi. Obserwuje się zależność zaburzeń chodzenia z wieku pacjenta, domniemanie choroby i siły nasilenia drżenia kończyn górnych.

Diagnostyka

Diagnostyka

Zdjęcie: tantstudios.com.

Neurolog jest zaangażowany w badanie i leczenie pacjentów z drżeniem. Podczas zbierania anamnezy, staraj się dowiedzieć się, jak długo i z jaką siłą drżenie pojawił się na których części ciała. Oddzielna uwaga jest wypłacana do prowokujących czynników, jeśli pacjent może zostać przydzielony. Z nagłym pojawieniem się drgorów konieczne jest, aby dowiedzieć się, czy uraz głowy był wcześniej w życiu, nie rozpoczął pacjenta nowego leku.

Badanie neurologiczne koniecznie obejmuje ocenę funkcji poznawczych, funkcje nerwów czaszkowych, ruchów, wrażliwości, chodu, pozycji w stresującym ręce rozciągające oczy z zamkniętymi oczami, siłą i tonem mięśni, refleks.

W przypadku niezawodnej diagnozy istotnej drżenia ujawniono szereg kryteriów. Według nich, w celu zdiagnozowania niezbędnego drżenia, pacjent powinien mieć dwustronny ruch drżenia kończyn górnych przez co najmniej 3 lata, a także nie ma innych objawów neurologicznych.

Istotnym drżeniem jest diagnozowanie wyjątku, czyli jest wykazywany tylko wtedy, gdy wszystkie możliwe choroby prowokują ten objaw został odrzucone. Diagnoza różnicowa prowadzona jest z takimi chorobami układu nerwowego, jak: choroba Parkinsona, stwardnienie, stroju, guzów mózgu, zapalenia opon mózgowych, neuropatia obwodowa, ropnia mózgu, delirium alkoholowe, a także choroby Wilson-Konalovalova i nadczynność tarnizmu.

Leczenie

Leczenie

Zdjęcie: Scleroman.ru.

Dzięki słabym objawom drżenia, gdy nie przeszkadza pacjentowi, leczenie nie jest prowadzone. Wraz z faktem drżenia fizjologicznego główne zalecenie uniknie czynników prowokujących: stres, palenie, przepracowanie, nadużywanie kawy, alkoholu, anulowania leków. Również z fizjologicznym drżeniem, który powoduje niepokój u pacjenta, możliwe jest wyznaczenie leków.

Zdiagnozowany niezbędny drżenie wymaga długiej wizyty terapii lekowej z doborem dawkowania. Leczenie, w pierwszych etapach występuje w stacjonarnych warunkach, po czym pacjent obserwuje się na ambulologii neurologa.

Objawowy drżenie powstające na tle choroby Parkinsona, uszkodzenia układu nerwowego lub innych chorób, służy jako dodatkowy czynnik wysokiej jakości leczenia choroby podstawowej. W tym przypadku konieczne jest kompleksowe podejście do leczenia, które zostaną skierowane do tego samego stopnia, zarówno na współczynniku rozwoju drżenia, jak i na wszystkie objawowe objawowe manifestacje.

W przypadku leczenia drżenia fizyczna aktywność cierpiącej kończyny ważenia i napięcia podczas ruchu mięśni może być przydatna bliżej ciała.

Jeżeli drżenie ciężkiego stopnia nie udziela się do leczenia leczniczego, stosowanie metod leczenia chirurgicznego jest uzasadnione. Za pomocą interwencji neurochirurgicznej istnieje wpływ na różne części mózgu, kontrolujące ruchy pasywne i odcienia mięśni. Często praktyka ta jest bardzo skuteczna, ale warunkiem wstępnym jej zastosowania będzie zachowywać funkcje psychiczne i psychiczne pacjenta. Interwencja neurochirurgiczna jest również skuteczna w chorobie Parkinsona.

Lekarstwo

Lekarstwo

Zdjęcie: alkotraz.ru.

W pierwszym odwołaniu do lekarza i objawów niskoedytujących, leki nie mogą być wymagane. Jest wystarczający, aby uspokoić pacjentów i wyznaczyć słabych preparatów aptecznych (Corwalola, Valthorn nalewki, Valeriana).

Do leczenia objawów stosuje się objawienia fizjologicznego drżenia i przewlekłego lęku, leki grup benzyldiazepiny (Diazepams, Lorazepam, Oxazepam). Takie leki są przepisywane przez krótki kurs, od 2 do 4 przyjęć w ciągu dnia. Skuteczne w walce z drżenie wynikające z przyjmowania leków są beta blokery (propranolol, bisoprolol, metoprolol), które również pomagają w rzadkich odcinkach zwiększonego lęku.

Do leczenia niezbędnego drżenia przewidziano kombinację beta-blokera propranololu i anty-kudów więzienia. Taka kombinacja leków jest najbardziej wydajna i bezpieczna dla danej choroby. Jeśli po pewnym czasie staje się jasne, że drama nie przechodzi w odbiorze tych leków, są one dodawane według uznania lekarza Alprazolam, Atenololu, Satololu, Topiramatu lub Gabapentyny.

Tremor spowodowany chorobą Parkinsona jest skutecznie leczony lewodopą. Czasami możliwe jest przepisywanie preparatów grupy anticholinergicznej (Vecurionionionionion, Pipecurinionionionionionionionion, Dioksonium), ale często skutki uboczne w postaci suchego usta, zmniejszają stężenie, opóźnienia moczu i krzesła, zespół suchego oka przeważa na możliwe skutki leczenia.

Remedies ludowe

Remedies ludowe

Zdjęcie: Tutknow.ru.

Środki ludowe są doskonale poradziły sobie z fizjologicznym drżeniem, który jest spowodowany stresem i przepracowaniem fizycznym. Aby poprawić dobre samopoczucie po ładunku i zmniejszaniu przejawów podniecenia, można użyć następujących metod.

  • Dekoracja z owies. Przygotowany natychmiast do całego przebiegu recepcji. Przez jeden litr wody musisz wziąć 100 gramów owsa, gotować i nalegać na noc. Rano, na pustym żołądku napój jedno szkło. Więc kontynuuj 5 dni, po czym konieczne jest przerwę. Powtórz recepcję w ciągu tygodnia, jeśli ataki nie zostały przekazane.
  • Dekoracje ziół terapeutycznych. Aby zwalczyć drżenie i niepokój, herbatę z dodatkiem Valerian, Heather, Chamomile, teściowa są idealnie odpowiednie. Jeśli to możliwe, zaparzyj trawę w termosie i pozwól mu stać co najmniej godzinę. Na szklance wody bierze jedną łyżkę suchej trawy. Receptura jest dobra, dzięki czemu można spożywać dezokcję ziołową dziennie.
  • Z częstym drżeniem można użyć soku z kwiatów pijmas. Sok z 2-3 kwiatów ścisnąć do szklanki z wodą lub po prostu rozgrzać, ale nie połknąć ciała.

W przypadku wygodnego relaksu, wanny z hydromasażem z olejkami i ziołami są doskonałe. Zaleca się przyjmowanie kąpieli przed snem, dodając kilka łyżek olejku eterycznego lawendy, mięty lub innych kojących roślin, lub kilku szklanek odwaga Valeriana, Heather, Rumianek, teściowa, Melissa.

Dobrze pomaga odpocząć po ciężkim masażu fizycznym. Nawet nieprofesjonalny masaż głównych grup mięśni z tyłu, kończyny górnej i dolnej przychylnie wpływa na cyrkulację krwi, pomaga odpocząć i usunąć zmęczenie.

Informacje są przywołane i nie jest przewodnikiem do działania. Nie samopoczucie. Przy pierwszych objawach choroby

Skontaktuj się z lekarzem

.

Twoje komentarze na temat objawów i leczenia

Drżenie (Lat. Drżenie - Drżenie) -

a) Szybki, rytmiczny, z częstotliwością około 10 Hz, ruch kończyn lub tułowia spowodowany skurczem mięśni i związany z opóźnieniem czasu dostosowywania impulsacji dopuszczalnych, dlatego występuje realizacja ruchu i zachowanie postawy Ze względu na stałą regulację ruchów do pewnej średniej wartości. Z rozciąganiem i silnymi emocjami, a także w patologii układu nerwowego, drżenie jest znacznie wzmocnione. W szczególności, patologiczna drżenie (drżenie odpoczynku) obserwuje się w chorobie Parkinsona.

b) Mocowanie ruchów oczu o wysokiej częstotliwości i niskiej amplitudy.

Klasyfikacja fenomenologiczna

  1. Spoczynek tremelor - powstaje w mięśniach w stanie odpoczynku względnego.
  2. Działanie Tremor (drżenie działania) - powstaje z arbitralnym skurczem mięśni.
    1. Postural (stały) drżenie - występuje podczas trzymania pozów (na przykład wydłużone ręce Tremor).
    2. Drżenie kinetyczne - występuje podczas jazdy.
      • Intrencyjny drżenie (z Lat. Intencja - intencja) - występuje podczas zbliżania się do celu (na przykład próbę zdobycia palca do nosa).

Klasyfikacja etiopatogenetyczna

  1. Fizjologiczny i wzmocniony (podkreślony) drżenie fizjologiczne.
  2. Niezbędne (rodzina i sporadyczna).
  3. Parkinsic Dremor w zespole choroby Parkinsona i Parkinsonism.
  4. Cerebellar (móżdżka).
  5. "Rubnaya" (średnia kreacja).
  6. Dystoniczny.
  7. Neuropatyczny.
  8. Psychogenny.
  9. Yatrogenny (wywołany lek).

Etiologia

Rodzaje Tremor.

Tremor fizjologiczny - Jest to głównie szybki drżenie, pojawiając się w rękach lub innej części ciała (usta, szyi itp.) Zwykle nie jest odczuwana przez osobę. Zaakcentowany drżenie może wystąpić na tle lęku, zmęczenia, przeładunku, abstynencji alkoholu, tyruotoksykozy, pheochromocytoma, hipoglikemii, zatrucia rtęci, ołowiu, arsenu, tlenku węgla, a także zgodnie z działaniem wielu leków.

Leczenie obejmuje wpływ na chorobę bazową, unikając prowokujących czynników (takich jak kawa lub herbata).

Drżenie samoistne. - To jest drżenie posturalne i kinetyczne, zazwyczaj najbardziej wymawiane w swoich rękach, częściej niż dwustronne, choć czasami asymetryczne jest dziedziczne. Wraz z rękami, głowa, często zaangażowane są więzadła głosowe.

Parkinsic Dreamor. - Jest to cicha odpoczynku, osłabienie podczas jazdy, ale wzmocnienie w spoczynku podczas chodzenia i rozprasza uwagi. Szczególnie charakterystyczne dla choroby Parkinsona, ale może również pojawić się z innymi chorobami, które objawiają się przez zespół Parkinsonism, takich jak atrofia multisyjna. Szczególnie często występujący w rękach, czasami nóg, podbródek, usta, ale bardzo rzadko - głowa jest wyłącznie. Często jest tak asymetryczny i może pozostać jednostronne przez długi czas.

Cerebellar Tremor. - Jest to głównie intensywny drżenie, ale czasami, zwłaszcza ze stwardnieniem rozsianym, istnieje również powolny drżenie posturalne, obejmujące ciało i proksymalne kończyny, czasami głowa.

Rubred (Mezentcephalus) Tremor lub Tremor Holmes - Jest to połączenie drgorów kinowych i kinetic z tremelorem ludzi ("Tremera Tremera"). Ten typ drżenia najczęściej występuje, gdy środkowy mózg jest pokonany, rzadziej - Talamus.

Dystoniczny drżenie - obserwowany u pacjentów z uogólnionym lub ogniskowym dystonii i jest ogniskowym, asymetrycznym drżeniem; Często występuje na tle postów Dystonicznych i wzmacnia przy próbie oprzeć się hiperkolejowi tonikowe, ale zmniejsza się pod działaniem gestów naprawczych.

Drżenie neuropatyczne - To jest jitter kinetyczna postural, często występująca pod poliemopati - dziedziczna neuropatia motoryzacyjna I typu (amyotrofia neuronowa Charcot-Marie-Tuta), przewlekłe zapalne demielinizujące polyadiculoneuropathy, polinuropatię dystrybucyjną, rzadziej z cukrzycą, moczką i porfiniopatią.

Zobacz też

Literatura

  • DR. Stlimman, O.Slevin. Neurologia. Podręcznik praktyczny lekarz. // M. Medpress ", 2008.
  • Golubev V.L., Vane A.m. Syndromy neurologiczne // M. Medpress-Informacje, 2007.

Spinki do mankietów

 Zobacz ten szablon Choroby CNS.
Głowa bracephalophalopathy.
Bół głowy Migrena • Klastry bóle głowy • ból głowy naczyniowy • ból głowy napięcia
Zaburzenia snu Bezsenność • Hypersmannia • Bezdech w senach • narkolepsja • Katapleksja • Zespół Kleina - Levin • Dystrybucja i budząca cykliczność
Zaburzenia silnika i silnika

Discingia: Dystonia • Chorea • MioClonia • Choroba Unferricht - Lundborg • Drżenie (Intente Tremor, Intente Tremor) • Zespół niespokojny stóp • Zespół stacji mięśniowej

Basal Choroby zwojowe: choroba Parkinsona • Zespół neuroleptyczny • Neurodegeneracja związana z neuroleptykiem • Progresywny paraliż nadzorujący • Straitonigital Degeneracja • Hemibalizm
Epayptic sepackecksecii. Zlokalizowana padaczka • Uogólniona padaczka • Status padaczkowy • MIOCLONIC EPILEPSY • Stwardnienie bullowe
Demencja Choroba Alzheimera • Dementia Lobno-Temporal Dementia / Frontal-Temporal Lomar Degeneracja • Dementia wieloparakowa
Choroba mózgowa Przejściowe zaburzenia krążenia mózgu (Kryzys mózgowy nadciśnieniowym, przemijający atak niedokrwienny) • Encefalopatia. (Miażdżyca miażdży miażdży, subkortyczna miażdżycowa encefalopatia, przewlekła nadciśnienie tętnicze encefalopatia) • Udar mózgu (Uderzenie niedokrwienne, krwotok śródmózgowy, krwotok subarachnoidowy) • Zakrzepica sinusowa solidna skorupa mózgowa (Żurawna zakrzepica zatoki)
Choroby zapalne Ropień mózg • zapalenie opon mózgowych • zapalenie paków • zapalenie mózgu • zapalenie mózgowej • zapalenia mózgu z rasmusten • kleszczy zapalenie mózgu
Choroby demielinizujące Choroby autoimmunologiczne (Stwardnienie rozsiane, zapalenie optomyseli, choroby handertera) • Choroby dziedziczne (Adrenoleykodistrophia, choroba Krabbe) • Central Pontane Melinoliz • Zespół MariaPhy - Binia • Zespół Alpes
Atrofia systemowa Choroba szczytowa • Choroba Huntingtona • Zastosowanie mięśni kręgosłupa ataku: syndrome Kennedy'ego • Spring muskularny zanik u dzieci • Motorowa choroba neuronowa • Zespół Fazio-Londe • Stwardnica boczna amiotroficzna
Choroby mitochondrialne Syndromy Leia.
Guzów Guza mózgu • stwardnienie bullowe
Płyn rdzeniowy Nadciśnienie wewnątrzczłonkowe • obrzęk mózgu • niedociągnięcie wewnątrzczaszkowe
Urazy Uszkodzenie mózgu mózgu (Mózg wstrząsowy, uszkodzenie mózgu, rozproszone uszkodzenie mózgu aksaktycznych)
Inne choroby Pielęgnacja kręgowa • Zespół Reya • COMA wątroby • toksyczna encefalopatia • Hematosynia
Cordamielopatia rdzeniowa
Choroby zapalne Zapalenie opon mózgowych • arachnoidite • zapalenie mózgowej • Mielczycy • Poliomyelitis • Choroby demielinizujące • Tropical Paraperex
Inne choroby Syringomyelia • Syringobulbia • Zespół Morvan • Myelopatia naczyniowa • Skok rdzeniowy • Kompresja rdzenia kręgowego • zapalenie mózgu

Photo Dremor.Tremor jest rytmiczny, szybki skurcz mięśni ciała lub kończyn mimowolnego charakteru. Dosłownie termin Tremor Muscle oznacza "Jitter". Gotowanie może wystąpić podczas spokoju lub wyłącznie z arbitralnym ruchem. Mięśni drżenie umożliwia wykonanie najchyłej pracy. Często działania związane z małą ruchliwością są trudne. Tak więc, na przykład, często trudno jest uwolnić w uchu nici i znacznie zepsuć pismo. Suplement, zmęczenie, zwiększone stężenie uwagi, nadmierne napięcie mięśniowe zwykle zwiększa drżenie. Najczęściej opisane naruszenie uderza kończyny górne, mniej często bliższych części ciała. Tremor jest najbardziej podatny na kategorie ludzi, ale może się urodzić i w dość młodym wieku.

Przyczyny drżenia.

Przed odkryciem czynników, które powodują mimowolne cięcia mięśni, konieczne jest odpowiedzieć na pytanie: "drżenie, co to jest".

Drżenie jest mimowolne redukcje rytmiczne w grupach mięśniowych niektórych części ciała. Częściej jitter jest sygnałem wszelkich problemów wynikających w organizmie, a nie oddzielnej dolegliwości.

Przychodzące skurcze mięśni mogą być objawem związanym z dysfunkcją obszarów mózgowych kontrolujących mięśnie. Ponadto drżenie może wystąpić z powodu szeregu zaburzeń neurologicznych, takich jak stwardnienie, udar, urazy czaszkowe, a niektóre choroby neurodegeneracyjne, które są niszczącym niszczącym niektórych stref mózgu lub mózgów, na przykład, choroba Parkinsona.

Istnieje również wiele innych czynników prowokujących rozwój trzęsła ciała i kończyn:

- miażdżyca statków mózgu (ze względu na gromadzenie płytek cholesterolowych na ścianach kapilarów istnieje zwężenie statków tętniczych), co prowadzi do rozwoju przewlekłej patologii cyrkulacji mózgu;

- Choroba Minouri lub niezbędna drżenie, która jest dziedziczną łagodną chorobą i objawiającym się imperatywnym miotem, częściej mięśnie szyi;

- dysfunkcja tarczycy, powodując zwiększenie produkcji hormonalnej (tyreotoksykozy) i inne patologie układu hormonalnego;

- nadużywanie napojów zawierających alkohol;

- ostry podział krążenia w mózgu, zwłaszcza w sekcji z brodą krwionośną;

- procesy guza, ropnie w móżdżku;

- zaburzenia zwyrodnieniowe (degeneracja olivopontoancelar): grupa przypowieści z nieznaną etiologią, prowadząc do stopniowych komórek mózgowych diety;

- Choroba Wilson-Konalovalov, która jest dziedziczną patologią, której istotą jest naruszenie metabolizmu miedzi;

- skutki uboczne niektórych leków;

- wątroba lub niewydolność nerek;

- zatrucie substancji toksycznych;

- łamanie narkotyczne;

- państwa depresyjne;

- Ostry spadek poziomów cukru we krwi, tzw. Hipoglikemia, która występuje podczas cukrzycy.

Ponadto drżenie jest często obserwowany z podnieceniem, przepięciami emocjonalnymi i zmęczeniem fizycznym. Jest to tak zwana jitter fizjologiczny.

Objawy drżenia.

Aby dowiedzieć się, że objawy drżenia konieczne jest określenie drżenia, który jest i jego formy.

Jak napisano powyżej, drżenie jest najczęściej objawem ALDENT, a nie odrębne naruszenie. Objawia się w postaci mimowolnych rytmicznych cięć mięśni. Można odróżnić dwie główne odmiany tego stanu: patologiczne drżenie i fizjologiczne. Pierwszy - powstaje z powodu poważnych dysfunkcji niektórych części układu nerwowego.

Patologiczna drżenie jest jednym z objawów choroby. Drugi jest lekkim potrząśnięciem, wynikającym z pewnych warunków w wydłużonych kończynach górnych. Ten stan zwykle odbywa się dość szybko po wyeliminowaniu przyczyny. Takie powody obejmują: nadmierne wysiłki fizyczne, różne czynniki stresowe, stosowanie niektórych leków itp.

Jedna z odmian fizjologicznych drżących jest drżenie podniecenia. Wygląd mimowolnej redukcji mięśni z podnieceniem jest dość częstym zjawiskiem, który może objawiać się inaczej. Najczęściej pochodzi ze stresującej sytuacji lub stanu depresyjnego. Drżenie z podnieceniem jest objawiane przez skręcenie pędzli i palców, głowy, kończyn lub krtani. Ten rodzaj drżenia z podnieceniem jest tylko odpowiedzią organizmu na niepokój, podniecenie i zwykle przechodzi niezależnie.

Jeśli jitter jest obserwowany przez kilka tygodni, jeśli nie jest związany z odbiorem substancji leczniczych, aktywności fizycznej, stresu, nadmiernego użycia alkoholu, czyli prawdopodobieństwo, że skurcze mięśni są spowodowane poważnymi patologami w funkcjonowaniu ciała.

Możesz także sklasyfikować drżenie w swojej rozpowszechnienia - jitter lokalny i uogólniony. Pierwszy obserwuje się w oddzielnych miejscach ciała (język, głowa, kończyna). Uogólnione skrót muskularny jest równomiernie rozmieszczony w całym ciele.

Według amplitudy drżenie można podzielić na następujące formularze: drobno trwałe i na dużą skalę.

Zgodnie z cechą manifestacji drżenia, możliwe jest klasyfikowanie formularza statycznego i dynamicznego. Pierwsza forma jest cicha odpoczynku, ponieważ formularz ten jest obserwowany i najważniejszy mięsień. Druga forma jest zmienną jitto, objawioną lub wzmocnioną aktywnymi ruchami. Jego skrętu jest postural, celowa i redukcja. Jitter postawy powstaje lub zaostrza przy zachowaniu jakiejkolwiek pozycji (na przykład, wyciągając wyprostowane ręce). Intrencyjna redukcja mięśni pojawia się podczas wykonywania małych dokładnych ruchów (na przykład końcówka palca dotykaj nosa).

Tremor redukcji występuje albo pogorszył się, gdy mięsień jest utrzymywany w stanie skróconym (na przykład długotrwałą ściskając palce w pięści).

Tremor ciała często występuje, gdy nadużywanie napojów zawierających alkohol lub przewlekłego alkoholizmu i nazywa się alkoholikiem. Opisana różnorodność drżącego objawia się przez "drżenie" rozwiedzionych palców, często dystrybuowanych na głowie lub korpusie jednostki. Ten objaw jest częściej obserwowany u pacjentów rano i przechodzi po następnym stosowaniu cieczy zawierających alkohol. Ta sama sytuacja jest również odnotowana w osobach zależnych od narkotyków z zespołem wstrzymującym.

Podczas stosowania substancji narkotycznych lub nieprawidłowego odbioru niektórych leków, odnotowano nieregularny drobno przerwany drżący w palcach lub rąk. Aby wyeliminować ten objaw, konieczne jest przestać przyjmować lek.

Tremor postawy jest nieodłączny, głównie dla osób cierpiących na dysfunkcję wegetatywną, są zbyt niepokojące i równoczesne osoby. Ta forma choroby może być konsekwencją patologii dławika tarczycy, odbiór wielu leków i napojów alkoholowych, a także może mieć dziedziczne korzenie. Ta forma drżenia powoduje abstynencję, zatrucie przez chemikalia.

Tremor postawy jest mały i bardziej wyraźny, gdy ręce są wydłużone, a palce są rozprzestrzeniające się. Jest wzmocniony podczas próby skoncentrowania uwagi, gdy poszczególne stara się zmniejszyć jitter i podczas ruchu nie zniknie.

Oscylacja pojawia się z powodu porażki mózgu lub beczki mózgowej. Wraz z tym kształtem drżączym, zauważa się, że skurcze mięśni, brakuje w spoczynku, ale wynikające z ukierunkowanych ruchów, zwłaszcza gdy osiągnięto cel. Pacjent, będąc w pozycji stojącej z zamkniętymi oczami, wyprostowaną i wydłużoną rękami, nie jest w stanie dotknąć nosa.

Ten kształt może powodować procesy nowotworowe w organizmie, urazach, chorobach Konovalov-Wilson, chorób naczyniowych, stwardnieniem.

Drżenie mięśni rąk generowanych przez zmiany móżdżku, patologie wbudowanych struktur i łodygi mózgu jest stałą.

Najbardziej niebezpieczną różnorodnością mimowolnych oscylacji mięśni jest asterixis. Jego charakterystyczną cechą jest squeaming, arytmiczność, skurcze asymetryczne. Drżenie przypomina łuszczenie skrzydeł. Formularz ten obserwuje się wyłącznie z dowolnego napięcia mięśniowego.

Opisana różnorodność drżącego wynika z okresowego spadku paroksyzmu, odpowiedzialnego za utrzymanie pewnych pozów. Dlatego zewnętrznie Asterixis przypomina nehydramiczny, klaskanie jitter, który pojawia się, gdy pędzel jest rozszerzenie i prostowanie ręki. Po kilku sekundach, po prostaniu ręki, są ostre wstrząsy z dalszym natychmiastowym powrotem do poprzedniej pozycji. Podobne drganie są wykrywane z napięciem tonowym innych mięśni.

Często możesz obserwować dwustronne asterixis, który pojawia się na tle niejasnej świadomości. Jest to główny znak metabolicznej encefalopatii. Jednostronna Asterixis często występuje, gdy uderzy.

Myoclonis rytmiczny charakteryzuje się rozmazaniem potrząsania całego ciała, co jest wzmocnione napięciem mięśniowym (podczas jazdy) i całkowicie znika, gdy mięśnie odpoczywają. Ten kształt jittera jest często satelitą następujących dolegliwości: różne patologie mózgu i chorób naczyniowych, choroby Wilsona, stwardnienie rozsiane.

Parkinsic Dremor jest konsekwencją klęską sekcji subcortyx mózgu. W chorobie Parkinsona drżący charakteryzuje się stanem odpoczynku, znikający lub znacznie zmniejszający się z początkiem działań.

Parkinsic muskularny drżenie jest częściej asymetryczny. Jest to objawiane w różnych intensywności drżących, na przykład lewej ręce potrząsa więcej niż w prawo. W tym przypadku oscylacja zmniejsza się całkowicie całkowicie znika, jeśli jednostka stara się dokonać spontanicznego efektu przez tę rękę. Z parkinsonizmu ruchu, spowolnił, ale wyraźnie.

Drżenie rodziny jest spowodowane dziedziczną predyspozycją lub wraz z nią nazywany jest niezbędny drżenie. Najczęściej obserwuje się u osób starszych, rzadziej u dzieci. Ten rodzaj drżenia częściej pojawia się, gdy próbujesz zachować określoną pozycję. W przypadku niezbędnego drżącego, wahań małych lub średnich amplitudów z niezmienionym tonem mięśniowym. Twitching jest zachowany, ale nie jest zaostrzony przez wyginanie kończyn górnych bez wsparcia. Dreszcz na odpoczynku obserwuje się znacznie rzadziej niż w chorobie Parkinsona.

Niezbędny drżenie jest uważany za najczęstszą formę rozpatrywanej. Często spotyka się z kilkoma członkami rodziny. Przejawia się z jitto podczas wykonywania jakichkolwiek działań. Innymi słowy, Tremor występuje przy napięciu mięśni i ruchu rąk. Dwadzieścia pięć procent przypadków mimowolnych skurczów mięśni może dołączyć do lekkiego stopnia Krivoszei, naruszenie listów (pisze skurcz), niewielki wzrost tonu mięśni rąk, które nigdy nie zaostrzy się na poziomie sztywności charakterystyki Liczba chorób, na przykład choroba Parkinsona.

Rodzinny drżenie jest uważany za jedną z najczęstszych dziedziczności układu nerwowego.

Niezbędny drżenie podczas snu jest bardziej wyraźny. Ponadto jego manifestacje są zaostrzone, gdy jednostka zwiększa wysiłek fizyczny na kończynach górnych, na przykład podczas pisania lub przycisków guzowych. To znaczy z płytkim silnikiem. Często po pewnym czasie prowadzi do trudności w wykonywaniu codziennych zadań. Dla takich osób opracowano urządzenia pomocnicze, aby pomóc wykonać zwykłą pracę. Na przykład opracowano specjalne uchwyty dla listu, do mocowania przycisków innych specyficznych natywnych instrumentów ostrości.

Wzmocnienie intensywności niezbędnego jittera może używać napojów alkoholowych lub stresu emocjonalnego. Ponadto drżenie rodzinne mogą często towarzyszyć inna patologia neurologiczna, powodując inne formy drżenia.

Planowanie drżenia lub średnie nasiona obserwuje się w dysfunkcji środkowego mózgu ze względu na uszkodzenie skoku, czaszki i mózgu, rzadziej, z procesu demielinizacji lub nowotworów w mózgu. Charakteryzuje się kombinacją następujących form drżących: drżenie w stanie relaksu mięśniowego, drżenia postawy i wyraźny celowy oscylację. Ta forma drżenia znajduje się w kończynach przeciwnych do strefy uszkodzenia środkowego ciężaru.

Jednym z odmian psychogennych patologii motorowych jest drżenie psychogeniczne. Kryteria kliniczne tego kształtu jitter obejmują nagły początek, podobny do fal lub statyczny, nie postępowy kurs. Ponadto psychogeniczne drganie charakteryzuje się obecnością spontanicznych remisji lub remisji wywołanych przez leczenie psychoterapeutyczne, złożoność skurczów mięśni (równy stopień nasilenia, wszystkie główne formy drżenia mogą być przestrzegane), efektywność placebo.

Pijacza przebieg choroby rozważanej w zależności od samoprzylepnienia napojów zawierających kofeinę, ciecze zawierające alkohol, przepięcia psychiczne, dysfunkcję tarczycy, okres przejściowy.

Tremora Leczenie

W sercu każdej odpowiedzi na pytanie: jak traktować drżenie? Jest to wysokiej jakości i kompetentna diagnoza, która określa formę drżenia i czynników sprowokowała jego rozwój. Ponieważ wybór środków terapeutycznych zależy od powodów, które posiadają drżenie.

Diagnozę dolegliwości, która zagrażała jitter, jest często dość skomplikowanym zadaniem, co jest możliwe tylko podlegające dokładnym opisie objawów klinicznych.

Dlatego najważniejszą zasadą w preparacie diagnozy jest wyraźnym rozróżnieniem między trzema rodzajami drżenia, a mianowicie drżenie w stanie mięśniowego pokoju, intencji i drżenia postawy. Na przykład, objawiony od jednego pacjenta kombinację tych trzech odmian drżenia, konieczne jest ich opisanie ich i zarejestrować jako oddzielne niezależne formy. Jednocześnie konieczne jest podkreślenie względnej nasilenia każdego z powyższych odmian. Na przykład pacjent może mieć gruboziarnisty drżenie w stanie swobodnym, mniej wyraźnej redukcji mięśni postawy i jeszcze mniej manifestu zamierzonego jittera. Podobny obraz jest typowy dla wytrząsających form choroby Parkinsona. Te same elementy drżenia poza granicami choroby Parkinsona są zazwyczaj charakteryzujące się innym stosunkiem - przeważa albo postural mięśniowy skrót (nieodłączny w ciężkim drżeniu rodzinnym), albo zamierzone (występuje podczas patologii móżdżku).

Inne znaczące zasady opisujące drżące i pomagają ustanowić prawidłową diagnozę, która prowadzi do definicji taktyki, jak leczyć drżenie, następujące: lokalizację, wzorzec silnika oscylacji, właściwości częstotliwości amplitudy, środowisko zespołu drżenia.

Drżenie można zlokalizować w różnych częściach ciała: na kończynach górnych lub dolnych, głowa, dolna szczęka, język, usta, szyję itp. Również dla kompetentnej diagnostyki konieczne jest uwzględnienie funkcji dystrybucji (lokalnych lub uogólnionych, w hałach) i innych cechach topograficznych (na przykład, mięśni redukcji ściany brzucha, drganie gałki ocznych, drżenie ortostatyczne, bliższe akcentowanie oscylacji, symetria / asymetria).

Do parametru, wzorzec silnika można przypisać następującym cechom: przedłużenie flexis, trzepotanie, supinacja podpowiedzi itp.

Parametr częstotliwości amplitudy obejmuje nasilenie ruchów oscylacyjnych, cechy przepływu drżącego (początku i dynamiki).

Syndrome środowisko jittera jest opisem wszystkich objawów neurologicznych towarzyszących drymorowi.

Zgodność z fundamentami diagnozy Jittera pomoże wybrać odpowiednią terapię.

Jak pozbyć się drżenia?

Aby pozbyć się niezbędnego drżącego, spotkanie z następujących substancji leczniczych jest praktykowane: benzodiazepiny, antagoniści adrenoreceptora beta i więzienie. Beta-adreroblasts uważa się za skuteczne jak wydajne, mające na celu zmniejszenie amplitudy oscylacji. Minimalne dawki benzodiazepinów są również w stanie zmniejszyć ciężkość drżenia rodziny. Mogą być używane jako monoterapia lub w połączeniu z beta-adrenoklockers. Zaleca się stosowanie tych leków przez kursy, ponieważ w czasie, może rozwinąć się niewrażliwość.

Efekt Mediase na drżenie mózgu jest często nieskuteczne. Skuteczne podejście do ciężkiej terapii Dremor Cerebellery jest uważany za mikrostymulację talamotomii talamusu lub stereotaktycznej.

Propanolol jest skuteczny w leczeniu wstrząsów alkoholowych wynikających po kaca. Pacjenci w młodym wieku są często dodatkowo przepisywane substancje lecznicze grupy beta-blokerów, ponieważ są one skuteczne na podwyższonej presji. Pacjenci starsi, którzy mają uzależnienie od alkoholu, są w etapie bieżącej, zaleca się przypisanie więzienia, ponieważ nie ma działań niepożądanych w układzie sercowo-naczyniowym.

Leczenie drżącego spowodowanego chorobą Parkinsona obejmuje odbiór leków takich jak dopamina (Pergolid, Ropinirol). Należy go podjąć z wielką ostrożnością, ponieważ można wygenerować następujące manifestacje: późne przecinki, klonus i psychoza. Zaleca się również spotkanie w celu zmniejszenia nasilenia prądu parkinsonicznego leków antycholinergicznych (benzatroin) i amantadyna.

Pacjenci z reliefem drgającego Rubry'ego mogą przynieść preparaty antycholinergiczne lub Levadopes.

Ponadto ludzie zainteresowani reakcją na pytanie: jak pozbyć się drżenia, może skorzystać z tajemnic medycznej medycyny. Jednak zaleca się jednak niezależne pozbycie się bolesnego objawów, należy rozpocząć pod kontrolą specjalistów.

Autor: Psychoneurolog Gartman N.n.

Doktor centrum medycznego i psychologicznego "Puchar"

Informacje przedstawione w niniejszym artykule są przeznaczone wyłącznie do zapoznania i nie mogą zastąpić profesjonalnych konsultacji i wykwalifikowanej opieki medycznej. Przy najmniejszym podejrzeniu obecności drżenia, na pewno skonsultujesz się z lekarzem!

Jesteśmy w telegramach! Subskrybuj i dowiedz się najpierw o nowych publikacjach!
Drżenie

Drżenie - Jest to zaburzenie silnika, które objawia się mimowolnych wahań rytmicznych w różnych częściach ciała wynikającego z stereotypowo powtarzającego się redukcji i relaksacji mięśni. Najczęściej Hyperkinesis obejmuje ręce, głowę, stopy, ciężkie, żegluje aktywność fizyczną, społeczną i zawodową pacjentów. Diagnoza przeprowadza się na podstawie danych anamnezy, inspekcji neurologicznej, wyników badań dodatkowych (badania laboratoryjne, metody neurofizykologiczne i neuralizacji). Leczenie Tremora obejmuje wyeliminowanie przyczyny, korekcji objawowej.

Ogólne cechy

Candying hipercyny są wspólną wersją mimowolnych ruchów. Chociaż objawy występują w każdym wieku, w tym dzieci, wyższe stawki są charakterystyczne dla osób powyżej 65 lat. Tremor jest czuć jak rytmiczny drżenie. Często obserwuje się w rękach rąk, przypominając rachunek monet lub pigułki na łyżwach, ale może wpływać na inne części ciała: głowa (ruch według typu "tak-tak" lub "nie"), tułowia , stopy. Czasami podbródek, język, więzadła głosowe są zaangażowane w proces patologiczny, co zapobiega jedzeniu żywności, zakłóca funkcję przebudowy.

Izolowany drżenie nie stanowi zagrożenia dla życia, ale gwałtowne ruchy utrudniają tworzenie codziennej aktywności. Ręczne wstrząsy tworzy trudności w liście, rysunek, trzymając sztućce i inne działania wymagające udziału płytkiej motorów (opatrunek, robotnik fizyczny). Tremor ogranicza działalność zawodową i społeczną, tworzy dyskomfort psychologiczny, zmniejsza jakość życia. Niektóre rodzaje hiperkinazy postępują w czasie, wraz z deficytem neurologicznym, inni znikają z eliminacją czynnika przyczynowego.

Klasyfikacja

Drżenie lub drżenie jest upośledzeniem silnikowym, które w strukturze zespołu neurologicznego należy do hiperkolozy. Początkowym, jest to podstawowy (niezbędny) i drugorzędny, który jest oznaką głównej choroby, zatrucia lub działania leków. Biorąc pod uwagę cechy etiopatogenetyczne, dwa rodzaje drżenia rozróżniają:

  • Fizjologiczny. Występuje u zdrowych osób, charakteryzuje się niską amplitudę, a nie wizualnie określoną. Tremior fizjologiczny jest normalnym mechanizmem kontroli silnika, zintensyfikowaną przez czynniki zewnętrzne, ale może świadomie zmniejszyć przez sam pacjenta.
  • Patologiczny. Ze względu na różne zaburzenia w departamentach centralnych lub peryferyjnych układu nerwowego. Najczęstszymi opcjami są parkinsonic, móżdżku, niezbędny drżenie. Istnieje również dystoniczne, neuropatyczne, ortostatyczne i inne gatunki.

Biorąc pod uwagę cechy kliniczne i morfologiczne, jest powolny (w zakresie od 3 do 5 Hz) i szybki drżący (6-12 Hz), niskiej i wysokiej amplitudy (drobno lub duży), przerywany lub trwały. Ważnym kryterium systematyzacji jest warunki rozwoju, zgodnie z drżeniem zbiornika i działania (promocyjne). Ten ostatni ma kilka odmian:

  • Kostury (statyczne). Spowodowane utrzymaniem stałej pozycji części ciała (wydłużone do przodu i rozwiedzione po bokach, głowicy). Uważa się, że jest uważany za precyzyjną cechę ściśle określonych pozów.
  • Kinetyczny. Znajduje się z czynami silnikowymi. Prosty drżenie kinetyczne przejawia się podczas wszelkich niedokończonych ruchów. Intrencyjny jitter jest wzmocniony jako pewnym celu osiągnięcia.
  • Kinesiospecyfic. Obserwowany tylko z pewnymi wąskimi działaniami. Charakterystycznym przykładem jest drżenie pisarza, który jest nieobecny w innych sytuacjach z zaangażowaniem tych samych mięśni.
  • Izometryczny. Występuje w warunkach izometrycznych napięć mięśni, o silnej redukcji bez ruchu. Takie drżenie obserwuje się, gdy skompresowano ręką w pięści, trzymając ciężki przedmiot.

Klasyfikacja topograficzna implikuje dywizję Tremor w zależności od lokalizacji. Ogniskowy wpływa tylko na jedną strefę anatomiczną (pędzel, głowa, miękkie niebo itp.), Segmental obejmuje sąsiednie sekcje (biblia), z uszkodzeniem kilku obszarów z jednej strony, stwierdzono ostrość, a mimowolne ruchy w całym ciele pozwalają nam mówić o ogólnym drżącym. Przyprowadzając diagnozę, czas pierwszego wyglądu objawów, historii rodziny, komunikacja z odbiorem niektórych substancji ma miejsce.

Dlaczego powstaje Tremor.

Przyczyny rąk drżenia

Najbardziej charakterystyczną lokalizacją jittera jest szczotki ręczne. Biorąc pod uwagę mechanizmy fizjologiczne dla rozwoju drżenia, zdolność do wzmocnienia ze zmęczeniem mięśniowym, przeładowcem, działaniem czynników psychogennych (wstrząsy emocjonalne, lęk). Spektrum powodów patologicznych jest bardzo obszerny - główne stanowiska w nim są podzielone na niezbędny drżenie i choroby Parkinsona, ale istnieje wiele innych stanów, które mogą powodować wstrząsy ręczne:

  • Endokrynopaty : tyrotoksykoza, pheochromocytoma, hipoglikemia, hiperporatyzjonizm.
  • Zaburzenia metabolizmu : Choroba Wilson-Konovalova (delikatna, forma sztywna), galertsopen-spit.
  • Wolumetryczna edukacja : Hematoma podostawcza, guzy, jaskiniowy angioma.
  • Uszkodzenie mózgu naczyniowych. : uderzenia niedokrwienne i krwotoczne.
  • Choroba zakaźna : Neurosofilis, epidemiczne zapalenie mózgu.
  • Dziedziczna patologia : Zespół Drimor i Ataxia związany z kruchym X-chromosomem (FXTAS), Bulbarem Kennedy'ego i amyotrofią, wrażliwym zespołem ataku, neuropatii, Dywitrritii i Oftalmoplegia (Sando).
  • Polyuropatia. : Metaboliczny (diabetyk, paraproteinemia, toksyczna), przewlekłe zapalne demielinizujące, dziedziczne motoryczne.
  • Syndrom Astineent. : Anulowanie alkoholu, leków (kokainy, heroiny), leki (opioids, benzodiazepiny).
  • Inkluzyjny : Sole metali ciężkich (rtęć, arsen, ołów), tlenek węgla, serwo.
  • Odbiór leków Tremorogennych : Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki, sympatyka.

Rozwój fizjologicznego drżenia jest w dużej mierze spowodowany czynnikami mechanicznymi - ciężarem kończyny, tonu mięśni, sztywność aparatu stawowego. Wiodącą rolą w tworzeniu patologicznego drżącego jest zajmowane przez zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym związanym z pojawieniem się tak zwanych generatorów drżenia (centralnych oscylatorów) o spontanicznej lub indukowanej aktywności rytmicznej. Drugim ważnym punktem jest utrata kontroli nad dowolnymi ruchami z układu cerebułynowego.

Przyczyny drżenia

Głęby rytmiczne i głowice są dość powszechne, ale zwykle wprowadzają obraz Mieszanego drżącego, gdy mimowolne czyny silnika obejmują kilka części ciała. Często mówimy o Parkinsonic (pierwotnym, wtórnym) lub niezbędnym drżącym. Inne przyczyny hiperkolejozy rozpoznają następujące choroby:

Drżenie Genezy Środkowej wynika z uszkodzenia pierścienia neuronowego systemu ekstrapyramidalnego, w którym obecne są struktury subkorterowe - podstawy, trzon, jądro móżdżkowe. Ważne miejsce przeznaczone jest do zmian w układzie wózka odcieniowego, traktu Rubonsypinal, więzi talamiczne. Wstrząsanie głowy występuje w patologii kręgosłupa szyjnego, co wiąże się z upośledzeniem krążenia, kompresji nerwów kręgosłupa.

Przyczyny podbródka Tremor

Wstrząsanie z dolną szczęką może działać jako wczesny objaw choroby Parkinsona lub parkinsonizmu neuroleptycznego (zespół królika). Podbródek Tremor jest z innych powodów, które wymagają uwagi podczas prowadzenia diagnostyki różnicowej. Zwiększona czujność tradycyjnie powodują, że państwa charakterystyczne dla wieku wczesnego dzieci:

Fizjologiczna drżenie noworodkowego okresu powstaje na tle płaczu, podczas odpędzania lub dostarczania dziecka z wody, pod wpływem przestraszonego, zimna. Czynnikami ryzyka dla porażki struktur mózgowych są chorobami zakaźnymi, patologią położniczą i somatyczną u kobiet w ciąży. Niemożliwe jest wykluczenie rozwoju zespołu zatrucia i abstynencji w dziecku podczas korzystania z matki środków psychoaktywnych.

Diagnostyka

Wyszukiwanie diagnostyczne zaczyna się od analizy skarg, informacji anamnestycznych i kontroli neurologicznej. Znalezienie intensywności drżącego pozwala na ocenę kliniczną drżenia. Jeśli diagnoza syndromalna zwykle nie powoduje trudności, wówczas niektóre trudności mogą pojawić się wraz z nosologiczną weryfikacją patologii. W celu rozróżnienia stosuje się dodatkowe metody:

  • Testy laboratoryjne. Niektóre przyczyny drżenia można ustalić zgodnie z wynikami analizy biochemicznej krwi z oznaczaniem hormonów trójrotropowych, glukozy, wapniach, próbek nerek i innych wskaźników. Testy toksykologiczne umożliwiają określenie stężenia substancji zatrujących, leków, leków. Jeśli zdegeneracja wątroby podejrzana o degenerację wątroby, poziom ceruloplazminy i wydalania miedzi z moczem.
  • Tomografia. NeuroviaValizacja jest pokazana nagłym, szybkim progresji, łącząc drżenie z innymi zaburzeniami neurologicznymi. MRI Mózg ujawnia zatroficzne, niedokrwienne ogniska lub inne uszkodzenia strukturalne. Funkcjonalnie aktywne strefy są badane przy tomografii emisyjnej Positron.
  • Stabilność komputera. . Oszacowanie Charakterystyki drżenia postawy pomaga stabilizatorowi (platforma stabilometryczna) z informacjami biologicznymi. W trakcie badania badano reakcje wsporcze, w tym podczas wykonywania testów diagnostycznych - statyczne i dynamiczne.
  • Tremorometria. Największa dystrybucja uzyskała metodę rejestracji mimowolnych oscylacji rytmicznych przy użyciu poligrafu komputerowego, który szacuje częstotliwość i amplitudę jittera. Do nagrywania Trezorogramu, szczep, Piezo stosuje się metody akcelerometryczne.
  • Eronibografia. Umożliwia pośrednio osądzanie parametrów drżącego na napięciu i relaksujących indywidualnych mięśniach. Elektromiografia pomaga odróżnić drżenie z innych zaburzeń silnika, zidentyfikować pewne przyczyny drżącego (Polyneuropatia).

Mózgowa patologia naczyniowa wykrywa przemienne lasy i angiografię. Przemieszczenie środkowych struktur i stan systemu komorowego są oglądane na echafalogramie. Potwierdź, że dziedziczny charakter pewnych chorób jest możliwe molekularne testy genetyczne. Państwa towarzyszy drganie, rozróżniają się między sobą i z innymi hiperkinami.

Ergoterapia.

Ergoterapia.

Leczenie

Terapia konserwatywna

Trelemor leczenie ma na celu zmniejszenie ograniczeń funkcjonalnych i sporządzania społecznego pacjentów. Podstawą terapii jest konserwatywne metody, które są zwykle objawowe. Jeśli stwierdzono, że drżenie wtórne, leczenie oznacza eliminację przyczyn jego wystąpienia, korektę głównej patologii. Wśród środków terapeutycznych stosuje się:

  • Optymalizacja stylu życia. Konieczne jest uniknięcie sytuacji, które zwiększają intensywność drżącego. We wczesnym etapie rozwoju choroby pacjenci są zalecane przez mistrzowi metody adaptacyjne - stosować wieczne pióro i sztućce z grubymi uchwytami, głupim nożyczkami i nożyami, telefonami z funkcją sterowania głosem itp.
  • Metody fizyczne. Metody ekspozycji fizycznej obejmują stosowanie specjalnych orthastów, które ograniczają mobilność pędzla na pustyni stawu. Pomoc w rozwoju prostych modeli silnika ma leczniczą kulturę fizyczną i ergoterapię, które uzupełniają masaż, refleksologię i balneoterapię.
  • Farmakoterapia. W przypadku leczenia drżenia pokazano leki kilku grup. Opierając się na celowości klinicznej, przepisywane są środki przeciwdrgawkowe (więzienie, topiramat, gabapentyna), środki anty-parkowe (lewodopu, amantadina, pramipexol), blokery beta (Propranolol, Atenolol, Supolyol). Z wyraźną głową Tremera i głosami, zastrzykami botulinumoksyny A.

Operacja

Nieskuteczność terapii konserwatywnej służy jako powód do rozważenia wariantów leczenia chirurgicznego drżenia. Z poważnymi formatami wyłączonymi, wszczepieniem elektrod w jąder talalamicznych lub subtalamicznych Ventrolatral, a następnie głęboką stymulację mózgu z impulsami elektrycznymi o wysokiej częstotliwości. Potencjalne metody są uważane za ablację częstotliwości radiowej, ultradźwięków lub kriootalammism pod kontrolą MRI.

Добавить комментарий