Tremor: Causas, características do tratamento

TremorTremor é o processo de tremor involuntária do corpo ou suas partes individuais. É regulado pelos impulsos nervosos e pela capacidade contrátil das fibras musculares. Na maioria das vezes, Tremor atua como um sintoma de mudanças patológicas do sistema nervoso, mas também pode ser um caráter episódico, surgindo após treinamento ou estresse. Por que trêmula surge, pode ser controlado e quando você deve consultar um médico?

Característica geral do status

Tremor é uma contração muscular rítmica involuntária de que uma pessoa não pode controlar. Uma ou mais partes do corpo estão envolvidas no processo (a maioria geralmente ocorre nos membros, com menos frequência - na cabeça, ligamentos de voz, torso). Contrações musculares caóticas são mais suscetíveis a pacientes de categorias de idade mais velhas. Isso se deve ao enfraquecimento do corpo e das doenças que acompanham. Em geral, o tremor não representa sério perigo para a vida, mas reduz significativamente sua qualidade. Um tremor pode ser tão forte que priva uma pessoa a capacidade de levantar pequenos itens ou dormir pacificamente.

Possíveis causas de desenvolvimento

Na maioria dos casos, o tremor é causado por ferimentos ou processos patológicos nas camadas profundas do cérebro responsável pelo movimento. As abreviaturas recebidas podem atuar como um sintoma de esclerose múltipla, acidente vascular cerebral, doenças neurodegenerativas (por exemplo, doença de Parkinson). Eles também podem indicar insuficiência renal / fígado ou fracasso no trabalho da glândula tireóide. Na prática médica, muitas vezes há uma predisposição para tremor, devido a fatores genéticos.

Às vezes, o tremor não indica uma doença, mas é uma reação protetora do corpo a estímulos externos. Entre eles é envenenamento por mercúrio, intoxicação alcoólica, forte estresse emocional. Neste caso, o tremor é de curto prazo e desaparece com o estímulo.

Jitter nunca ocorre infelizmente. Se você não pode explicar a origem do tremor ou sua intensidade parece assustador - consulte um médico.

Classificação de cortes involuntários

Os médicos compartilham tremor em 4 categorias - primário, secundário, psicogênico e tremendo em doenças do sistema nervoso central. O tremor primário surge como uma reação protetora natural do corpo a frio, medo, intoxicação e não requer tratamento. As categorias restantes são uma manifestação de doenças graves que precisam de cuidados médicos.

Classificação para o mecanismo de ocorrência

O trapaceiro pode se desenvolver no total em dois casos - no momento da atividade ou relativa paz de músculos. Ações de tremor (promocionais) iniciam durante uma redução arbitrária nas fibras musculares. Para o sinal de que o sistema nervoso envia para o músculo, vários pulsos adicionais estão conectados, o que causa tremores. O tremor promocional pode ser postural, cinético e intencional. Tremor postural surge ao segurar poses, cinética - no momento do movimento, e intenso - ao se aproximar do alvo (por exemplo, ao tentar tirar alguma coisa, toque na face / outra parte do corpo).

Apelo ao médicoO resto do resto só surge em um estado relaxado, desaparece ou empurrou parcialmente ao dirigir. Na maioria das vezes, o sintoma indica doenças neurológicas progressivas. Como a doença, a amplitude das oscilações aumenta lentamente, o que piora seriamente a qualidade de vida e limita a funcionalidade da pessoa.

Tipos de tremor

Os principais tipos de tremor incluem:

  1. Tremor fisiológico. Muitas vezes localizado nas mãos e praticamente não é sentido por uma pessoa. É de curto prazo e surge contra o fundo de ansiedade, excesso de trabalho, os efeitos de baixas temperaturas, intoxicação de álcool ou envenenamento por produtos químicos. Além disso, o jitter fisiológico pode atuar como um efeito colateral sobre o uso de drogas potentes.
  2. Tremor distônico. A condição é característica de pacientes com distonia. Na maioria dos casos, surge no contexto das posturas distônicas e é gradualmente melhorada à medida que a doença se desenvolve.
  3. Tremor neuropático. Jitter cinético postural, mais frequentemente causado pela predisposição genética.
  4. Tremor essencial. Na maioria dos casos, é localizado nas mãos, é bilateral. Os cortes musculares podem cobrir não apenas as mãos, mas também torso, cabeça, lábios, pernas e até mesmo ligamentos de voz. O tremor essencial é transmitido geneticamente. Muitas vezes, é acompanhado por um grau fácil de Krivoshei, tônus ​​muscular de membros e espasmo durante a carta.
  5. Tremor yatrogênico ou medicinal. Ocorre como efeito colateral do uso de drogas ou ações não qualificadas do médico.
  6. Tremor parkinsônico. Este é o chamado "resto shake", que enfraquece no momento do movimento ou em qualquer outra atividade. O sintoma é característico da doença de Parkinson, mas pode se manifestar com outras doenças com síndrome de parkinsonism (números, com atrofia multissistema). A maioria das vezes localiza nas mãos, às vezes pernas, lábios, queixo estão envolvidos no processo, com menos frequência - cabeça.
  7. Tremor cerebelar. Este é um tremor intencional, menos muitas vezes se manifesto como postural. No processo de tremor envolveu torso, com menos frequência - cabeça.
  8. Tremor Holmes (rubrred). A combinação de cortes de postura e cinética involuntários, que ocorre no momento do descanso.

Características da terapia

Cortes musculares nem sempre precisam de tratamento. Às vezes, suas manifestações são tão insignificantes que uma pessoa não sente desconforto especial e continua a funcionar no ritmo habitual. Em outros casos, a busca por tratamento adequado depende diretamente do diagnóstico.

Como o tremor diagnostico?

Exame NeurológicoO diagnóstico baseia-se no estudo da história da doença do paciente, exame fisiológico e neurológico. Na pesquisa fisiológica, o médico revela o mecanismo de desenvolvimento, localização e manifestação de tremor (amplitude, frequência). O exame neurológico é necessário para compilar uma imagem completa da doença. Talvez o tremor involuntário esteja associado a uma violação da fala, um aumento na rigidez muscular ou outros desvios.

Após a inspeção inicial, o médico emite uma direção para testes gerais de urina e sangue, testes de sangue bioquímico. Isso ajudará a excluir fatores metabólicos para o desenvolvimento do tremor (por exemplo, falhas no trabalho da glândula tireóide). Manipulações diagnósticas subseqüentes dependem das características individuais do paciente. Por exemplo, um especialista pode atribuir um eletromiograma (EMG). A EMG é um método para estudar atividade muscular e reação muscular à excitação.

Nos lesões do cérebro, damos uma direção na CT ou MRI, e com um jitter forte (uma pessoa não pode segurar um alça / plugue) - em um estudo funcional. O paciente é proposto para realizar um número de exercícios, segundo o qual o médico avalia o estado de seus músculos e a reação do sistema nervoso para uma ou outra tarefa. Exercícios são muito simples - toque a ponta do dedo para o nariz, dobre ou levante o membro e assim por diante.

Tratamento médico e cirúrgico

Jitter essencial pode ser eliminado por betabloqueadores. A medicação não apenas normaliza a pressão arterial, mas também elimina a carga nos músculos. Se o corpo se recusar a responder ao Beta Bloqueador, o médico pode prescrever anticonvulsivantes especiais. Com outras variedades de tremor, quando o tratamento principal ainda não afetou, e se livram da necessidade trêmula o mais rápido possível, os tranquilizantes são prescritos. Eles dão um resultado de curto prazo e podem causar sonolência, violações de coordenação e um número de efeitos colaterais indesejados. Além disso, o uso regular de tranquilizantes pode causar dependência. Também em fins terapêuticos, injeções botulínicas ou ultrassonografia focada de alto índice podem ser usadas.

Não se auto-medicado. Siga claramente as recomendações do médico, não altere as doses especificadas para não agravar a posição.

Se o tratamento medicamentoso acabou por ser ineficaz, os médicos aplicam métodos cirúrgicos - estimulação profunda do cérebro ou a ablação de radiofrequência. O que é isso? Estimulação cerebral profunda é um procedimento cirúrgico no qual um dispositivo pulsado é introduzido sob a pele do peito. Ele gera eletrodos, os envia para o tálamo (estrutura cerebral profunda responsável pelo movimento), devido ao que o tremor elimina. Quando a ablação de radiofrequência, o nervo do Talamus é aquecido, o que é responsável por contrações musculares involuntárias. O nervo perde a capacidade de gerar momentum pelo menos 6 meses.

Previsão médica

O tremor não se aplica à categoria de estados mortais, mas pode afetar significativamente a qualidade de vida. Ações de rotina diária, como lavar pratos, comer, conjunto de texto, causar dificuldades ou não. Além disso, o tremor limita a atividade social e física. Uma pessoa se recusa a se comunicar, empregos familiares para evitar situações embaraçosas, constrangimento e outras coisas.

As perspectivas médicas dependem da causa raiz de cortes rítmicos, suas variedades e características individuais do corpo. Por exemplo, as manifestações do tremor essencial podem se aprimorar com a idade. Além disso, há evidências da conexão de tremores involuntários com um aumento no risco de desenvolver outros estados neurodegenerativos (por exemplo, doença de Alzheimer). Tremor fisiológico e de drogas são facilmente tratáveis, portanto, em seu respeito, o prognóstico é favorável, mas é muito mais difícil eliminar os fatores hereditários. O principal é consultar um médico em tempo hábil e prosseguir para a terapia.

Autor:

Tedeeva Madina Yipanovna.

Especialidade: Terapeuta, radiologista, nutricionista .

Experiência comum: 20 anos .

Local de trabalho: LLC "SL Medical Group" Maykop .

Educação: 1990-1996, Academia Médica do Estado da North Ossétia .

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Descrição

Tremor é os movimentos de várias partes do corpo de um jitter, surgindo independentemente da vontade da pessoa. Na esmagadora maioria dos casos, o paciente é perturbado pelas oscilações das extremidades superiores, bem como pernas, pescoço ou todo o corpo. O tremor detecta doença independente e como uma manifestação de outra doença.

Devido à diferença nas manifestações no quadro clínico da doença, o tremor da paz e do movimento é distinguido. O resto do resto surge nos músculos dos membros e do tronco, que no momento não cumprem o trabalho. O movimento de tremor aparece durante a comissão de movimentos direcionados. Movimento de tremor, por sua vez, são os seguintes tipos:

  • Postural. Aparece ao tentar suportar uma postura definida. Na maioria das vezes manifestada por tremores alongadas na posição em pé.
  • Intenso. Este tipo de tremor aparece ao executar o movimento com um determinado objetivo - para levar uma caneca, limpe os dentes, coloque uma assinatura. É caracterizado pelo fortalecimento do tremor enquanto se move para a tarefa e, especialmente, após a conclusão do movimento.
  • Cinético. Parece apenas no final do movimento focado.

O tremor nem sempre é patológico, isto é, indicativo da presença de alguma doença. Separadamente, tremor fisiológico é isolado - movimentos oscilatórios de várias partes do corpo quando expostos a quaisquer fatores externos. Tais fatores podem ser: um aumento na temperatura corporal, consumo excessivo de café, fadiga, fumo, recepção de algumas substâncias medicinais, super-resíduos, atividade física, síndrome de cancelamento de álcool, estados alarmantes e pânico, envenenamento com vários eradicados, hipoglicemia e tireotoxicose. Este tipo de tremor pode ser revelado se a atenção do paciente puder ser distinguida. Normalmente, é o suficiente para pedir a ele para cumprir algum teste para que a tremera seja muito mais fraca ou desaparecida. O tremor fisiológico se manifesta no tipo de jitter intencional ou postural.

O tremor fisiológico passa por um curto período de tempo após o fator provocador foi eliminado. Em alguns casos, pode ser necessário substituir as drogas que levam o paciente, ajustando o fundo hormonal, trabalham com um psicoterapeuta.

Como um sintoma, o tremor acontece com várias doenças neurológicas. Estes incluem: doença de Parkinson, esclerose, acidente vascular cerebral, tumores cerebrais, meningite, neuropatia periférica. Para reduzir as manifestações de tremera neste caso, a doença principal será tratada. Tal doença de troca como a doença de Wilson-Konovalov (violação da troca de cobre no corpo) também será acompanhada de tremor. Nos idosos e velhice, a principal causa do tremor é a doença de Parkinson.

Tremor também existe na forma de uma doença independente. Esta condição é chamada de tremor essencial. Ele se manifesta principalmente na forma de um tremor intencional e postural. O tremor essencial tem uma predisposição genética detectada ao desenvolvimento e não está associada a quaisquer fatores externos. Ele se manifesta na forma de oscilações de dedos e mãos, especialmente quando são cometidos por movimentos direcionados. Nos últimos estágios da doença, juntamente com o tremor dos membros superiores, você pode observar a cabeça dos movimentos característicos - assentindo ou voltas da cabeça para o lado (sintoma de "sim-sim" e "não-não"). Muitas vezes, o tremor essencial tem uma previsão favorável, com isso raramente observou violações de memória, pensamento e orientação no espaço e no tempo.

Sintomas

Sintomas

Foto: medututme.ru.

O principal sintoma da doença mais distinto tremendo nas mãos, que aparece quando se move ou tentativas de manter uma certa pose.

O tremor geralmente ocorre em duas mãos imediatamente, ou primeiro em um, e depois de um tempo - não há mais meses, e no segundo. Quando atrasou o desenvolvimento do tremor em uma mão, a diferença da amplitude do jitter pode ocorrer, então o tremor será assimétrico. Tremor inicialmente se desenvolve nos dedos, mais tarde eles estão conectados aos pincéis das mãos, antebraços e ombros, então o jitter aplica-se à cabeça, em alguns casos e no corpo. A característica dos pacientes com tremor será uma violação do discurso, devido ao dano aos nervos controlando os rapazes.

Devido ao desenvolvimento do tremor, os pacientes experimentam dificuldades em atividades diárias familiares. Eles estão limitados à possibilidade de refeições independentes, curando, realizando qualquer procedimento higiênico. O desenvolvimento do tremor é uma ameaça ao trabalho contínuo.

Tremor cinético nas mãos surge com uma variedade de movimentos, por isso torna-se impossível realizar até mesmo as ações mais banais para o paciente. Eles só podem derramar um copo de água com grande dificuldade e beber dele, use talheres, manusear e lápis, escova de dentes. Tremor cinético nas mãos é manifestado por flexão e extensão involuntária de dedos, escovas, antebraços. Com tremor postural, tremor é menos pronunciado. Se o tremor surgisse no contexto do desenvolvimento da doença de Parkinson, o tremor será caracterizado pelo tipo de "lâmpada de roda".

Nos últimos estágios da doença, ligamentos de voz, músculos da mandíbula, linguagem, extremidades inferiores podem ser espantadas. As mudanças de voz no contexto do tremor essencial raramente leva até 60 anos.

Cerca de um terço dos pacientes com tremor tem distúrbios ao caminhar, o que se manifesta etapas secundárias erradas. A dependência dos distúrbios a pé da idade do paciente, a presunção da doença e a força da gravidade do tremor dos membros superiores é observada.

Diagnóstico

Diagnóstico

Foto: demandstudios.com.

Um neurologista está envolvido no exame e tratamento de pacientes com tremor. Ao coletar anamnese, tente descobrir quanto tempo e com a força que o tremor apareceu em que partes do corpo. A atenção separada é dada aos fatores provocantes se o paciente puder ser alocado. Com uma súbita aparência de tremores, é necessário descobrir se a lesão na cabeça estava previamente na vida, não iniciou o paciente uma nova droga.

O exame neurológico inclui necessariamente uma avaliação de funções cognitivas, as funções dos nervos cranianos, movimentos, sensibilidade, marcha, posição na pose em pé, estendendo as mãos com os olhos fechados, força e tom de músculos, reflexos.

Para um diagnóstico confiável de tremor essencial, foram revelados vários critérios. Segundo eles, a fim de diagnosticar o tremor essencial, o paciente deve ter um movimento de tremores bilaterais dos membros superiores ao longo de pelo menos 3 anos, bem como não há outros sintomas neurológicos.

O tremor essencial é um diagnóstico de exceção, isto é, é exibido apenas quando todas as possíveis doenças provocando este sintoma foram descartadas. O diagnóstico diferencial é realizado com tais doenças do sistema nervoso como: doença de Parkinson, esclerose, acidente vascular cerebral, tumores cerebrais, meningite, neuropatia periférica, abscesso cerebral, delírio alcoólico, bem como a doença de Wilson-Konovalov e hipertireoidismo.

Tratamento

Tratamento

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Com manifestações fracas de tremor quando não incomoda o paciente, o tratamento não é conduzido. Com o fato do tremor fisiológico, a principal recomendação evitará fatores provocantes: estresse, fumar, excesso de trabalho, abuso de café, álcool, cancelar drogas. Além disso, com um tremor fisiológico, o que causa uma ansiedade em um paciente, uma nomeação de medicamentos é possível.

O tremor essencial diagnosticado requer uma longa nomeação de terapia medicamentosa com uma seleção de dose. O tratamento, nos primeiros estágios, ocorre em condições estacionárias, após as quais o paciente é observado no paciente ambulatorial neurologista.

Tremor sintomático decorrente do fundo da doença de Parkinson, lesões do sistema nervoso ou outras doenças, serve como um fator adicional para terapia de alta qualidade da doença subjacente. Neste caso, é necessária uma abordagem abrangente ao tratamento, que será direcionado para a mesma medida, tanto no fator no desenvolvimento do tremor quanto em todas as manifestações sintomas.

Para o tratamento do tremor, a atividade física do membro do sofrimento de pesagem e tensão durante o movimento dos músculos, localizada mais perto do corpo pode ser útil.

Se o tremor do grau grave não ceder ao tratamento medicinal, o uso de métodos de tratamento cirúrgico é justificado. Por meio de intervenção neurocirúrgica, há um impacto em diferentes partes do cérebro, controlando movimentos passivos e tom muscular. Muitas vezes, essa prática é muito eficaz, mas um pré-requisito para sua aplicação preservará as funções mentais e mentais do paciente. A intervenção neurocirúrgica também é eficaz na doença de Parkinson.

Medicamento

Medicamento

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No primeiro apelo ao médico e aos sintomas de baixa atenção, as drogas podem não ser necessárias. É suficiente para acalmar pacientes e nomear preparações de farmácia sedativas fracas (Corwalola, tintura de espinheiro, Valeriana).

Para o tratamento de manifestações de tremor fisiológico e ansiedade crônica, as drogas de grupos benzydiazepínicos são usadas (Diazepams, Lorazepam, Oxazepam). Tais drogas são prescritas por um curso curto, de 2 a 4 recepções durante o dia. Eficaz na luta contra o tremor decorrente da recepção de drogas são bloqueadores beta (propranolol, bisoprolol, metoprolol), que também estão ajudando com episódios raros de aumento de ansiedade.

Para o tratamento do tremor essencial, uma combinação de um beta-bloqueador de propranolol e o anti-kvulsant da prisão é prescrito. Tal combinação de drogas é a mais eficiente e segura para uma determinada doença. Se, após um certo tempo, ficar claro que o tremor não passa na recepção dessas drogas, eles são adicionados a critério do médico alprazolam, Atenolol, Satolol, Topiramat ou gabapentin.

Tremor causado pela doença de Parkinson é tratado com sucesso com levodopa. Às vezes é possível prescrever preparações de grupo anticolinérgico (vecurionião, pipecurinionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionionion), mas muitas vezes efeitos colaterais sob a forma de boca seca, reduzir a concentração, atrasos de urina e cadeiras, a síndrome do olho seco prevalecem sobre possíveis efeitos do tratamento.

Remédios populares

Remédios populares

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Os remédios populares são perfeitamente lidados com tremor fisiológico, que é causado por estresse e excesso de trabalho físico. Para melhorar o bem-estar após cargas e reduzindo as manifestações de excitação, você pode usar os seguintes métodos.

  • Decoração da aveia. Preparado imediatamente para todo o curso da recepção. Por um litro de água, você precisa tomar 100 gramas de aveia, ferver e insistir durante a noite. De manhã, em um estômago vazio bebe um copo. Então continue 5 dias, após o que é necessário fazer uma pausa. Repita a recepção em uma semana se os ataques não passarem.
  • Decorações de ervas terapêuticas. Para combater tremor e ansiedade, chá com a adição de valeriana, urze, camomila, sogra, são perfeitamente adequados. Se possível, prepare a grama na garrafa térmica e deixe-a suportar pelo menos uma hora. Em um copo de água, pegue uma colher de relva. A receita é boa, pois é possível consumir a decocção de ervas diariamente.
  • Com tremor freqüente, você pode usar o suco das flores dos Pijmas. Suco de 2-3 flores espremem em um copo com água, ou apenas para aquecer, mas não engolir a carne.

Para relaxamento confortável, banheiras de hidromassagem com óleos essenciais e ervas são excelentes. Recomenda-se tomar um banho antes de dormir, adicionando várias colheres de óleo essencial de lavanda, balas ou outras plantas calmantes, ou um par de copos de bravura Valeriana, urze, camomila, sogra, Melissa.

Bem ajuda a relaxar após uma massagem física grave. Mesmo a massagem não profissional dos principais grupos musculares das costas, as extremidades superior e inferior afeta favoravelmente a circulação do sangue, ajuda a relaxar e remover a fadiga.

A informação é referenciada e não é um guia para a ação. Não se auto-medicado. Nos primeiros sintomas da doença

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Seus comentários sobre sintomas e tratamento

Tremor (Lat. Tremor - Tremendo) -

a) Rápido, rítmico, com uma frequência de cerca de 10 Hz., o movimento dos membros ou o tronco causado por contrações musculares e associado ao atraso de tempo ajustando a impulsão aferentes, e é por isso que a implementação do movimento e a preservação da postura ocorre devido a um ajuste constante de movimentos para algum valor médio. Com as emoções trens e fortes, bem como na patologia do sistema nervoso, o tremor é significativamente melhorado. Em particular, o tremor patológico (o tremor de descanso) é observado na doença de Parkinson.

b) Fixação de movimentos oculares com alta frequência e baixa amplitude.

Classificação fenomenológica

  1. Tremelor descanso - surge nos músculos do estado de descanso relativo.
  2. A ação do tremor (tremor de ação) surge com a contração muscular arbitrária.
    1. Tremor postural (permanente) - ocorre quando segurar poses (por exemplo, tremor alongado mãos).
    2. Tremor cinético - ocorre ao dirigir.
      • Tremor intentivo (de lat. Intenito - intenção) - ocorre quando se aproximando do objetivo (por exemplo, uma tentativa de conseguir um dedo no nariz).

Classificação etiopatogenética

  1. Tremor fisiológico fisiológico e aprimorado (acentuado).
  2. Essencial (família e esporádica).
  3. Tremor parkinsônico na doença de Parkinson e síndrome de parkinsonism.
  4. Cerebelar (cerebelar).
  5. "Rubnaya" (criação média).
  6. Distinto.
  7. Neuropático.
  8. Psicogênico.
  9. Yatrogênico (drogas induzido).

Etiologia

Tipos de tremor

Tremor fisiológico - É um tremor principalmente rápido, aparecendo nas mãos ou outra parte do corpo (lábios, pescoço, etc.) geralmente não é sentido por uma pessoa. O tremor acentuado pode ocorrer no contexto de ansiedade, fadiga, super-resíduos, abstinência de álcool, tireotoxicose, feocromocitoma, hipoglicemia, envenenamento de mercúrio, chumbo, arsênico, monóxido de carbono, bem como sob a ação de uma série de drogas.

O tratamento inclui o impacto na doença subjacente, evitando fatores provocantes (como café ou chá).

Tremor essencial. - Este é um tremor postural e cinético, geralmente mais pronunciado em suas mãos, mais frequentemente do que bilateral, embora às vezes assimétrico seja hereditário. Juntamente com as mãos, a cabeça, os ligamentos de voz estão frequentemente envolvidos.

Tremor parkinsônico - Este é um silêncio de descanso, enfraquecendo ao dirigir, mas ampliando em repouso quando caminhar e distrair a atenção. Particularmente característica da doença de Parkinson, mas também pode aparecer com outras doenças que se manifestam pela síndrome do Parkinsonism, como atrofia multissistema. Especialmente ocorrendo frequentemente em suas mãos, às vezes pernas, queixo, lábios, mas extremamente raramente - a cabeça é exclusivamente. Muitas vezes é assimétrico e pode permanecer unilateral por um bom tempo.

Tremor cerebelar. - Este é um tremor predominantemente intenso, mas às vezes, especialmente com esclerose múltipla, há também um tremor postural lento, envolvendo o corpo e os membros proximais, às vezes uma cabeça.

Rugred (Mezentcephalus) Tremor ou Tremor Holmes - Esta é uma combinação de tremores posturais e cinéticos com o tremelor das pessoas ("Tremera Tremera"). Este tipo de tremor geralmente ocorre quando o cérebro médio é derrotado, com menos frequência - Talamus.

Tremor distônico - observado em pacientes com distonia generalizada ou focal e é um tremor focal e assimétrico; Muitas vezes ocorre no contexto das posturas distônicas e aumenta ao tentar resistir à hiperidose tônica, mas diminui sob a ação dos gestos corretivos.

Tremor neuropático - Este é um jitter cinético postural, muitas vezes ocorrendo sob polineuropatia - neuropatia sensorial de motores hereditária i tipo (amiotrófia neural do Charcot-Marie-tuta), polynuropatia desminelinizante inflamatória crônica, polineuropatia dispensenêmica, com menos frequência com diabética, urêmica e porfiauropatia.

Veja também

Literatura

  • D.r. Stlimman, O.S.Levin. Neurologia. Manual de um médico prático. // M. "Medpress", 2008.
  • Golubev v.l., vane a.m. Síndromes neurológicas // M. Medpress-Inform, 2007.

Links.

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Foto tremor.Tremor é rítmica, contração rápida dos músculos do corpo ou dos membros de natureza involuntária. Literalmente, o termo Tremor Muscle significa "Jitter". Cozinhar pode ocorrer durante a paz ou exclusivamente com movimento arbitrário. Tremor muscular permite que você realize um trabalho mais grosseiro. Muitas vezes, as ações associadas à pequena motilidade são difíceis. Então, por exemplo, muitas vezes é difícil pairar no ouvido da linha de agulhas ou estragar significativamente a caligrafia. Suplemento, fadiga, aumento da concentração de atenção, a tensão muscular excessiva geralmente aumenta o tremor. Na maioria das vezes, a violação descrita atinge os membros superiores, com menos partes proximais do corpo. O tremor é mais suscetível a pessoas de categorias de idade, mas pode nascer e em uma idade bastante jovem.

Causas do tremor

Antes de descobrir os fatores que causam cortes musculares involuntários, é necessário responder à pergunta: "Tremor, o que é".

O tremor é reduções rítmicas involuntárias em grupos musculares de certas partes do corpo. Mais frequentemente um jitter é um sinal de quaisquer problemas decorrentes do corpo, e não uma doença separada.

Contrações musculares recebidas podem ser um sintoma associado à disfunção das áreas do cérebro que controlam os músculos. Além disso, o tremor pode ocorrer devido a uma série de distúrbios neurológicos, como esclerose, acidente vascular cerebral, lesões cranianas e algumas doenças neurodegenerativas que estão destruindo certas zonas cereais ou cerebelum, por exemplo, a doença de Parkinson.

Há também uma série de outros fatores provocando o desenvolvimento de shakes e membros do corpo:

- aterosclerose dos navios do cérebro (devido ao acúmulo de placas de colesterol nas paredes dos capilares, há um estreitamento de embarcações arteriais), levando ao desenvolvimento da patologia crônica da circulação cerebral;

- doença de Minouri ou tremor essencial, que é uma doença benigna hereditária e manifestada por um jitter imperativo, mais frequentemente os músculos do pescoço;

- disfunção tireoidiana, causando aumento da produção hormonal (tireotoxicose) e outras patologias do sistema endócrino;

- abuso de bebidas contendo álcool;

- Rascunção circulatória aguda no cérebro, especialmente em uma seção com cerebelo de sangue;

- Processos tumorais, abscessos em cerebelar;

- distúrbios degenerativos (degeneração olivapontoantocelar): um grupo de parábolas com uma etiologia desconhecida, levando a células cerebrais dietéticas graduais;

- Doença de Wilson-Konovalovov, que é uma patologia hereditária, cuja essência está em violação do metabolismo de cobre;

- efeitos colaterais de algumas drogas;

- Fluxo ou insuficiência renal;

- Substâncias tóxicas de envenenamento;

- ruptura narcótica;

- Estados depressivos;

- Uma diminuição acentuada nos níveis sanguíneos de açúcar, a chamada hipoglicemia que ocorre durante o diabetes.

Além disso, um tremor é frequentemente observado com excitação, sobretensão emocional e fadiga física. Este é o chamado jitter fisiológico.

Sintomas de tremor

Para descobrir os sintomas do tremor, é necessário determinar o tremor, que é e suas formas.

Como foi escrito acima, o tremor é mais frequentemente um sintoma do alendas, e não uma violação separada. Ele se manifesta na forma de cortes musculares rítmicos involuntários. Duas principais variedades desta condição podem ser distinguidas: Tremor patológico e fisiológico. O primeiro - surge devido a sérias disfunções de algumas partes do sistema nervoso.

Tremor patológico é um dos sintomas da doença. O segundo é um leve shake, surgindo sob certas condições nos membros superiores alongados. Este estado geralmente ocorre rapidamente depois de eliminar a causa. Tais razões incluem: Excessivo esforço físico, vários fatores de estresse, uso de alguns medicamentos, etc.

Uma das variedades de tremor fisiológico é tremor com excitação. A aparência da redução muscular involuntária com excitação é um fenômeno bastante frequente que pode se manifestar de forma diferente. Na maioria das vezes, ele vem de uma situação estressante ou estado depressivo. O tremor de excitação é manifestado torcendo os pincéis e os dedos, cabeça, membros ou laringe. Este tipo de tremor com excitação é apenas uma resposta do corpo sobre ansiedade, excitação e geralmente passa de forma independente.

Se o jitter for observado por várias semanas, se não estiver associado à recepção de substâncias medicinais, atividade física, estresse, uso excessivo de álcool, ou seja, a probabilidade de contrações musculares causadas por patologias graves no funcionamento do corpo.

Você também pode classificar trêmulo em sua prevalência - jitter local e generalizado. O primeiro é observado em locais separados do corpo (idioma, cabeça, membro). A abreviação muscular generalizada é distribuída uniformemente em todo o corpo.

De acordo com a amplitude, o tremor pode ser dividido nas seguintes formas: finamente durável e em larga escala.

De acordo com as características da manifestação do tremor, é possível classificar uma forma estática e dinâmica. A primeira forma é uma quietude de descanso, já que esta forma é observada e o músculo mais manifestado. A segunda forma é um jitter variável, manifestado ou reforçado com movimentos ativos. Em sua vez, é postural, intencional e redução. Jitter postural surge ou exacerbado enquanto mantém qualquer posição (por exemplo, segurando as mãos endireitadas). A redução muscular intentiva aparece ao realizar pequenos movimentos precisos (por exemplo, a ponta do dedo toca no nariz).

O tremor de redução ocorre agravado quando o músculo é mantido no estado abreviado (por exemplo, compressão a longo prazo dos dedos do punho).

O tremor do corpo geralmente ocorre quando abuso de bebidas contendo álcool ou alcoolismo crônico e é chamado de alcoólatra. A variedade descrita de tremor é manifestada pelos dedos divorciados "agitando", muitas vezes distribuídos na cabeça ou corpo do indivíduo. Este sintoma é mais frequentemente observado em pacientes de manhã e passa após o próximo uso de líquidos contendo álcool. A mesma situação também é notada em indivíduos dependentes de drogas com uma síndrome abstinente.

Ao usar substâncias narcóticas ou recepção incorreta de algumas drogas, um tremor irregular e descontinuado nos dedos ou nas mãos é anotado. Para eliminar este sintoma, é necessário parar de tomar a droga.

O tremor postural é inerente, principalmente às pessoas que sofrem de disfunção vegetativa, são excessivamente perturbadoras e indivíduos simultâneos. Esta forma de doença pode ser uma consequência das patologias da glândula tireóide, a recepção de uma série de drogas e bebidas alcoólicas, e também pode ter raízes hereditárias. Esta forma de tremor causa abstinência, envenenamento por produtos químicos.

O tremor postural é pequeno e mais pronunciado quando as mãos são alongadas, e os dedos estão espalhados. É aprimorado ao tentar concentrar a atenção quando o indivíduo tenta reduzir o jitter, e quando se mover não desaparecer.

A oscilação pretendida surge devido à derrota do cérebro ou no tambor de cerebelo. Com essa forma de contrações musculares envergonhadas, estão faltando em repouso, mas decorrentes de movimentos direcionados, especialmente quando o objetivo é alcançado. O paciente, estando em uma posição de pé com os olhos fechados, endireitados e alongados com as mãos, não é capaz de tocar o nariz.

Esta forma pode causar processos de tumores no corpo, lesões, doença de Konovalov-Wilson, doenças vasculares, esclerose.

Os tremores dos músculos das mãos geradas pelas lesões do cerebelo, as patologias das estruturas incorporadas e a haste cerebral estão em constante.

A variedade mais perigosa de oscilações muscular involuntárias é asterixis. Sua característica distintiva está no squire, arritmicidade, contrações assimétricas. Um tremor se assemelha a asas de descamação. Este formulário é observado exclusivamente com tensão muscular arbitrária.

A variedade descrita de tremor é devido a diminuição paroxística periódica no tom muscular responsável pela manutenção de uma certa poses. É por isso que a asterixis externamente se assemelha a um jitter ne-hidramé, que aparece quando o pincel é extensão e endireitar a mão. Depois de alguns segundos, depois de endireitar a mão, há shakes afiados com um retorno instantâneo para a posição anterior. Contrações semelhantes são detectadas com a tensão tônica de outros músculos.

Muitas vezes você pode observar asterixis bilaterais, que aparece no contexto de uma vago consciência. Este é o principal sinal de encefalopatia metabólica. Asterixis unilaterais geralmente ocorre quando o derrame.

Myoclonis rítmicos é caracterizado pelo manchas do tremor de todo o corpo, que é reforçado com a tensão muscular (ao dirigir) e desaparece completamente quando os músculos relaxam. Esta forma do jitter é frequentemente um satélite das seguintes doenças: várias patologias do cérebro e doenças vasculares, doença de Wilson, esclerose múltipla.

O tremor parkinsônico é uma conseqüência da derrota das seções subcortex do cérebro. Na doença de Parkinson, o tremor é caracterizado em um estado de descanso, desaparecendo ou diminuindo significativamente com o início das ações.

Tremor muscular parkinsônico é mais comumente assimétrico. Isso se manifesta na intensidade diferente do tremor, por exemplo, a mão esquerda se trata mais do que a direita. Neste caso, a oscilação diminui completamente se o indivíduo tenta fazer um efeito espontâneo por esta mão. Com parkinsonismo do movimento, desacelerou, mas claramente.

O tremor familiar é causado pela predisposição hereditária ou como tremor essencial também é chamado. Na maioria das vezes, ele é observado nos idosos, com menos frequência em crianças. Este tipo de tremor mais frequentemente aparece quando você tenta manter uma certa posição. Para tremores essenciais, flutuações em pequenas ou médias amplitudes com tom muscular inalterado. A contração é preservada, mas não é exacerbada flexionando os membros superiores sem suporte. Um arrepio em repouso é observado com muito menos frequência do que na doença de Parkinson.

O tremor essencial é considerado a forma mais comum da ALESS considerada. Muitas vezes se encontra com vários membros da família. Ele se manifesta com jitter ao realizar qualquer ação. Em outras palavras, o tremor ocorre na tensão dos músculos e do movimento das mãos. Vinte e cinco por cento dos casos de contrações musculares involuntários podem se juntar a um grau leve de Krivoshei, uma violação de carta (escrita espasmo), um ligeiro aumento no tom dos músculos das mãos, o que nunca exacerba ao nível de uma característica de rigidez Número de doenças, por exemplo, doença de Parkinson.

O tremor da família é considerado uma das mais frequentes hereditariedade do sistema nervoso.

Tremor essencial durante o sono é mais pronunciado. Além disso, suas manifestações são exacerbadas quando o indivíduo aumenta o esforço físico nos membros superiores, por exemplo, ao escrever ou botões de abotoamento. Isto é, com um motor raso. Muitas vezes, depois de um tempo, leva a dificuldades em realizar tarefas diárias. Para essas pessoas, os dispositivos auxiliares foram desenvolvidos para ajudar a realizar um trabalho ordinário. Por exemplo, as alças especiais foram desenvolvidas para a carta, para fixação de botões outros instrumentos de foco nativos específicos.

O fortalecimento da intensidade do jitter essencial pode usar bebidas alcoólicas ou estresse emocional. Além disso, os tremores da família muitas vezes podem ser acompanhados por outra patologia neurológica, causando outras formas de tremores.

O tremor de agendamento ou a semente média é observado na disfunção do cérebro médio devido ao acidente vascular cerebral, lesão cranial e cerebral, com menos frequência, com um processo desmielinizador ou tumor no cérebro. É caracterizada por uma combinação das seguintes formas de tremores: tremor no estado de relaxamento muscular, tremor postural e pronunciado oscilação intencional. Esta forma de tremor é encontrada nos membros em frente à zona de danos ao Midbrain.

Uma das variações de patologias psicogênicas do motor é o tremor psicogênico. Os critérios clínicos para essa forma de jitter incluem um curso súbito, like onda ou estático, não progressivo. Além disso, a contração psicogênica é caracterizada pela presença de remissão espontânea ou remissões causadas pelo tratamento psicoterapêutico, a complexidade das contrações musculares (igual grau de gravidade, todas as principais formas de tremor podem ser observadas), eficiência placebo.

Agrave o curso da doença sob consideração de qualquer forma abuso de bebidas contendo cafeína, líquidos contendo álcool, sobretensão mental, disfunção da tiróide, período de transição.

Tremora Tratamento

No coração de qualquer resposta para a pergunta: como tratar o tremor? É um diagnóstico de alta qualidade e competente que determina a forma de tremor e fatores provocou seu desenvolvimento. Como a escolha dos agentes terapêuticos depende das razões que têm tremores cerveja.

O diagnóstico da doença, que ameaçou o jitter, muitas vezes é uma tarefa bastante complicada, que é possível apenas sujeita a uma descrição precisa das manifestações clínicas.

Assim, o princípio mais importante na formulação do diagnóstico é uma clara distinção entre os três tipos de tremores, a saber, tremendo no estado de paz muscular, intentos e tremor postural. Por exemplo, tendo revelado de um paciente uma combinação dessas três variedades de tremor, é necessário descrevê-los e se registrar como formas independentes separadas. Ao mesmo tempo, é necessário destacar a gravidade relativa de cada uma das variedades acima. Por exemplo, um paciente pode ter um tremor grosso em um estado relaxado, uma redução muscular postural menos pronunciada e um jitter ainda menos manifesto. Uma imagem semelhante é típica para as formas agitadas da doença de Parkinson. Os mesmos componentes do tremor fora das fronteiras da doença de Parkinson são geralmente caracterizados por uma proporção diferente - prevalece a abreviação muscular postural (inerente ao tremor da família severa), ou intencional (ocorre durante patologias cerebelos).

Outros princípios significativos que descrevem o tremor e ajudando a estabelecer um diagnóstico correto, o que leva à definição de táticas, como tratar o tremor, o seguinte: localização, padrão do motor de oscilações, propriedades de frequência de amplitude, o ambiente síndroma do tremor.

Um tremor pode ser localizado em diferentes partes do corpo: nos membros superiores ou inferiores, cabeça, mandíbula inferior, linguagem, lábios, pescoço, etc. Além disso, para diagnósticos competentes, é necessário levar em conta os recursos de distribuição (local ou generalizado, em hemitep) e outras características topográficas (por exemplo, redução muscular da parede abdominal, torcendo globos oculares, tremor ortostático, acentuação de oscilação proximal, simetria / assimetria).

Para o parâmetro, o padrão do motor pode ser atribuído às seguintes características: extensão flexois, batida, suavização de pronação, etc.

O parâmetro de frequência de amplitude inclui a gravidade dos movimentos oscilatórios, as características do fluxo de tremores (início e dinâmica).

O ambiente da síndrome do jitter é uma descrição de todos os sintomas neurológicos que acompanham o tremor.

O cumprimento dos fundamentos do diagnóstico de jitter ajudará a escolher a terapia adequada.

Como se livrar do tremor?

Para se livrar do tremor essencial, a nomeação das seguintes substâncias medicinais é praticada: benzodiazepínicos, antagonistas e prisão beta adrenorreceptores. Os beta-adrenoblastos são considerados eficazes como eficientes, destinados a reduzir a amplitude das oscilações. As doses mínimas de benzodiazepinas também são capazes de reduzir a gravidade do tremor da família. Eles podem ser usados ​​como monoterapia ou em combinação com beta-adrenoblockers. Recomenda-se aplicar essas drogas por cursos, porque ao longo do tempo, a insensibilidade pode se desenvolver.

O efeito Medicase no tremor cerebelar é muitas vezes ineficaz. Uma abordagem eficaz para a terapia de tremor de cerebleria pesada é considerada a microestimulação do talamus ou talamotomia estereotástica.

O propanolol é eficaz no tratamento de agitação alcoólica que surge após a ressaca. Os pacientes em idade jovem são frequentemente prescritos prescritos substâncias medicinais de um grupo de betabloqueadores, uma vez que são eficazes a pressão elevada. Pacientes idosos que têm vício em álcool é no estágio de corrida, recomenda-se atribuir uma prisão, uma vez que não tem efeitos colaterais no sistema cardiovascular.

O tratamento do tremor causado pela doença de Parkinson inclui a recepção de drogas como a dopamina (pergólida, ropinirol). Deve ser tomado com grande cuidado, porque as seguintes manifestações podem ser geradas: Discinesia tardia, clonus e psicose. Recomenda-se também uma consulta para reduzir a gravidade dos tremores parkinsônicos de drogas anticolinérgicas (Benzatroin) e Amantadina.

Os pacientes com alívio de contração de Rubry podem trazer preparações ou levadopos anticolinérgicos.

Além disso, pessoas interessadas em resposta à pergunta: Como se livrar do tremor, pode aproveitar os segredos da medicina tradicional. No entanto, qualquer independente se livrar do sintoma doloroso é recomendado para ser iniciado sob o controle de especialistas.

Autor: Psiconeurologista gartman n.n.

Doutor do centro médico e psicológico "PSOMED"

As informações apresentadas neste artigo são destinadas exclusivamente a familiarização e não podem substituir a consulta profissional e cuidados médicos qualificados. Com a menor suspeita da presença de tremor, você definitivamente consultará seu médico!

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Tremor

Tremor - Este é um distúrbio motor que é manifestado por flutuações rítmicas involuntárias em várias partes do corpo decorrente da redução e relaxamento estereotipicamente repetidos dos músculos. Na maioria das vezes, a hiperkinesis cobre as mãos, a cabeça, os pés, a junção severa limita a atividade física, social e profissional dos pacientes. O diagnóstico é realizado com base nos dados da anamnese, inspeção neurológica, os resultados de estudos adicionais (testes laboratoriais, métodos neurofisiológicos e neurovalização). O tratamento Tremora envolve a eliminação da causa, correção sintomática.

características gerais

Hipercines de candying são uma versão comum de movimentos involuntários. Embora os sintomas ocorram em qualquer idade, incluindo crianças, taxas mais altas são características de pessoas com mais de 65 anos. Tremor é sentida como um tremor rítmico. Muitas vezes é observado nas mãos das mãos, lembrando a conta de moedas ou pílula de patinação, mas pode afetar outras partes do corpo: a cabeça (movimento pelo tipo "sim-sim" ou "no-não"), torso , pés. Às vezes o queixo, a linguagem, os ligamentos de voz estão envolvidos no processo patológico, o que impede que os alimentos alimentarem, interrompem a função da reconstrução.

Tremor isolado não representa um perigo para a vida, mas os movimentos violentos dificultam a atividade cotidiana. Shakes de mão cria dificuldades na carta, desenhando, segurando talheres e outras ações que exigem a participação de motilidade superficial (molho, trabalho manual). Tremor limita a atividade profissional e social, cria desconforto psicológico, reduz a qualidade de vida. Alguns tipos de hiperpinase estão progredindo ao longo do tempo, acompanhados pelo déficit neurológico, outros desaparecem com a eliminação do fator causal.

Classificação

Tremor ou tremor é um comprometimento do motor, que na estrutura das síndromes neurológicas pertence à hipercoose. Por origem, é primária (essencial) e um secundário, que é um sinal da doença principal, intoxicação ou a ação dos medicamentos. Tendo em conta as características etiopatogenéticas, dois tipos de tremor distinguir:

  • Fisiológico. Ele ocorre em indivíduos saudáveis, é caracterizado por uma baixa amplitude, não determinada visualmente. O tremor fisiológico é um mecanismo normal do controle motor, intensificado por fatores externos, mas pode conscientemente diminuir pelo próprio paciente.
  • Patológico. Devido a vários distúrbios nos departamentos central ou periférica do sistema nervoso. As opções mais comuns são parkinsônicas, cerebelares e essenciais. Há também uma espécie distônica, neuropática, ortostática e alguma outra espécie.

Considerando as características clínicas e morfológicas, há lento (na faixa de 3 a 5 Hz) e tremores rápidos (6-12 Hz), baixa e alta amplitude (de tamanho inferior ou grande), intermitente ou permanente. Um importante critério de sistematização é as condições de desenvolvimento, de acordo com o reservatório e o tremor de ação (promocional). Este último tem várias variedades:

  • Postural (estática). Causada pela manutenção da posição fixa das partes do corpo (alongado para frente e divorciada nos lados, cabeça). É considerado a característica do tremor posicional de poses estritamente definidas.
  • Cinético. Localizado com atos motores. Um simples tremor cinético é manifestado durante quaisquer movimentos inacabados. Jitter intencional é aprimorado como algum propósito alcança.
  • Kinesiosospecíficos. Observado apenas com certas ações controladas por estreitas. Um exemplo característico é o tremor escritor, que está ausente em outras situações com o envolvimento dos mesmos músculos.
  • Isométrico. Ocorre sob condições de tensão muscular isométrica, com uma forte redução sem movimento. Tal tremor é observado quando comprimido por uma mão em um punho, segurando um item pesado.

A classificação topográfica implica divisão de tremores, dependendo da localização. Focal afeta apenas uma zona anatômica (escova, cabeça, céu macio, etc.), protege seções adjacentes (Bibrachial), com lesão de várias áreas, por um lado, o hemiterer é declarado e os movimentos involuntários em todo o corpo nos permitem para falar sobre tremores generalizados. Ao fazer um diagnóstico, o tempo da primeira aparição do sintoma, a história da família, a comunicação com a recepção de certas substâncias ocorre.

Por que surge tremor

Causas de mãos de tremores

A localização mais característica do Jitter é escovas de mão. Considerando os mecanismos fisiológicos para o desenvolvimento do tremor, a capacidade de fortalecer com fadiga muscular, super-resíduos, a ação de fatores psicogênicos (choques emocionais, ansiedade). O espectro de razões patológicas é muito extensa - as principais posições nele são divididas em tremor essencial e doença de Parkinson, mas há muitos outros estados que podem causar shakes de mão:

  • Endocrinopatia : tireotoxicose, feocromocitoma, hipoglicemia, hiperparatireoidismo.
  • Distúrbios do metabolismo : A doença de Wilson-Konovalov (tenro, forma rígida), gallertsopen-cuspir.
  • Educação volumétrica : Hematoma subdural, tumores, angioma cavernoso.
  • Dano cerebral vascular : golpes isquêmicos e hemorrágicos.
  • Doenças infecciosas : neurrosophilis, encefalite epidêmica.
  • Patologia hereditária : Síndrome de Tremor e Ataxia associada ao cromossomo X frágil (FXTAs), Kennedy Bulbar e amiotrófia espinhal, síndrome de attmax sensível, neuropatia, dysarthritia e oftalmoplegia (Sando).
  • Polineuropatia : Metabólicos (diabéticos, paraprotinêmicos, tóxicos), desmielinização inflamatória crônica, sensorial de motor hereditário.
  • Síndrome Abstineent. : Cancelamento de álcool, drogas (cocaína, heroína), medicamentos (opioides, benzodiazepínicos).
  • Inxicação : Sais de metais pesados ​​(mercúrio, arsênico, chumbo), monóxido de carbono, servo carbono.
  • Recepção de drogas tremorogênicas : antidepressivos tricíclicos, neurolépticos, simpatomiméticos.

O desenvolvimento do tremor fisiológico é em grande parte devido a fatores mecânicos - o peso do membro, o tom dos músculos, a rigidez do aparelho articular. Um papel de liderança na formação de tremores patológicos é ocupado por mudanças no sistema nervoso central associado ao surgimento dos chamados geradores de tremores (osciladores centrais) com atividade rítmica espontânea ou induzida. O segundo ponto importante é a perda de controle sobre movimentos arbitrários do sistema cerebulico.

Causas do tremor da cabeça

Nódulos rítmicos e vira a cabeça são bastante comuns, mas geralmente entram na imagem do tremor misturado, quando os actos do motor involuntário cobrem várias partes do corpo. Muitas vezes estamos falando de parkinsonic (primário, secundário) ou tremor essencial. Outras causas de hipericois reconhecem as seguintes doenças:

O tremor da Gênese Central é devido ao dano ao anel neural de um sistema extrapiramidal, no qual as estruturas subcorticas estão presentes - basal, caule, núcleos cerebelares. Um lugar importante é alocado às mudanças no sistema de sombra de criança, um trato rubonspinal, laços thalamic. A Head Shake ocorre na patologia da coluna cervical, que está associada ao comprometimento circulatório, a compressão dos nervos espinhal.

Causas do Tremor Chin

A agitação da mandíbula pode agir como um sintoma precoce da doença de Parkinson ou parkinsonismo neuroléptico (síndrome de coelho). O tremor do queixo é devido a outras razões que exigem atenção ao realizar diagnósticos diferenciais. Aumento do estado de alerta tradicionalmente causar estados característicos da idade das crianças primeiras:

O tremor fisiológico do período recém-nascido surge no contexto de chorar, ao se separar ou entregar uma criança da água, sob a influência de assustado, frio. Os fatores de risco para a derrota de estruturas cerebrais são doenças infecciosas, patologia obstétrica e somática em mulheres grávidas. É impossível excluir o desenvolvimento de intoxicação e síndrome de abstinência em uma criança ao usar a mãe de meios psicoativos.

Diagnóstico

A pesquisa de diagnóstico começa com a análise de reclamações, informações anamnestas e inspeção neurológica. Encontrar a intensidade trêmula permite a avaliação clínica do tremor. Se o diagnóstico síndromo geralmente não causar dificuldades, certas dificuldades podem surgir com a verificação nasológica da patologia. Para diferenciação, são usados ​​métodos adicionais:

  • Testes laboratoriais. Algumas causas de tremor podem ser estabelecidas de acordo com os resultados da análise bioquímica do sangue com a determinação de hormônios tirrotrópicos, glicose, cálcio, amostras renais e outros indicadores. Testes toxicológicos possibilitam determinar a concentração de substâncias de envenenamento, drogas, medicamentos. Se a degeneração hepatolenticular é suspeita de degeneração hepatolenticular, o nível de ceruloplasmina e a excreção de cobre com urina.
  • Tomografia. A neuroviavalização é mostrada em uma aparência repentina, progressão rápida, combinando tremor com outros distúrbios neurológicos. O cérebro de ressonância magnética revela focos atróficos, isquêmicos ou outros danos estruturais. As zonas funcionalmente ativas são investigadas na tomografia de emissão de Positron.
  • Estabilidade do computador. . Estimar as características do tremor postural ajuda um estabilizador (plataforma estabilométrica) com feedback biológico. No decorrer do estudo, as reações de apoio são estudadas, incluindo ao realizar testes diagnósticos - estáticos e dinâmicos.
  • Tremorometria. A maior distribuição foi obtida um método para registrar oscilações rítmicas involuntárias usando um polígrafo de computador que estima a frequência e amplitude do jitter. Para a gravação do Trezorograma, a tensão, piezo, métodos acelerométricos são usados.
  • Eletronômica. É possível julgar indiretamente os parâmetros de tremores nas tensão e relaxar os músculos individuais. A eletromiografia ajuda a diferenciar o tremor de outros distúrbios motores, identifique certas causas de tremores (polineuropatia).

A patologia vascular cerebral detecta madeiras transcranianas e angiografia. O deslocamento das estruturas medianas e o estado do sistema ventricular são vistos em um echoorencefalograma. Confirme a natureza hereditária de certas doenças é possível testes genéticos moleculares. Estados acompanhados de tremor, diferenciam-se entre si e com outras hiperces.

Ergoterapia

Ergoterapia

Tratamento

Terapia conservadora

O tratamento com tremor é projetado para reduzir as limitações funcionais e desadaptação social dos pacientes. A base da terapia é métodos conservadores que geralmente são sintomáticos. Se o tremor secundário for declarado, o tratamento implica a eliminação das causas de sua ocorrência, a correção da patologia principal. Entre as medidas terapêuticas são usadas:

  • Otimização do estilo de vida. É necessário evitar situações que aumentem a intensidade do tremor. Nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, os pacientes são aconselhados a dominar os métodos adaptativos - aplicar caneta e talheres de fonte com alças grossas, tesouras estúpidas e facas, telefones com função de controle de voz, etc.
  • Métodos físicos. Os métodos de exposição física incluem o uso de ortoastes especiais que limitam a mobilidade do pincel no deserto da articulação. A assistência no desenvolvimento de modelos automotores simples tem cultura física medicinal e ergoterapia, que são complementadas por massagem, reflexologia e balneoterapia.
  • Farmacoterapia. Para o tratamento do tremor, as drogas de vários grupos são mostradas. Com base na conveniência clínica, os anticonvulsivantes são prescritos (prisão, Topiramat, gabapentina), agentes anti-parkinsônicos (levodopu, amantadina, pramipexol), beta bloqueadores (propranolol, atenolol, supolyol). Com estrela pronunciada cabeça e vozes, as injeções de botulinumoxina A.

Cirurgia

A ineficácia da terapia conservadora serve como uma razão para considerar as variantes do tratamento cirúrgico do tremor. Com formas desativados graves, a implantação de eletrodos em núcleos ventrolatrais thalalamic ou subtalamic, seguido por estimulação profunda do cérebro com pulsos elétricos de alta frequência. Os métodos prospectivos são considerados a ablação de radiofrequência, ultra-som ou criotalammismo sob o controle de ressonância magnética.

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