Cervicocranialia vertebrogênica. Clínica boberv.

A cervicocranialia vertebrogênica é uma dor de cabeça associada a mudanças patológicas na coluna cervical. As alterações podem ser causadas por: osteocondrosis, espondilise, hernia ou lesão espinhal. Extremidade nervosa prensada ou sangue

A craneallegia é chamada de dores de cabeça que estão localizadas na parte inferior da espinha dorsal ("Craneo" traduzida de latim significa "crânio"), muitas vezes acompanhada pela compressão das raízes nervosas. "Cervico" - um prefixo pertencente ao pescoço, "vértebro" - tudo relacionado à espinha. Ou seja, o cervicocranlia vertebrogênico é uma dor de cabeça causada pela síndrome da dor ou outras sensações desagradáveis ​​na área cervical causada por doenças ou patologia espinhal.

Dores de cabeça específicas no crânio são causadas por violações da passagem de pulsos nervosos por fibras ou suprimento de sangue insuficiente para partes individuais do cérebro, o que pode causar um aumento na pressão intracraniana e a dor mais forte. O tratamento de dores de cabeça, essa etiologia requer uma abordagem especial, medicamentos analgésicos comuns, por via de regra, não trazem o alívio esperado para os pacientes.

A cranélgia pode cobrir apenas a parte occipital da cabeça ou se espalhar para o uísque, uma região parietal ou frontal, em alguns casos se manifesta unilateralmente. A natureza da dor também é desigual: pode haver uma condução e pressionamento, crônica ou afiada, parloriosa com espasmos e doenças ardentes. Muitas vezes é acompanhada por tontura, náusea, desordem de coordenação, mobilidade limitada do pescoço, audição prejudicada e funções de visão, fraqueza muscular ou dormência dos membros superiores. Aumentado em esforço físico, movimentos nítidos, super-resíduos, longa permanência em poses forçadas.

Causas do desenvolvimento da doença

Na maioria das vezes, a cervicocranalgia vertebrogênica é precedida pelo desenvolvimento da osteocondrose (a doença da coluna, na qual os discos intervertebrais estão usando). Uma imagem sedentária e baixa efetiva da vida moderna, maus hábitos e ecologia desfavorável gradualmente têm um efeito prejudicial em tecidos cartilaginosos. As paredes dos discos começam a rachar e estúpida, e o aluno dentro do aluno - perder a umidade. A coluna se torna menos móvel, flexível e não é mais capaz de suportar ex-cargas.

Durante muito tempo, os sintomas da osteocondrose cervical podem praticamente não perturbam os pacientes e atraem a atenção para a forte dor já nas etapas lançadas quando a protuberância ou a hérnia do disco intervertebral foi formada.

Manifestações semelhantes (desgaste gradual e envelhecimento das estruturas anatômicas do disco, distrofia das fibras externas, mudanças patológicas em feixes longitudinais, o crescimento dos osteófitos) são observados com espondilise da coluna vertebral, cuja tratamento é realizado principalmente no idoso. Além disso, as causas do desenvolvimento de cranialgia podem ser danos traumáticos à espinha ou nos tecidos moles nas proximidades.

Divisão dos discos vertebrais, o crescimento de osteophytes (crescimentos ósseos), a formação de hérnia vertebral provoca a compressão das raízes nervosas provenientes da medula espinhal (síndrome da raiz), vasos sanguíneos localizados no pescoço (síndrome da artéria vertebral ou síndrome hipertensiva - A dificuldade de fluxo de sangue venoso do cérebro) e, por sua vez, leva os pacientes ao tratamento da clínica de dores de cabeça.

Manifestações da cervicoranalgia

As manifestações dos sintomas da doença são completamente dependentes das áreas atingidas. Por exemplo, com compressão das terminações nervosas cervicais, o caráter occipital ou facial da dor afiada, atirando, como regra, unilateral. Tontura, náusea geralmente não está marcada, pode haver dificuldades com a fala, engolir. A craneallegia é aprimorada mesmo com menor esforço físico e aperta um pouco em repouso.

Abastecimento de sangue insuficiente para os vasos cerebrais (insuficiência vertebeiano) na síndrome da artéria vertebral tem um sintoma parietal comum. As dores cobrem a parte de trás da cabeça, as ações temporais, os olhos, carregam um personagem pulsante e ardente. Acompanhado por tontura, uma sensação de rotação do mundo circundante ou a pessoa, náusea, vômito, distúrbios de audição e órgãos de visão (ruído nos ouvidos, escurecendo nos olhos ou piscando "borboletas", pulsação em templos). Paciente incomodar luz brilhante e ruído.

Essas manifestações de dupla face surgem em síndrome hipertensiva, apenas o caráter da dor é dolorosamente pressionando com um aumento na pressão intracraniana e / ou pressão arterial. Em todos os casos, ansiedade, insônia, lágrima, queimando na área escura, a vermelhidão da pele do rosto e os olhos são observados.

Assim, para diagnosticar adequadamente as causas das razões que causaram cervicocranalgia vertebrogênica e tratamento adequado, o paciente precisa diferenciar os sintomas e a natureza de sua mudança e denunciá-los no centro da dor de cabeça ao seu médico assistente ao coletar anamnesis.

Tratamento de cranálgia.

Para instalar o diagnóstico final, o médico assistente prescreverá um paciente com radiografia se for necessário dados mais detalhados, é possível atribuir tomografia computadorizada ou ressonância magnética da espinha, tomografia do cérebro. O estado dos vasos sanguíneos, a direção, a intensidade e a taxa de passagem do fluido sanguíneo mostrarão a Dopplerografia. Será necessário entregar testes clínicos e laboratoriais comuns, fazer um cardiograma.

O tratamento de dores de cabeça será complexo, destinado a eliminar as patologias da coluna e removendo a síndrome da dor. Com compressão de raízes nervosas, drogas anti-inflamatórias e agentes que melhoram a condutividade das fibras nervosas, neuroprotetores, vitaminas do grupo V. Os fatores associados aos vasos sanguíneos serão eliminados por vasodilatadores que melhorem a circulação sanguínea e a saída do sangue venoso com drogas.

No período agudo inicial para remover a dor no pescoço e espasmos de tecidos moles, miorlaxantes e / ou analgésicos locais (de lidocaína ou novocaína) podem ser atribuídos. Um bom efeito de cura em todos os períodos de tratamento é fornecido Sessões de terapia manual (massagem, reflexo e relaxamento, acupuntura, etc.), fisioteredresses (natação, folhas, eletroforese, terapia de ondas de choque, etc.).

O tratamento independente de preparações anestésicas, anti-inflamatórias e anti-estéticas vertebrogênicas do cervicrogênico, como regra, não traz o alívio esperado para os pacientes, já que apenas a dor é removida, mas não a causa de sua ocorrência. O tratamento competente pode ser atribuído apenas um médico altamente qualificado se houver os resultados de todas as pesquisas necessárias.

Autor: k.m.n., acadêmico Ramtn M.A. Bobr.

O que é cervicocranialia

Cervicocranialia, ou dor de cabeça cervicogênica, - dor emanando da região de Sheino-occipital. A CervicocrAnialia leva 15-20% entre os pacientes que experimentam dor de cabeça crônica. Atualmente, mais inclinado a acreditar que, na maioria dos casos, a cervicocranalia é dor funcional do que a dor associada às mudanças estruturais no cervical.

O cervicokranialia manifesta-se se aquelas estruturas de pescoço que são capazes de dar impulsos de dor estão envolvidas no processo patológico. Esses incluem:

  • Músculos do pescoço e seus lugares de apego;
  • próprios pacotes da espinha cervical;
  • a camada externa do anel fibroso do disco intervertebral;
  • raízes de nervos espinhais;
  • artérias vertebrais;
  • As articulações das vértebras e a articulação atlantoocíbria.

A propagação da dor da região vegetal na zona de inervação do nervo trigêénico (área temporal, testa, orgereza) é devida à peculiaridade da neuroanatomia do departamento vertical, a saber: a presença de ligações neurais com um núcleo neural com um núcleo Nervo trigeminal que está no cérebro fatal, e sua parte inferior atinge os segmentos cervicais superiores de C2-C3.

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Cervicocranialia vertebrogênica.

Cervicocranialia no contexto do trabalho a longo prazo em um computador, repetidos convênios do pescoço, distúrbios da postura ou uma combinação desses fatores são bastante comuns. Em alguns pacientes com um início gradual de dor no pescoço, a causa dos sintomas são mudanças degenerativas na espinha.

Um súbito começo da dor no pescoço e na cabeça é frequentemente associado a uma lesão aguda em esportes de contato, acidentes de trânsito, aulas de levantamento de peso, com inclinações afiadas à frente ou uma elevação, torcendo pescoço ou combinações desses movimentos. Além disso, se houver danos ao aparelho ligamentar, a dor no pescoço e a cabeça pode ocorrer mesmo depois de espirrar devido a um forte espasmo muscular adaptável. Também uma das causas mais comuns de dor aguda no pescoço com a irradiação na cabeça, ombro, mão, o antebraço é a hérnia do disco, a apresentação das articulações facetas.

Em 26% dos casos, a causa de dores de cabeça cervicogênicas são anomalias congênitas da região de Cranitonetebrona, uma das mais frequentes - anomalias de Arnold-Kiari, caracterizada pela omissão das amígdalas cerebellum em um grande buraco occipital.

Cervicocrânia2.jpg.

Sintomas

A CervicocrAnialia, como regra, tem uma certa relação com danos à estrutura do nível superior.

Os seguintes sintomas característicos da cervicoranalgia podem ser distinguidos:

  • A dor é estritamente unilateral;
  • A dor começa da região da sutileza, de onde se estende para a área do templo, testa e olhos do mesmo lado;
  • A dor pode ser acompanhada de náuseas, vômitos, luz e soma-friendly;
  • Às vezes, nós rasgando o lado afetado, a vermelhidão da esclera e a conjuntiva;
  • A dor monótona, que é extremamente raramente notou a natureza pulsante da dor;
  • dor na intensidade de moderada a grave;
  • A dor é intensificada quando o pescoço, uma longa posição não fisiológica;
  • Uma dor refletida na mão no lado da lesão, não relacionada ao dano à superfície do nervo da coluna vertebral, pode ser observada;
  • Restrição da mobilidade do cervical
  • A dor pode continuar de algumas horas a vários dias e até semanas.
  • Dependendo das estruturas do sistema nervoso central envolvido, tais sintomas como tontura, degrau quando caminhar, difícil de engolir, fraqueza nos membros, a difusa de visão, cintilação de moscas na frente dos olhos.

A principal manifestação da cervicoranalgia, distinguindo-a de outras formas de dores de cabeça é uma limitação de mobilidade no departamento cervical, uma sensação de rigidez, que pode se espalhar na espinha torácica. Esse sintoma geralmente aparece após uma longa posição em uma postura desconfortável, movimentos nítidos no pescoço e é acompanhado por uma dor característica.

Diagnóstico

As dores de cabeça associadas ao pescoço devem ter pelo menos uma das seguintes propriedades:

  • A fonte de dor no pescoço é clinicamente confirmada, de onde a dor se estende até a área do templo, testa e sociedades estritamente por um lado;
  • Dor de cabeça deve ser precedida pelo movimento no pescoço, uma longa posição inconveniente da cabeça, pressão na metade superior do pescoço ou a base do crânio ao lado da dor de cabeça;
  • Volume limitado de movimentos no pescoço;
  • Dor no pescoço, ombro ou mão não é uma natureza raiz;
  • Dor de cabeça deve passar completamente no máximo 3 meses desde o início do tratamento;
  • Muitas vezes, na história da doença da lesão no pescoço (lesão de chicote, a contusão da coluna cervical, esticando os ligamentos, as subblinks das articulações facetas).

O diagnóstico de cervicocranalgia, bem como qualquer outra dor de cabeça, assume, em primeiro lugar, a exclusão de causas graves de dores de cabeça, tais como: tumores cerebrais, meningite ou lesões espinhais. Na maioria dos casos, o médico, com base na história da doença, estudando sintomas e exame físico, pode diagnosticar ou decidir sobre a pesquisa adicional necessária.

Devido à presença de sintomas vegetativos: edema olho, vermelhidão de esclerca e conjuntiva, rasgos fortes, luz e soar no lado da dor - a maioria freqüentemente tem que realizar diagnóstico diferencial com enxaqueca.

Tratamento da cervicocranalgia

Nos preparativos para o tratamento de dores de cabeça cervicogênicas na primeira fila, a terapia manual está em combinação com outros métodos de tratamento não-medicamentos: Igloreflexoterapia, LFC, fisioterapia. Os bons resultados do tratamento com terapia manual suave podem ser alcançados durante a cervicotronalgia no fundo da osteocondrose cervical.

Livrar-se da dor e remover o estresse no pescoço ajudará o colar ortopédico da chance, o uso do que é mostrado durante o trabalho a longo prazo no computador, dirigindo um carro, etc. Graças à manutenção do pescoço na posição correta, descarregando e relaxando os músculos do pescoço, o que leva a uma extinção gradual da síndrome da dor.

Recepção de um breve curso de drogas de um grupo de anti-inflamatórios não esteróides, relaxamento muscular e vitaminas do grupo V.

Em casos extremos, na ausência de dinâmica positiva da terapia conservadora, pode ser necessária uma intervenção operacional.

Cervicalgia Vertebriano - Tratamento e Sintomas

O cervicalgia vertebrogênico é uma doença do pescoço, que é caracterizada pela dor, restringindo a mobilidade, a crise e a tensão dos músculos cervicos, tontura, distúrbio da visão e disfunção vegetativa.

A doença geralmente vem de repente, entregando muito inconveniente. Está ligado a patologias na coluna cervical.

As seguintes doenças se tornam mais frequentemente a causa do cervicalgia:

  • Spondlopalitria inflamatória - hérnia intervertebral, artrite reumatóide, etc.;
  • Osteoporose da espinha;
  • Tumor, lesão.

A espinha cervical

Esquema: a espinha cervical

A pesquisa do paciente é realizada usando um aparelho de raios X, por vezes prescrito ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Isso torna possível aprender sobre as causas da doença.

Para o surgimento da liderança vertebral do cervicalgia:

  • Danos ao tumor ou infecção do tecido da coluna;
  • Supercooling;
  • Cabeça de longa duração em uma posição desconfortável;
  • Trabalho sedentário;
  • Sobretensão mental;
  • Sobrecarga física dos músculos da zona de colar de Cerheth.

Você é oferecido à sua atenção um vídeo em que as doenças causando dor na área de pescoço são claramente demonstradas:

A pesquisa do paciente começa com a análise da síndrome da dor e a coleta de anamnese.

O médico estabelece sob quais condições a dor foi manifestada pela primeira vez. Talvez se tornasse o resultado de postura incomum no trabalho ou durante o sono, virada aguda da cabeça, nariz pesado ou outras causas.

Além de ressonância magnética e CT, mielografia, eletrossurografia, EMG e outros métodos diagnósticos também são usados.

Variedades

Cervicalgia vertebrogênica aguda É caracterizado pela dor de corte, cuja causa em hérnia ou degeneração de um disco intervertebral, sua lesão ou sobretensão.

Cervicalgia vertebrogênica crônica Requer paz, manipulações medicinais e ginástica.

Se a síndrome dolorosa dá uma ou ambas as mãos, então o caso provavelmente diz respeito à cervicariedade ,Ao mesmo tempo, a dor pode ter um personagem diferente: o paciente não pode usar plenamente a mão, é limitada em movimento, fraqueza e dormência é manifestado.

Se as sensações dolorosas forem dadas à região occipital, então é mais provável que Cervicokranalgia. . Os principais sintomas da doença são semelhantes ao Cervicalgia.

Sinais de cervicoranalgia:

  • dor dolorosa na cabeça e pescoço;
  • A síndrome da dor é complementada por tontura, náusea, fraqueza;
  • dormência dos músculos dos membros superiores.
Mielogram da espinha cervical

Foto: mielograma da espinha cervical

MRI da espinha cervical

Foto: MRI da espinha cervical

Tudo isso em 99 por cento dos casos torna-se a causa do processo degenerativo na coluna cervical - osteocondrose.

O cervicalgia vertebrogênico com síndrome de tônica muscular grave serve como uma razão para a formação de periasscose de tinta a ombro, quando os tecidos que envolvem a articulação do ombro são afetados.

Em resposta a mudanças patológicas no segmento vertebral cervical, o paciente aumenta o tom dos músculos do ombro e a restrição aparece no líder do ombro.

Sintomas ↑

O principal sintoma do cervicalgia é a síndrome dolorosa no pescoço de diferentes caracteres:

  • formigamento;
  • ondulação;
  • acelerando, com amplificação durante o estresse físico;
  • Para virar ou inclinar a cabeça, o paciente tem que virar ou inclinar todo o corpo.

Os seguintes sintomas são conhecidos:

  • dor occipital;
  • ruído nos ouvidos;
  • dormência, vitalidade, arrepios e arrefecimentos no pescoço, mãos ou a parte occipital;
  • tensão e limitação, crunch e relógios nos músculos;
  • tontura, etc.
Foto: mudança de vértebras de sapato

Foto: raio-x do pescoço

Kt-angiografia dos vasos principais do pescoço

Foto: CT-Angiografia dos vasos principais do pescoço

Tratamento com métodos conservadores ↑

Por via de regra, o tratamento do cervicalgia vertebrogênico envolve o uso de métodos predominantemente conservadores.

Técnicas específicas são determinadas após o diagnóstico, dependendo da situação, a técnica pode diferir significativamente em diferentes casos clínicos.

Métodos de tratamento conservador incluem:

  • Aceitação de músculos relaxantes em espasmos de relaxantes musculares e drogas anti-inflamatórias de caráter anestésico e não-esteroidal, eliminando dor, inflamação e inchaço;
  • Ginástica terapêutica, complexo terapêutico e consumidor físico - um método chave de lidar com a doença;
  • Procedimentos fisioterapêuticos;
  • Dormir em um travesseiro ortopédico;
  • Reduzir a dolorosa síndrome por meio de tratamento de tração é o trecho da espinha.
  • Colar cervical.

A popularidade da alongamento da espinha diminuiu devido ao aumento do trauma devido ao tratamento não profissional.

Remédios populares

O tratamento por remédios populares deve ter um solo sólido sob eles, ser prudente e seguro.

Com relação ao cervicalgia, não se deve confiar em um milagre, bebendo infusões ervas e fazendo várias compressas.

A medicina popular só pode ocorrer junto com métodos tradicionais de tratamento, sujeito à aprovação do médico assistente.

  1. Coloque temporariamente a dor ajudará a tintura da trituração da raiz de Barbaris.
  2. Banhos com mostarda, folhas de vidoeiro jovens, sal marinho e outra colheita de ervas e plantas são úteis.

O que fazer com a exacerbação?

A síndrome da dor é crônica, mas depois de dormir em uma posição inconveniente, por exemplo, em um travesseiro muito alto, ou quando overcooling, a sobretensão, o agravamento ocorre.

O paciente está experimentando dores constantes dolorosas que podem durar de vários dias antes de alguns meses. Para alcançar um rack de remissão da doença, você precisa tentar evitar fatores provocando o agravamento do cervicalgia e, claro, ser tratado.

Em particular, se o trabalho estiver sentado, então você precisa fazer intervalos periodicamente, levantar-se e amassar um pouco.

A prevenção é extremamente importante, já que se não houver doença em si, não será uma exacerbação dolorosa.

Se você não poderia se importar, você precisa consultar imediatamente um médico para ajustar o tratamento, e isso resolverá a questão da necessidade de tomar drogas que atiram espasmos musculares, ou sobre o uso de outras medidas.

Pescoço de massagem.

Foto: Massagem no pescoço

Exercícios para o pescoço

Foto: Ginástica para o pescoço

Perguntas freqüentes ↑

É massagem?

Claro, no Cervicalgia, a fisioterapia é muito útil, em particular, procedimentos térmicos, compressas e banhos de lama, e também precisam seguir a postura correta.

Massagem só pode ser iniciada depois que a dor começa a passar, isto é, em um estágio subagudo.

Quais pomadas ajudam?

Mazi, projetado para tratar osteocondrose:

  • De um grupo de agentes anti-inflamatórios não esteróides com um ketoprofeno de substância ativa, por exemplo, Cetonal , Gel rápido. etc.;
  • Pacote Mazi, contendo meios irritantes locais - FinalGon. , Capsica. outro. Efeitos terapêuticos que eles não tornam, mas sem graça com síndrome da dor;
  • Componentes abrangentes abrangentes de ação abrangente, por exemplo, Gel de Doluben. .

Todas essas pomadas têm apenas ação sintomática, mas são inúteis em termos de cura.

A gilterapia ajuda?

Sim, em certa medida, o tratamento com sanguessugas tem um efeito positivo na espinha. E começar com a consulta do médico assistente, que decidirá levar em conta a presença de doenças relacionadas.

Você só pode falar sobre hipoterapia com uma síndrome dolorosa moderada, e é necessário esticar a espinha.

Prevenção ↑

É sempre mais fácil prevenir a doença do que gastar muito tempo, força e dinheiro para restauração, e Cervicalgia é um bom exemplo. A prevenção da doença é exercício regular, massagem e natação. Neste vídeo, você é oferecido exercícios simples para o pescoço, que pode ser realizado mesmo no trabalho, fazendo uma pequena pausa:

Tais eventos contribuem para o desenvolvimento da força móvel da espinha, os músculos são bem treinados.

É importante cuidar e prevenir super-resíduos, que pode ser obtido e em casa, graças ao ventilador, uma janela aberta e um rascunho, ou na rua, incluindo se você se veste para a temporada.

A fim de reduzir o risco de desenvolver síndrome cervical, durma em um travesseiro baixo, sente-se em uma posição confortável, evite sobrecargas .

Tratamento de cervicoranalgia no fundo da osteocondrose cervical

O termo homem "cervicocranalyg" vertebrogênico "sem educação médica cancelará a assinatura não imediatamente. Para uma melhor compreensão, o que significa uma frase tão intrincada, nós damos uma tradução adaptada do grego: "A dor da origem da coluna decorrente no departamento cervical" . E nesta definição, a essência do que está acontecendo no corpo no desenvolvimento desse processo é muito claramente refletida.

Causas da cervicoranalgia

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A maioria das doenças que a humanidade sofre são causadas pelos mais diferentes fatores. A síndrome da Cervicocranalgia é uma exceção às regras gerais. Em 99% dos pacientes com esse diagnóstico, seu desenvolvimento é uma conseqüência da osteocondrose cervical. E apenas 1 por cento das estatísticas médicas são atribuídas a lesões ou outras doenças vertebrais no departamento cervical.

Várias mansão é cervicocranialia espondilogênica. A síndrome é manifestada pelos mesmos sintomas, mas não faz com que não se osteocondrose, mas a destruição das vérteis cervicais de um esqueleto humano. A causa do processo é tumores ósseos ou lesões infecciosas. Tecido ósseo durante a decadência irritada nervos localizados entre as vértebras. Isso causa sensações dolorosas.

Mas a osteocondrose nem sempre é acompanhada por cervicoranalgia vertebrogênica. Para o seu desenvolvimento requer "provocação do lado". Fatores provocativos:

  • supercooling, especialmente regular. Por exemplo, se você está constantemente sentado no trabalho sob ar condicionado (antigo), de onde sopra no pescoço;
  • Muito nítido vira a cabeça ou atividade física que causou a sobretensão dos músculos cervicais;
  • estresse freqüente e longo;
  • Trabalho sentado que é complementado por uma latomia total em seu tempo livre. Se, tendo trabalhado "Shift" no computador, você chega em casa e sente-se na mesma postura para jogar, por exemplo, no jogo online, cervicocranialia vertebrogênica com manifestações musculares e tônicas que você é fornecido - não em um mês, então em um ano;
  • O fato de que os médicos são chamados de síndrome hipertensiva venosa. Com ele, por algumas das razões, a pessoa salta pressão intracraniana, e o fluxo de sangue da cabeça e do pescoço é quebrado.

O diagnóstico de cervicokranialia é por vezes colocado quando as raízes neurosas são infringidas na área cervical. Observa-se muitas vezes durante a osteocondrose, embora nem todos os pacientes.

Sinais alarmantes

A síndrome do cerervicoranalgia é manifestada por dores de cabeça regulares. A cranélgia é uma sensação desagradável na área da cabeça. Eles podem ocorrer com doenças diferentes. Suspeito do cervicocaralgia faz sentido quando a dor afeta o pescoço, e é localizada principalmente nele, e de lá é transportada para áreas escuras. Às vezes a dor pode ser alcançada para a frente do crânio. Nos casos mais difíceis afeta a área inteira.

Com cervicoranalgia vertebrogênica, a cabeça pode ficar doente de um lado ou em ambos. O caráter das sensações é o mais diversificado: queima, puxando ou dirigindo. Às vezes a dor afeta o ouvido, e a pessoa vai para o otorrinolaringologista ou independentemente tentando tratar a suposta "otite". A última opção é a pior, já que com suas ações inúteis e incompetentes do paciente puxa o momento de iniciar o tratamento certo, o lançamento da doença.

Algum tipo de sintomatics não é limitado. A síndrome da CervicaStriangia pode se manifestar:

  • "Mushkami" diante dos seus olhos , dispersão temporária de visão passando rapidamente, ou miopia progressiva;
  • tontura, às vezes duradoura;
  • náusea, com tal que quase nunca leva a vômito;
  • edema A parte da frente é típica da dor de condução falando um aumento na pressão intracraniana causada por uma deterioração no fluxo de sangue do cérebro;
  • Sintomas vegetativos. : sudorese, batimentos cardíacos rápidos, vermelhidão da pele facial, pastando as mãos e / ou pernas. Neste último caso, uma imagem inversa pode ser observada quando o paciente "lança no calor".

Nem todos os sintomas aparecem simultaneamente, cada paciente é um conjunto individual. Mas qualquer imagem clínica é necessariamente acompanhada pelo estado miofascial-tônico dos músculos. Esta síndrome é "de madeira", a maior densidade dos músculos cervicos, sua dor tangível.

Diagnóstico

Por um lado, o diagnóstico de cervicoranialia não é tão difícil de colocar. Por outro lado, os sintomas característicos desta síndrome podem indicar uma série de outras doenças. Portanto, a pesquisa deve ser abrangente e competente.

O primeiro passo será a identificação de lesões espinhais. Isso usa:

  • radiografia;
  • Tomografia computadorizada multispiral;
  • Tomografia multi-ressonância.

O último estudo é preferível porque dá aos resultados mais precisos e verificados.

Na próxima etapa, possíveis patologias que têm sintomas semelhantes são necessárias. Uma pesquisa cerebral é realizada para eliminar a educação tumoral, os golpes, outros distúrbios globais. Em seguida, o paciente precisa se submeter a um exame de ultrassonografia de embarcações cervicais e de cabeça, também precisa de consulta de um endocrinologista: os sintomas listados podem falar sobre o desenvolvimento do diabetes. Não faça sem inspeção do terapeuta e cardiologista que testará o paciente na hipertensão.

Disposições terapêuticas

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O tratamento, assim como uma pesquisa, deve ser abrangente. A eliminação de apenas dores de cabeça só será resultado temporário e instável. O efeito é curto: a dor rapidamente retorna. Se você persistir, tendo apenas analgésicos, com o tempo terá que aumentar sua dose ao longo do tempo. Portanto, quando a cervicoranalgia é revelada contra o fundo da osteocondrose cervical, o tratamento deve ser direcionado principalmente para a causa raiz. Consistirá em duas áreas iguais.

Terapia médica

Começa o primeiro, já que o diagnóstico é feito, já que sua tarefa é remover a dor e traduzir a exacerbação da osteocondrose cervical à fase de remissão incompleta (permite que você insira técnicas não boas para o tratamento). O paciente é prescrito drogas de várias direções.

  • Drogas anti-inflamatórias de um grupo nesteid. Eles são necessários para remover o efeito doloroso, para aliviar a causa de sua aparência - dor. No início, eles são muitas vezes injetados intramuscularmente para facilitar o estado do paciente. Mais tarde ir para a medicação oral. O curso dura de 5 a 7 dias;
  • Miorolaksants da exposição central reduzem os termas musculares, estimulam a circulação sanguínea neles, ajudam a eliminar a dor. Se um paciente tiver cervicocranialia crônica em forma severa, na primeira miorosanta também é dada na forma de injeções. Eles tomarem o paciente devem 2-3 semanas;
  • Os antioxidantes, que contêm ácido tilômico, os complexos de vitamina com uma maior fração de vitaminas do grupo B, são dirigidos à regeneração das fibras nervosas, restaurando suas funções, o fortalecimento geral do sistema nervoso como um todo. O curso de admissão desse grupo de medicamentos é longo, um neurologista é nomeado, mas não menos de um mês.

Cervicocranialia vertebrogênica crônica requer terapia sintomática. Talvez a correção de pressão seja necessária, a eliminação da tontura ou náusea, a estimulação da microcirculação - todas essas nuances são especificadas e levadas em conta pelos médicos com inspeção adicional.

Terapia de não mídia

Para estabilizar o estado do paciente, as drogas não serão suficientes. Técnicas de fisioterapia são necessárias que usam uma natureza de apoio restaurador, acelerando o impacto dos medicamentos, fixando o efeito alcançado.

Apenas um médico deve nomear um curso de fisioterapia. Sob cerviarização vertebrogênica, nem todos os procedimentos são mostrados. Auto-medicação a este respeito pode causar danos irreparáveis ​​ao corpo. Por exemplo, a terapia manual rígida com o diagnóstico não só piora a condição do paciente, mas também fornece suas complicações, cujo número torna-se irreversível.

Entre os procedimentos autorizados a usar os mais eficazes e amplamente utilizados são:

  • Tratamento de treinamento . Basta colocar - puxão gradual e vazio da espinha. Usa um aparelho especial; Durante seu uso, o paciente relaxou no sofá. Não experimenta nenhum desconforto ao mesmo tempo: o procedimento é realizado suavemente e suavemente. O tempo de alongamento é determinado por um fisioterapeuta; O número de "abordagens" é pelo menos quatro;
  • Massagem, novamente macia, mas sentida. Durante a massagem, a intensidade da síndrome da dor diminui, o suprimento de sangue é estimulado, o espartilho muscular na zona de cervicarização afetada é fortalecido, os músculos globais são limpos. Um conjunto de técnicas de massagem, o número de sessões é sempre individualmente e depende do desenvolvimento do espartilho muscular do paciente;
  • Igloreflexoterapia Ela é a acupuntura, lança mecanismos protetores e restauradores do próprio organismo. Pode ser realizado ambos manualmente e aparelhos especiais; Às vezes combinados com a administração adicional de drogas nos pontos reflexos;
  • Terapia de gradiente de vácuo Elimina a patologia de circulação sanguínea no tecido ósseo;
  • A janeiro estimula o suprimento de sangue de células, devido a quais as áreas inflamadas de produtos de decomposição são removidas muito mais rápidas. Isso implica a aceleração da regeneração de discos intervertebrais, recuperação geral. Um lado, mas efeito muito valioso - remoção rápida de inchaço e eliminação de fenômenos estagnados. É fornecido por substâncias biologicamente ativas presentes na saliva sanguessuga. Esse impacto é usado ativamente quando o paciente tem a intolerância a preparações farmacológicas;
  • Procedimentos fisioterapêuticos nomeados no Cervicalgia incluem Eletroforese , irradiação ultravioleta, revitalização, magnetos, onda de choque e eletroterapia.

Muitas vezes, os médicos também recomendam usar um "colarinho cervical" especial durante exacerbações. Com cervicalgia, síndrome de dor durante cantos e movimentos, o pescoço é aprimorado. A coleira sustenta a nitidez das voltas, limita seus graus. O paciente deve ouvir o conselho do médico observador.

Um pouco sobre a prevenção

Se você fosse diagnosticado com cervicocaralgia, você terá que cuidar do seu pescoço até o final da sua vida. Em princípio, não haverá restrições especiais sobre sua existência diária. Mas deve ser lembrado que a postura permanente com a cabeça mais próxima se aproxima de outra recaída. Se os detalhes do seu trabalho for tal que seja impossível evitar essa posição, faça uma pausa a cada hora, quebrando a tela, tentando cuidadosamente e diversificar sua cabeça (por exemplo, um bom exercício: "Escreva um nariz" a cada um das letras do alfabeto no ar).

Evite rascunhos. Como o seu local de trabalho está localizado na janela, sente-se na cadeira, montando o pescoço com um lenço, pelo menos luz, gás ou seda.

Pergunte no médico assistente da dieta: Durante as doenças articulares, restrições em alguns produtos são sobrepostas. Tente não se retirar do menu recomendado, mesmo em grandes feriados.

Cuide do conforto em um sonho. Muitas vezes, a exacerbação da cervicoranalgia é provocada por uma pose desconfortável, a partir da qual o pescoço é esmagado.

Com esse diagnóstico, a ginástica terapêutica torna-se obrigatória. Sua frequência, intensidade, o conjunto de exercícios é selecionado individualmente, sob a orientação de um especialista nesta área. Você só precisa da regularidade da ginástica. Os exercícios mais eficazes:

  • Respirando deitado : O paciente cai de costas, um palmeiro no estômago, o segundo - no peito. Inspire / expire - o mais lento possível, em uma taxa de dimensão. Na primeira vez, 10 repetições são suficientes, adicionando gradualmente 1-2 vezes, seu número deve ser tocado a 30;
  • "Peixe" . Realizado no estômago deitado no estômago. O paciente deve ser levantado em suas mãos, rejeitou cuidadosamente a cabeça de volta. Segure a posição é necessária até o pescoço se cansar. No entanto, se você tiver um forte, não comer demais: o tempo máximo permitido nesta posição é de 2 minutos;
  • Cabeça de rotação . Mentir é necessário novamente, no estômago. As mãos se estendem ao longo do corpo, a testa repousa no chão, a cabeça 10 vezes lentamente e sem violência se vira à esquerda, depois para a direita;
  • Pressionando o queixo . Para realizar o exercício que você precisa se sentar mesmo. Inalando, o paciente lentamente e desvia suavemente a cabeça de volta o máximo possível. Exausto, inclina-a para a frente. Idealmente, o queixo deve nutrir à base do pescoço. 5 vezes será suficiente.

É aconselhável repetir todo o complexo para o dia repetidamente. Se você tem no horário de trabalho, não há possibilidade de realizar a ginástica, não se esqueça de fazer em casa, pelo menos de manhã e à noite.

A cultura física terapêutica facilita o curso de períodos agudos, recuperando o início da próxima recaída, ajuda a restaurar rapidamente o formulário após o fim.

A cervicoranialia vertebrogênica é quase incurável, só pode ser interrompida e reduzidas manifestações ao mínimo. Um complexo ginástico regularmente realizado, os cursos de massagem de tratamento reduzem significativamente o risco de re-inflamação no pescoço. Mas se, no entanto, a recorrência aconteceu, consulte um médico e não tente se tratar, mesmo que você já tenha encontrado essa síndrome e acha que conhece o esquema de tratamento. Todo mundo muda em nossas vidas e, mais rápido, tudo é um estado de saúde. O curso do tratamento que foi usado há seis meses, agora, em novas circunstâncias, já pode estar longe de ser perfeito. É necessário ajustá-lo, e apenas um especialista pode segurá-lo.

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Data de publicação 2 de fevereiro de 2018. Atualizada 23 de julho de 2019.

Definição da doença. Causas da doença

Síndromes de dor cervical Difundido entre os jovens da idade de trabalho. Na maioria das vezes, a doença está associada a mudanças distróficas na coluna com osteocondrose e espondiltroatrose, que surgem devido à degeneração do disco e as articulações do arcottopic, e então os corpos de vértebras adjacentes estão envolvidos no processo, o ligamento, o músculo e o nervoso. sistema.

Causas de alterações distróficas do disco e as juntas arcottenizadas:

  • displasia;
  • Lesões;
  • processos inflamatórios;
  • intervenções cirúrgicas;
  • carga mecânica na cartilagem (excesso de peso corporal);
  • Microtraumatização a longo prazo com uma pose forçada;
  • sobrecarga funcional excessiva, trabalho físico;
  • Inferioridade geneticamente determinada de cartilagem;
  • anomalias de desenvolvimento da coluna vertebral, levando ao estresse nas articulações e discos;
  • Transtorno da microcirculação (diminuição da permeabilidade da membrana sinovial, uma diminuição no fluxo sanguíneo local);
  • hipermobilidade e instabilidade;
  • Estenose do canal espinhal.
A espinha cervicalAviso

Quando você encontra sintomas semelhantes, consulte o seu médico. Não se auto-medicado - é perigoso para a sua saúde!

Sintomas de Cervikalgia

Opção de compressão. A síndrome vertebral é caracterizada por uma dor aguda, "atirando" surgindo após o exercício, diminuindo sozinho e ampliando ao tossir, espirros. As deformações vertebrianas são agudamente expressas, por via de regra, com um componente scoliótico, há um estresse significativo dos músculos paravertebrais e uma limitação significativa dos movimentos na coluna cervical. Os sintomas da "tensão" são agudamente expressos.

Opção de discussão A síndrome vertebral é caracterizada pela dor que ocorre no processo de cargas dinâmicas estáticas, hipermobilidade no segmento afetado, a falta de miofixação pronunciada no estágio da progressão da exacerbação, e na fase de regressão - um aumento no grau de paz gravidade com uma diminuição simultânea no volume de movimentos.

Versão do Double. A síndrome vertebral é caracterizada por dor e desconforto na coluna cervical em repouso, uma diminuição nas deformações vertebrais, o estresse dos músculos paravertebrais e limita o volume de movimentos após a atividade física, bem como a dor durante a palpação muscular na área de vários segmentos.

Versão inflamatória asséptica É caracterizada pela dor com uma sensação de rigidez, que passa após os movimentos e geralmente desaparece à noite, a tensão máxima dos músculos paravertebrais, deformações vertebrais e a restrição de movimento pela manhã e o mínimo - à noite, hiperestesia em A área da coluna, detecendo com a palpação das estruturas articulares não apenas afetadas a partida da espinha, mas também localizadas perto dos departamentos.

Em pacientes com cervicalgia, a síndrome principal são uma síndrome dolorosa da sensação de desconforto para um pronunciado agudamente e limitando o volume de movimentos na coluna cervical. Mais da metade do suave da lordose cervical é marcada. O tom muscular é elevado, mais frequentemente surpreendidos músculos occipitais curtos, escadas e eleimers do pescoço. Em testes manuais, os bloqueios funcionais são determinados principalmente a transição kraniocereévica e a coluna inferior.

Síndrome da dor

Quando o processo é localizado no departamento de ponta, a dor se espalha na parte de trás do pescoço e as áreas extintas do pescoço, distúrbios sensíveis são detectados na zona de inervação de raízes C1-C4. Mais frequentemente, no entanto, as síndromes raiz na parte inferior mais móvel da coluna são anotadas.

  • Danos isolados à raiz C1 se reúne muito raramente. Innerve o músculo oblíquo inferior da cabeça.
  • A disseminação da dor, distúrbios sensíveis e motores é detectada com os danos à raiz C2 nas áreas submandibulares temporais e laterais;
  • C3 - na região occipital e nas secções dianteiras do pescoço;
  • C4 - No campo da adrenal e da clavícula, a atrofia dos músculos traseiros do pescoço (trapézio, cinto, racming, os músculos mais longos da cabeça e do pescoço) são determinados;
  • C5 - Na área do pescoço, o adaptador e a superfície externa do ombro, a fraqueza e a hipotrofia do músculo deltóide são determinadas;
  • C6 - No campo dos adaptadores com a propagação da superfície externa do ombro e do antebraço para os dedos I e II, diminui ou não há reflexo com os músculos do ombro de duas cabeças;
  • C7 - Na superfície externa e traseira do ombro e antebraço com a propagação do dedo para o III, o reflexo com o braço de três cabeças é reduzido ou falta;
  • C8 - Na superfície interna do ombro e antebraço, incluindo os dedos IV e V, a hipotrofia dos músculos entre emergência, enfraquecimento ou perda do reflexo do supinador é determinado.
Vértebras da espinha cervical

As síndromes da dor cervical também são caracterizadas por distúrbios neurossistiais e tróficos vegetativos. O grau de gravidade da síndrome de distonia vegetativa tem uma grande influência no curso da doença. Em tais pacientes, a doença tem um fluxo mais severo e prolongado com recaídas freqüentes, a gravidade dos distúrbios biomecânicos e especialmente manifestações vegetativas segmentares é significativamente maior, enquanto em pacientes com SVD inacabado, a doença é mais frequentemente um regulamento. O longo fluxo de síndromes de dor contribui para a formação de SVD ainda mais pronunciados e um aumento no tom simpático.

Patogênese do cervicalgia.

O principal elo de patogênese das síndromes cervicais pode ser considerado microtravo crônico, que leva à incompatibilidade dos processos metabólicos do tecido da cartilagem. Como resultado, o conteúdo dos glicosaminoglicanos é reduzido, a troca de condrócitos e a matriz de cartilagem, estrutura de colágeno, contribuindo para o enfraquecimento das propriedades de fixação do disco intervertebral e causando irritação dos receptores de nervo sinoutelectribral é perturbado.

A irritação do nervo sinoutelétrico também pode ocorrer devido a:

  1. protuberâncias do disco intervertebral;
  2. distúrbios vasculares;
  3. reações de imunidade celular;
  4. processo de agendamento.

Classificação e fase de desenvolvimento de cervicalgia

Para cuidados de saúde práticos é mais relevante Classificação I. P. Antonova (1985), que considera síndromes de dor cervical do ponto de vista da teoria do desenvolvimento espondilogênico e destaca as síndromes reflexas:

  1. Cervicalgia;
  2. Cervicocranalgia;
  3. Cervicoferia com manifestações musculares-tônicas, vegetativas-vasculares ou neurodistroficas;
  4. Síndromes de raiz e raiz-vascular (radiculosia).

Ao fazer um diagnóstico, também é proposto notar:

  • natureza do curso da doença;
  • caráter e grau de funções perturbadas;
  • A gravidade da síndrome da dor;
  • localização e grau de gravidade dos distúrbios motores, sensíveis, vegetativos-vasculares ou tróficos;
  • Freqüência e gravidade dos paroxística.

Diagnóstico de Cervicalgia.

No diagnóstico de cervicalgium são amplamente utilizados Métodos neuroorthopédicos Com o qual é possível estimar o estado funcional da coluna - distúrbios da postura, marcha, reações tónicas musculares (mudanças nas estáticas e dinâmicas da espinha, a suavização do pescoço lordose, hiperlordose, escoliose, restrição de movimentos ativos , contraturas e rigidez muscular).

Através da Exame Neurológico Um diagnóstico tópico é realizado para determinar como e para o que o sistema nervoso é afetado, os distúrbios do caráter sensível, motor, vegetativo e reflexo são identificados. Para objetivar a dinâmica dos pacientes, uma escala visual analógica é usada para estimar a sensação subjetiva de dor no processo de tratamento. A conservação dos músculos esqueléticos é estimada tanto o palpatismo quanto o uso de hardware com motononometria para objetivos do estado muscular e sua avaliação no processo de tratamento.

A gravidade da escoliose no nível cervical é estimada no 2º grau:

  • Scoliose EU GRAU - A magnitude do ângulo entre a linha vertical realizada através do vértice do processo de fiação da CIV, e a linha realizada através dos processos espinhosos de todas as vértebras cervicais, a 15 °;
  • Scoliose do segundo grau - o valor do ângulo é maior que 15 °. [6] [nove] [quatorze] [27]  

Para determinar o grau de gravidade das alterações distróficas, diagnóstico diferencial com outras doenças da coluna vertebral, avaliando o estado funcional do ligamento e o grau de lesão do disco intervertebral são usados Método de raio X .

Muitas vezes, a gravidade das manifestações clínicas da doença não depende do grau de alterações radiomorfológicas. Mais informativos são métodos de raios X usando substâncias de contraste:

  • mielografia;
  • epidurografia;
  • discografia;
  • Pneumomielografia.

No diagnóstico de distúrbios vasculares durante cervicaranalgies pode ser usado Métodos de exame radiográficos e angiográficos . No entanto, esses métodos de exame devem ser aplicados com cautela apenas por testemunho devido a possíveis complicações. [10] [13] Com a ajuda da tomografia computadorizada, são detectadas alterações, o que torna possível limitar o uso de mielografia. As grandes vantagens da TC têm na identificação de protrusão hernial lateral. Além disso, ao realizar um CT no mesmo dispositivo, é possível detectar claramente uma diminuição na densidade dos órgãos da vertebrógrafo com osteosclerose inicial e osteoporose. [7] A ressonância magnética é extremamente importante para o diagnóstico de danos à medula espinhal, raízes cervicas e artérias vertebrais sem os efeitos da radiação ionizante. Com a ajuda, você pode determinar com precisão a localização de hérnias suaves de discos, osteófitos, identificar a compressão da raiz nervosa, com alta precisão para determinar o nível e a natureza da lesão. Nos últimos anos, a ressonância magnética também foi utilizada como um novo método não invasivo para diagnosticar lesões vasculares.

Com ajuda Angiografia de ressonância magnética. As imagens das artérias sonolentas e vertebrais e seus galhos são obtidos sem artefatos de estruturas ósseas, o que é especialmente importante no estudo das artérias vertebrais que passam quase nos canais ósseos. Com o uso de preparações especiais, você pode obter visualização tridimensional precisa, sem recorrer ao uso de agentes de contraste. Com a ajuda de técnicas especiais, é possível quantificar a corrente sanguínea. [19] [22]

Método Sonsonográfico. É preciso um determinado lugar no diagnóstico de cervicoranalgia, é vantajoso diferir de outros métodos de acessibilidade, falta de carga de radiação e restrições à frequência de uso em tempo real.

Ecospondylografia funcional Permite a determinação em tempo real a estabilidade do segmento do motor vertebral e o deslocamento dos vértebras em relação ao outro. [24] [29] Na determinação das lesões oclusivas hemodinamicamente significativas da carótida interna, general sonolenta, artérias plug-in e um barril de ombro, bem como os vasos das extremidades superiores nas síndromes da dor no pescoço, o método de dopplerografia ultra-sônica é de grande importância, com a qual É possível determinar o grau de violação da suspensão da embarcação, deformação, anomalias de desenvolvimento, aneurismas arteriais e venenosas, vasoespasmas. [trinta]

Para avaliar as propriedades contratantes dos músculos nas manifestações reflexas e neurodistroficais de doença, avaliação de alta qualidade e quantitativa de mudanças distróficas locais dos músculos, diagnóstico diferencial de patologia espondilogênica com outras formas nosológicas usadas Eletromografia .[3] No exame eletroencefalográfico (EEG), o efeito de ativação da formação reticular da haste cerebral na atividade bioelétrica cortical devido ao impulso de dor constante, que se manifesta pelo achatamento EEG. [18]

Tratamento do cervicalgia

O tratamento reduzido do SBS deve ser oportuno, complexo, diferenciado e levando em conta os mecanismos patogenéticos, a gravidade da síndrome da dor, as características do curso da doença e as etapas da exacerbação.

Uma parte integrante do complexo tratamento do cervicalgium é fisioterapia, uma vez que tem as amplas oportunidades do impacto nas principais ligações de patogênese e ativação de reações sangeneticiais, afetando positivamente o corpo como um todo, sem dar reações alérgicas. A fisioterapia tem efeitos colaterais significativamente reduzidos e menos expressos em comparação com a terapia medicamentosa, quase todos os tipos de fisioterapia são usados, incluindo métodos de tratamento natural. [26]

Então, para parar a síndrome dolorosa, usada:

  • eletroforese anestésica;
  • Correntes de pulso: DDT, SMT;
  • Um campo eletromagnético de baixa frequência variável;
  • Darsonvalization;
  • Laserrão;
  • radiação ultravioleta e infravermelha;
  • Ultrassonografia ou análise de fonoforese, anestesina;
  • crioterapia.

Ação anti-inflamatória e absorvente pronunciada possui Terapia com uhf. Usado em estágios agudos e subagudos da doença, com um longo processo crônico, a terapia parafintostosToToceliterate é usada com sucesso. Isso aumenta os processos imunológicos, estimula as funções do sistema endotelial retículo, melhora os processos tróficos e reparativos em tecidos, microcirculação e também tem um efeito analgésico e antiespasmódico.

Radiação laser. Tem efeito anti-inflamatório e doloroso, especialmente a laser infravermelho. Além disso, a radiação a laser contribui para a normalização da microcirculação perturbada, activam os processos tróficos no foco da inflamação, uma diminuição do edema tecidual, estimulando os processos de regeneração no tecido nervoso, afetando favoravelmente a recuperação da excitabilidade e contribui favorecendo para uma desaceleração na degeneração adicional do tecido da cartilagem.

Ultra-som e ultrafonophores As substâncias de drogas têm o efeito estimulante mais pronunciado sobre os processos de recuperação, pois afetam as funções tróficas e adaptativas do corpo, têm uma resolução, anti-inflamatória, antiespasmódica, fibrolítica, hipossitização e um efeito analgésico pronunciado. A especificidade da ação da ultroforese depende do efeito farmacológico da substância medicinal injetada. Assim, a fonoforrese da hidrocortisona é mais conveniente para usar com mecanismo inflamatório asséptico da síndrome vertebral, e a eufilline ou ganglerona - com distúrbios vasculares e fenômenos de angiospa periférica, com a patologia da raiz, a administração de ácido acetilsalicílico é mais justificada .

Métodos destinados a eliminar os distúrbios hemodinâmicos são Terapia de pulso especialmente Interferencial и Magnetotherapy. Eles são destinados à normalização do tom patologicamente modificado das principais artérias e da cama capilar, melhorando a microcirculação. Além disso, reduza o espasmo dos navios e reduza a sensibilidade da deronovalização da gradação do nervo e da terapia ultra-fina.

Métodos específicos de tratamento se aplicam Kinesoterapia que é devido a uma ampla gama de ação e influência, a falta de efeitos colaterais negativos e a possibilidade de uso a longo prazo podem ser usados ​​em todas as fases da doença.

Massagem - o tipo mais utilizado de kinesoterapia passiva, que não só tem efeito mecânico direto no tecido, mas também tendo reações neuro-humorais e reflexos de vários sistemas por tipo de reflexos motores viscerais, que normalizam o tom de vasos sanguíneos e linfáticos, aumentam o tom e elasticidade dos músculos e melhorar sua função contrátil. [oito] [onze] [23] [31]

No complexo tratamento da SBS, ambas as medidas ortopédicas também são amplamente aplicadas Ortheezion. Ao disfixar a espinha e a terapia de tracionamento, o que leva a uma diminuição na síndrome tônica muscular, contribui para a expansão dos orifícios intervertebrais, reduz a pressão dos interprais e reduz a protrusão do disco. [12]

Osteopatia - Método principal de tratamento não medicamento. Hoje, várias técnicas são amplamente utilizadas, começando com quiropraxia "dura" e terminando com os esforços osteopáticos "suaves" e os médicos destinam-se a eliminar a patologia e o desenvolvimento de reações compensatórias. Freqüentemente citado por osteopatas e. Ainda escreveu que "qualquer método (tratamento) é bom se trouxer o resultado". A osteopatia no complexo reduz o tratamento não droga das SCBs é aplicado independentemente e em combinação com outros tipos de impacto, para o qual a fisioterapia e a cultura física terapêutica pertencem. [1] [dezesseis] [vinte] [21]  

Estes tratamentos podem ser usados ​​com sucesso em todas as fases da reabilitação médica. A terapia manual é usada independentemente e em combinação com outros métodos de tratamento que aumentam sua eficácia, como fisioterapia, cultura física terapêutica, balneoterapia, bloqueio terapêutico e terapia medicamentosa. O maior efeito é notado ao combinar terapia manual eeflexoterapia. Hoje houve uma grande experiência de usar reflexoterapia no tratamento da SBS. A acupuntura tem um efeito de ajuste, estimulante e normalização no estado funcional e a reatividade de vários sistemas de organismo, função de adaptação-trófica e processos metabólicos, afeta o tom vascular, melhora a microcirculação, contribui para a melhoria do fluxo sanguíneo cerebral e periférico, relaxa músculos e flagrados. [quinze] [17]

Um exame abrangente e abrangente de pacientes permite o diagnóstico diferencial para avaliar distúrbios biomecânicos, identificar o curso agressivo dos fatores de doença, determinar a gravidade e a natureza das violações vegetais, o que contribui para a eficiência das medidas terapêuticas e preventivas nas síndromes da dor cervical.

Previsão. Prevenção

Como o SBS é caracterizado pelo fluxo recorrente crônico, juntamente com o tratamento, questões de prevenção primária e secundária são muito importantes. Para a implementação da prevenção primária, a principal exigência é realizar um estilo de vida activo com uma carga normal na coluna, alternância racional de mão-de-obra e recreação, apropriada ao tratamento da educação física com a inclusão de exercícios destinados a fortalecer os músculos do Volta e pressões abdominais, bem como a correção da postura incorreta.

Cervicocrânia.Dores de cabeça

Em uma certa porcentagem, os casos são devidos a problemas no pescoço e são chamados

Cervicocranalgia.

. Tais dores são geralmente associadas a mudanças nas estruturas de pescoço ou cabeça ou podem ser refletidas no caráter (por exemplo, do topo da parte de trás, mandíbula ou ombros).

Um súbito começo da dor no pescoço e da cabeça é frequentemente associado a lesões em esportes de contato, acidentes de trânsito, aulas de levantamento de peso, com inclinações afiadas pela frente ou à frente, torcendo pescoço ou combinações desses movimentos. Além disso, se houver danos ao aparelho ligamentar, a dor no pescoço e a cabeça pode ocorrer mesmo após o chihana devido a um forte espasmo muscular adaptativo. Além disso, uma das causas mais comuns de dor aguda no pescoço com irradiação na cabeça, ombro, mão, o antebraço é a hérnia do disco, as subblinks das articulações facetas. O início gradual da dor no pescoço e na cabeça geralmente ocorre em pacientes que estão sentados há muito tempo em um computador, repetidos inclonos no pescoço, uma violação da postura ou uma combinação desses fatores. Também uma causa freqüente de dor, talvez a hérnia do disco. Pacientes idosos com um início gradual de dor no pescoço, uma das causas mais prováveis ​​dos sintomas são mudanças degenerativas na espinha.

As razões

Cervicocrânia.

Dores de cabeça têm muitas razões e muitas vezes são conectadas com certas dores no pescoço. Tais dores de cabeça são conhecidas como Dores de cabeça cervicogênicas E muitas vezes devido a dor miofascial e síndromes tônicas musculares de várias etiologia e tipos. Mas é necessário levar em conta que a dor no pescoço e ao mesmo tempo na cabeça pode ser um sinal de doenças graves, como, por exemplo, meningite ou tumor cerebral, e também pode ser devido à lesão no pescoço e deve ser considerado quando Diagnóstico de cervicoranalgia. .

Causas musculares de cervicoranalgia

Problemas musculares podem levar a tais dores, especialmente se houver problemas nos músculos que passam da mandíbula inferior em direção à cabeça. Esses músculos estão conectados à base do crânio e podem ser radicados devido a má postura, cargas redundantes ou estresse. Normalmente, a dor de cabeça associada aos problemas musculares também é sentida como dor ao se mover no ombro. Com uma pressão sobre a área da dor (no pescoço ou no ombro), a dor de cabeça geralmente está mudando. A dor pode ser média suave ou intensa, durabilidade de várias horas a várias semanas.

Há três nervos principais, C1, C2, C3, que vão direto para a cabeça da espinha cervical.

Esses nervos inneram os músculos ao redor do crânio no topo do pescoço e podem ser pintados como resultado de inflamação ou tensão de longo prazo. Músculos, como o Capitus Semispinalis, Capitus Long e Longus Capitus, Capitus Lateralis, são responsáveis ​​pelo movimento da cabeça de volta, para frente e nas laterais, respectivamente. O nervo triplo inerva os músculos faciais, e o segundo nervo craniano fornece a sensibilidade da parte de trás da cabeça. Esses dois nervos estão localizados no topo do pescoço, então qualquer dano ou lesão nessa área pode levar a dor, que pode vir do fundo da cabeça da cabeça e irradiar no topo da cabeça, olhos e rosto. As dores no pescoço e na cabeça também podem ser devidas a síndromes miofasciais associadas a músculos, como trapézio superior, esternocleidomastóide, Capitis Splenius, Cerviço Splenius, semispinalis Capitis, Semispinal Cervicis, Longus Capitis, Longus Colli, Multifidi e Rotatores Omohyoid.

Mudanças degenerativas na espinha

Cervicocrânia.

Alterações degenerativas involucionárias estruturais nos discos intervertebrais e vértebras podem causar dor refletida na cabeça, por via de regra, na parte traseira da cabeça.

A hérnia do disco na coluna cervical é uma das causas mais comuns de dor no pescoço, com uma possível irradiação na mão, ombro e muitas vezes na cabeça, mas mais frequentemente a dor de cabeça é devido ao espasmo muscular secundário. A dor pode aumentar com a pressão do palpista na área do pescoço e muitas vezes a dor é acompanhada por restrição de mobilidade no pescoço. Às vezes a dor pode estar ausente no pescoço, mas só pode ser dor na mão ou apenas dor de cabeça. Como regra, a dor na mão é acompanhada por dormência, sentindo-se na mão. As dores causadas pelo disco hérnia são frequentemente aprimoradas com cargas estáticas longas (por exemplo, durante o assento), quando a cabeça gira.

Lesões do pescoço

Cervicocrânia.

Lesões de músculos, ligamentos, tendões, articulações, discos e nervos no topo do pescoço podem levar a dores crônicas no pescoço, na cabeça. A mais característica das lesões como "lesão de chicote" surgindo durante os acidentes de trânsito ou escuros de trânsito ou ferimentos esportivos, como as subluxilias de "articulações facetas", que são bem tratáveis ​​com manipulações manuais. Postura ruim, movimentos repetidos e cargas de estresse também podem causar os sublits das juntas facetas, o que pode levar à dor local no pescoço e dores de cabeça crônicas.

Entorse

Rales (burros) do tecido conjuntivo em torno das articulações articulares são geralmente o resultado do tecido de tração excessivo ao torcer, encostas de extensão, especialmente no contexto dos distúrbios da postura. A tensão dos ligamentos geralmente é manifestada pela dor no pescoço de um lado, o que pode irradiar para a parte inferior da cabeça. Por via de regra, esses estados são acompanhados por espasmo muscular.

Danos às articulações da faceta geralmente ocorrem como resultado de um movimento afiado do pescoço, colisão durante a ocupação de esportes de contato. Normalmente, em tais casos, há uma dor constante e estúpida, que pode ser localizada na parte de trás da cabeça, a parte superior da testa, por trás do olho, na área do templo e com menos frequência, ao redor da mandíbula ou orelha. Normalmente, a dor de cabeça está associada à dor no pescoço, rigidez no pescoço e a dificuldade de transformar o pescoço. As dores podem melhorar com a palpação na área da coluna cervical, por via de regra, de um lado do pescoço, logo abaixo da base do crânio. Às vezes, também pode haver tais sintomas como uma sensação de formigamento, dormência, náusea ou tontura leve.

Artrite da espinha cervical

A causa mais comum de dor crônica no pescoço que leva a dores de cabeça é a osteoartrite, que é devido a mudanças degenerativas nas articulações das vértebras. Normalmente, apenas mudanças nas articulações das três vértebras superiores do pescoço são a causa de dores de cabeça cervicogênicas. A osteoartrose do pescoço (espondilose) é mudanças degenerativas nas articulações da faceta, o que leva à formação de osteófitos e inchaço dos discos. Esses processos degenerativos podem gerar dores crônicas, estúpidas ou nítidas no pescoço e dor na parte de trás da cabeça.

Além de mudanças degenerativas involuntárias na coluna cervical, as mudanças nas articulações também podem ser devidas a doenças sistêmicas, como artrite reumatóide ou artrite psoriática, na qual a inflamação nas articulações pode causar dor no pescoço e causar dor de cabeça cervicogênica crônica. Tais razões Dores de cabeça cervicogênicas É muito menos comum que a osteoartrite (espondilose), mas manifestações dolorosas causadas por doenças inflamatórias das articulações do pescoço, mais intensas e longas.

Doenças sérias

Muitas doenças ou condições graves podem levar a dores de cabeça crônicas e são frequentemente acompanhadas de dor no pescoço. Estas são doenças como tumores cerebrais, abscessos cerebrais com localização na parte occipital, o tumor da coluna cervical, a doença do Pedge. Dores de cabeça afiadas e no pescoço podem ser devidas a doenças infecciosas, como, por exemplo, meningite. Além disso, as dores agudas no pescoço e na cabeça podem ser devidas às fraturas da coluna devido a ferimentos, esportes, acidentes. Como regra, a síndrome da dor tem caráter agudo e é precedido por um episódio de lesão. A fratura pode parecer dor no pescoço e na cabeça, e tais sintomas, como distúrbios de movimentos nos membros, distúrbios de sensibilidade. Portanto, ao diagnosticar dores no pescoço e na cabeça, é necessário levar em conta a possível gênese da dor no pescoço e na cabeça, que requer cuidados médicos de emergência.

Sintomas

Lutas de cabeça relacionadas ao pescoço ( Cervicocrânia. ), por via de regra, tem um certo relacionamento com a lesão no pescoço e, em tais casos, a dor de cabeça pode ser por um lado, a dor pode ser na base do crânio, testa, na parte escura ao redor dos olhos. Por via de regra, a dor começa na área do pescoço e não leva na maioria dos casos uma natureza pulsante ou afiada.

Outras características das dores de cabeça associadas ao pescoço do pescoço é a presença freqüente de tais sintomas como náusea, sensibilidade sonora e luz, tontura, dificuldades em engolir, desfocagem (muitas vezes apenas do lado da dor de cabeça), rasgar e às vezes vômito, Nesses casos em que a dor tem uma gênese séria. Às vezes há inchaço ao redor do olho no lado da cabeça, onde a dor é sentida. As dores podem ser aprimoradas quando os ombros se moverem. O conteúdo da dor de cabeça pode ser de fácil a grave, durável de várias horas para vários dias ou mesmo semanas.

Dores de cabeça relacionadas com a cabeça devem ter pelo menos uma das seguintes propriedades:

1. Dor de cabeça deve preceder:

  • Tráfego no pescoço
  • Longa posição de cabeça inconveniente
  • Pressão na metade superior do pescoço ou base do crânio no lado da dor de cabeça

2. Volume limitado de movimentos no pescoço

3. Dor no pescoço, ombro ou mão

Se houver todas as três propriedades, mais provável que a dor de cabeça seja devido a problemas no pescoço.

Características das dores de cabeça associadas ao pescoço

  • Muitas vezes, presença na história da doença da lesão no pescoço (a contusão da coluna cervical, ligamentos de tração, fusões das articulações facetas)
  • Dor de cabeça unilateral
  • Às vezes a dor pode ser em ambos os lados
  • A dor é localizada na base do crânio, na área da testa, nas laterais da cabeça ou ao redor dos olhos
  • A dor pode durar algumas horas ou dias
  • Dor de cabeça geralmente começa na área do pescoço
  • Dor de cabeça na intensidade de moderada a grave
  • Dor de cabeça não pulsante
  • A dor não é afiada

Outras características que são celebradas com as dores de cabeça associadas ao pescoço:

  • Náusea
  • Sensibilidade ao som
  • Sensibilidade à luz
  • Tontura
  • Dificuldades com engolir
  • Vista de fucetitude no lado da dor de cabeça
  • Vômito
  • Dentando no lado da dor de cabeça
  • Olhos ao redor do olho no lado da dor de cabeça

Diagnóstico e tratamento

Diagnóstico de cervicocartalgia Assume, em primeiro lugar, a exclusão de causas graves de dores de cabeça, como tumores cerebrais, meningite ou lesões espinhais. Com base na história da doença, o estudo de sintomas e exame físico, o médico, na maioria dos casos, pode colocar um diagnóstico preliminar e decidir sobre o volume exigido da pesquisa. Métodos de pesquisa instrumental (radiografia, CT, MRI) permitem que você coloque um diagnóstico preciso. Se necessário, os métodos de pesquisa de laboratório podem ser atribuídos a um diagnóstico diferencial.

Tratamento da cervicocranalgia Depende da origem da dor e, por via de regra, efetivamente ao uso de um complexo de medidas médicas (tratamento medicamentoso, fisioterapia, massagem, acupuntura e leafc).

A cervicocranialia vertebrogênica é um conceito síndrico pré-fabricado, denotando uma das opções para uma imagem clínica durante a osteocondrose cervical.

Cervicocranialia vertebrogênica.

Informações para os médicos: Na versão russa do CID 10, o cervicoranialium vertebrogênico é criptografado pelo código M 53.0. O diagnóstico deve incluir uma variante do curso da doença (aguda ou crônica), sua fase (exacerbação, remissão incompleta, remissão), a gravidade da dor e distúrbios tônicos musculares.

Sintomas

Cervicocranialia vertebrogênica.O diagnóstico é estabelecido com base na confirmação de raios X dos problemas com a coluna (incluindo a presença de osteocondrose cervical, protuberâncias ou hérnias de discos intervertebrais, as anomalias do desenvolvimento de vértebras, etc.), bem como no Presença de uma imagem clínica característica, incluindo os seguintes sintomas:

  • Dor no pescoço, irradiação (dando) à parte occipital da cabeça.
  • Músculos de tensão da região occipital.
  • Tontura.
  • Ruído nos ouvidos.
  • Flushing voa antes dos olhos.
  • Restrição de vira de cabeça.

Deve-se dizer que não há sinais específicos de cervicoranalgia vertebrogênica em estado neurológico não é determinado. Com cervicranalgia vertebrogênica, a dor na cabeça pode ser causada pelo aperto das artérias vertebrais (a chamada síndrome da artéria vertebral), e a osteoskhodnosis da coluna cervical também deve ser separada como causa dos sintomas existentes de outras causas de dores de cabeça. É por isso que é desejável realizar mais pesquisas:

  • Madeiras dos vasos da cabeça e do pescoço com amostras funcionais (voltas de cabeça).
  • A ressonância magnética e a transição do craniteractor para eliminar a patologia focal.

Tratamento

O tratamento deve ser complexo, assim como o tratamento de qualquer problema com a espinha. Dependendo da gravidade da síndrome muscular-tônica (o principal mecanismo patológico do desenvolvimento de dores de cabeça é miofascial - a tensão dos músculos e a fáscia do capacete do tendão da cabeça) é atribuída à dose necessária dos relaxantes musculares (Middokalm, Bulosan, sirdalud). As miorlaxantes geralmente são nomeadas por um período de 2 semanas a um mês.

Também é necessário terapia anti-inflamatória eficaz, que pode incluir vários preparativos (diclofenac, cetonal, meloxico, kebrax, aeral e outros). Deve ser lembrado sobre a necessidade de proteger o trato gastrointestinal quando o risco de desenvolver gastrofotas. A terapia anti-inflamatória deve durar pelo menos 3-5 dias, mas também não exceder duas semanas devido ao risco de desenvolver complicações do estômago e outros órgãos do trato gastrointestinal.

O terceiro ponto principal do tratamento da cervicoranalgia é a terapia neuroprotética, que mais frequentemente defende vitaminas do grupo B (combiliphene, milgamma, unigamma e outros). A terapia neuroprotectora deve continuar após a remoção dos sintomas agudos. No período agudo, recomenda-se usar correntes diadinâmicas em combinação com exercícios do exercício.

Recomendação LFK.

Como prevenção, é necessário lidar com a educação física terapêutica destinada a fortalecer o espartilho muscular da coluna cervical. O método de massagem para cervicoranalgia vertebrogênica deve incluir um longo processo preparatório (acariciando e esfregando), enquanto a amassagem não é quase não realizada. É melhor e mais eficiente usar a exposição do ponto e outras técnicas manuais na área do couro cabeludo - afinal, o relaxamento do capacete do tendão pode dar um alívio de estado rápido e pronunciado.

Importante! A preservação das dores de cabeça após o complexo tratamento da cervicocranalgia vertebrogênica e a remoção da tensão muscular da zona de colarinho e a dor da coluna cervical deve ser uma razão para o início da busca de diagnóstico por uma causa diferente da síndrome cefálgica.

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