Tremor: Cauze, Caracteristici de tratament

TremorTremorul este procesul de agitație involuntară a corpului sau a părților sale individuale. Este reglementat de impulsurile nervoase și de capacitatea contractilă a fibrelor musculare. Cel mai adesea, tremurul acționează ca un simptom al schimbărilor patologice ale sistemului nervos, dar poate fi, de asemenea, un caracter episodic, care apare după antrenament sau stres. De ce apare tremura, poate fi controlată și când ar trebui să consultați un medic?

Caracteristică generală a statutului

Tremorul este o contracție involuntară a mușchilor ritmici pe care o persoană nu o poate controla. Una sau mai multe părți ale corpului sunt implicate în acest proces (cel mai adesea apare în membre, mai puțin de multe ori - în cap, ligamente de voce, trunchi). Contracțiile musculare haotice sunt cele mai susceptibile la pacienții cu categorii de vârstă mai înaintată. Acest lucru se datorează slăbiciunii corpului și a bolilor însoțitoare. În general, tremurul nu reprezintă un pericol grav pentru viață, dar reduce în mod semnificativ calitatea acesteia. O tremurătoare poate fi atât de puternică încât să priveze o persoană capacitatea de a ridica obiecte mici sau de a dormi pașnic.

Cauze posibile de dezvoltare

În majoritatea cazurilor, tremurul este cauzat de leziuni sau procese patologice în straturile profunde ale creierului responsabile de mișcare. Abrevierile primite pot acționa ca un simptom al sclerozei multiple, al accidentului vascular cerebral, al bolilor neurodegenerative (de exemplu, boala Parkinson). Ele pot, de asemenea, să indice insuficiența renală / hepatică sau eșecul în activitatea glandei tiroide. În practica medicală, există adesea o predispoziție la tremor, datorită factorilor genetici.

Uneori tremurând nu indică o boală, ci este o reacție protectoare a corpului la stimulii externi. Printre acestea este otrăvirea cu mercur, intoxicație alcoolică, stres emoțional puternic. În acest caz, tremurul este pe termen scurt și dispare cu stimulul.

Jitter nu apare niciodată din păcate. Dacă nu puteți explica originea tremorului sau a intensității sale pare înspăimântătoare - consultați un medic.

Clasificarea tăieturilor involuntare

Doctorii împărtășesc tremor pe 4 categorii - primar, secundar, psihogen și tremur în boli ale sistemului nervos central. Tremorul primar apare ca o reacție naturală de protecție a corpului la frig, frică, intoxicație și nu necesită tratament. Categoriile rămase sunt o manifestare a bolilor grave care au nevoie de îngrijiri medicale.

Clasificarea pentru mecanismul apariției

Shiery se poate dezvolta în total în două cazuri - în momentul activității sau a pacea relativă a mușchilor. Acțiunile Tremor (promoționale) începe în timpul unei reduceri arbitrare a fibrelor musculare. La semnal că sistemul nervos trimite în mușchi, sunt conectate mai multe impulsuri suplimentare, ceea ce provoacă tremurând. Tremorul promoțional poate fi postural, cinetic și intenționat. Tremurarea posturală apare atunci când țineți poses, cinetic - la momentul mișcării și intens - atunci când se apropie de țintă (de exemplu, atunci când încercați să luați ceva, atingeți fața / cealaltă parte a corpului).

Apel la medicRestul restului apare doar într-o stare relaxată, dispare sau parțial zdrobitoare în timp ce conduce. Cel mai adesea, simptomul indică boli neurologice progresive. Ca boală, amplitudinea oscilațiilor crește încet, ceea ce înrăutățește serios calitatea vieții și limitează funcționalitatea persoanei.

Tipuri de tremor.

Principalele tipuri de tremor includ:

  1. Tremor fiziologic. Cel mai adesea localizat în mâini și practic nu se simte de o persoană. Este pe termen scurt și apare pe fundalul anxietății, suprafețelor, efectelor temperaturilor scăzute, intoxicației de alcool sau otrăvire de către substanțe chimice. De asemenea, jitter fiziologic poate acționa ca un efect secundar asupra utilizării medicamentelor puternice.
  2. Tremor dystonic. Condiția este caracteristică pacienților cu distonie. În cele mai multe cazuri, apar în contextul pozițiilor distonice și este îmbunătățită treptat, deoarece se dezvoltă boala.
  3. Tremorul neuropatic. Jitter postural-kinetic, cel mai adesea cauzat de predispoziția genetică.
  4. Tremor esențial. În majoritatea cazurilor, este localizată în mâini, este bilaterală. Cuturile musculare pot acoperi nu numai mâinile, ci și tors, cap, buzele, picioarele și chiar ligamente vocale. Tremorul esențial este transmis genetic. Adesea este însoțită de un grad ușor de Krivoshei, tonul muscular al membrelor și spasmului în timpul scrisorii.
  5. Tremor de yatotrogen sau medicinal. Se întâmplă ca un efect secundar de la utilizarea medicamentelor sau a acțiunilor necalificate ale medicului.
  6. Parkinsonic Tremor. Aceasta este așa-numita "agitație de odihnă", care slăbește în momentul mișcării sau a oricărei alte activități. Simptomul este caracteristic al bolii Parkinson, dar se poate manifesta cu alte boli cu sindromul Parkinsonismului (numere, cu atrofie multisistem). Cel mai adesea localizează în mâini, uneori picioare, buzele, bărbia sunt implicați în acest proces, mai puțin de multe ori.
  7. Tremor cerebellar. Acesta este un tremor intenționat, mai puțin manifestat ca postural. În procesul de trecere a trourilor implicate, mai puțin de multe ori.
  8. Tremor Holmes (frecat). Combinația dintre tăieturile posturale și cinetice involuntare, care apare la momentul restului.

Caracteristicile terapiei

Cuturile musculare nu au întotdeauna nevoie de tratament. Uneori, manifestările lor sunt atât de nesemnificative încât o persoană nu simte disconfort special și continuă să funcționeze în ritmul obișnuit. În alte cazuri, căutarea unui tratament adecvat depinde direct de diagnostic.

Cum diagnosticați tremurul?

Examinarea neurologicăDiagnosticul se bazează pe studiul istoricului bolii pacientului, examinarea fiziologică și neurologică. La sondajul fiziologic, medicul dezvăluie mecanismul de dezvoltare, localizare și manifestare a tremurului (amplitudine, frecvență). Examinarea neurologică este necesară pentru a compila o imagine completă a bolii. Poate că tremurul involuntar este asociat cu o încălcare a discursului, o creștere a rigidității musculare sau a altor abateri.

După inspecția inițială, medicul emite o direcție pentru testele generale de urină și sânge, testele biochimice de sânge. Acest lucru va contribui la excluderea factorilor metabolici pentru dezvoltarea tremurului (de exemplu, eșecuri în activitatea glandei tiroide). Manipulările de diagnosticare ulterioare depind de caracteristicile individuale ale pacientului. De exemplu, un specialist poate atribui o electromiogramă (EMG). EMG este o metodă de studiere a activității musculare și a reacției musculare la entuziasm.

În rănile creierului, oferim o direcție pe CT sau RMN, iar cu un jitter puternic (o persoană nu poate ține un mâner / plug) - pe un studiu funcțional. Pacientul este propus să efectueze o serie de exerciții, conform căreia medicul evaluează starea mușchilor și reacția sistemului nervos la una sau altă sarcină. Exercițiile sunt foarte simple - atingeți vârful degetului în nas, îndoiți sau ridicați membrele și așa mai departe.

Tratamentul medical și chirurgical

Jitterul esențial poate fi eliminat de Beta Blockers. Medicamentul nu numai că normalizează tensiunea arterială, dar elimină și sarcina pe mușchi. Dacă organismul refuză să răspundă la Beta Blocker, medicul poate prescrie anticonvulsivanți speciali. Cu alte soiuri de tremor, când tratamentul principal nu a afectat încă și scapă de nevoia tremurând cât mai curând posibil, sunt prescrise tranchilizante. Ele dau un rezultat pe termen scurt și pot provoca somnolență, încălcări de coordonare și un număr de efecte secundare nedorite. În plus, utilizarea regulată a tranchilizatoarelor poate provoca dependență. De asemenea, în scopuri terapeutice, pot fi utilizate injecții botulinice sau ultrasunete concentrate pe amplasamentale.

Nu se auto-medicamente. Urmați în mod clar recomandările medicului, nu modificați dozele specificate astfel încât să nu se agraveze poziția.

Dacă tratamentul medicamentos sa dovedit a fi ineficient, medicii aplică metode chirurgicale - stimularea profundă a creierului sau ablația de frecvență radio. Ce este? Stimularea profundă a creierului este o procedură chirurgicală la care un dispozitiv pulsat este introdus sub pielea pieptului. Ea generează electrozi, le trimite la talamus (structura creierului profund responsabilă de mișcare), datorită cărora tremurul elimină. Când ablația de frecvență radio, nervul talamusului este încălzit, care este responsabil pentru contracțiile musculare involuntare. Nervul pierde capacitatea de a genera un impuls de cel puțin 6 luni.

Prognoza medicală

Tremorul nu se aplică categoriei de stări mortale, dar poate afecta în mod semnificativ calitatea vieții. Acțiuni de rutină zilnice, cum ar fi spălarea mâncărurilor, mâncarea, setul de text, provoacă dificultăți sau deloc. În plus, tremurul limitează activitatea socială și fizică. O persoană refuză să comunice, familiarizarea ocupării forței de muncă pentru a evita situațiile jenante, jena și alte lucruri.

Perspectiva medicală depinde de cauza principală a tăieturilor ritmice, a soiurilor lor și a caracteristicilor individuale ale corpului. De exemplu, manifestările tremorului esențial pot spori cu vârsta. Mai mult, există dovezi privind conexiunea tremorilor involuntari cu o creștere a riscului de dezvoltare a altor stări neurodegenerative (de exemplu, boala Alzheimer). Tremorul fiziologic și de droguri sunt ușor de tratat, prin urmare, în respectul lor, prognosticul este favorabil, dar este mult mai greu de eliminat factorii ereditari. Principalul lucru este să consultați un medic în timp util și să treceți la terapie.

Articol Autor:

Tdeeva Madina Yipanovna.

Specialitate: Terapeut, radiolog, nutritionist .

Experiență comună: 20 de ani .

Loc de munca: LLC "SL Medical Group" Maykop .

Educaţie: 1990-1996, Academia de Stat din Osetiană de Nord .

Vom fi recunoscători dacă utilizați butoanele:

Descriere

Tremor este mișcările diferitelor părți ale corpului unui jitter, care apar indiferent de voința persoanei. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, pacientul este deranjat de oscilațiile extremităților superioare, precum și de picioarele, gâtul sau întregul corp. Tremor detectează atât boala independentă, cât și ca o manifestare a unei alte boli.

Datorită diferenței de manifestări din imaginea clinică a bolii, tremurul păcii și mișcării se distinge. Restul restului apare în mușchii membrelor și a trunchiului, care în prezent nu îndeplinesc munca. Mișcarea Tremor apare în timpul comiterii mișcărilor vizate. Mișcarea Tremor, la rândul său, este următoarele tipuri:

  • Postural. Apare atunci când încercați să susțineți o poziție definită. Cel mai adesea manifestat prin mâinile alungite tremurând în poziția în picioare.
  • Intens. Acest tip de tremor apare atunci când efectuează mișcare cu un anumit scop - pentru a lua o cană, curățați dinții, puneți o semnătură. Se caracterizează prin întărirea tremurului în timp ce se deplasează la sarcină și mai ales după finalizarea mișcării.
  • Cinetică. Apare doar la sfârșitul mișcării focalizate.

Tremorul nu este întotdeauna un patologic, adică, indicând prezența unor boli. În mod separat, tremurul fiziologic este izolat - mișcările oscilante ale diferitelor părți ale corpului atunci când sunt expuse unor factori externi. Astfel de factori pot fi: o creștere a temperaturii corporale, consumul excesiv de cafea, oboseală, fumatul, recepția unor substanțe medicinale, supercooling, activitate fizică, sindromul de anulare a alcoolului, statele alarmante și panice, otrăvire cu diferite eradicate, hipoglicemie și tirotoxicoză. Acest tip de tremor poate fi dezvăluit dacă atenția pacientului poate fi distinsă. De obicei, este suficient să-i cereți să îndeplinească un test, astfel încât Tremera să fie mult mai slabă sau să dispară deloc. Tremorul fiziologic se manifestă în tipul de jitter intenționat sau postural.

Tremorul fiziologic trece printr-o perioadă scurtă de timp după ce factorul provocator a fost eliminat. În unele cazuri, poate fi necesar să înlocuiți medicamentele care iau pacientul, ajustând fundalul hormonal, lucrați cu un psihoterapeut.

Ca simptom, tremurul se întâmplă cu diferite boli neurologice. Acestea includ: boala Parkinson, scleroza, accident vascular cerebral, tumorile cerebrale, meningita, neuropatia periferica. Pentru a reduce manifestările lui Tremera în acest caz, boala principală va fi tratată. O astfel de boală de schimb ca boala lui Wilson-Konovalov (încălcarea schimbului de cupru în organism) va fi, de asemenea, însoțită de tremor. La vârsta în vârstă și în vârstă, cauza principală a tremorului este boala Parkinson.

Tremorul există, de asemenea, sub forma unei boli independente. Această condiție se numește tremor esențial. Se manifestă în principal sub forma unui tremor intenționat și postural. Tremorul esențial are o predispoziție genetică detectată la dezvoltare și nu este asociată cu factori externi. Se manifestă sub forma oscilațiilor degetelor și a mâinilor, mai ales atunci când sunt comise de mișcări vizate. În etapele târzii ale bolii, împreună cu tremurul membrelor superioare, puteți observa capul caracteristic al mișcărilor corporale sau întoarcerea capului în lateral (simptom de "da-da" și "nu-nu"). Adesea, tremurul esențial are o prognoză favorabilă, cu ea rar observată încălcări, gândire și orientare în spațiu și timp.

Simptome

Simptome

Foto: MedAboutme.ru.

Principalul simptom al bolii cel mai adesea distins tremurul în mâini, care apare atunci când se mișcă sau încearcă să păstreze o anumită poziție.

Tremorul apare de obicei în două mâini imediat, sau mai întâi într-una, și după un timp - nu mai multe luni și în al doilea. Când am întârziat dezvoltarea tremorului într-o mână, poate să apară diferența de amplitudine a jitterului, astfel încât tremurul va fi asimetric. Tremorul se dezvoltă inițial în degete, mai târziu sunt conectate la periile de mâini, antebraț și umeri, atunci jitterul se aplică capului, în unele cazuri și pe corp. Caracteristica pacienților cu tremor va fi o încălcare a discursului, datorită deteriorării nervilor care controlează băieții.

Datorită dezvoltării Tremorului, pacienții întâmpină dificultăți în activitatea zilnică familiară. Acestea se limitează la posibilitatea unor mese independente, îmbrăcăminte, realizând orice proceduri igienice. Dezvoltarea tremorului este o amenințare pentru continuarea muncii.

Tremorul cinetic în mâini apare cu o varietate de mișcări, deci devine imposibil să se efectueze chiar și cele mai banale acțiuni pentru pacient. Ele pot doar să toarnă un pahar de apă cu mare dificultate și să bea din ea, să folosească tacâmuri, mâner și creion, periuță de dinți. Tremorul kinetic în mâini se manifestă prin îndoirea involuntară și extinderea degetelor, a perii, a antebrațelor. Cu tremor postural, tremurul este mai puțin pronunțat. În cazul în care tremurul a apărut pe fundalul dezvoltării bolii Parkinson, tremurul va fi caracterizat de tipul de "bec rotativ".

În etapele ulterioare ale bolii, ligamentele vocale, mușchii maxilarului, limbii, extremitățile inferioare pot fi uimite. Modificările vocii pe fundalul tremorului esențial rar durează până la 60 de ani.

Aproximativ o treime dintre pacienții cu Tremor au tulburări la mersul pe jos, ceea ce se manifestă erme eronate. Dependența tulburărilor de mers pe jos de la vârsta pacientului, prezumția bolii și forța severității tremurului membrelor superioare este observată.

Diagnosticare

Diagnosticare

Fotografie: Cerestudios.com.

Un neurolog este angajat în examinarea și tratamentul pacienților cu tremor. La colectarea anamnezei, încercați să aflați cât timp și cu ce forță a apărut tremurul pe care părțile corpului. O atenție separată este acordată factorilor provocatori dacă pacientul poate fi alocat. Cu o aparență bruscă a tremorilor, este necesar să se afle dacă rănirea capului a fost anterior în viață, nu a început pacientul un nou medicament.

Examenul neurologic include în mod necesar o evaluare a funcțiilor cognitive, funcțiile nervilor cranieni, mișcările, sensibilitatea, mersul, poziția în poziția picioarelor în picioare întinzându-se cu ochii închiși, puterea și tonul mușchilor, reflexele.

Pentru un diagnostic fiabil de tremor esențial, au fost dezvăluite un număr de criterii. Potrivit acestora, pentru a diagnostica tremurul esențial, pacientul ar trebui să aibă o mișcare bilaterală a tremurării membrelor superioare în cel puțin 3 ani, precum și nu există alte simptome neurologice.

Tremorul esențial este un diagnostic de excepție, adică este expus numai atunci când toate bolile posibile provocând acest simptom au fost eliminate. Diagnosticul diferențial se desfășoară cu astfel de boli ale sistemului nervos ca: boala Parkinson, scleroza, accident vascular cerebral, tumorile cerebrale, meningita, neuropatia periferică, abcesul creierului, delirul alcoolic, precum și boala Wilson-Konovalov și hipertiroidismul.

Tratament

Tratament

Foto: scleroman.ru.

Cu manifestări slabe ale tremorului atunci când nu deranjează pacientul, tratamentul nu este condus. Prin faptul că tremurul fiziologic, recomandarea principală va evita factorii provocatori: stresul, fumatul, suprasolicitarea, abuzul de cafea, alcoolul, anularea medicamentelor. De asemenea, cu un tremur fiziologic, care provoacă o anxietate la un pacient, este posibilă numirea unui curs de medicamente.

Tremorul esențial diagnosticat necesită o întâlnire lungă a terapiei medicamentoase cu o selecție a dozei. Tratamentul, în primele etape, apare în condiții staționare, după care pacientul este observat la neurologul ambulator.

Tremorul simptomatic care apare pe fundalul bolii Parkinson, leziunile sistemului nervos sau alte boli, servește ca un factor suplimentar pentru terapia de înaltă calitate a bolii subiacente. În acest caz, este necesară o abordare cuprinzătoare a tratamentului, care va fi direcționată în aceeași măsură, atât pe factorul în dezvoltarea tremorului, cât și pe toate manifestările simptomatice.

Pentru tratamentul tremorului, activitatea fizică a membrelor suferinței de cântărire și tensiune în timpul mișcării mușchilor, situată mai aproape de corp poate fi utilă.

În cazul în care tremurul gradului sever nu dă tratamentul medicamentos, utilizarea metodelor de tratament chirurgical este justificată. Prin intervenție neurochirurgicală, există un impact asupra diferitelor părți ale creierului, controlând mișcările pasive și tonul muscular. Adesea, această practică este foarte eficientă, dar o condiție prealabilă pentru aplicarea sa va conserva funcțiile mentale și mentale ale pacientului. Intervenția neurochirurgică este, de asemenea, eficientă în boala Parkinson.

Medicament

Medicament

Foto: alcotraz.ru.

În primul apel la medic și simptome cu întârziere scăzută, pot fi necesare medicamente. Este suficient să se calmeze pacienții și să numească preparate slabe de farmacie sedative (Corwalola, tinctură de păducel, Valeriana).

Pentru tratamentul manifestărilor de tremor fiziologic și anxietate cronică, se utilizează medicamente de grupări benzilldiazepine (diazepams, lorazepam, oxazepam). Astfel de medicamente sunt prescrise de un curs scurt, de la 2 la 4 recepții în timpul zilei. Eficace în lupta împotriva tremurului care rezultă din primirea medicamentelor sunt bocanții beta (propranolol, bisoprolol, metoprolol), care ajută, de asemenea, la episoade rare de anxietate crescută.

Pentru tratamentul tremorului esențial, este prescris o combinație a unui beta-blocant de propranolol și anti-kvulsivantul închisorii. O astfel de combinație de medicamente este cea mai eficientă și mai sigură pentru o anumită boală. Dacă, după un anumit timp, devine clar că tremurul nu trece la primirea acestor medicamente, acestea sunt adăugate la discreția medicului alprazolam, atenolol, satolol, topiramat sau gabapentin.

Tremorul cauzat de boala Parkinson este tratat cu succes cu levodopa. Uneori este posibilă prescrierea preparatelor de grup anticholinergic (vecurionionionion, pipecurinionionionionionii, dioxoniului), dar adesea efecte secundare sub formă de gură uscată, reduc concentrația, întârzieri și scaune de urină, sindromul de ochi uscat prevalează asupra efectelor posibile de la tratament.

Remedii populare

Remedii populare

Foto: Tutknow.ru.

Remediile populare sunt perfect confundate cu tremor fiziologic, care este cauzată de stres și overwork-uri fizice. Pentru a îmbunătăți bunăstarea după încărcări și reducerea manifestărilor de emoție, puteți utiliza următoarele metode.

  • Decorarea de la ovăz. Pregătită imediat la întregul curs de recepție. Pentru un litru de apă, trebuie să luați 100 de grame de ovăz, fierbeți și insistați peste noapte. Dimineața, pe stomacul gol, beți un pahar. Așa că continuați 5 zile, după care este necesar să faceți o pauză. Repetați recepția într-o săptămână dacă atacurile nu au trecut.
  • Decoratiuni de ierburi terapeutice. Pentru a combate tremurul și anxietatea, ceaiul cu adăugarea lui Valerian, Heather, Chamomile, soacra este perfect potrivită. Dacă este posibil, beți iarba în termos și lăsați-o să stea cel puțin o oră. Pe un pahar de apă luați o lingură de iarbă uscată. Rețeta este bună prin faptul că este posibil să consumăm zilnic decoctarea pe bază de plante.
  • Cu tremor frecvent, puteți folosi sucul florilor pijmasului. Sucul de 2-3 flori stoarce într-un pahar cu apă, sau doar pentru a încălzi, dar nu să înghită carnea.

Pentru relaxare confortabilă, căzi cu hidromasaj cu uleiuri esențiale și ierburi sunt excelente. Se recomandă să se facă o baie înainte de culcare, adăugând mai multe linguri de ulei esențial de lavandă, monetări sau alte plante liniștitoare sau câteva pahare de curaj Valeriana, Heather, Chamomile, soacra, Melissa.

Ei bine vă ajută să vă relaxați după masaj fizic sever. Chiar și masajul neprofesional al principalelor grupuri musculare din spate, extremitățile superioare și inferioare afectează în mod favorabil circulația sângelui, ajută la relaxarea și eliminarea oboselii.

Informațiile sunt menționate și nu este un ghid pentru acțiune. Nu se auto-medicamente. La primele simptome ale bolii

Contactați medicul dumneavoastră

.

Comentariile dvs. privind simptomele și tratamentul

Tremor (Lat. Tremor - tremurând) -

a) rapidă, ritmică, cu o frecvență de aproximativ 10 Hz., mișcarea membrelor sau a trunchiului cauzată de contracțiile musculare și asociată cu întârzierea de întârziere a impulsiei aferente, motiv pentru care se produce implementarea mișcării și conservarea posturii datorită unei ajustări constante a mișcărilor la o valoare medie. Cu emoții de tracțiune și puternice, precum și în patologia sistemului nervos, tremurul este semnificativ îmbunătățit. În special, tremurul patologic (tremurul de odihnă) este observat în boala Parkinson.

b) Fixarea mișcărilor ochiului cu o frecvență ridicată și amplitudine scăzută.

Clasificarea fenomenologică

  1. Tremelor Rest - apare în mușchii din starea de odihnă relativă.
  2. Acțiunea Tremor (Tremor de acțiune) - apare cu contracție musculară arbitrară.
    1. Tremor postural (permanent) - apare atunci când țineți poses (de exemplu, mâinile alungite Tremor).
    2. Kinetic Tremor - apare atunci când conduceți.
      • Tremor intentiv (din lat. Intenție - intenție) - apare atunci când se apropie de obiectiv (de exemplu, o încercare de a obține un deget în nas).

Clasificarea etiopatogenetică

  1. Tremor fiziologic fiziologic și îmbunătățit (accentuat).
  2. Esențială (familie și sporadică).
  3. Parkinsonic Tremor în Boala Parkinson și sindromul Parkinsonismului.
  4. Cerebellar (cerebellar).
  5. "RUBNAYA" (Creația medie).
  6. Dystonic.
  7. Neuropatie.
  8. Psihogen.
  9. Yatogenic (indus de medicament).

Etiologie

Tipuri de tremor.

Tremor fiziologic - Este în mare parte tremor rapid, apărând în mâini sau altă parte a corpului (buzele, gâtul etc.) nu este de obicei resimțit de o persoană. Tremorul accentuat poate să apară pe fundalul anxietății, oboselii, supercooling-ului, abstinenței de alcool, tirotoxicozei, fheochromocitomului, hipoglicemiei, otrăvirii cu mercur, plumb, arsenic, monoxid de carbon, precum și sub acțiunea unui număr de medicamente.

Tratamentul include impactul asupra bolii subiacente, evitând factorii provocatoare (cum ar fi cafeaua sau ceaiul).

Tremor esențial. - Acesta este un tremor postural și cinetic, de obicei cel mai pronunțat în mâinile lor, mai des decât bilateral, deși uneori asimetric este ereditar. Împreună cu mâinile, capul, ligamentele vocale sunt adesea implicate.

Parkinsonic Tremor. - Aceasta este o liniște de odihnă, slăbind atunci când conduceți, dar amplificând în repaus atunci când umblați și distrage atenția. În mod deosebit caracteristica bolii Parkinson, dar poate apărea și cu alte boli care se manifestă prin sindromul Parkinsonismului, cum ar fi atrofia multisistemului. Mai ales apare adesea în mâinile lor, uneori picioare, bărbie, buze, dar extrem de rar - capul este exclusiv. Este adesea asimetrică și poate rămâne unilaterală de mult timp.

Tremorul cerebellar - Acest tremor predominant intens, dar uneori, în special cu scleroză multiplă, există, de asemenea, un tremor postural lent, implicând corpul și membrele proximale, uneori un cap.

Frecat (mezentcephalus) tremor sau tremor holmes - Aceasta este o combinație de tremoruri postural și cinetice cu tremelor de oameni ("Tremera Tremera"). Acest tip de tremor apare cel mai adesea atunci când creierul mijlociu este învins, mai puțin de multe ori - Talamus.

Dystonic Tremor. - observat la pacienții cu distonie generalizată sau focală și este un tremor focal, asimetric; Adesea se produce pe fundalul pozițiilor distonice și se îmbunătățește atunci când încearcă să reziste hiperkinozei tonice, dar scade sub acțiunea gesturilor corective.

Tremorul neuropatic - Acesta este un jitter postural-cinetic, care apare adesea sub polineuropatie - neuropatie senzorială ereditară (amiotrofie neurală a lui Charcot-Marie-Tuta), polradiculoneuropatie cronică inflamatorie, polineuropatie dispensensă, mai puțin cu diabetică, uremică și porfinuropatie.

Vezi si

Literatură

  • D.R. Stllimman, O.S.LEVIN. Neurologie. Manualul unui medic practic. // M. "Medpress", 2008.
  • Golubev v.l., vane a.m. Sindroame neurologice // M. Medpress-Informe, 2007.

Link-uri

 Vizualizați acest șablon Boli SNC.
Bracephalophalopatia capului
Durere de cap Migrenă • Dureri de cap cluster • Cefalee vasculare • Cefalee de tensiune
Tulburari de somn Insomnia • Hypersmannia • Apnee într-un vis • Narcolepsie • Kataplexia • Sindromul lui Klein - LEVIN • DISTRIBUȚIA ȘI CICALITATEA
Tulburări motorii și motorii

Discinesia: Dystonia • Coreea • Mioclonia • Boala Unferricht - Lundborg • Tremor (Tremor Essential, Intente Tremor) • Sindromul de picior neliniștit • Sindromul stației musculare

Boala ganglionilor bazali: Boala Parkinson • Sindromul neuroleptic • Neurodegenerare asociată Pantotenteen • Paralizia progresivă de supraveghere • Degenerarea straitonigitalului • Hemibalism
Epileptic sepackecksecia. Epilepsia localizată • Epilepsia generalizată • Starea epileptului • Epilepsie mioclonică • Scleroză tubeloasă
Demenţă Boala Alzheimer • Demență Lobno-temporală / degenerare lobară frontală • demență multifară
Boală cerebrovasculară Tulburări tranzitorii de circulație a creierului (Criza cerebrală hipertensivă, atac ischemic tranzitoriu) • Encefalopatie (Ateroscleroza cerebrală, encefalopatia aterosclerotică subcortica, encefalopatia hipertensivă cronică) • Accident vascular cerebral (Accident vascular cerebral ischemic, hemoragie intracerebrală, hemoragie subarahnoidă) • Tromboza sinusului Cochilia cerebrală solidă (Tromboză sinusală cavernă)
Bolile inflamatorii Creierul abcesului • Meningita • Arahnită • encefalită • meningoencefalită • encefalită de rasmusten • Tick encefalită
Demyelinizarea bolilor Boală autoimună (Scleroza multiplă, optomyselita, boala spotter) • Boli ereditare (Adrenoleykistrofia, boala krabbe) • Pontane central Melinoliz • Sindrom Markiaphy - Binia • Sindromul Alpes
Atrofia sistemică Boala de vârf • Boala lui Huntington • Attrofia musculară spinării: sindromul Kennedy • Atrofia musculară de primăvară la copii • Boala neuronului motor • Sindromul Fazio-Londe • Scleroza amiotofică laterală
Boli mitocondriale Sindromul Leia.
Tumorile Tumora cerebrală • scleroză tuberculoasă
Fluidul spinal Hipertensiunea intracraniană • Edemul creierului • Hipotensiune intracraniană
Leziuni Leziuni cerebrale (Creier de comoție, leziuni cerebrale, daune cerebrale difuze axonale)
Alte boli Îngrijirea spinării • Sindromul Reya • Coma de ficat • Encefalopatie toxică • Hematosilia
Cordamielopatie spinării
Bolile inflamatorii Meningită • Arahnoizida • meningoencefalită • Mielită • Poliomielită • Boli demyelinizante • Paraperex tropical
Alte boli SIROIRIROMOMOMOMOMOULBIA • Sindromul Morvan • Mielopatia vasculară • Cursa spinării • Comprimarea măduvei spinării • Encefalomielita

Tremor fotoTremorul este o contracție ritmică, rapidă a mușchilor corpului sau a membrelor unei naturi involuntare. În mod literal, termenul muscular de tremur înseamnă "jitter". Gătitul poate apărea în timpul pacea sau exclusiv cu mișcare arbitrară. Tremorul muscular vă permite să efectuați o slujbă mai mare. Adesea, acțiunile asociate cu motilitatea mică sunt dificile. Deci, de exemplu, este adesea dificil să se deplaseze în urechea firului ace sau să strică în mod semnificativ scrierile de mână. Supliment, oboseală, concentrație crescută de atenție, tensiunea musculară excesivă, de obicei, crește tremurul. Cel mai adesea, încălcarea descrisă lovește membrele superioare, mai puțin adesea părți proximale ale corpului. Tremorul este cel mai susceptibil la persoanele de vârstă de vârstă, dar se poate naște și la o vârstă destul de tânără.

Cauzele tremorului

Înainte de a afla factorii care cauzează reduceri musculare involuntare, este necesar să răspundă la întrebarea: "Tremor, ce este".

Tremorul este reduceri ritmice involuntare în grupurile musculare din anumite părți ale corpului. Mai des, un jitter este un semnal al oricărei probleme care apar în organism și nu o boală separată.

Contracțiile musculare primite pot fi un simptom asociat cu disfuncția zonelor creierului care controlează mușchii. În plus, tremurul poate apărea datorită mai multor tulburări neurologice, cum ar fi scleroza, accident vascular cerebral, leziuni craniene și unele boli neurodegenerative care afectează în mod distrugător anumite zone creier sau cerebelum, de exemplu, boala Parkinson.

Există, de asemenea, un număr de alți factori care provoacă dezvoltarea scuturilor corpului și a membrelor:

- ateroscleroza navelor creierului (datorită acumulării plăcilor de colesterol pe pereții capilarelor există o îngustare a vaselor arteriale), ceea ce duce la dezvoltarea patologiei cronice a circulației cerebrale;

- boala minouri sau tremura esențială, care este o boală benignă ereditară și manifestată de un jetter imperativ, mai des mușchii gâtului;

- disfuncția tiroidă, provocând creșterea producției de hormoni (tirotoxicoză) și alte patologii ale sistemului endocrin;

- abuzul de băuturi care conțin alcool;

- defalcarea circulatorului acut în creier, în special într-o secțiune cu cerebelul de sânge;

- procese tumorale, abcese în cerebellar;

- tulburări degenerative (degenerarea olivopontocelolară): un grup de pilde cu o etiologie necunoscută, ceea ce duce la celule cerebrale graduale;

- boala Wilson-Konovalov, care este o patologie ereditară, a cărei esență este în încălcarea metabolismului de cupru;

- efectele secundare ale unor medicamente;

- ficat sau insuficiență renală;

- otrăvire substanțe toxice;

- ruperea narcotică;

- state depresive;

- o scădere bruscă a nivelului de zahăr din sânge, așa-numita hipoglicemie care apare în timpul diabetului.

În plus, un tremor este adesea observat cu entuziasm, supratensiune emoțională și oboseală fizică. Acesta este așa-numitul jitter fiziologic.

Simptomele tremorului

Pentru a afla simptomele Tremorului, este necesar să se determine tremurul, care este și formele sale.

Așa cum a fost scrise mai sus, tremurul este cel mai adesea un simptom al ardeiului și nu o încălcare separată. Se manifestă sub formă de tăieturi musculare ritmice involuntare. Două soiuri principale ale acestei afecțiuni pot fi distinse: tremurând patologică și fiziologică. Primul - apare din cauza disfuncțiilor grave ale unor părți ale sistemului nervos.

Tremorul patologic este unul dintre simptomele bolii. Al doilea este o mișcare ușoară, apărută în anumite condiții în membrele superioare alungite. Acest stat are de obicei loc destul de repede după eliminarea cauzei. Asemenea motive includ: Exercițiul fizic excesiv, diferiți factori de stres, utilizarea unor medicamente etc.

Una dintre soiurile de tremurări fiziologice este tremurul cu entuziasm. Apariția reducerii musculare involuntare cu entuziasm este un fenomen destul de frecvent care se poate manifesta diferit. Cel mai adesea, el provine dintr-o situație stresantă sau de stat depresiv. Tremurarea cu entuziasm se manifestă prin răsucirea perii și degetelor, a capului, a membrelor sau a laringelui. Acest tip de tremurând cu entuziasm este doar un răspuns al corpului pe anxietate, emoție și, de obicei, trece independent.

Dacă jitterul este observat timp de câteva săptămâni, dacă nu este asociat cu recepția substanțelor medicinale, a activității fizice, a stresului, a consumului excesiv de alcool, adică probabilitatea ca contracțiile musculare să fie cauzate de patologii grave în funcționarea corpului.

De asemenea, puteți clasifica tremurând în prevalența sa - jitter local și generalizat. Primul este observat în locurile separate ale corpului (limbaj, cap, membre). Abrevierea musculară generalizată este distribuită uniform în întregul corp.

În funcție de amplitudine, tremurul poate fi împărțit în următoarele forme: fin durabil și la scară largă.

Conform caracteristicilor manifestării tremorului, este posibilă clasificarea unei forme statice și dinamice. Primul formular este o liniște de odihnă, deoarece această formă este observată și cel mai manifestat mușchi. Al doilea formular este un jitter variabil, manifestat sau armat cu mișcări active. Aceasta, la rândul său, este posturală, intenționată și reducere. Jitterul postural apare sau exacerbat în timp ce menține orice poziție (de exemplu, ținând mâinile îndreptate). Reducerea musculară intenționată apare atunci când efectuează mișcări mici (de exemplu, vârful degetului atinge nasul).

Tremorul de reducere apare fie agravat atunci când mușchiul este păstrat în starea abreviată (de exemplu, comprimarea pe termen lung a degetelor din pumn).

Tremorul corpului apare adesea atunci când abuzul de băuturi care conțin alcool sau alcoolism cronic și se numește alcoolic. Varietatea descrisă de tremururi se manifestă prin degetele divorțate "de agitare", adesea distribuite pe capul sau corpul individului. Acest simptom este mai des observat la pacienții dimineața și trece după următoarea utilizare a lichidelor care conțin alcool. Aceeași situație este, de asemenea, menționată la persoanele aflate în dependente de droguri cu un sindrom abstinent.

Atunci când se utilizează substanțe narcotice sau recepționarea incorectă a unor medicamente, se observă o tremurări neregulate fin discontinue în degete sau mâini. Pentru a elimina acest simptom, este necesar să nu mai luați medicamentul.

Tremorul postural este inerent, în principal pentru persoanele care suferă de disfuncție vegetativă, sunt prea deranjante și concurente. Această formă de boală poate fi o consecință a patologiilor glandei tiroide, recepția unui număr de medicamente și băuturi alcoolice și poate avea și rădăcini ereditare. Această formă de tremor cauzează abstinența, otrăvire prin substanțe chimice.

Tremorul postural este mic și mai pronunțat când mâinile sunt alungite, iar degetele sunt răspândite. Este îmbunătățită atunci când încercați să concentrați atenția atunci când individul încearcă să reducă jitterul și când se mișcă nu dispare.

Oscilația intenționată apare din cauza înfrângerii creierului sau a butoiului cerebelului. Cu această formă de tremur, se observă contracții musculare mari, lipsesc în repaus, dar care rezultă din mișcări vizate, mai ales când obiectivul este atins. Pacientul, fiind într-o poziție în picioare cu ochii închiși, îndreptat și alungit cu mâinile lor, nu este capabil să atingă nasul.

Această formă poate provoca procese tumorale în organism, leziuni, boala Konovalov-Wilson, bolile vasculare, scleroza.

Tremorile mușchilor mâinilor generate de leziunile cerebelului, patologiile structurilor încorporate și tulpina creierului este constantă.

Cea mai periculoasă varietate de oscilații musculare involuntare este astexis. Caracteristica sa distinctivă este în scădere, aritmicitate, contracții asimetrice. O tremurătoare seamănă cu aripi de înflorire. Acest formular este observat exclusiv cu tensiune musculară arbitrară.

Varietatea descrisă de tremururi se datorează scăderii periodice paroxismale a tonului muscular responsabil pentru menținerea unor posesiuni. Acesta este motivul pentru care astexis extern seamănă cu un jitter nehidramic, care apare atunci când peria este extensia și îndreptarea mâinii. După câteva secunde, după îndreptarea mâinii, există scuturi ascuțite cu o revenire imediată în poziția anterioară. Twitch-uri similare sunt detectate cu tensiunea tonică a altor mușchi.

Adesea puteți observa Asterixis bilateral, care apare pe fundalul unei conștiințe vagi. Acesta este semnul principal al encefalopatiei metabolice. Asterixul unilateral apare adesea la accident vascular cerebral.

Mioclonisul ritmic se caracterizează prin murdărirea mișcării întregului corp, care este îmbunătățită cu tensiunea musculară (atunci când conduce) și dispare complet când mușchii se relaxează. Această formă a jitterului este adesea un satelit de următoarele afecțiuni: diverse patologii ale bolilor creierului și a bolilor vasculare, boala Wilson, scleroza multiplă.

Tremorul Parkinsonic este o consecință a înfrângerii secțiunilor subcortexe ale creierului. În boala Parkinson, tremurul se caracterizează într-o stare de odihnă, dispărând sau în scădere semnificativă cu începutul acțiunilor.

Tremorul muscular Parkinsonic este mai frecvent asimetric. Acest lucru se manifestă în intensitatea diferită a tremurării, de exemplu, mâna stângă scutură mai mult decât dreapta. În acest caz, oscilația scade fie dispare complet dacă individul încearcă să facă un efect spontan de această mână. Cu parkinsonismul mișcării, a încetinit, dar clar.

Tremorul familiei este cauzat de predispoziția ereditară sau ca un tremor esențial îl numește și el. Cel mai adesea, el este observat la persoanele în vârstă, mai puțin frecvent la copii. Acest tip de tremurare apare mai des atunci când încercați să păstrați o anumită poziție. Pentru tremurarea esențială, fluctuațiile amplitudinilor mici sau medii cu ton muscular neschimbat. Se păstrează răsucirea, dar nu este exacerbată prin flexarea membrele superioare fără suport. Un tremur în repaus este observat mult mai puțin frecvent decât în ​​boala Parkinson.

Tremorul esențial este considerat cea mai comună formă a celor care au fost considerați. Adesea se întâlnește cu mai mulți membri ai familiei. Se manifestă cu jitter atunci când efectuează orice acțiune. Cu alte cuvinte, tremurul are loc la tensiunea mușchilor și mișcarea mâinilor. Douăzeci și cinci la sută din cazurile de contracții musculare involuntare se pot alătura unui grad ușor de Krivoshei, o încălcare a literelor (scriere spasm), o ușoară creștere a tonului mușchilor mâinilor, care nu exacerbează niciodată la nivelul rigidității caracteristice a Numărul bolilor, de exemplu, boala Parkinson.

Tremorul familiei este considerat una dintre cele mai frecvente ereditate a sistemului nervos.

Tremorul esențial în timpul somnului este mai pronunțat. În plus, manifestările sale sunt exacerbate atunci când individul mărește efortul fizic pe membrele superioare, de exemplu atunci când scrieți sau butoanele butonului. Asta este, cu un motor superficial. Adesea, după un timp, duce la dificultăți în îndeplinirea sarcinilor de zi cu zi. Pentru astfel de oameni, au fost dezvoltate dispozitive auxiliare pentru a ajuta la îndeplinirea unei lucrări obișnuite. De exemplu, au fost dezvoltate mânere speciale pentru litera, pentru butoanele de fixare alte instrumente specifice de focalizare nativă.

Consolidarea intensității jitterului esențial poate folosi băuturi alcoolice sau stres emoțional. În plus, tremurul familiei pot fi adesea însoțiți de altă patologie neurologică, provocând alte forme de tremur.

Programarea tremurului sau a semințelor medii este observată în disfuncția creierului mijlociu datorită accidentului, leziunii craniene și creierului, mai puțin, cu un proces de demyelinizare sau tumora în creier. Se caracterizează printr-o combinație a următoarelor forme de tremură: tremor în starea de relaxare musculară, tremor postural și oscilație intenționată pronunțată. Această formă de tremor se găsește în membrele opuse zonei de deteriorare a Midbrainului.

Una dintre variațiile patologiilor motorii psihogene este tremurul psihogen. Criteriile clinice pentru această formă de jitter includ un început brusc, un val sau static, nu progresiv. În plus, răsucirea psihogenă se caracterizează prin prezența remisiei spontane sau a remisimilor cauzate de tratamentul psihoterapeutic, complexitatea contracțiilor musculare (gradul egal de severitate, toate formele majore de tremor pot fi observate), eficiența placebo.

Acesta agravează cursul bolii având în vedere orice abuz de băuturi care conțin cafeină, lichide care conțin alcool, supratensiune mentală, disfuncție tiroidă, perioadă de tranziție.

Tremora tratament

În centrul oricărui răspuns la întrebarea: Cum de a trata tremurul? Este un diagnostic de înaltă calitate și competent, care determină forma tremorului și a factorilor provocați dezvoltarea acesteia. Deoarece alegerea agenților terapeutici depinde de motivele care au premiat tremor.

Diagnosticul bolii, care a amenințat jitterul, este adesea o sarcină destul de complicată, care este posibilă doar o descriere exactă a manifestărilor clinice.

Prin urmare, principiul cel mai important în formularea diagnosticului este o distincție clară între cele trei tipuri de tremur, și anume tremurând în starea de pace musculară, intenții și tremor postural. De exemplu, descoperit de la un pacient o combinație a acestor trei soiuri de tremor, este necesar să le descriem și să se înregistreze ca forme independente separate. În același timp, este necesar să se evidențieze severitatea relativă a fiecărei varietăți de mai sus. De exemplu, un pacient poate avea un tremur grosier într-o stare relaxată, o reducere musculară posturală mai puțin pronunțată și un jitter dorit și mai puțin manifest. O imagine similară este tipică pentru formele de agitare a bolii Parkinson. Aceleași componente ale tremurului din afara granițelor bolii Parkinson sunt, de obicei, caracterizate printr-un raport diferit - predomină fie abrevierea musculară posturală (inerentă tremorării familiei severe), fie intenționată (apare în timpul patologiilor cerebelului).

Alte principii semnificative care descriu tremurând și contribuind la stabilirea unui diagnostic corect, ceea ce duce la definirea tacticii, cum să tratați Tremor, următoarele: localizarea, modelul motorului de oscilații, proprietățile de frecvență de amplitudine, mediul sindromal al tremurului.

O tremurătură poate fi localizată în diferite părți ale corpului: pe membrele superioare sau inferioare, capul, maxilarul inferior, limbajul, buzele, gâtul etc. De asemenea, pentru diagnosticarea competentă, este necesar să se țină seama de caracteristicile de distribuție (locale sau generalizate, în HEMITEP) și alte caracteristici topografice (de exemplu, reducerea musculară a peretelui abdominal, tremurul ocularului ortostatic, accentuarea oscilației proximale, simetria / Asimetrie).

La parametru, modelul motorului poate fi atribuit următoarelor caracteristici: extensia flexozei, plutptura, pronain-supination etc.

Parametrul de frecvență de amplitudine include severitatea mișcărilor oscilante, caracteristicile fluxului de tremur (începutul și dinamica).

Mediul sindromului jitterului este o descriere a tuturor simptomelor neurologice care însoțesc tremurul.

Conformitatea cu fundamentele diagnosticului de jitter va ajuta la alegerea terapiei adecvate.

Cum să scapi de tremor?

Pentru a scăpa de tremurul esențial, se practică numirea următoarelor substanțe medicinale: benzodiazepine, antagoniști și închisoare beta adrenoreceptori. Beta-adrenoblastele sunt considerate eficiente ca fiind eficiente, menite să reducă amplitudinea oscilațiilor. Dozele minime de benzodiazepine sunt, de asemenea, capabile să reducă severitatea tremorului de familie. Acestea pot fi folosite ca monoterapie sau în combinație cu beta-adrenoblockers. Se recomandă aplicarea acestor medicamente prin cursuri, deoarece în timp, se poate dezvolta insensibilitate.

Efectul Medicazei asupra tremurului cerebelar este adesea ineficient. O abordare eficientă a terapiei cu tremor de cerebrure grele este considerată a fi microstimularea talamusului sau a talamotomiei stereotactice.

Propanololul este eficient în tratamentul aglomerației alcoolice care apar după mahmureala. Pacienții aflați la vârsta fragedă sunt deseori prescrise substanțe medicinale ale unui grup de beta-blocante, deoarece sunt eficiente la o presiune ridicată. Pacienții vârstnici care au dependența de alcool se află în stadiul de funcționare, se recomandă atribuirea unei închisori, deoarece nu are efecte secundare asupra sistemului cardiovascular.

Tratamentul tremurului cauzat de boala Parkinson include recepția medicamentelor cum ar fi dopamina (Pergolid, Ropinirol). Ar trebui să fie luată cu mare grijă, deoarece pot fi generate următoarele manifestări: discuri întârziate, clonus și psihoză. De asemenea, se recomandă o programare pentru a reduce severitatea tremorelor parkinsonice a medicamentelor anticholinergice (benzatroină) și amantadină.

Pacienții cu relief de rupere a rubricii pot aduce preparate anticholinergice sau levadopi.

În plus, persoanele interesate ca răspuns la întrebarea: Cum să scapi de tremor, pot profita de secretele medicinei tradiționale. Cu toate acestea, orice a scăpa independent de simptomul dureros este recomandat să fie pornit sub controlul specialiștilor.

Autor: Psihoneurolog Gartman N.N.

Doctorul din centrul medical și psihologic "Psomed"

Informațiile prezentate în acest articol sunt destinate exclusiv familiarizării și nu pot înlocui consultarea profesională și îngrijirea medicală calificată. Cu cea mai mică suspiciune a prezenței Tremorului, veți consulta cu siguranță medicul dumneavoastră!

Suntem în telegrame! Abonați-vă și aflați mai întâi despre noi publicații!
Tremor

Tremor - Aceasta este o tulburare a motorului care se manifestă prin fluctuații ritmice involuntare în diferite părți ale corpului care rezultă din reducerea repetată stereotipică și relaxarea mușchilor. Cel mai adesea, hiperkineza acoperă mâinile, capul, picioarele, jitting severe limitează activitatea fizică, socială și profesională a pacienților. Diagnosticul se efectuează pe baza datelor anamnezei, a inspecției neurologice, a rezultatelor studiilor suplimentare (teste de laborator, metode neurofiziologice și neurovalizării). Tratamentul Tremora implică eliminarea cauzei, corecția simptomatică.

caracteristici generale

Hipercinele de bomboane sunt o versiune comună a mișcărilor involuntare. Deși simptomele apar la orice vârstă, inclusiv copii, ratele mai mari sunt caracteristice persoanelor de peste 65 de ani. Tremorul se simte ca o tremurătură ritmică. Se observă adesea în mâinile mâinilor, reamintindu-se la factura de monede sau de patinaj, dar poate afecta alte părți ale corpului: capul (mișcarea de tipul "da-da" sau "nu-nu"), trunchiul , picioare. Uneori bărbia, limba, ligamentele vocale sunt implicate în procesul patologic, ceea ce previne consumul de alimente, întrerupe funcția de reconstrucție.

Tremorul izolat nu reprezintă un pericol pentru viață, dar mișcările violente fac dificilă realizarea activității de zi cu zi. Shake-urile de mână creează dificultăți în scrisoarea, desenul, tacâmurile și alte acțiuni care necesită participarea motilității superficiale (dressing, muncă manuală). Tremor limitează activitatea profesională și socială, creează disconfort psihologic, reduce calitatea vieții. Unele tipuri de hiperkinaze progresează în timp, însoțite de deficit neurologic, altele dispar cu eliminarea factorului cauzal.

Clasificare

Tremorul sau tremurul este o insuficiență a motorului, care în structura sindroamelor neurologice aparține hiperkinozei. Prin origine, este primară (esențială) și secundară, care este un semn al bolii principale, intoxicației sau acțiunii medicamentelor. Luând în considerare caracteristicile etiopatogenetice, două tipuri de tremor distinge:

  • Fiziologic. Apare la indivizi sănătoși, se caracterizează printr-o amplitudine scăzută, nu determinată vizual. Tremorul fiziologic este un mecanism normal de control al motorului, intensificat de factori externi, dar poate scădea conștient de către pacient.
  • Patologică. Datorită diferitelor tulburări în departamentele centrale sau periferice ale sistemului nervos. Cele mai frecvente opțiuni sunt parkinsonic, cerebellar, tremor esențial. Există, de asemenea, o distonie, neuropatică, ortostatică și alte specii.

Având în vedere caracteristicile clinice și morfologice, există o lentă (în intervalul de la 3 la 5 Hz) și tremurând rapid (6-12 Hz), amplitudine redusă și mare (fină sau mare), intermitentă sau permanentă. Un criteriu important de sistematizare este condițiile de dezvoltare, în conformitate cu rezervorul și tremurul de acțiune (promoțional). Acesta din urmă are mai multe soiuri:

  • Postural (static). Cauzate de menținerea poziției fixe a părților corpului (alungită înainte și divorțată pe laturi, cap). Este considerată a fi caracteristica tremorului pozițional a pozițiilor strict definite.
  • Cinetică. Situat cu acte motorii. Un tremor cinetic simplu se manifestă în timpul oricăror mișcări neterminate. Jitterul intentiv este îmbunătățit ca un anumit scop realizează.
  • Kinesiospecific. Observate numai cu anumite acțiuni înguste controlate. Un exemplu caracteristic este tremurul scriitorului, care este absent în alte situații, cu implicarea acelorași mușchi.
  • Izometric. Apare în condiții de tensiune musculară izometrică, cu o reducere puternică fără mișcare. O astfel de tremurătură este observată atunci când este comprimată de o mână într-un pumn, ținând un element greu.

Clasificarea topografică implică divizia Tremor în funcție de localizare. Focal afectează doar o zonă anatomică (perie, cap, cer moale etc.), segmente segmentale secțiuni adiacente (bibrahiale), cu o leziune de mai multe zone pe de o parte, hemiterer este declarat și mișcările involuntare în întregul corp ne permit SUA să vorbească despre tremurul generalizat. La efectuarea unui diagnostic, timpul primei apariții a simptomului, istoricul familiei, comunicarea cu primirea anumitor substanțe.

De ce apare tremurul

Cauze ale mâinilor tremurului

Cea mai caracteristică localizare a jitterului este perii de mână. Având în vedere mecanismele fiziologice pentru dezvoltarea tremorului, capacitatea de a consolida cu oboseală musculară, supercooling, acțiunea factorilor psihogeni (șocuri emoționale, anxietate). Spectrul de motive patologice este foarte extins - pozițiile principale din acesta sunt împărțite în boala esențială și boala Parkinson, dar există o mulțime de alte stări care pot provoca shake-uri de mână:

  • Endocrinopathy. : Thyrotoxicoza, fheochromocitoma, hipoglicemia, hiperparatiroidismul.
  • Tulburări de metabolizare : Boala lui Wilson-Konovalov (Formă Tender, Shake-rigid), Gallertsopen-Spit.
  • Educație volumetrică : Hematom subdural, tumori, angiom cavernos.
  • Leziuni creierului vascular : Accidente ischemice și hemoragice.
  • Boli infecțioase : Neurosophilis, encefalită epidemică.
  • Patologie ereditară : Sindromul Tremor și Ataxia asociat cu cromozomul X-cromozom (Fxtas), Kennedy Bulbar și amyotrofia spinală, sindromul de atac sensibil, neuropatia, dizartrita și oftalmoplegia (Sando).
  • Polineuropatie : Metabolic (diabetic, paraproteinemic, toxic), demielinaj inflamator cronic, motor-senzorial de motor ereditar.
  • Sindromul abstinant. : anularea alcoolului, medicamentelor (cocaină, heroină), medicamente (opioide, benzodiazepine).
  • Inxicație : Săruri de metale grele (mercur, arsenic, plumb), monoxid de carbon, servo carbon.
  • Recepția medicamentelor tremorogene : antidepresive triciclice, neuroleptice, simpatomimetice.

Dezvoltarea tremorului fiziologic se datorează în mare parte factorilor mecanici - greutatea membrelor, tonul mușchilor, rigiditatea aparatului articular. Un rol de lider în formarea tremurării patologice este ocupat de schimbări în sistemul nervos central asociat apariției așa-numitelor generatoare de tremur (oscilatoare centrale) cu activitate ritmică spontană sau indusă. Al doilea punct important este pierderea controlului asupra mișcărilor arbitrare din sistemul cerebulic.

Cauze ale tremurului capului

Nordurile ritmice și capul de întoarcere sunt destul de comune, dar de obicei intră în imaginea tremurului mixt, când actele cu motor involuntar acoperă mai multe părți ale corpului. Adesea vorbim despre Parkinsonic (primar, secundar) sau tremor esențial. Alte cauze ale hiperkinozei recunosc următoarele boli:

Tremorul genezei centrale se datorează daunelor aduse inelului neuronal al unui sistem extrapiramidal, în care sunt prezente structuri subcortice - basioane, tulpini cerebeloase. Un loc important este alocat schimbărilor în sistemul de umbra-umbra, un tract de rubonpinal, legături thalamice. Shake-ul cap apare în patologia coloanei vertebrale cervicale, care este asociată cu insuficiență circulatorie, comprimarea nervilor spinali.

Cauze de bărbie de tremur

Shake-ul maxilarului inferior poate acționa ca un simptom precoce al bolii Parkinson sau al parkinsonismului neuroleptic (sindromul de iepure). Chin Tremor se datorează și altor motive care necesită atenție atunci când conduceți diagnostice diferențiale. Vinetate crescută în mod tradițional a statelor caracteristice vârstei copiilor timpurii:

Tremorul fiziologic al perioadei nou-născutului apare pe fundalul plânsului, când se îndepărtează sau livrează un copil din apă, sub influența speriată, rece. Factorii de risc pentru înfrângerea structurilor cerebrale sunt bolile infecțioase, patologia obstetrică și somatică la femeile însărcinate. Este imposibil să se excludă dezvoltarea de intoxicație și sindrom de abstinență la un copil când se utilizează mamei mijloacelor psihoactive.

Diagnosticare

Căutarea de diagnosticare începe cu analiza plângerilor, a informațiilor anamnestice și a inspecției neurologice. Găsirea intensității tremurului permite evaluarea clinică a tremorului. Dacă diagnosticul de sindromal nu provoacă dificultăți, atunci anumite dificultăți pot apărea cu verificarea nosologică a patologiei. Pentru diferențiere, se utilizează metode suplimentare:

  • Analize de laborator. Unele cauze ale tremurului pot fi stabilite în funcție de rezultatele analizei biochimice a sângelui, cu determinarea hormonilor tirotropici, a glucozei, a calciului, a probelor renale și a altor indicatori. Testele toxicologice fac posibilă determinarea concentrației de substanțe de otrăvire, a medicamentelor, a medicamentelor. Dacă degenerarea hepatululară este suspectată de degenerare hepatululară, nivelul de ceruloplasmină și excreția cuprului cu urină.
  • Tomografie. Neuroviavalizarea este prezentată într-o aparență bruscă, progresie rapidă, combinând tremurul cu alte tulburări neurologice. Creierul RMN relevă atrofică, focă ischemică sau alte daune structurale. Zonele active funcționale sunt investigate la tomografia de emisie de pozitroni.
  • Stabilitate informatică . Estimarea caracteristicilor tremorului postural ajută la un stabilizator (platformă stabilitrică) cu feedback biologic. În cursul studiului, sunt studiate reacțiile de sprijin, inclusiv atunci când efectuează teste de diagnosticare - statice și dinamice.
  • Tremorometrie. Cea mai mare distribuție a fost obținută o metodă pentru înregistrarea oscilațiilor ritmice involuntare utilizând un poligraf al calculatorului care estimează frecvența și amplitudinea de jitter. Pentru înregistrarea trezorogramei, sunt utilizate metode de tulpină, piezo, acceleometrică.
  • Electronomografie. Aceasta face posibilă judecarea indirect a parametrilor de tremur pe tensiune și relaxare a mușchilor individuali. Electromografia ajută la diferențierea tremorului de la alte tulburări motorii, să identifice anumite cauze ale tremurării (polineuropatie).

Patologia vasculară cerebrală detectează pădurile și angiografia transcranială. Deplasarea structurilor mediane și starea sistemului ventricular sunt privite pe o ecoorecefalogramă. Confirmați natura ereditară a anumitor boli este posibilă teste genetice moleculare. Statele însoțite de tremur, diferențiază între ei și cu alte hiperkine.

Ergoterapie

Ergoterapie

Tratament

Terapie conservatoare

Tratamentul Tremor este conceput pentru a reduce limitările funcționale și dezafectarea socială a pacienților. Baza terapiei este metodele conservatoare care sunt de obicei simptomatice. Dacă se menționează tremurul secundar, tratamentul implică eliminarea cauzelor apariției sale, corectarea patologiei principale. Printre măsurile terapeutice se utilizează:

  • Optimizarea stilului de viață. Este necesar să se evite situațiile care măresc intensitatea tremurării. În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, pacienții sunt sfătuiți să-și stăpânească metodele adaptive - aplicați stilou și tacâmuri de fântână cu mânere groase, foarfece și cuțite stupide, telefoane cu funcție de control vocal etc.
  • Metode fizice. Metodele de expunere fizică includ utilizarea ortheastă specială care limitează mobilitatea periei în sălbăticia articulației. Asistența în dezvoltarea modelelor simple de motor are cultura fizică medicală și ergoterapia, care sunt completate de masaj, reflexologie și balneoterapie.
  • Farmacoterapie. Pentru tratamentul tremorului, sunt prezentate medicamente din mai multe grupuri. Pe baza oportunității clinice, sunt prescrise anticonvulsivanții (închisoare, topiramat, gabapentin), agenți anti-parkinsoni (levodopu, amantadină, pramipexol), beta-blocante (propranolol, atenolol, supolol). Cu capul și vocile pronunțate, injecțiile de botulinumoxină A.

Interventie chirurgicala

Ineficiența terapiei conservatoare servește ca un motiv să se ia în considerare variantele tratamentului chirurgical al tremorului. Cu formate de handicap severe, implantarea de electrozi în kerneluri vanalimale sau sub-subpozitive, urmată de stimularea profundă a creierului cu impulsuri electrice de înaltă frecvență. Metodele prospective sunt considerate a fi ablația de frecvență radio, ultrasunete sau criotalamism sub controlul RMN.

Добавить комментарий