Vertebrogen cervicocranialia. Clinica Bumberov.

Cervicocraniala vertebrogenă este o durere de cap asociată cu schimbări patologice în coloana vertebrală cervicală. Modificările pot fi cauzate de: osteochondroza, spondilizele, hernia spinării sau rănirea. Sfârșitul nervos sau sângele presat

Cranealgia se numește dureri de cap care sunt localizate în partea inferioară a coloanei vertebrale ("Craneo" tradusă din latină înseamnă "craniu"), destul de adesea însoțită de comprimarea rădăcinilor nervoase. "Cervico" - un prefix aparținând gâtului, "vertebro" - totul legat de coloana vertebrală. Adică cervicocranaglia vertebrogenă este o durere de cap cauzată de sindromul durerii sau alte senzații neplăcute din zona de col uterin cauzată de boli sau patologia spinării.

Durerile de cap specifice din craniu sunt cauzate de încălcările trecerii impulsurilor nervoase de fibre sau de alimentarea insuficientă a sângelui la părți individuale ale creierului, ceea ce poate provoca o creștere a presiunii intracraniene și cea mai puternică durere. Tratamentul durerilor de cap, o astfel de etiologie necesită o abordare specială, medicamente analgezice obișnuite, de regulă, nu aduc ajutorul așteptat pacienților.

Cranalgia poate acoperi doar partea occipitală a capului sau se răspândește la whisky, o regiune parietală sau frontală, în unele cazuri se manifestă unilateral. Natura durerii este, de asemenea, inegală: poate exista o conducere și apăsare, cronică sau ascuțită, parlătoasă cu spasme și boală arzătoare. Este adesea însoțită de amețeli, greață, tulburare de coordonare, mobilitate limitată a gâtului, a afectării funcțiilor de auz și viziune, slăbiciune musculară sau amorțeală a membrelor superioare. Creșterea exercițiului fizic, mișcările ascuțite, supercooling, șederea lungă în pozițiile forțate.

Cauzele dezvoltării bolii

Cel mai adesea, cervicocranalgia vertebrogenă este precedată de dezvoltarea osteochondrozei (boala coloanei vertebrale, în care se poartă discurile intervertebrale). O imagine sedentară, redusă a vieții moderne, a obiceiurilor proaste și a ecologiei nefavorabile au treptat un efect dăunător asupra țesăturilor cartilaginoase. Pereții discurilor încep să se spargă și stupide, iar studentul din interiorul elevului - pierde umiditatea. Coloana vertebrală devine mai puțin mobilă, flexibilă și nu mai este capabilă să reziste la încărcăturile anterioare.

Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele osteochondrozei cervicale pot perturba practic pacienții și pot atrage atenția asupra durerii puternice deja la etapele lansate atunci când a fost formată proeminența sau hernia discului intervertebral.

Manifestări similare (uzura treptată și îmbătrânirea structurilor anatomice ale discului, distrofia fibrelor exterioare, modificările patologice în mănunchiurile longitudinale, creșterea osteofitelor) sunt observate cu spondilizele coloanei vertebrale, a cărei tratament este efectuată în principal în vârstnici. În plus, cauzele dezvoltării Cranialgiei pot fi deteriorarea traumatizării coloanei vertebrale sau a țesuturilor moi din apropiere.

Împărțirea discurilor vertebrale, creșterea osteofitelor (creșterea osoasă), formarea herniei vertebrale provoacă compresia rădăcinilor nervoase care provin din măduva spinării (sindromul rădăcinii), vasele de sânge situate în gât (sindromul arterei vertebrale sau sindromul hipertensiv - Dificultatea de ieșire a sângelui venos din creier) și acest lucru, la rândul său, conduce pacienții la tratarea clinică a durerilor de cap.

Manifestări ale cervicoranalgiei

Manifestările simptomelor bolii sunt complet dependente de zonele afectate. De exemplu, cu comprimarea terminațiilor nervului cervical, caracterul occipital sau facial al durerii ascuțite, fotografiere, de regulă, unilateral. Amețeli, greața nu este de obicei marcată, pot exista dificultăți cu vorbirea, înghițirea. Cranealgia este îmbunătățită chiar și cu o exercitare fizică minoră și o strânge puțin în repaus.

Aprovizionarea insuficientă a sângelui la vasele creierului (insuficiență vertebară) în sindromul arterei vertebrale are simptome parietale comunionale. Pichiile acoperă spatele capului, acțiunile temporale, ochii, poartă un caracter pulsator și ars. Însoțit de amețeală, un sentiment de rotație a lumii înconjurătoare sau a persoanei, greață, vărsături, tulburări ale organelor de auz și de viziune (zgomot în urechi, întunecând în ochi sau clipește "fluturii", pulsarea în temple). Pacientul a deranjat lumina strălucitoare și zgomot.

Astfel de manifestări față-verso apar în sindromul hipertensiv, numai caracterul durerii este apăsat dureros cu o creștere a presiunii intracraniene și / sau a tensiunii arteriale. În toate cazurile, anxietatea, insomnia, ruperea, arderea în zona întunecată, se observă roșeața pielii feței și a ochilor.

Astfel, pentru a diagnostica în mod corespunzător cauzele motivelor care au cauzat cervicocranalgia vertebrogen și tratament adecvat, pacientul trebuie să diferențieze îndeaproape simptomele și natura schimbării lor și să le raporteze în centrul durerii de cap la medicul lor participant la colectarea anamnezei.

Tratamentul Cranalgia

Pentru a instala diagnosticul final, medicul de participare va prescrie un pacient cu radiografie dacă sunt necesare date mai detaliate, este posibilă atribuirea tomografiei computerizate sau RMN-ul coloanei vertebrale, tomografia creierului. Starea vaselor de sânge, direcția, intensitatea și rata de trecere a fluidului sanguin vor arăta dopplegrafia. Va fi necesar să predați teste clinice și de laborator comune, faceți o cardiogramă.

Tratamentul durerilor de cap va fi complex, care vizează eliminarea patologiilor coloanei vertebrale și îndepărtarea sindromului durerii. Cu compresia rădăcinilor nervoase, medicamente și agenți antiinflamatori care îmbunătățesc conductivitatea fibrelor nervoase, neuroprotectorii, vitaminele grupului V. Factorii asociați cu vasele de sânge vor fi eliminate de vasodilatatoare care îmbunătățesc circulația sângelui și de ieșire a sângelui venos cu medicamente.

În perioada inițială acută pentru îndepărtarea durerii în gâtul și spasmele țesuturilor moi, pot fi atribuite miorlaxanți și / sau analgezice locale (de la lidocaină sau novocaină). Un efect de vindecare bun în toate perioadele de tratament este furnizat sesiuni de terapie manuală (masaj, reflex și relaxoterapie, acupunctură etc.), fizioteratresses (înot, frunze, electroforeză, terapie cu undă de șoc etc.).

Tratamentul independent al preparatelor anestezice anestezice de cervicocrolgie vertebrogen, antiinflamatorii și antispastic, de regulă, nu aduce relieful așteptat pacienților, deoarece numai durerea este îndepărtată, dar nu cauza apariției sale. Tratamentul competent poate fi atribuit doar unui medic de înaltă calificare dacă există rezultatele tuturor cercetărilor necesare.

Autor: K.m.N., Academician Ramtn M.A. Bobr.

Ce este cervicocranialia.

Cervicocranialia sau cefaleea cervicogenică, - durerea emanând din regiunea shinoci-occipitală. Cervicocranialia durează 15-20% în rândul pacienților care se confruntă cu dureri de cap cronice. În prezent, mai înclinați să creadă că, în majoritatea cazurilor, cervicocrana este o durere funcțională decât durerea asociată cu schimbările structurale din col uterin.

Cervicokranialia se manifestă dacă acele structuri de gât care sunt capabile să ofere impulsuri dureroase sunt implicate în procesul patologic. Acestea includ:

  • Gâtul mușchilor și locurile lor de atașare;
  • pachete proprii ale coloanei vertebrale cervicale;
  • stratul exterior al inelului fibros al discului intervertebral;
  • rădăcini ale nervilor spinali;
  • artere vertebrale;
  • Articulațiile vertebrelor și articularea atlantoccipliei.

Propagarea durerii din regiunea podentală în zona de inervăție a nervului trigeminal (zona temporală, fruntea, orteritatea) se datorează particularității neuroanatomiei departamentului vertical, și anume: prezența legăturilor neuronale cu un miez spinal de a Nervul trigeminal care se află în creierul fatal, iar partea inferioară ajunge la segmentele de col uterin superioare ale C2-C3.

Cervicokranialia.jpg.

Vertebrogen cervicocranialia.

Cervicocranialia pe fundalul lucrărilor pe termen lung la un computer, legăminte repetate ale gâtului, tulburările de postură sau o combinație a acestor factori sunt destul de frecvente. La unii pacienți cu debut gradual de durere în gât, cauza simptomelor sunt modificări degenerative în coloana vertebrală.

Un început brusc al durerii în gât și cap este adesea asociat cu o leziune acută în sporturile de contact, accidentele de trafic, clasele de haltere, cu pante ascuțite înainte sau un lift, răsucirea gâtului sau combinațiile acestor mișcări. În plus, dacă există deteriorări ale aparatului de ligament, durerea în gât și cap poate să apară chiar după strănut datorită unui spasm puternic de musculare adaptive. De asemenea, una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii acute în gât, cu iradierea în cap, umăr, mână, antebrațul este hernia discului, supunerea articulațiilor fațetă.

În 26% din cazuri, cauza durerilor de cap de col uterinoză sunt anomalii congenitale ale regiunii Craitonetebone, una dintre cele mai frecvente anomalii ale lui Arnold-Kiari, caracterizată prin omiterea amigdalelor cerebelului într-o gaură occipitală mare.

Cervicocraia2.jpg.

Simptome

Cervicocranialia, de regulă, are o anumită relație cu deteriorarea structurii nivelului superior.

Următoarele simptome caracteristice ale cervicoranalgiei pot fi distinse:

  • Durerea este strict unilaterală;
  • Durerea începe din regiunea subtilă, de unde se extinde la zona templului, frunții și ochilor din aceeași parte;
  • Durerea poate fi însoțită de greață, vărsături, lumină și prietenoasă cu sunet;
  • Uneori avem ruperea pe partea afectată, roșeața sclera și conjunctiva;
  • Durerea monotonă, care este extrem de rar, a remarcat natura pulsantă a durerii;
  • durere în intensitatea de la moderată până la severă;
  • Durerea este intensificată atunci când gâtul, o poziție ne-fiziologică lungă;
  • O durere reflectată în mână pe partea laterală a leziunii, care nu este legată de deteriorarea suprafeței nervului spinal, poate fi observată;
  • Restricționarea mobilității colului uterin
  • Durerea poate continua de la câteva ore până la câteva zile și chiar săptămâni.
  • În funcție de structurile sistemului nervos central implicat, astfel de simptome ca amețeli, pas - în jos atunci când mersul pe jos, greu de înghițit, slăbiciune în membrele, fuzzy of vederi, pâlpâind de muște în fața ochilor.

Principala manifestare a cervicoranalgiei, care o deosebește de alte forme de dureri de cap este o limitare a mobilității în departamentul de col uterin, un sentiment de rigiditate, care se poate răspândi pe coloana vertebrală. Acest simptom apare adesea după o poziție lungă într-o poziție incomodă, mișcări ascuțite în gât și este însoțită de o durere caracteristică.

Diagnosticare

Durerile de cap asociate cu gâtul trebuie să aibă cel puțin una dintre următoarele proprietăți:

  • Sursa de durere în gât este confirmată din punct de vedere clinic, de unde durerea se extinde în zona templului, fruntea și societățile strict pe de o parte;
  • Durerea de cap trebuie să fie precedată de mișcarea în gât, o poziție incomodă lungă a capului, presiunea asupra jumătății superioare a gâtului sau a bazei craniului de pe partea durerii de cap;
  • Volumul limitat de mișcări în gât;
  • Durerea în gât, umăr sau mână nu este o natură rădăcină;
  • Durerea de cap trebuie să treacă complet nu mai mult de 3 luni de la începutul tratamentului;
  • Adesea, în istoria bolii rănirii gâtului (rănirea biciului, vânătăi coloanei vertebrale cervicale, întinzând ligamentele, subclinurile articulațiilor fețelor).

Diagnosticul cervicocranalgiei, precum și orice altă durere de cap, presupune, în primul rând, excluderea cauzelor grave ale durerilor de cap, cum ar fi: tumori cerebrale, meningită sau leziuni spinării. În cele mai multe cazuri, medicul, pe baza istoricului bolii, studierea simptomelor și examinarea fizică, poate diagnostica sau decide ancheta suplimentară necesară.

Datorită prezenței simptomelor vegetative: edem ochi, roșeață a sclerei și conjunctivelor, lacrimă puternică, lumină și sunet pe partea durerii - cel mai adesea trebuie să efectueze diagnostic diferențial cu migrenă.

Tratamentul cervicocranalgiei

În preparatele pentru tratamentul durerilor de cap de col uterinogene în primul rând, terapia manuală este în combinație cu alte metode de tratare non-medicament: IgLoreflexoterapia, LFC, Fizioterapia. Rezultatele bune ale tratamentului cu terapie manuală moale pot fi obținute în timpul cervicastronealgiei pe fundalul osteochondrozei cervicale.

Scoateți durerea și îndepărtați stresul în gât va ajuta gulerul ortopedic al șansei, purtarea cărora este prezentată în timpul lucrărilor pe termen lung la computer, conducând o mașină etc. Datorită menținerii gâtului în poziția corectă, descărcarea și relaxarea mușchilor gâtului, ceea ce duce la o dispariție treptată a sindromului durerii.

Recepție a unui curs scurt de medicamente dintr-un grup de antiinflamator nesteroidiene, relaxare musculară și vitamine de grup V.

În cazuri extreme, în absența dinamicii pozitive din terapia conservatoare, poate fi necesară intervenția operațională.

Vertebrian cervicalgie - tratament și simptome

Cerviculgie vertebrogenă este o boală a gâtului, care este caracterizată de durere, restricționând mobilitatea, criza și tensiunea mușchilor cervicali, amețeli, tulburări de viziune și disfuncția vegetativă.

Boala vine de obicei brusc, oferind o mulțime de inconveniente. Este conectat cu patologii în coloana vertebrală cervicală.

Următoarele boli devin cel mai adesea cauza cervicalului:

  • Inflamatorie spondlopalitria - hernia intervertebrală, artrita reumatoidă etc.;
  • Osteoporoza coloanei vertebrale;
  • Tumora, rănire.

Coloana vertebrală a colului uterin

Schema: coloana vertebrală cervicală

Sondajul pacientului se efectuează utilizând un aparat cu raze X, câteodată, a prescris rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Acest lucru face posibilă învățarea despre cauzele bolii.

La apariția plumbului cervicalului vertebral:

  • Deteriorarea tumorii sau infecției țesutului coloanei vertebrale;
  • SuperCooling;
  • Capul de lungă durată într-o poziție incomodă;
  • Muncă sedentară;
  • Supratensiune mentală;
  • Supraîncărcarea fizică a mușchilor zonei de guler CERHETH.

Vi se oferă atenție unui videoclip în care bolile care provoacă dureri în zona gâtului sunt demonstrate în mod clar:

Sondajul pacientului începe cu analiza sindromului de durere și colectarea anamnezei.

Medicul stabilește în ce condiții a fost manifestată mai întâi durerea. Poate că a devenit rezultatul unei posturi neobișnuite la locul de muncă sau în timpul somnului, întoarcerea ascuțită a capului, a nasului grele sau a altor cauze.

În plus față de RMN și CT, sunt utilizate și mielografie, electrosorografia, EMG și alte metode de diagnosticare.

Soiuri

Cerviculgie vertebrogenă acută Se caracterizează prin tăierea durerii, cauza cărora se află în hernie sau degenerare a unui disc intervertebral, rănirii sau supratensiunii.

Cerviculgii vertebrogeni cronici Necesită pace, manipulări medicinale și gimnastică.

Dacă sindromul dureros dă una sau ambele mâini, atunci cazul este cel mai probabil se referă la cervicaritate ,În același timp, durerea poate avea un caracter diferit: pacientul nu poate folosi pe deplin mâna, este limitată în mișcare, slăbiciune și amorțeală se manifestă.

Dacă senzațiile dureroase sunt date regiunii occipitale, atunci este cel mai probabil acest lucru Cervicokranalgia . Principalele simptome ale bolii sunt similare cu cervicalia.

Semne de cervicoranalgie:

  • durere dureroasă în cap și gât;
  • Sindromul de durere este completat de amețeli, greață, slăbiciune;
  • amorțeală a mușchilor membrelor superioare.
Mielograma coloanei vertebrale cervicale

Foto: mielomul coloanei vertebrale cervicale

RMN din coloana vertebrală cervicală

Foto: RMN al coloanei vertebrale cervicale

Toate acestea, în 99% din cazuri, devine cauza procesului degenerativ în colia vertebrală cervicală - osteochondroza.

Cerviculgie vertebrogenă cu sindrom tonic tonic severă servește ca un motiv pentru formarea unei periacroze de vopsea umărului, când sunt afectate țesăturile care înconjoară articulația umărului.

Ca răspuns la schimbările patologice din segmentul vertebral cervical, pacientul crește tonul mușchilor umărului și restricția apare în liderul umărului.

Simptome ↑.

Principalul simptom al cerviciei este sindromul dureros în gâtul unui caracter diferit:

  • furnicături;
  • clipoci;
  • accelerarea, cu amplificare în timpul stresului fizic;
  • Pentru a transforma sau a înclina capul, pacientul trebuie să transforme sau să înclină întregul corp.

Următoarele simptome sunt cunoscute:

  • durere occipitală;
  • zgomot în urechi;
  • amorțeală, vitalitate, furnicături și crawling goosebumps pe gât, mâini sau partea occipitală;
  • tensiune și limitare, criză și ceasuri în mușchi;
  • amețeli etc.
Fotografie: Vertebrele de pantofi Shift

Fotografie: gât x-ray

KT-Angiografie a principalelor nave ale gâtului

Foto: CT-angiografie a navelor principale ale gâtului

Tratamentul cu metode conservatoare ↑

De regulă, tratamentul cervicalului vertebrogen implică utilizarea metodelor predominant conservatoare.

Tehnicile specifice sunt determinate după diagnosticare, în funcție de situație, tehnica poate diferi semnificativ în diferite cazuri clinice.

Metodele de tratament conservatoare includ:

  • Acceptarea mușchilor relaxanți în spasmele relaxantelor musculare și medicamentele antiinflamatoare de caracter anestezic și nesteroidal, eliminând durerea, inflamația și umflarea;
  • Gimnastica terapeutică, complexul terapeutic și fizic - o metodă-cheie de abordare a bolii;
  • Proceduri fizioterapeutice;
  • Dormiți pe o pernă ortopedică;
  • Reducerea sindromului dureros prin tratarea tratării este întinderea coloanei vertebrale.
  • Colier de col uterin.

Popularitatea întinderii coloanei vertebrale a scăzut datorită traumelor crescute datorită tratamentului neprofesional.

Remedii populare

Tratamentul prin remedii populare ar trebui să aibă un sol solid sub ele, să fie prudent și sigur.

În ceea ce privește cervicia, nu trebuie să se bazeze pe un miracol, să consumi perfuzii pe bază de plante și să facă diferite comprese.

Medicina populară poate avea loc doar împreună cu metodele tradiționale de tratament, sub rezerva aprobării medicului de participare.

  1. Se potrivesc temporar durerea va ajuta la tinurarea tincture a rădăcinii barbarului.
  2. Băi cu muștar, frunze de mesteacan, sare de mare și alte recolte de ierburi și plante sunt utile.

Ce să faci cu exacerbarea?

Sindromul de durere este cronic, dar după culcare într-o poziție incomod, de exemplu, pe o pernă prea mare sau când apare o supratensiune, supratensiune, agravarea.

Pacientul se confruntă cu dureri dureroase constante, care pot dura de la câteva zile înainte de câteva luni. Pentru a obține un raft de remisie a bolii, trebuie să încercați să evitați factorii provocând agravarea cervicaliei și, desigur, să fie tratată.

În special, dacă lucrarea stă, atunci trebuie să luați periodic pauze, să vă ridicați și să frământați puțin.

Prevenirea este extrem de importantă, deoarece dacă nu există o boală în sine, nu va fi o exacerbare dureroasă.

Dacă nu ați putea să vă îngrijiți, trebuie să consultați imediat un medic pentru a ajusta tratamentul și va rezolva problema necesității de a lua medicamente care trage spasme musculare sau cu privire la utilizarea altor măsuri.

Gâtul de masaj.

Fotografie: Masaj de gât

Exerciții pentru gât

Fotografie: Gimnastică pentru gât

Întrebări frecvente ↑

Este masaj?

Desigur, la cervicalgie, fizioterapia este foarte utilă, în special, proceduri termice, comprese și băi de noroi și, de asemenea, trebuie să urmeze postura corectă.

Masajul poate fi pornit numai după ce durerea începe să treacă, adică într-o etapă subacută.

Ce unguente ajută?

MAZI, conceput pentru a trata osteochondroza:

  • De la un grup de agenți antiinflamatori nesteroidieni cu o substanță activă ketoprofen, de exemplu, Cetonal. , Gel rapid. etc.;
  • Pachetul MAZI, care conține mijloace de iritare locale - Final , Capsica. alte. Efecte terapeutice pe care nu le dau, dar plictisitoare cu sindromul durerii;
  • Acțiune cuprinzătoare Componenii cuprinzătoare, de exemplu, Gelul Doluben. .

Toate aceste unguente au doar acțiuni simptomatice, dar sunt inutile în ceea ce privește vindecarea.

Ajută la Giloterapie?

Da, într-o oarecare măsură, tratamentul cu lipitori are un efect pozitiv asupra coloanei vertebrale. Și să înceapă cu consultarea medicului de participare, care va decide luarea în considerare a prezenței bolilor conexe.

Puteți vorbi numai despre halderapie cu un sindrom dureros moderat și este necesar să întindeți coloana vertebrală.

Prevenirea ↑.

Este întotdeauna mai ușor să împiedicați boala decât să petreceți o mulțime de timp, forță și bani pentru restaurare, iar cervicalgia este un bun exemplu. Prevenirea bolii este un exercițiu regulat, masaj și înotul. În acest videoclip, vi se oferă exerciții simple pentru gât, care pot fi efectuate chiar și la locul de muncă, făcând o mică pauză:

Astfel de evenimente contribuie la dezvoltarea forței mobile a coloanei vertebrale, mușchii sunt bine pregătiți.

Este important să aveți grijă și să preveniți SuperCooling, care poate fi obținut și acasă, datorită ventilatorului, unei ferestre deschise și unui pescaj sau pe stradă, inclusiv dacă nu vă îmbrăcați pentru sezon.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta sindromul cervical, dormiți pe o pernă scăzută, stați într-o poziție confortabilă, evitați supratensiunile .

Tratamentul cervicoranalgiei pe fundalul osteochondrozei cervicale

Termenul "vertebrogenă cervicocranalyg" om fără educație medicală se va dezabona imediat. Pentru o mai bună înțelegere, ceea ce înseamnă o astfel de frază complicată, îi oferim o traducere adaptată din Greacă: "Durerea originii coloanei vertebrale care apar în departamentul de col uterin" . Și în această definiție, esența a ceea ce se întâmplă în organism în dezvoltarea acestui proces este foarte clar reflectată.

Cauzele cervicoranalgiei

Este important să știți! Medicii în șoc: "Remediu eficient și accesibil pentru durerea articulară există ..." Citește mai mult ...

Majoritatea bolilor care suferă umanitatea sunt cauzate de cei mai diferiți factori. Sindromul cervicocranalgiei este o excepție de la regulile generale. La 99% dintre pacienții cu un astfel de diagnostic, dezvoltarea sa este o consecință a osteochondrozei cervicale. Și doar 1% din statisticile medicale sunt atribuite leziunilor sau altor boli spinale în departamentul de col uterin.

Mai multe conac sunt cervicocranialia spondilogenă. Sindromul se manifestă prin aceleași simptome, dar le provoacă nici o osteochondroză, ci distrugerea vertebrelor cervicale a unui schelet uman. Cauza procesului este fie tumori osoase, fie leziuni infecțioase. Țesutul osos în timpul nervilor iritați de dezintegrare situați între vertebre. Acest lucru provoacă senzații dureroase.

Dar osteochondroza nu este întotdeauna însoțită de cervicoranalgie vertebrogenă. Pentru dezvoltarea sa necesită "provocare din partea laterală". Factori provocatori:

  • SuperCooling, în special regulate. De exemplu, dacă stați în mod constant la locul de muncă sub aer condiționat (fost), de unde suflă chiar în gât;
  • prea ascuțit cap de cap sau activitate fizică care a provocat supratensiunea mușchilor cervicali;
  • stres frecvent, lung;
  • Ședința de lucru care este completată de un lattomy total în timpul său liber. Dacă, după ce ați lucrat la computer, veniți acasă și stați în aceeași poziție pentru a juca, de exemplu, în jocul online, cervicocranialia vertebrogenă cu manifestări musculare și tonice pe care le furnizați - nu într-o lună, așa că în un an;
  • Faptul că medicii se numesc sindromul hipertensiv venos. Cu aceasta, din anumite motive, persoana sare presiunea intracraniană, iar fluxul de sânge din cap și gât este rupt.

Diagnosticul cervicokranialiei este uneori pus atunci când rădăcinile neuroase sunt încălcate în zona de col uterin. Se observă destul de des în timpul osteochondrozei, deși nu toți pacienții.

Semne alarmante.

Sindromul cervicoranalgie se manifestă prin dureri de cap regulate. Cranalgia este un sentiment neplăcut în zona capului. Ele pot apărea cu diferite boli. Suspectarea cervicocartalgiei are sens atunci când durerea afectează gâtul și este localizat în principal în el și de acolo este transportat în zonele întunecate. Uneori, durerea poate fi atinsă în fața craniului. În cele mai dificile cazuri afectează întregul spațiu al capului.

Cu cervicoranalgie vertebrogen, capul poate fi bolnav pe o parte sau pe ambele. Caracterul senzațiilor este cel mai divers: arderea, tragerea sau conducerea. Uneori durerea afectează urechea, iar persoana merge la otolaringolog sau în mod independent încercarea de a trata presupusele "otită". Ultima opțiune este cea mai gravă, deoarece, cu acțiunile sale inutile, incompetente ale pacientului, trage momentul de pornire a tratamentului drept, lansarea bolii.

Un fel de simptomatică nu este limitată. Sindromul cervicastriană se poate manifesta:

  • "Mushkami" înaintea ochilor tăi , dispersia temporară de viziune care trece rapid, sau miopie progresivă;
  • amețeli, uneori durabilă;
  • Greață, cu astfel încât aproape niciodată nu duce la vomita;
  • edem Partea din față este tipică pentru durerea de conducere vorbind o creștere a presiunii intracraniene cauzată de o deteriorare a fluxului de sânge din creier;
  • Simptome vegetative : transpirație, bătăi rapide a inimii, roșeața pielii faciale, mâinile și / sau picioarele încruntate. În acest din urmă caz, o imagine inversă poate fi observată atunci când pacientul "aruncă în căldură".

Nu toate simptomele apar simultan, fiecare pacient este un set individual. Dar orice imagine clinică este în mod necesar însoțită de starea miofascial-tonică a mușchilor. Acest sindrom este "lemnul", densitatea crescută a mușchilor cervicali, durerea sa tangibilă.

Diagnosticare

Pe de o parte, diagnosticul de cervicoranialie nu este atât de greu de pus. Pe de altă parte, simptomele caracteristice acestui sindrom pot indica o serie de alte boli. Prin urmare, sondajul ar trebui să fie cuprinzător și competent.

Primul pas va fi identificarea leziunilor spinale. Aceasta utilizează:

  • radiografie;
  • Tomografie computerizată multiscipală;
  • Tomografie multi-rezonanță.

Ultimul studiu este preferabil deoarece oferă rezultatele cele mai exacte și verificate.

La etapa următoare, sunt necesare posibilele patologii care au simptome similare. Se efectuează un sondaj creier pentru a elimina educația tumorală, accidentele vasculare cerebrale, alte tulburări globale. Apoi, pacientul trebuie să fie supus unei examinări cu ultrasunete a vaselor de col uterin și cap, necesită, de asemenea, consultarea unui endocrinolog: simptomele enumerate pot vorbi despre dezvoltarea diabetului. Nu faceți fără inspecție a terapeutului și a cardiologului care va testa pacientul cu hipertensiune arterială.

Dispoziții terapeutice

"Doctorii ascund adevărul!"

Chiar și problemele "rulează" cu articulațiile pot fi vindecate acasă! Doar nu uitați o dată pe zi să o frământați ...

>

Tratamentul, precum și un sondaj, ar trebui să fie cuprinzătoare. Eliminarea numai a durerilor de cap va fi doar temporară, rezultat instabil. Efectul este scurt: durerea se întoarce rapid. Dacă persistă, luați numai analgezice, în timp va trebui să vă măriți doza în timp. Prin urmare, atunci când cervicoranalgia este dezvăluită pe fundalul osteochondrozei cervicale, tratamentul ar trebui să fie îndreptat în principal la cauza rădăcinii. Acesta va fi alcătuit din două zone egale.

Terapie medicală

Începe primul, deoarece diagnosticul se face, deoarece sarcina sa este de a elimina durerea și traducerea exacerbării osteochondrozei cervicale la faza de remisiune incompletă (vă permite să introduceți tehnici non-bune la tratament). Pacientul este prescris de droguri de mai multe direcții.

  • Medicamente antiinflamatoare ale unui grup nesteroid. Ele sunt necesare pentru a elimina efectul dureros, pentru a ușura cauza aspectului său - durerea. La început, ele sunt adesea injectate intramuscular la facilitarea mai rapidă a stării pacientului. Mai târziu mergeți la medicamente orale. Cursul durează între 5 și 7 zile;
  • Miorolaksanții din expunerea centrală reduc spa-ul muscular, stimulează circulația sângelui în ele, ajută la eliminarea durerii. Dacă un pacient are cervicocranialia cronică în formă severă, la prima miorosanta este, de asemenea, administrată sub formă de injecții. Să ia pacientul în 2-3 săptămâni;
  • Antioxidanții, care conțin acid tilomic, complexe de vitamine cu o fracțiune crescută de vitamine din grupa B, sunt îndreptate spre regenerarea fibrelor nervoase, restabilind funcțiile lor, consolidarea generală a sistemului nervos ca întreg. Cursul de admitere a acestui grup de medicamente este lung, este numit un neurolog, dar nu mai puțin de o lună.

Cervicocrația vertebrogenă cronică necesită terapie simptomatică. Poate că corecția de presiune va fi necesară, eliminarea amețeli sau a greaței, stimularea microcirculației - toate aceste nuanțe sunt specificate și luate în considerare de medici cu inspecție suplimentară.

Terapie non-media

Pentru a stabiliza starea pacientului, medicamentele nu vor fi suficiente. Sunt necesare tehnici de fizioterapie care să poarte o natură susținută de restaurare, accelerând impactul medicamentelor, fixând efectul realizat.

Numai un medic ar trebui să numească un curs de fizioterapie. Sub cervicorarea vertebrogenă, nu sunt afișate toate procedurile. Auto-medicamentele în acest sens pot provoca daune ireparabile corpului. De exemplu, terapia manuală rigidă cu diagnosticul nu numai agravează starea pacientului, dar oferă, de asemenea, complicațiile sale, numărul căruia devine ireversibil.

Printre procedurile permise pentru a fi utilizate cele mai eficiente și utilizate pe scară largă sunt:

  • Tratamentul de instruire . Pur și simplu punerea treptată și goală a coloanei vertebrale. Utilizează un aparat special; În timpul utilizării sale, pacientul sa relaxat pe canapea. Nu are nici un disconfort în același timp: Procedura este efectuată încet și fără probleme. Timpul de întindere este determinat de un fizioterapeut; Numărul de "abordări" este cel puțin patru;
  • Masaj, din nou moale, dar simțită. În timpul masajului, intensitatea sindromului durerii scade, se stimulează alimentarea cu sânge, corsetul muscular din zona de cervicorare afectată este întărit, mușchii globali sunt curățați. Un set de tehnici de masaj, numărul de sesiuni este întotdeauna individual și depinde de dezvoltarea corsetului muscular al pacientului;
  • Iglorezflexoterapie Ea este acupunctura, lanseaza mecanisme de protectie si restaurare a organismului. Pot fi efectuate atât manual cât și aparate speciale; Uneori combinate cu administrarea suplimentară de medicamente în puncte reflexe;
  • Terapie cu gradient în vid Elimină patologia circulației sângelui în țesutul osos;
  • Haritoterapia stimulează alimentarea cu sânge a celulelor, datorită cărora din zonele inflamate de produse de descompunere sunt îndepărtate mult mai repede. Aceasta implică accelerarea regenerării discurilor intervertebrale, recuperarea generală. O parte, dar foarte valoroasă - îndepărtarea rapidă a umflăturii și eliminarea fenomenelor stagnante. Este furnizată de substanțe biologice active prezente în Leechul Saliva. Acest impact este utilizat în mod activ atunci când pacientul are intoleranța la preparatele farmacologice;
  • Procedurile fizioterapeutice numite la cervicalgie includ Electroforeză , iradiere ultravioletă, revitalizare, magneto-, șoc și electroterapie.

Adesea, medicii recomandă, de asemenea, să poarte un "guler de cervical special în timpul exacerbări. Cu cervicalgie, sindromul durerii în timpul colțurilor și mișcărilor, gâtul este îmbunătățit. Gulerul deține claritatea capetelor de întoarcere, limitează gradele lor. Pacientul ar trebui să asculte sfatul medicului de observator.

Puțin despre prevenire

Dacă ați fost diagnosticat cu cervicocartalgie, va trebui să aveți grijă de gât până la sfârșitul vieții voastre. În principiu, nu vor exista restricții speciale pentru existența dvs. zilnică. Dar trebuie să vă amintiți că poziția permanentă cu capul în jos se apropie de o altă recidivă. Dacă specificul muncii dvs. este astfel încât este imposibil să evitați această poziție, să faceți o pauză în fiecare oră, să vă îndepărtați de ecran, încercând cu atenție și să vă diverse capul (de exemplu, un exercițiu bun: "Scrieți un nas" fiecare a literelor alfabetului din aer).

Evitați proiectele. Deoarece locul de muncă este situat la fereastră, stați pe scaun, călărind gâtul cu o eșarfă, cel puțin lumină, gaz sau mătase.

Întrebați la medicul de participare al dietei: În timpul bolilor articulare, restricțiile asupra unor produse sunt suprapuse. Încercați să nu vă retrageți din meniul recomandat chiar și în vacanțe minunate.

Aveți grijă de confort într-un vis. Adesea, exacerbarea cervicoranalgiei este provocată de o poză incomodă, de la care gâtul este zdrobit.

Cu un astfel de diagnostic, gimnastica terapeutică devine obligatorie. Frecvența, intensitatea, setul de exerciții este selectat individual, sub îndrumarea unui specialist în acest domeniu. Aveți nevoie doar de regularitatea gimnasticii. Cele mai eficiente exerciții:

  • Respirație minciună : Pacientul cade pe spate, o palmă pe stomac, al doilea - pe piept. Inspirați / expirați - cât mai lent posibil, într-o rată de dimensiuni. În prima dată, 10 repetări sunt suficiente, adăugând treptat de 1-2 ori, numărul lor trebuie să fie atins la 30;
  • "Peşte" . Efectuate pe stomac situat pe stomac. Pacientul ar trebui să fie ridicat pe mâini, a respins cu grijă capul înapoi. Țineți poziția este necesară până când gâtul devine obosit. Cu toate acestea, dacă aveți un puternic, nu se supraîncălzește: timpul maxim permis în această poziție este de 2 minute;
  • Cap de rotație . Minciuna este necesară din nou, pe stomac. Mâinile se întind de-a lungul corpului, fruntea se sprijină pe podea, capul de 10 ori încet și fără violență se întoarce spre stânga, apoi spre dreapta;
  • Apăsând pe Chin. . Pentru a efectua exercițiul, trebuie să stați chiar. Inhalarea, pacientul încet încet și ușor capul înapoi cât mai mult posibil. Epuizat, se înclină înainte. În mod ideal, bărbia ar trebui să hrănească la baza gâtului. De 5 ori va fi de ajuns.

Este recomandabil să repetați întregul complex pentru ziua în mod repetat. Dacă aveți în orele de lucru, nu există posibilitatea de a efectua gimnastică, nu uitați să faceți acasă, cel puțin dimineața și seara.

Cultura fizică terapeutică facilitează cursul perioadelor acute, recuperând debutul recidivelor următoare, ajută la restabilirea rapidă a formularului după capătul său.

Cervicoraniaria vertebrogenă este aproape incurabilă, poate fi oprită și reducerea manifestărilor la minimum. Un complex de gimnastică efectuat în mod regulat, cursurile de masaj de tratament reduc în mod semnificativ riscul de reinflamare în gât. Dar, dacă totuși, reapariția sa întâmplat, consultați un medic și nu încercați să vă tratați, chiar dacă ați întâlnit deja acest sindrom și gândiți-vă că cunoașteți schema de tratament. Toată lumea se schimbă în viața noastră și mai repede totul este o stare de sănătate. Cursul tratamentului care a fost folosit acum șase luni, acum, în circumstanțe noi, poate fi deja departe de a fi perfect. Este necesar să se ajusteze și doar un specialist o poate ține.

Articole similare

Cum să uiți de durere în articulații?

  • Sustenacle restricționează mișcările dvs. și o viață întreagă ...
  • Sunteți îngrijorat de disconfort, criză și durere sistematică ...
  • Poate că ați încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente ...
  • Dar judecând după faptul că citiți aceste linii - nu te-au ajutat atât de mult ...

Dar Ortopedist Valentin Dikul susține că există o remediu foarte eficient pentru durerea articulară! Citește mai mult >>>.

Se încarcă...

Data publicării 2 februarie 2018. Actualizat 23 iulie 2019.

Definiția bolii. Cauzele bolii

Sindroamele de durere de col uterin Răspândită în rândul tinerilor de vârstă de muncă. Cel mai adesea, boala este asociată cu schimbări distrofice în coloana vertebrală cu osteochondroza și spondiltroaratroza, care apar din cauza degenerării discului și a articulațiilor arcotopice și apoi corpurile de vertebre adiacente sunt implicate în proces, ligamentul, mușchiul și nervosul sistem.

Cauzele modificărilor distrofice ale discului și ale articulațiilor arcottenizate:

  • displazie;
  • leziuni;
  • procese inflamatorii;
  • intervenții chirurgicale;
  • sarcina mecanică pe cartilaj (excesul de greutate corporală);
  • Microtraumatizarea pe termen lung cu o poză forțată;
  • supraîncărcare funcțională excesivă, muncă fizică;
  • Conducerea determinată genetic a cartilajului;
  • Anomalii de dezvoltare a coloanei vertebrale, ceea ce duce la stresul asupra articulațiilor și discurilor;
  • tulburare de microcirculare (scăderea permeabilității membranei sinoviale, o scădere a fluxului sanguin local);
  • hipermobilitate și instabilitate;
  • Stenoza canalului spinal.
Coloana vertebrală a colului uterinAvertizare

Când găsiți simptome similare, consultați-vă medicul. Nu se auto-medicamente - este periculos pentru sănătatea ta!

Simptomele cevikalgiei.

Opțiunea de compresie Sindromul vertebral se caracterizează printr-o durere acută, "împușcătoare" care apare după exerciții fizice, în scădere și amplificatoare atunci când tuse, strănut. Deformările vertebriene sunt exprimate brusc, de regulă, cu o componentă scoliotică, există un stres semnificativ al mușchilor paravertebrali și o limitare semnificativă a mișcărilor în coloana vertebrală cervicală. Simptomele "tensiunii" sunt exprimate brusc.

Opțiunea de discuție Sindromul vertebral este caracterizat de durere care apare în procesul de sarcini statice-dinamice, hipermobilitate în segmentul afectat, lipsa miodixării pronunțate în stadiul progresiei exacerbării și la etapa de regresie - o creștere a gradului de pace Severitatea cu o scădere simultană a volumului mișcărilor.

Doubli Version. Sindromul vertebral se caracterizează prin dureri și disconfort în coloana vertebrală, o scădere a deformărilor vertebrale, stresul mușchilor paravertebrali și limitează volumul mișcărilor după activitatea fizică, precum și durerea în timpul palpării musculare în zona de mai multe segmente.

Versiunea aseptică-inflamatorie Se caracterizează prin durere cu un sentiment de rigiditate, care trece după mișcări și, de obicei, dispare seara, tensiunea maximă a mușchilor paravertebrali, deformările vertebrale și restricționarea mișcării dimineața și minimul - seara, hiperesthesia în seara Zona coloanei vertebrale, detectarea cu palparea structurilor articulare de nu numai la plecarea a fost afectată de plecarea coloanei vertebrale, ci și în apropierea departamentelor.

La pacienții cu cervicalgie, sindromul de frunte sunt un sindrom dureros de la sentimentul de disconfort într-o pronunțare bruscă și limitarea volumului de mișcări din coloana vertebrală cervicală. Mai mult de jumătate din neteda lordozei cervicale este marcată. Tonul muscular este ridicat, mai adesea mușchi occipali scurți, scări și elimers ai gâtului. În testarea manuală, blocajele funcționale sunt determinate în principal tranziția kranibrevică și coloana vertebrală inferioară.

Sindromul durerii.

Atunci când procesul este localizat în departamentul vertical, durerea se răspândește pe spatele gâtului și zonele dispărute ale gâtului, tulburările sensibile sunt detectate în zona de inservație a rădăcinilor C1-C4. Mai des, totuși, sindroamele de rădăcină din partea celui mai mobil a coloanei vertebrale sunt notate.

  • Deteriorarea izolată a rădăcinii C1 se întâlnește foarte rar. Ea inervați mușchiul oblic de fund al capului.
  • Răspândirea durerii, tulburărilor sensibile și a motorului sunt detectate cu deteriorarea rădăcinii C2 în zonele submandibulare temporale și laterale laterale;
  • C3 - în regiunea occipitală și secțiunile din față ale gâtului;
  • C4 - În domeniul adrenalului și claviculei, se determină atrofia mușchilor din spate a gâtului (trapezoid, centură, cursă, cele mai lungi mușchi ale capului și gâtului);
  • C5 - În zona gâtului, adaptorul și suprafața exterioară a umărului, slăbiciunea și hipotrofia mușchiului deltoid sunt determinate;
  • C6 - în domeniul adaptoarelor cu propagarea suprafeței exterioare a umărului și antebrațului la degetele I și II, scade sau nu există reflex cu mușchii umărului cu două capete;
  • C7 - pe suprafața exterioară și spate a umărului și antebrațului cu propagarea degetului la III, reflexul cu brațul cu trei căi de umăr este redus sau lipsit;
  • C8 - Pe suprafața interioară a umărului și antebrațului, inclusiv degetele IV și V, se determină hipotrofia mușchilor inter-de urgență, slăbirea sau pierderea reflexului supinatorului.
Vertebrele coloanei vertebrale cervicale

Sindroamele de durere cervicală sunt, de asemenea, caracterizate de tulburări neurosistriale și trofice vegetative. Gradul de severitate a sindromului dystoniei vegetative are o mare influență asupra cursului bolii. La astfel de pacienți, boala are un flux mai sever și mai prelungit, cu recăderi frecvente, severitatea tulburărilor biomecanice și în special manifestările vegetative segmentale este semnificativ mai mare, în timp ce la pacienții cu SVD neterminat, boala este mai des un regulament. Fluxul lung de sindroame de durere contribuie la formarea unui SVD mai pronunțat și o creștere a tonului simpatic.

Patogeneza cerviciei

Legătura principală a patogenezei sindroamelor cervicale poate fi considerată microtravum cronică, ceea ce duce la nepotrivirea proceselor metabolice ale țesutului cartilajului. Ca urmare, conținutul de glicozaminoglicani este redus, schimbul de condrocite și matricea cartilajului, structura de colagen, contribuind la slăbirea proprietăților de fixare ale discului intervertebral și provocând iritarea receptorilor receptorilor nervului sinoutelecribral este deranjată.

Iritarea nervului sinoutelectric poate apărea, de asemenea, datorită:

  1. proeminențele discului intervertebral;
  2. tulburări vasculare;
  3. reacții de imunitate celulară;
  4. Procesul de programare.

Clasificarea și stadiul de dezvoltare a cerviciei

Pentru asistența medicală practică este cea mai relevantă Clasificarea I. P. Antonova (1985), care ia în considerare sindroamele de durere cervicală din punctul de vedere al teoriei dezvoltării spondilogene și evidențiază sindroamele reflexe:

  1. Cervicalgie;
  2. cervicocranalgie;
  3. Cervicopulie cu manifestări musculare-tonice, vegetative-vasculare sau neurodistrofice;
  4. Sindroame de rădăcini și rădăcini-vasculare (radiculozie).

La efectuarea unui diagnostic, se propune, de asemenea, notă:

  • natura cursului bolii;
  • caracterul și gradul de funcții perturbate;
  • Severitatea sindromului durerii;
  • Localizarea și gradul de severitate a tulburărilor motor, sensibile, vegetative-vasculare sau trofice;
  • Frecvența și severitatea paroxismelor.

Diagnosticarea cerviciei

În diagnosticul de col uterin sunt utilizate pe scară largă Metode neuroorthopedice Cu care este posibilă estimarea stării funcționale a coloanei vertebrale - tulburări de postură, mers, reacții musculare-tonice (schimbări în statica și dinamica coloanei vertebrale, netezirea lordozei gâtului, hiperlordoza, scolioza, restricția mișcărilor active , contractați și rigiditate musculară).

Prin intermediul Examinarea neurologică Se efectuează un diagnostic topic pentru a determina cum și la ceea ce este afectat sistemul nervos, sunt identificate tulburări de caracter sensibil, de motor, vegetativ și reflex. Pentru a evalua dinamica pacienților, este utilizată o scară vizuală analogică pentru a estima sentimentul subiectiv de durere în procesul de tratament. Conservarea mușchilor scheletici este estimată atât la o motoată hardware, cât și de utilizarea hardware-ului pentru a atinge starea tonului muscular și evaluarea acestuia în procesul de tratament.

Severitatea scoliozei la nivel de col uterin este estimată la gradul 2:

  • Scolioza I Gradul - amploarea unghiului dintre linia verticală efectuată prin vârful procesului de filare a CIV și linia efectuată prin procesele de spinoase a tuturor vertebrelor cervicale, la 15 °;
  • Scolioza celui de-al doilea grad - valoarea unghiului este mai mare de 15 °. [6] [nouă] [paisprezece] [27]  

Pentru a determina gradul de severitate a modificărilor distrofice, diagnosticul diferențial cu alte boli ale coloanei vertebrale, evaluând starea funcțională a ligamentului și gradul de leziune a discului intervertebral sunt utilizate Metoda cu raze X .

Adesea, severitatea manifestărilor clinice ale bolii nu depinde de gradul de schimbări radiomorfologice. Mai multe informative sunt metode cu raze X folosind substanțe de contrast:

  • mielografie;
  • epidurografie;
  • discografie;
  • Pneumomielografie.

În diagnosticul de tulburări vasculare în timpul cervicoranajelor pot fi utilizate Metode de examinare radiografică și angiografică . Cu toate acestea, aceste metode de examinare trebuie aplicate cu prudență numai prin mărturie datorită posibilelor complicații. [10] [13] Cu ajutorul tomografiei computerizate, sunt detectate modificări, ceea ce face posibilă limitarea utilizării mielografiei. Marile avantaje ale CT au în identificarea proeminenței hernice laterale. În plus, la efectuarea unui CT pe același dispozitiv, este posibilă detectarea în mod clar o scădere a densității corpurilor vertebranei cu osteoscleroză și osteoporoză de început. [7] RMN este extrem de important pentru diagnosticul de deteriorare a măduvei spinării, rădăcinilor cervicale și arterelor vertebrale fără efectele radiației ionizante. Cu ajutorul acesteia, puteți determina cu precizie locația herniilor moi de discuri, osteofite, identificarea compresiei rădăcinii nervoase, cu o precizie ridicată pentru a determina nivelul și natura leziunii. În ultimii ani, RMN a fost, de asemenea, folosit ca o nouă metodă neinvazivă pentru diagnosticarea leziunilor vasculare.

Cu ajutor Angiografie prin rezonanță magnetică Imaginile arterelor somnoroase și vertebrale și ramurile lor sunt obținute fără artefacte din structurile osoase, ceea ce este deosebit de important în studiul arterelor vertebrale care trec aproape în canalele osoase. Cu ajutorul pregătirilor speciale, puteți obține o vizualizare tridimensională exactă, fără a recurge la utilizarea agenților de contrast. Cu ajutorul tehnicilor speciale, este posibilă cuantificarea fluxului sanguin. [nouăsprezece] [22]

Metoda sonsografică Este nevoie de un anumit loc în diagnosticul cervicoranalgiei, este avantajos să se deosebească de alte metode de accesibilitate, lipsa sarcinii de radiații și a restricțiilor asupra frecvenței utilizării în timp real.

Ecopondilografie funcțională Permite determinarea în timp real a stabilității segmentului motor vertebral și a offsetului vertebrelor relativ reciproc. [24] [29] În determinarea leziunilor ocluzive hemodinamic ale carotidei interne, somnoros general, plug-in și un butoi de umăr, precum și vasele extremităților superioare din sindroamele durerii gâtului, metoda dopplerografiei cu ultrasunete este de mare importanță, cu care Este posibil să se determine gradul de încălcare a suspendării navei, deformării, anomaliei de dezvoltare, anevrisme arteriale și venoase, vasospasm. [treizeci]

Pentru a evalua proprietățile contractante ale mușchilor în manifestările reflexe și neuroditrofice ale bolii, evaluarea de înaltă calitate și cantitativă a modificărilor distrofice locale ale mușchilor, diagnosticarea diferențială a patologiei spondilogene cu alte forme nosologice utilizate Electromiografie .[3] În examinarea electroencefalografică (EEG), efectul de activare al formării reticulare a creierului se datorează activității bioelectrice corticale datorită impulsului de durere constantă, care se manifestă prin aplatizarea EEG. [optsprezece]

Tratamentul cerviciei

Tratamentul de reducere a SBS ar trebui să fie în timp util, complex, diferențiat și luând în considerare mecanismele patogenetice, severitatea sindromului durerii, caracteristicile cursului bolii și etapele de exacerbare.

O parte integrantă a tratamentului complex al cervicaliului este fizioterapia, deoarece are oportunități largi ale impactului asupra legăturilor de conducere ale patogenezei și activării reacțiilor sangenetice, care afectează pozitiv corpul în ansamblu, fără a da reacții alergice. Fizioterapia a redus semnificativ și efecte secundare mai puțin exprimate comparativ cu terapia medicamentoasă, se utilizează aproape toate tipurile de fizioterapie, inclusiv metodele de tratament natural. [26]

Deci, pentru a opri sindromul dureros, folosit:

  • Anestezice electroforeză;
  • Curenți de impulsuri: DDT, SMT;
  • Un câmp electromagnetic variabil de frecvență joasă;
  • DARSONVALIZAREA;
  • Laserapie;
  • radiații ultraviolete și infraroșii;
  • ultrasunete sau fonoforeză analgenă, anestezie;
  • crioterapie.

Acțiunea antiinflamatoare și absorbantă pronunțată posedă Terapia UHF. Folosit în stadiile acute și subacute ale bolii, cu un procedeu cronic lung, se utilizează cu succes terapia cu parafinostocetrate. Acest lucru îmbunătățește procesele imunologice, stimulează funcțiile sistemului endotelial reticulos, îmbunătățește procesele trofice și reparative în țesuturi, microcircularea și are, de asemenea, un efect analgezic și antispasmodic.

Radiația laser Are efect antiinflamator și dureros, în special laser infraroșu. În plus, radiația laser contribuie la normalizarea microcirculației perturbate, activează procesele trofice în centrul inflamației, o scădere a edemei țesuturilor, stimulând procesele de regenerare în țesutul nervos, având în mod favorabil recuperarea excitabilității și contribuie la recuperarea excitabilității o încetinire a degenerării ulterioare a țesutului cartilajului.

Ultrasunete și ultrafonofores. Substanțele medicamentoase au cel mai pronunțat efectul de stimulare asupra proceselor de recuperare, deoarece acestea afectează funcțiile trofice și adaptive ale corpului, au o rezoluție, antiinflamatorie, antispasmodică, fibrică, hiposensibilizare și un efect analgezic pronunțat. Specificitatea acțiunii ultrafoforezei depinde de efectul farmacologic al substanței medicinale injectate. Astfel, fonoforozisul hidrocortizonului este mai ușor de utilizat cu mecanismul aseptic-inflamator al sindromului vertebral și cu Eufilina sau ganglerul - cu tulburări vasculare și fenomene de angiospa periferică, cu patologia rădăcinii, administrarea acidului acetilsalicilic este cea mai justificată .

Metodele care vizează eliminarea tulburărilor hemodinamice sunt Terapie cu impulsuri in mod deosebit Interferențe и Magnetoterapie. Acestea vizează normalizarea tonului modificat patologic al arterelor principale și a patului capilar, îmbunătățind microcircularea. În plus, reduceți spasmul navelor și reduceți sensibilitatea descoperirii gradului nervos și a terapiei ultra-subțiri.

Se aplică metode specifice de tratament Kinesoterapie Care se datorează unei game largi de acțiune și influență, lipsa efectelor secundare negative și posibilitatea utilizării pe termen lung pot fi utilizate în toate etapele bolii.

Masaj - cel mai frecvent utilizat tip de kinesoterapie pasivă, care nu numai că are efect mecanic direct asupra țesuturilor, ci și de reacții neurohumorale și reflexe din diferite sisteme pe tip de reflexe auto-viscerale, care normalizează tonul sângelui și vasele limfatice, crește tonul și elasticitatea mușchilor și îmbunătățirea funcției lor contractile. [opt] [unsprezece] [23] [31]

În tratamentul complex al SBS, ambele măsuri ortopedice sunt, de asemenea, aplicate pe scară largă ca Ortezion. Atunci când disfuncționarea terapiei coloanei vertebrale și tractare, care duce la o scădere a sindromului muscular-tonic, contribuie la extinderea găurilor intervertebrale, reduce presiunea încurajatoare și reduce proeminența discului. [12]

Osteopatie - Metoda de conducere de tratament non-medicament. Astăzi, diverse tehnici sunt utilizate pe scară largă, începând cu "Hard" chiropractic și terminând cu osteopatică "moale", iar eforturile medicului vizează eliminarea patologiei și a dezvoltării reacțiilor compensatorii. Frecvent citat de osteopați, e.t. Încă a scris că "orice metodă (tratament) este bună dacă aduce rezultatul". Osteopatia în reducerea complexă a tratamentului non-medicament al SCC este aplicată independent și în combinație cu alte tipuri de impact, la care aparțin fizioterapia și cultura fizică terapeutică. [unu] [şaisprezece] [douăzeci] [21]  

Aceste tratamente pot fi utilizate cu succes în toate etapele de reabilitare medicală. Terapia manuală este utilizată atât independentă, cât și în combinație cu alte metode de tratament care își sporesc eficacitatea, cum ar fi fizioterapia, cultura fizică terapeutică, balneoterapia, blocarea terapeutică și terapia medicamentoasă. Cel mai mare efect este notat la combinarea terapiei manuale și a aceleflexoterapiei. Astăzi a existat o mare experiență de a folosi reflexoterapia în tratamentul SBS. Acupunctura are un efect de ajustare, stimulare și normalizare asupra stării funcționale și reactivitatea diferitelor sisteme organism, funcția de adaptare-trofică și procesele metabolice afectează tonul vascular, îmbunătățește microcircularea, contribuie la îmbunătățirea fluxului sanguin cerebral și periferic, relaxează mușchii spargați. [cincisprezece] [17]

O examinare cuprinzătoare și cuprinzătoare a pacienților permite diagnosticarea diferențială pentru a evalua tulburările biomecanice, pentru a identifica cursul agresiv al factorilor de boală, determină severitatea și natura încălcărilor vegetative, care contribuie la eficiența măsurilor terapeutice și preventive în sindroamele durerii de col uterin.

Prognoza. Prevenirea

Deoarece SBS se caracterizează prin fluxul recurent cronic, împreună cu tratamentul, problemele de prevenire primară și secundară sunt foarte importante. Pentru implementarea prevenirii primare, cerința principală este de a efectua un stil de viață activ cu o sarcină normală pe coloana vertebrală, alternanța rațională a forței de muncă și recreere, adecvată tratamentului educației fizice cu includerea exercițiilor care vizează consolidarea mușchilor înapoi și presa abdominală, precum și corectarea poziției incorecte.

Cervicocrania.Dureri de cap

Într-un anumit procent, cazurile se datorează problemelor în gât și sunt numite

Cervicocraalgia

. Astfel de dureri sunt de obicei asociate cu modificări ale structurilor gâtului sau capului sau pot fi reflectate în caracter (de exemplu, din partea superioară a spatelui, maxilarului sau umerilor).

Un început brusc al durerii în gât și cap este adesea asociat cu leziuni în sporturile de contact, accidentele rutiere, clasele de haltere, cu pante ascuțite înaintea sau înainte, gâtul răsucirii sau combinațiile acestor mișcări. În plus, dacă există deteriorări ale aparatului de ligament, durerea în gât și cap poate să apară chiar și după Chihana datorită unui spasm puternic de mușchi adaptiv. De asemenea, una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii acute în gât cu iradiere în cap, umăr, mână, antebrațul este hernia discului, subclinurile articulațiilor fațetă. Începerea treptată a durerii în gât și cap apare adesea la pacienții care se află lungi la un computer, inclusiv cu gât repetate, o încălcare a poziției sau o combinație a acestor factori. De asemenea, o cauză frecventă de durere, poate hernia discului. Pacienții vârstnici cu debut gradual de durere în gât, una dintre cele mai probabile cauze ale simptomelor sunt schimbări degenerative în coloana vertebrală.

Motivele

Cervicocrania.

Durerile de cap au multe motive și sunt adesea legate de anumite dureri în gât. Astfel de dureri de cap sunt cunoscute sub numele de Cervicogenice Și adesea datorită durerii miofasiale și a sindroamelor musculare-tonice de diferite etiologie și tipuri. Dar este necesar să se țină seama de faptul că durerea în gât și în același timp în cap poate fi un semn de boli grave, cum ar fi, de exemplu, meningita sau tumora cerebrală și poate fi, de asemenea, datorită rănirii gâtului și trebuie să fie luate în considerare când Diagnosticarea cervicoranalgiei .

Cauzele musculare ale cervicoranalgiei

Problemele musculare pot duce la astfel de dureri, mai ales dacă există probleme în mușchii care trec de la maxilarul inferior spre cap. Acești mușchi sunt conectați la baza craniului și pot fi spulberate din cauza posturii slabe, a încărcăturilor redundante sau a stresului. De obicei, durerea de cap asociată cu problemele musculare este, de asemenea, simțită ca durere atunci când se deplasează în umăr. Cu o presiune asupra zonei de durere (în gât sau umăr), durerea de cap se schimbă de obicei. Durerea poate fi ușoară medie sau intensă, durabilitate de la câteva ore până la câteva săptămâni.

Există trei nervi principali, C1, C2, C3, care merg direct în capul coloanei vertebrale cervicale.

Acești nervi inervați mușchii din jurul craniului în partea superioară a gâtului și pot fi vopsite ca urmare a inflamației sau a tensiunii pe termen lung. Muschii, cum ar fi Capitus Semispinalis, Capitus Long și Longus Capitus, Capitus Lateralis, sunt responsabili pentru mișcarea capului înapoi, înainte și, respectiv, pe laturi. Nervul triplu inervați mușchii faciali, iar al doilea nerv cranial asigură sensibilitatea din spate a capului. Acești doi nervi sunt situați în partea superioară a gâtului, astfel încât orice deteriorare sau vătămare în această zonă poate duce la dureri, care pot veni de la fundul capului capului și pot iradia în partea superioară a capului, a ochilor și a feței. Durerile din gât și în cap pot fi, de asemenea, datorate sindroamelor miofasciale asociate cu mușchi precum trapeziusul superior, sternocleidomastoid, capitisul spleius, splensișul cervicis, capitisul semispinalis, semispinalis cervicis, capitis Longus, Longus colli, multifizi și rotatore omohhioid.

Schimbări degenerative în coloana vertebrală

Cervicocrania.

Schimbările degenerative ingenerare structurale în discurile intervertebrale și vertebrele pot provoca dureri reflectate în cap, ca regulă, în partea din spate a capului.

Hernia discului din coloana vertebrală cervicală este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii în gât, cu o posibilă iradiere în mână, umăr și adesea în cap, dar mai des, durerea de cap se datorează spasmei musculare secundare. Durerea poate crește cu presiunea palpatorului în zona gâtului și adesea durerea este însoțită de restricționarea mobilității în gât. Uneori durerea poate fi absentă în gât, dar poate fi doar durere în mână sau numai dureri de cap. De regulă, durerea în mână este însoțită de amorțeală, senzație de furnicături în mână. Durerile cauzate de discul herniei sunt adesea îmbunătățite cu sarcini statice lungi (de exemplu, în timpul scaunului), când capul se întoarce.

Leziuni ale gâtului

Cervicocrania.

Accidentele mușchilor, ligamentelor, tendoanelor, articulațiilor, discurilor și nervilor din partea superioară a gâtului pot duce la dureri cronice în gât, în cap. Cea mai caracteristică a rănilor ca fiind "leziuni bici" apărute în timpul căderii sau accidentelor de trafic rutier sau a vătămărilor sportive, cum ar fi subluxiile "articulațiilor fațetice", care sunt bine tratate cu manipulări manuale. Poziția proastă, mișcările repetate și sarcinile de stres pot provoca, de asemenea, subliniile articulațiilor fațetă, care pot duce la dureri locale în gât și dureri de cap cronice.

Entorsă

Ralii (măgari) din țesutul conjunctiv din jurul articulațiilor articulare sunt, de obicei, rezultatul țesutului de tracțiune excesiv la răsucire, pante de extensie, în special în contextul tulburărilor de postură. Tensiunea ligamentelor se manifestă, de obicei, prin durere în gât de pe o parte, care poate iradia în partea inferioară a capului. De regulă, astfel de stări sunt însoțite de spasmul muscular.

Deteriorarea articulațiilor fațetă apar adesea ca urmare a unei mișcări ascuțite a gâtului, coliziune în timpul ocupației de sporturi de contact. De obicei, în astfel de cazuri există o durere constantă, stupidă, care poate fi localizată în partea din spate a capului, partea superioară a frunții, în spatele ochiului, în zona templului și mai puțin adesea, în jurul maxilarului sau ureche. De obicei, durerea de cap este asociată cu durerea în gât, rigiditate în gât și dificultatea de a roti gâtul. Durerile pot spori cu palpare în zona coloanei vertebrale cervicale, de regulă, pe o parte a gâtului, chiar sub baza craniului. Uneori pot exista, de asemenea, astfel de simptome ca un sentiment de furnicături, amorțeală, greață sau amețeli de lumină.

Artrita coloanei vertebrale cervicale

Cea mai frecventă cauză a durerii cronice din gât, care duce la dureri de cap este osteoartrita, care se datorează schimbărilor degenerative în articulațiile vertebrelor. De obicei, numai modificările articulațiilor celor trei vertebre superioare ale gâtului sunt cauza durerilor de cap de col uterinogene. Osteoartroza a gâtului (spondiloză) este modificări degenerative în îmbinările fețelor, ceea ce duce la formarea osteofitelor și umflarea discurilor. Aceste procese degenerative pot genera dureri cronice, stupide sau ascuțite în gât și durere în partea din spate a capului.

În plus față de modificările degenerative involuționale ale coloanei vertebrale cervicale, modificările în articulații pot fi, de asemenea, datorate bolilor sistemice cum ar fi artrita reumatoidă sau artrita psoriazică, în care inflamația în articulații poate provoca dureri în gât și poate provoca dureri de cap cronică cervicogenă. Astfel de motive Cervicogenice Este mult mai puțin frecventă decât osteoartrita (spondiloza), dar manifestările dureroase cauzate de bolile inflamatorii ale articulațiilor gâtului, mai intense și mai lungi.

Boluri grave

Multe boli grave sau condiții pot duce la dureri de cap cronice și sunt adesea însoțite de durere în gât. Acestea sunt boli cum ar fi tumorile cerebrale, abcesele creierului cu localizare în partea occipitală, tumora a coloanei vertebrale cervicale, boala pedde-ului. Durerile ascuțite ale capului și în gât se pot datora bolilor infecțioase, cum ar fi, de exemplu, meningita. În plus, durerile ascuțite în gât și cap pot fi datorate fracturilor coloanei vertebrale din cauza rănirilor, a sporturilor, a accidentelor. De regulă, sindromul de durere are caracter acut și este precedat de un episod de rănire. Fractura poate să apară atât durerea în gât, cât și la cap, precum și astfel de simptome, cum ar fi tulburările mișcărilor în membrele, tulburările de sensibilitate. Prin urmare, la diagnosticarea durerilor în gât și cap, este necesar să se țină seama de posibila geneză a durerii în gât și cap, ceea ce necesită îngrijire medicală de urgență.

Simptome

Luptele capului legate de gât ( Cervicocrania. ), de regulă, are o anumită relație cu rănirea gâtului și, în astfel de cazuri, durerea de cap poate fi pe de o parte, durerea poate fi la baza craniului, fruntea, în partea întunecată din jurul ochilor. De regulă, durerea începe în zona gâtului și nu poartă în cele mai multe cazuri o natură pulsantă sau ascuțită.

Alte caracteristici ale durerilor de cap asociate cu gâtul gâtului sunt prezența frecventă a unor astfel de simptome ca greață, sensibilitate la sunet și lumină, amețeli, dificultăți în înghițire, blurredness (adesea numai pe partea durerii de cap), lacrimă și uneori vărsături, În aceste cazuri atunci când durerea are o geneză serioasă. Uneori se umflă în jurul ochiului de pe partea laterală a capului, unde se simte durerea. Durerile pot fi îmbunătățite atunci când umerii se mișcă. Conținutul de cefalee poate fi ușor la sever, durabil de la câteva ore până la câteva zile sau chiar săptămâni.

Durerile de cap legate de cap trebuie să aibă cel puțin una dintre următoarele proprietăți:

1. Cefaleea trebuie să precede:

  • Trafic în gât
  • Poziția capului incomod
  • Presiune asupra jumătății superioare a gâtului sau a bazei craniului pe partea cefaleei

2. Volumul limitat de mișcări în gât

3. Durere în gât, umăr sau mână

Dacă există toate cele trei proprietăți, atunci cel mai probabil durerea de cap se datorează problemelor din gât.

Caracteristicile durerilor de cap asociate cu gâtul

  • Adesea, prezența în istoria bolii leziunii gâtului (vânătăi coloanei vertebrale cervicale, ligamentelor de tracțiune, fuziuni ale articulațiilor fețelor)
  • Durere de cap unilaterală
  • Uneori durerea poate fi pe ambele părți
  • Durerea este localizată la baza craniului, în zona frunții, pe părțile laterale ale capului sau în jurul ochilor
  • Durerea poate dura câteva ore sau zile
  • Durerea de cap începe de obicei în zona gâtului
  • Dureri de cap în intensitatea de la moderată până la severă
  • Cefaleea nu este pulsator
  • Durerea nu este ascuțită

Alte caracteristici care sunt sărbătorite cu durerile de cap asociate cu gâtul:

  • Greaţă
  • Sensibilitate la sunet
  • Sensibilitate la lumină
  • Ameţeală
  • Dificultăți cu înghițirea
  • Vizualizarea de fuccetitudine pe partea cefaleei
  • Voot.
  • Îndepărtarea din partea durerilor de cap
  • Ochii în jurul ochiului pe partea cefaleei

Diagnostic și tratament

Diagnosticarea cervicocartalgiei Se presupune, în primul rând, excluderea cauzelor grave ale durerilor de cap, cum ar fi tumorile cerebrale, meningita sau rănile spinării. Pe baza istoriei bolii, studiul simptomelor și examenului fizic, medicul, în majoritatea cazurilor, poate pune un diagnostic preliminar și poate decide asupra volumului necesar al sondajului. Metode de cercetare instrumentale (Radiografie, CT, RMN) vă permit să puneți un diagnostic precis. Dacă este necesar, metodele de cercetare de laborator pot fi atribuite un diagnostic diferențial.

Tratamentul cervicocranalgiei Depinde de originea durerii și, de regulă, la utilizarea unui complex de măsuri medicale (tratament de droguri, fizioterapie, masaj, acupunctură și frunze).

Cervicocrațiale vertebrogenă este un concept de sindrom prefabricat, care denotă una dintre opțiunile pentru o imagine clinică în timpul osteochondrozei cervicale.

Vertebrogen cervicocranialia.

Informații pentru medici: În versiunea rusă a ICD 10, cervicoranul vertebrogen este criptat prin codul M 53.0. Diagnosticul trebuie să includă o variantă a cursului de boală (acută sau cronică), faza sa (exacerbare, remisiune incompletă, remisie), severitatea durerii și tulburărilor musculare-tonice.

Simptome

Vertebrogen cervicocranialia.Diagnosticul este stabilit pe baza confirmării raze X a problemelor cu coloana vertebrală (inclusiv prezența osteochondrozei cervicale, proeminenii sau hernia discurilor intervertebrale, anomaliile dezvoltării vertebrelor etc.), precum și în Prezența unei imagini clinice caracteristice, inclusiv următoarele simptome:

  • Durerea în gât, iradiere (dând) părții occipitale a capului.
  • Mușchii de tensiune din regiunea occipitală.
  • Ameţeală.
  • Zgomot în urechi.
  • Flushing zboară înaintea ochilor.
  • Restricția de întoarcere a capului.

Trebuie spus că nu se determină semne specifice de cervicoranalitate vertebrogenă în stare neurologică. Cu cervicranalgia vertebrogen, durerea din cap poate fi cauzată de stoarcerea arterelor vertebrale (așa-numitul sindrom arterat vertebral), iar osteoskhodnoza coloanei vertebrale trebuie, de asemenea, separată ca fiind cauza simptomelor existente din alte cauze ale dureri de cap. De aceea este de dorit să se efectueze cercetări suplimentare:

  • Lemnul vaselor capului și gâtului cu mostre funcționale (se rotesc cap).
  • Creierul RMN și tranziția CRANITERACTOR pentru a elimina patologia focală.

Tratament

Tratamentul trebuie să fie complex, la fel ca și tratamentul oricărei probleme cu coloana vertebrală. În funcție de severitatea sindromului muscular-tonic (mecanismul patologic principal al dezvoltării durerilor de cap este Miofascial - tensiunea mușchilor și a fasciei casca de tendon din cap) este repartizată la doza necesară a relaxanților musculari (Middokalm, Bulosan, Sirdalud). Miorlaxanții sunt de obicei numiți pentru o perioadă de 2 săptămâni până la o lună.

Este necesară, de asemenea, o terapie eficientă antiinflamatorie, care poate include diverse preparate (diclofenac, cetonă, meloxico, kebrex, aeral și altele). Trebuie amintit de necesitatea de a proteja tractul gastrointestinal atunci când riscul de a dezvolta gastrofota. Terapia antiinflamatorie ar trebui să dureze cel puțin 3-5 zile, dar nu depășește, de asemenea, două săptămâni datorită riscului de a dezvolta complicații din stomac și alte organe ale tractului gastrointestinal.

Al treilea punct principal de tratament al cervicoranalgiei este terapia neuroprotectivă, care cel mai adesea susțin vitaminele din grupul B (combilfen, milgamă, unigamma și altele). Terapia neuroprotectivă trebuie să continue după îndepărtarea simptomelor acute. În perioada acută, se recomandă utilizarea curenților diadinamici în combinație cu exercițiile exercițiului.

Recomandarea LFK

Ca prevenire, este necesar să se ocupe de educația fizică terapeutică care vizează consolidarea corsetului muscular al coloanei vertebrale cervicale. Metoda de masaj pentru cervicoranalgia vertebrogenă trebuie să includă un proces de pregătire lungă (stroking și frecare), în timp ce frământarea nu este aproape nu se realizează. Este mai bine și mai eficient să se utilizeze expunerea la punct și alte tehnici manuale din zona scalpului - la urma urmei, relaxarea casca de tendon poate da o scutire rapidă și pronunțată de stat.

Important! Conservarea durerilor de cap după tratamentul complex al cervicocranalgiei vertebrogene și îndepărtarea tensiunii musculare a zonei gulerului și durerea coloanei vertebrale cervicale trebuie să fie un motiv pentru începerea căutării de diagnosticare a unei cauze diferite a sindromului cefalgic.

Добавить комментарий