Tremor: Orsaker, behandlingens egenskaper

DarrningTremor är processen med ofrivillig skaka av kroppen eller dess enskilda delar. Den regleras av nervimpulserna och muskelfibrernas kontraktil förmåga. Oftast verkar tremor som ett symptom på nervsystemets patologiska förändringar, men kan också vara en episodisk karaktär som uppstår efter träning eller stress. Varför skakningar uppstår, kan det styras och när ska du kontakta en läkare?

Allmän kännetecken för statusen

Tremor är en ofrivillig rytmisk muskelkontraktion som en person inte kan styra. En eller flera kroppsdelar är inblandade i processen (uppträder oftast i lemmarna, mindre ofta - i huvudet, röstligament, torso). Chaotiska muskelkontraktioner är mest mottagliga för patienter i äldre åldersgrupper. Detta beror på försämringen av kroppen och de medföljande sjukdomarna. I allmänhet utgör tremor inte allvarlig fara för livet, men minskar avsevärt sin kvalitet. En darrande kan vara så stark att det berövar en person förmågan att höja små föremål eller sova lugnt.

Möjliga orsaker till utveckling

I de flesta fall orsakas darrande skador eller patologiska processer i de djupa skikten i hjärnans ansvarig för rörelse. Inkommande förkortningar kan fungera som ett symptom på multipel skleros, stroke, neurodegenerativa sjukdomar (till exempel Parkinsons sjukdom). De kan också indikera njurfel eller fel i sköldkörtelns arbete. I medicinsk praxis är det ofta en predisposition till tremor, på grund av genetiska faktorer.

Ibland visar darrande inte en sjukdom, men är en skyddande reaktion av kroppen till yttre stimuli. Bland dem är kvicksilverförgiftning, alkoholisk förgiftning, stark känslomässig stress. I det här fallet är tremmen kort sikt och försvinner med stimulansen.

Jitter inträffar tyvärr tyvärr. Om du inte kan förklara uppkomsten av tremor eller dess intensitet ser skrämmande - kontakta en läkare.

Klassificering av ofrivilliga nedskärningar

Läkare delar tremor på 4 kategorier - Primär, sekundär, psykogen och darrande i sjukdomar i centrala nervsystemet. Primär tremor uppstår som en naturlig skyddande reaktion av kroppen till kall, rädsla, förgiftning och kräver inte behandling. De återstående kategorierna är en manifestation av allvarliga sjukdomar som behöver sjukvård.

Klassificering för förekomstmekanismen

Hyse kan utvecklas totalt i två fall - vid tidpunkten för aktivitet eller relativ fred i musklerna. Tremor-åtgärder (Promotional) startar under en godtycklig minskning av muskelfibrer. Till signalen att nervsystemet skickas in i muskeln är flera ytterligare pulser anslutna, vilket orsakar darrande. Promotional tremor kan vara postural, kinetisk och avsiktlig. Postural darrande uppstår när man håller poser, kinetisk - vid tiden för rörelse, och intensiv - när man närmar sig målet (till exempel när du försöker ta något, tryck på ansiktet / andra delen av kroppen).

Vädja till läkarenResten av resten uppstår endast i ett avslappnat tillstånd, försvinner eller delvis döljes under körning. Oftast indikerar symtomen progressiva neurologiska sjukdomar. Som sjukdom ökar oscillationernas amplitud långsamt, vilket allvarligt förvärrar livskvaliteten och begränsar personens funktionalitet.

Typer av tremor

Huvudtyperna av tremor inkluderar:

  1. Fysiologisk tremor. Oftast lokaliserade i händerna och är praktiskt taget inte känd av en person. Det är kortsiktigt och uppstår mot bakgrund av ångest, överarbete, effekterna av låga temperaturer, alkoholförgiftning eller förgiftning av kemikalier. Dessutom kan fysiologisk jitter fungera som en bieffekt på användningen av potenta droger.
  2. Dystonisk tremor. Villkoret är karakteristiskt för patienter med dystoni. I de flesta fall uppstår det mot bakgrund av dystoniska ställningar och förstärks gradvis när sjukdomen utvecklas.
  3. Neuropatisk tremor. Postural-kinetisk jitter, oftast orsakad av genetisk predisposition.
  4. Väsentlig tremor. I de flesta fall är den lokaliserad i händerna, är bilateralt. Muskulära skärningar kan inte bara täcka händer, utan även torso, huvud, läppar, ben och till och med röstlor. Väsentlig tremor överförs genetiskt. Ofta åtföljs av en enkel grad av Krivoshei, muskelton av extremiteter och spasm under brevet.
  5. Yatrogen eller medicinsk tremor. Det förekommer som en bieffekt från användningen av läkemedel eller oskaddade handlingar.
  6. Parkinsonic tremor. Detta är den så kallade "vila shake", som försvagas vid tiden för rörelse eller någon annan aktivitet. Symptomet är karakteristiskt för Parkinsons sjukdom, men kan manifestera sig med andra sjukdomar med Parkinsonismsyndrom (siffror, med multisystematrofi). Oftast lokaliseras i händerna, ibland ben, läppar, haka är inblandade i processen, mindre ofta - huvudet.
  7. Cerebellar tremor. Detta är en avsiktlig tremor, mindre ofta manifesterar sig som postural. I processen med darrande involverade torso, mindre ofta - huvudet.
  8. Tremor holmes (rubed). Kombinationen av ofrivilliga posturala och kinetiska nedskärningar, som inträffar vid viloläge.

Egenskaper i terapi

Muskulära nedskärningar behöver inte alltid behandling. Ibland är deras manifestationer så obetydliga att en person inte känner sig speciellt obehag och fortsätter att fungera i den vanliga rytmen. I andra fall beror sökandet efter lämplig behandling direkt på diagnosen.

Hur diagnostiseras tremor?

Neurologisk undersökningDiagnos baseras på studien av patientens sjukdoms, fysiologisk och neurologisk undersökning. Vid den fysiologiska undersökningen avslöjar läkaren mekanismen för utveckling, lokalisering och manifestation av tremor (amplitud, frekvens). Neurologisk undersökning är nödvändig för att sammanställa en fullständig bild av sjukdomen. Kanske är ofrivillig darrning förknippad med ett brott mot tal, en ökning av muskelstyvhet eller andra avvikelser.

Efter den första inspektionen utfärdar läkaren en riktning mot allmän urin och blodprov, biokemiska blodprov. Detta kommer att bidra till att utesluta metaboliska faktorer för utveckling av tremor (till exempel misslyckanden i sköldkörteln). Efterföljande diagnostiska manipuleringar beror på patientens individuella egenskaper. Till exempel kan en specialist tilldela ett elektromyogram (EMG). EMG är en metod för att studera muskelaktivitet och muskelreaktion på spänning.

I hjärnans skador ger vi en riktning på CT eller MR, och med en stark jitter (en person kan inte hålla ett handtag / plugg) - på en funktionell studie. Patienten föreslås att utföra ett antal övningar, enligt vilka läkaren bedömer tillståndet för sina muskler och reaktionen av nervsystemet till en eller annan uppgift. Övningar är mycket enkla - berör fingertoppen på näsan, böj eller höja lemmen och så vidare.

Medicinsk och kirurgisk behandling

Essential Jitter kan elimineras av beta-blockerare. Medicineringen normaliserar inte bara blodtrycket, utan eliminerar också belastningen på musklerna. Om kroppen vägrar att svara på beta-blockerare kan läkaren ordinera speciella antikonvulsiva medel. Med andra sorter av tremor, när huvudbehandlingen ännu inte har påverkat, och bli av med darrande behov så snart som möjligt, föreskrivs lugnande medel. De ger ett kortsiktigt resultat och kan orsaka dåsighet, samordningsbrott och ett antal oönskade biverkningar. Dessutom kan den regelbundna användningen av lugnande medel orsaka beroende. Även i terapeutiska ändamål kan botulinuminjektioner eller högdragen fokuserad ultraljud användas.

Inte självmedicin. Följ tydligt läkarens rekommendationer, ändra inte de angivna doserna för att inte förvärra positionen.

Om läkemedelsbehandling visade sig vara ineffektiv, tillämpar läkare kirurgiska metoder - djup stimulering av hjärnan eller radiofrekvensen. Vad det är? Deep hjärnstimulering är ett kirurgiskt förfarande vid vilket en pulserad anordning införs under bröstets hud. Det genererar elektroder, skickar dem till Thalamus (djup hjärnstruktur som är ansvarig för rörelsen), på grund av vilken tremor eliminerar. När radiofrekvens ablation, värms nerven av talamus, vilket är ansvarigt för ofrivilliga muskelkontraktioner. Nerven förlorar förmågan att generera momentum minst 6 månader.

Medicinsk prognos

Tremor gäller inte för kategorin dödliga stater, men kan väsentligt påverka livskvaliteten. Dagliga rutinåtgärder, som att tvätta rätter, äta, uppsättning text, orsaka svårigheter eller inte alls. Dessutom begränsar tremor social och fysisk aktivitet. En person vägrar att kommunicera, bekant sysselsättning för att undvika pinsamt situationer, förlägenhet och andra saker.

Läkemedlet beror på grunden till rytmiska nedskärningar, deras sorter och individuella egenskaper hos kroppen. Till exempel kan manifestationerna av essentiell tremor förbättra med åldern. Dessutom finns det bevis på kopplingen av ofrivilliga tremor med en ökning av risken att utveckla andra neurodegenerativa tillstånd (till exempel Alzheimers sjukdom). Fysiologisk och drog tremor är lätt behandlingsbara, därför, i deras respekt, prognosen är gynnsam, men det är mycket svårare att eliminera de ärftliga faktorerna. Det viktigaste är att konsultera en läkare i tid och fortsätt till terapi.

Artikel författare:

TEDEEVA MADINA YIPANOVNA

Specialitet: Terapeut, radiolog, nutritionist .

Gemensam erfarenhet: 20 år .

Arbetsplats: LLC "SL Medical Group" Maskop .

Utbildning: 1990-1996, nordossetiska statliga medicinska akademin .

Vi kommer att vara tacksamma om du använder knapparna:

Beskrivning

Tremor är rörelserna av olika delar av en jitters kropp, som uppstår oavsett personens vilja. I de överväldigande majoriteten av fallen störs patienten av svängningarna i de övre extremiteterna, såväl som ben, nacke eller hela kroppen. Tremor upptäcker både oberoende sjukdom och som en manifestation av en annan sjukdom.

På grund av skillnaden i manifestationer i den kliniska bilden av sjukdomen, skiljer sig tremskaren av fred och rörelse. Resten av resten uppstår i lemmens muskler och torso, som för tillfället inte uppfyller arbetet. Tremor-rörelsen framträder under kommissionen av riktade rörelser. Tremor-rörelse är i sin tur följande typer:

  • Postural. Visas när du försöker stödja en definierad hållning. Oftast manifesterade av darrande långsträckta händer i stående position.
  • Intensiv. Denna typ av tremor visas när man utför rörelse med ett visst mål - att ta en mugg, rengör tänderna, sätt en signatur. Det kännetecknas av förstärkning av tremor när den flyttas till uppgiften och speciellt efter fullbordandet av rörelsen.
  • Kinetisk. Det verkar bara i slutet av den fokuserade rörelsen.

Tremor är inte alltid en patologisk, det vill säga, som indikerar närvaron av vissa sjukdomar. Separat är fysiologiska tremor isolerade - oscillatoriska rörelser av olika delar av kroppen när de utsätts för externa faktorer. Sådana faktorer kan vara: en ökning av kroppstemperatur, överdriven konsumtion av kaffe, trötthet, rökning, mottagning av vissa medicinska ämnen, superkylning, fysisk aktivitet, alkoholavbeställningssyndrom, alarmerande och panikstater, förgiftning med olika utrotningar, hypoglykemi och tyrotoxikos. Denna typ av tremor kan avslöjas om patientens uppmärksamhet kan särskiljas. Vanligtvis är det tillräckligt att be honom att uppfylla lite test så att Tremera är mycket svagare eller försvunnit alls. Fysiologiska tremor manifesterar sig i den typ av avsiktlig eller postural jitter.

Fysiologiska tremor passerar genom en kort tid efter att provocerande faktor har eliminerats. I vissa fall kan det vara nödvändigt att ersätta läkemedel som tar patienten, justera den hormonella bakgrunden, arbeta med en psykoterapeut.

Som ett symptom händer trammen med olika neurologiska sjukdomar. Dessa inkluderar: Parkinsons sjukdom, skleros, stroke, hjärntumörer, meningit, perifer neuropati. För att minska manifestationerna av Tremera i det här fallet kommer huvudsjukdomen att behandlas. En sådan sjukdoms sjukdom som Wilson-Konovalovs sjukdom (kränkning av kopparutbyte i kroppen) kommer också att åtföljas av tremor. I äldre och ålderdom är den främsta orsaken till tremor Parkinsons sjukdom.

Tremor finns också i form av en oberoende sjukdom. Detta tillstånd kallas väsentlig tremor. Det manifesteras huvudsakligen i form av en avsiktlig och postural tremor. Viktiga tremor har en detekterad genetisk predisposition till utveckling och är inte förknippad med några externa faktorer. Det manifesterar sig i form av oscillationer av fingrar och händer, speciellt när de är engagerade av riktade rörelser. I de sena stadierna av sjukdomen, tillsammans med distrikten av de övre extremiteterna, kan du observera de karakteristiska rörelserna huvud - nickning eller vänder på huvudet till sidan (symptom på "ja-ja" och "nej nej"). Ofta har Essential Tremor en gynnsam prognos, med sällan observerade minnesbrott, tänkande och orientering i rymden och tiden.

Symptom

Symptom

Foto: Medaboutme.ru.

Det huvudsakliga symptomet på sjukdomen skiljer sig oftast darrande i händerna, som framträder när man flyttar eller försöker hålla en viss pose.

Tremor uppträder vanligtvis i två händer omedelbart, eller först i ett, och efter ett tag - inte mer några månader, och i det andra. När försenade utvecklingen av tremor i ena handen kan skillnaden mellan jitterens amplitud uppstå, så tremmen kommer att vara asymmetrisk. Tremor utvecklas initialt i fingrarna, senare är de anslutna till händerna, underarm och axlar, då är jitteren i vissa fall och på kroppen. Karaktäristiska för patienter med tremor kommer att vara ett brott mot tal, på grund av skador på nerverna som styr killarna.

På grund av utvecklingen av tremor upplever patienter svårigheter i välbekant daglig verksamhet. De är begränsade till möjligheten till oberoende måltider, dressing, utför eventuella hygieniska förfaranden. Utvecklingen av tremor är ett hot mot fortsatt arbete.

Kinetisk tremor i händerna uppstår med en mängd olika rörelser, så det blir omöjligt att utföra även de mest banala handlingarna för patienten. De kan bara hälla ett glas vatten med stor svårighet och dricka från det, använd bestick, handtag och penna, tandborste. Kinetisk tremor i händerna manifesteras av ofrivillig böjning och förlängning av fingrar, penslar, underarmar. Med postural tremor är darrande mindre uttalad. Om tremskärnan uppstod mot bakgrunden av utvecklingen av Parkinsons sjukdom kommer skakningen att präglas av typen av "virvlande glödlampa".

I de senare stadierna av sjukdomen, röstligament, muskler i käke, språk, nedre extremiteter kan förvånas. Röstförändringar mot bakgrund av väsentlig tremor tar sällan upp till 60 år.

Ungefär en tredjedel av patienterna med tremor har störningar när de går, vilket manifesterar sig felaktiga sidsteg. Beroendet av gångproblemen från patientens ålder, antagandet av sjukdomen och kraften av svårighetsgraden hos de övre extremiteterna observeras.

Diagnostik

Diagnostik

Foto: Krävstudios.com

En neurolog är engagerad i undersökning och behandling av patienter med tremor. När du samlar Anamnesis, försök att ta reda på hur länge och med vilken kraft tremmen uppträdde på vilka delar av kroppen. Separat uppmärksamhet ägnas åt att provocera faktorer om patienten kan tilldelas. Med ett plötsligt utseende av tremor är det nödvändigt att ta reda på om huvudskada tidigare var i livet, började inte patienten ett nytt läkemedel.

Den neurologiska undersökningen innefattar nödvändigtvis en bedömning av kognitiva funktioner, de kraniala nervernas funktioner, rörelser, känslighet, gång, position i den posera stående sträckande händerna med slutna ögon, styrka och ton av muskler, reflexer.

För en tillförlitlig diagnos av väsentlig tremor avslöjades ett antal kriterier. Enligt dem, för att diagnostisera väsentliga tremor, bör patienten ha en bilateral tremorrörelse av de övre extremiteterna under minst 3 år, liksom det finns inga andra neurologiska symptom.

Essential tremor är en diagnos av undantag, det vill säga det uppvisas endast när alla möjliga sjukdomar som provocerar detta symptom har kasseras. Differentiell diagnos utförs med sådana sjukdomar i nervsystemet som: Parkinsons sjukdom, skleros, stroke, hjärntumörer, meningit, perifer neuropati, hjärnbescess, alkoholhaltig delirium, liksom Wilson-konovalovsjukdom och hypertyreoidism.

Behandling

Behandling

Foto: scleroman.ru.

Med svaga manifestationer av tremor när det inte stör patienten, utförs behandlingen inte. Med faktum av fysiologisk tremor kommer den viktigaste rekommendationen att undvika provokationsfaktorer: stress, rökning, överarbete, missbruk av kaffe, alkohol, avbryta droger. Även med en fysiologisk tremor, som orsakar en ångest hos en patient, är en kursutnämning av läkemedel möjligt.

Den diagnostiserade väsentliga tremmen kräver en lång utnämning av läkemedelsbehandling med dosval. Behandling, i de första etapperna, uppträder i stationära förhållanden, varefter patienten observeras vid neurologens polikliniska.

Symptomatisk tremor som uppstår vid bakgrunden av Parkinsons sjukdom, lesioner i nervsystemet eller andra sjukdomar, fungerar som en ytterligare faktor för högkvalitativ terapi av den underliggande sjukdomen. I det här fallet är ett omfattande tillvägagångssätt för behandling, vilket kommer att riktas i samma utsträckning, både på faktorn i tremorens utveckling och på alla symptomatiska manifestationer.

För behandling av tremor kan den fysiska aktiviteten hos den lidande delen av vägning och spänning under musklerna, som ligger närmare kroppen vara användbar.

Om tremmen i allvarlig grad inte ger medicinsk behandling, är användningen av kirurgiska behandlingsmetoder motiverad. Med hjälp av neurokirurgiskt ingrepp är det en inverkan på olika delar av hjärnan, kontrollerar passiva rörelser och muskelton. Ofta är denna praxis mycket effektiv, men en förutsättning för sin ansökan kommer att bevara patientens mentala och mentala funktioner. Neurokirurgisk ingrepp är också effektivt i Parkinsons sjukdom.

Medicin

Medicin

Foto: Alkotraz.ru.

I den första överklagandet till läkaren och lågvårda symptom kan droger inte krävas. Det är tillräckligt att lugna patienter och utse svaga lugnande apotekspreparat (Corwalola, Hawthorn Tincture, Valeriana).

För behandling av manifestationer av fysiologisk tremor och kronisk ångest används läkemedel av bensyldiazepingrupper (diazepamer, lorazepam, oxazepam). Sådana droger är ordinerade med en kort kurs, från 2 till 4 mottagningar under dagen. Effektiv i kampen mot tremor som härrör från mottagandet av droger är beta-blockerare (propranolol, bisoprolol, metoprolol), som också hjälper till med sällsynta episoder av ökad ångest.

För behandling av essentiell tremor föreskrivs en kombination av en beta-blockerare av propranolol och fängelsens anti-kvulsiva. En sådan kombination av droger är den mest effektiva och säkra för en given sjukdom. Om det, efter en viss tid blir klart att tremmen inte passerar vid mottagandet av dessa läkemedel, tillsätts de enligt doktorns alprazolam, atenolol, satolol, topiramat eller gabapentin.

Tremor som orsakas av Parkinsons sjukdom behandlas framgångsrikt med levodopa. Ibland är det möjligt att förskriva antikolinerga grupppreparat (vecurionionionion, pipecurinionionionionionion, dioxonium), men ofta biverkningar i form av torr mun, minskar koncentrationen, urinfördröjningar och stolar, torrt ögonsyndrom råder över möjliga effekter från behandlingen.

Folkmedicin

Folkmedicin

Foto: Tutknow.ru.

Folkmedicin klarlopps perfekt med fysiologisk tremor, vilket orsakas av stress och fysiskt överarbete. För att förbättra välbefinnandet efter laster och minska spänningsmanifestationerna kan du använda följande metoder.

  • Dekoration från havre. Beredda omedelbart till hela receptionen. För en liter vatten måste du ta 100 gram havre, koka och insistera över natten. På morgonen dricker på en tom mage ett glas. Så fortsätt 5 dagar, varefter det är nödvändigt att ta en paus. Upprepa receptionen på en vecka om attackerna inte har gått.
  • Dekorationer av terapeutiska örter. För att bekämpa tremor och ångest, te med tillägg av valerian, ljung, kamomill, är svärmor perfekt lämpliga. Om möjligt, brygga gräs i termos och låt det stå i minst en timme. På ett glas vatten ta en matsked torrt gräs. Receptet är bra eftersom det är möjligt att konsumera växtbaserad avkokning dagligen.
  • Med frekvent tremor kan du använda saften av Pijas blommor. Juice av 2-3 blommor klämmer in i ett glas med vatten, eller bara för att värma upp, men inte att svälja köttet.

För bekväm avkoppling är badtunnor med eteriska oljor och örter utmärkta. Det rekommenderas att ta ett bad före sänggåendet, lägga till flera matskedar lavendel eteriska olja, mints eller andra lugnande växter, eller ett par glas med modigare valeriana, ljung, kamomill, svärmor, Melissa.

Bra hjälper till att koppla av efter svår fysisk massage. Även den oprofessionella massagen av de huvudsakliga muskelgrupperna på baksidan, påverkar de övre och nedre extremiteterna positivt blodcirkulationen, hjälper till att slappna av och ta bort trötthet.

Informationen är refererad och är inte en guide till handling. Inte självmedicin. Vid de första symptomen på sjukdomen

Kontakta din läkare

.

Dina kommentarer om symtom och behandling

Darrning (Lat. Darrning - darrande) -

a) Snabb, rytmisk, med en frekvens på ca 10 Hz., förflyttningen av benen eller torso som orsakas av muskelkontraktioner och förknippade med tidsfördröjningen justering av afferent impulsation, varför implementeringen av rörelse och bevarande av hållningen uppstår På grund av en konstant justering av rörelser till något medelvärde. Med dragkraft och starka känslor, såväl som i nervsystemets patologi, är tremmen väsentligt förbättrad. I synnerhet observeras den patologiska tremmen (tremskemor) i Parkinsons sjukdom.

b) Fäst ögonrörelser med hög frekvens och låg amplitud.

Fenomenologisk klassificering

  1. Tremelorstöd - uppstår i musklerna i tillståndet av relativ vila.
  2. Tremor-åtgärd (action tremor) - uppstår med godtycklig muskelkontraktion.
    1. Postural (permanent) tremor - inträffar när man håller poser (till exempel tremor långsträckta händer).
    2. Kinetisk tremor - inträffar vid körning.
      • Intentive tremor (från lat. Intentio - avsikt) - inträffar när man närmar sig målet (till exempel ett försök att få ett finger i näsan).

Etiopatogenetisk klassificering

  1. Fysiologisk och förbättrad (accentuerad) fysiologisk tremor.
  2. Viktigt (familj och sporadisk).
  3. Parkinsoniska tremor i Parkinsons sjukdom och Parkinsonismsyndrom.
  4. Cerebellar (cerebellar).
  5. "Rubnaya" (genomsnittlig skapelse).
  6. Dystonisk.
  7. Neuropatisk.
  8. Psykogen.
  9. Yatrogenic (läkemedelsinducerad).

Etiologi

Typer av tremor

Fysiologisk tremor - Det är mestadels snabb tremor, som visas i händerna eller den andra delen av kroppen (läppar, nacke, etc.) är vanligtvis inte känd av en person. Den accentuerade tremoren kan uppstå mot bakgrunden av ångest, trötthet, superkylning, alkoholavhållande, tyrotoxikos, feokromocytom, hypoglykemi, kvicksilverförgiftning, bly, arsenik, kolmonoxid, såväl som under verkan av ett antal droger.

Behandlingen innefattar inverkan på den underliggande sjukdomen, vilket undviker provokationsfaktorer (som kaffe eller te).

Väsentlig tremor. - Detta är en postural och kinetisk tremor, vanligtvis mest uttalad i sina händer, oftare än bilaterala, även om det ibland är asymmetriska är ärftligt. Tillsammans med händerna är huvudet, röstligamenten ofta involverade.

Parkinsonik Tremor - Det här är tyst av vila, försvagning vid körning, men förstärker vila när du går och distraherar uppmärksamhet. Särskilt karakteristiska för Parkinsons sjukdom, men kan också uppstå med andra sjukdomar som manifesteras av Parkinsonismsyndrom, såsom Multisystem-atrofi. Speciellt ofta förekommer i sina händer, ibland ben, hak, läppar, men extremt sällan - huvudet är uteslutande. Det är ofta asymmetriskt och kan förbli ensidigt under ganska lång tid.

Cerebellar tremor - Det här är övervägande intensiv tremor, men ibland, särskilt med multipel skleros, är det också en långsam stolpe tremor, som involverar kroppen och proximala extremiteter, ibland ett huvud.

RUBRED (MEZENTCEPHALUS) Tremor eller Tremor Holmes - Det här är en kombination av posturala och kinetiska tremor med människors tremelor ("Tremera Tremera"). Denna typ av tremor uppträder oftast när mitthjärnan är besegrad, mindre ofta - talamus.

Dystonisk tremor - observeras hos patienter med generaliserad eller fokal dystoni och är en kontakt, asymmetrisk tremor; Ofta uppstår det mot bakgrunden av dystoniska ställningar och förbättrar när man försöker motstå den toniska hyperkinosen, men minskar under verkan av korrigerande gester.

Neuropatisk tremor - Detta är en posturisk-kinetisk jitter, som ofta förekommer under polyneuropati - ärftlig motor-sensorisk neuropati I-typ (neural amyotrofi av charcot-marie-tuta), kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyradikulonuropati, disbetsemisk polyneuropati, mindre ofta med diabetiker, uremisk och porfyneuropati.

se även

Litteratur

  • D.r. Stlimman, O.S.LEVIN. Neurologi. Handbok av en praktisk läkare. // M. "Medtryck", 2008.
  • Golubev v.l., Vane A.M. Neurologiska syndrom // M. Medpress-Inform, 2007.

Länkar

 Visa den här mallen CNS-sjukdomar
Huvudbrassfalophalopati
Huvudvärk Migrän • Klusterad huvudvärk • Vaskulär huvudvärk • Spänningshuvudvärk
Sömnstörningar Sömnlöshet • Hypersmannia • Apné i en dröm • Narkolepsi • KatAplexia • KLEINs syndrom - Levin • Distribution och vakna cyklicitet
Motor- och motorstörningar

Discinesia: Dystonia • Chorea • Miokloni • Unferingrichts sjukdom - Lundborg • Darrning (Essential Tremor, Intente Tremor) • Rastlös fotsyndrom • Muskelstationssyndrom

Basal Ganglia sjukdomar: Parkinsons sjukdom • Neuroleptiskt syndrom • Pantotenteente-associerad neurodegenerering • Progressiv övervakning av förlamning • Straitonigital degenerering • Hemibalism
Epileptic Sepackecksecia Lokaliserad epilepsi • generaliserad epilepsi • epileptisk status • mioklisk epilepsi • tuberös skleros
Demens Alzheimers sjukdom • Lobno-temporal demens / frontal-temporal lobar degenerering • Multi-infarkt demens
Cerebrovaskulär sjukdom Övergående hjärncirkulationsstörningar (Hypertensiv cerebral kris, övergående ischemisk attack) • Encefalopati (Cerebral ateroskleros, subkortisk aterosklerotisk encefalopati, kronisk hypertensiv encefalopati) • Stroke (Ischemisk stroke, intracerebral blödning, subaraknoid blödning) • Sinus trombos fast cerebral skal (Cavernous sinus trombos)
Inflammatoriska sjukdomar Abscesshjärna • Meningit • Arachnit • Encefalit • Meningoencefalit • Encefalit av Rasmusten • Tick Encefalit
Demyelinering av sjukdomar Autoimmuna sjukdomar (Multipel skleros, optomyselit, spottersjukdom) • Ärftliga sjukdomar (Adrenoleykodistrophia, sjukdom Krabbe) • Central Pontane Melinoliz • Markiaphy syndrom - Binia • Alpes syndrom
Systemisk atrofi Peaksjukdom • Huntingtons sjukdom • Spinal AttackSpinal Muskulösatrofi: Kennedy syndrom • Vårmuskulär atrofi hos barn • Motor Neuron sjukdom • Fazio-Londe syndrom • Sida amiotrofisk skleros
Mitokondriella sjukdomar Leia syndrom
Tumörer Hjärntumör • tuberös skleros
Ryggmärgsvätska Intrakraniell hypertoni • hjärnödem • intrakraniell hypotension
Skador Hjärnhjärnaskada (Hjärnskakning hjärna, hjärnskada, diffundera axonal hjärnskada)
Andra sjukdomar Spinal grooming • reya syndrom • leverkoma • giftig encefalopati • hematosylia
Spinal cordamielopati
Inflammatoriska sjukdomar Meningit • Arachnoidit • Meningoencefalit • Mielit • Poliomyelit • Demyelinering av sjukdomar • Tropisk paraperex
Andra sjukdomar Siringomyelia • Sirionobulbia • Morvan syndrom • Vaskulär myelopati • Spinal stroke • Ryggmärgskompression • Encefalomyelit

TremorfotoTremor är rytmisk, snabb sammandragning av musklerna i kroppen eller lemmarna av en ofrivillig natur. Bokstavligen betyder termen tremor muskel "jitter". Matlagning kan uppstå under fred eller uteslutande med godtycklig rörelse. Muskel tremor gör att du kan utföra ett grovt jobb. Ofta är de åtgärder som är förknippade med liten motilitet svåra. Så, till exempel är det ofta svårt att sväva i örat av nålarna eller förstöra handstilen avsevärt. Tillägg, trötthet, ökad koncentration av uppmärksamhet, överdriven muskelspänning förbättrar vanligtvis darrande. Oftast slår den beskrivna överträdelsen de övre extremiteterna, mindre ofta proximala delar av kroppen. Tremmen är mest mottaglig för människor i ålderskategorier, men kan födas och till en ganska ung ålder.

Orsaker till tremor

Innan de faktorer som orsakar ofrivilliga muskelskärningar är det nödvändigt att svara på frågan: "Tremor, vad det är."

Tremmen är ofrivilliga rytmiska minskningar i muskelgrupper av vissa delar av kroppen. Ofta är en jitter en signal om några problem som uppstår i kroppen och inte en separat sjukdom.

Inkommande muskelkontraktioner kan vara ett symptom som är förknippat med dysfunktion av hjärnområden som styr musklerna. Dessutom kan darrande kan uppstå på grund av ett antal neurologiska störningar, såsom skleros, stroke, kranskador, och vissa neurodegenerativa sjukdomar som förstärker vissa hjärnans eller cerebellumzoner, till exempel Parkinsons sjukdom.

Det finns också ett antal andra faktorer som väcker utvecklingen av kroppsskakningar och lemmar:

- Ateroskleros av hjärnans kärl (på grund av ackumulering av kolesterolplåtar på väggarna i kapillärer finns en minskning av arteriella kärl), vilket leder till utvecklingen av kronisk patologi av cerebral cirkulation;

- Minouris sjukdom eller väsentlig tremor, som är en ärftlig godartad sjukdom och manifesteras av en imperativ jitter, oftare nackens muskler;

- sköldkörteldysfunktion, vilket orsakar ökad hormonproduktion (tyrotoxikos) och andra patologier i det endokrina systemet;

- Missbruk av alkoholhaltiga drycker;

- Akut cirkulationsfördelning i hjärnan, speciellt i en sektion med blodcerebellum;

- Tumorprocesser, abscesser i cerebellära;

- degenerativa störningar (Olivopontoantocellar degenerering): En grupp av liknelser med en okänd etiologi, vilket leder till gradvis dieting cerebral celler;

- Wilson-Konovalovsjukdom, som är en ärftlig patologi, vars essens är i strid med kopparmetabolism;

- Biverkningar av vissa droger;

- Lever eller njursvikt;

- Förgiftning av giftiga ämnen;

- Narkotisk brytning;

- depressiva tillstånd;

- En kraftig minskning av blodnivåerna av socker, den så kallade hypoglykemi som uppstår under diabetes.

Dessutom observeras en tremor ofta med spänning, känslomässig överspänning och fysisk trötthet. Detta är den så kallade fysiologiska jitteren.

Symptom på tremor

För att ta reda på symptomen på tremor är det nödvändigt att bestämma tremoren, vilket är det och dess former.

Som det skrevs ovan är skakningen oftast ett symptom på alenden, och inte en separat överträdelse. Det manifesteras i form av ofrivilliga rytmiska muskelskärningar. Två huvudvarianter av detta tillstånd kan särskiljas: patologisk darrande och fysiologiska. Den första uppstår på grund av allvarliga dysfunktioner av vissa delar av nervsystemet.

Patologisk tremor är ett av symptomen på sjukdomen. Den andra är en liten skaka, som uppstår under vissa förhållanden i de långsträckta övre extremiteterna. Detta tillstånd sker vanligtvis ganska snabbt efter att ha eliminerat orsaken. Sådana skäl är: överdriven fysisk ansträngning, olika stressfaktorer, användning av vissa läkemedel etc.

En av sorterna av fysiologisk darrning är tremor med spänning. Utseendet av ofrivillig muskelreduktion med spänning är ganska frekvent fenomen som kan manifestera sig annorlunda. Oftast kommer han från en stressig situation eller depressivt tillstånd. Den darrande med spänningen manifesteras genom att vrida borstarna och fingrarna, huvudet, lemmarna eller struphuvudet. Denna typ av darrande med spänning är bara ett svar på kroppen på ångest, spänning och passerar vanligtvis självständigt.

Om jitteren observeras i flera veckor, om det inte är förknippat med mottagandet av medicinska ämnen, fysisk aktivitet, stress, överdriven alkoholanvändning, det vill säga sannolikheten för att muskelkontraktioner orsakas av allvarliga patologier i kroppens funktion.

Du kan också klassificera darrande i sin prevalens - lokal och generaliserad jitter. Den första observeras i separata sidor av kroppen (språk, huvud, lem). Allmän muskulär förkortning är jämnt fördelad i hela kroppen.

Enligt amplitud kan darrande uppdelas i följande former: fin hållbar och storskalig.

Enligt funktionerna i manifestationen av tremor är det möjligt att klassificera en statisk och dynamisk form. Den första formen är en tyst vila, eftersom denna blankett observeras och den mest manifesterade muskeln. Den andra formen är en variabel jitter, manifesterad eller förstärkt med aktiva rörelser. Det är i sin tur postural, avsiktlig och reduktion. Postural Jitter uppstår eller förvärras samtidigt som du behåller någon position (till exempel, håller ut de raka händerna). Intentiv muskulös reduktion visas när man utför små noggranna rörelser (till exempel fingerspetsen berör näsan).

Reduktionsskärmarna förekommer antingen förvärras när muskeln hålls i det förkortade tillståndet (till exempel långvarig kompression av fingrarna i näven).

Body tremor uppträder ofta när missbruk av alkoholhaltiga drycker eller kronisk alkoholism och kallas alkoholist. Den beskrivna utbudet av skakningar manifesteras av de "skakande" skilsmässiga fingrarna, som ofta distribueras på individens huvud eller kropp. Detta symptom observeras oftare hos patienter på morgonen och passerar efter nästa användning av alkoholhaltiga vätskor. Samma situation noteras också i narkotikaberoende individer med ett abstineent syndrom.

Vid användning av narkotiska ämnen eller felaktig mottagning av vissa droger noteras en oregelbunden fin avbrytad darrande i fingrarna eller händerna. För att eliminera detta symptom är det nödvändigt att sluta ta läkemedlet.

Postural tremor är inneboende, främst till personer som lider av vegetativ dysfunktion, är alltför störande och samtidiga individer. Denna sjukdomsform kan vara en följd av thyroidkörtelns patologier, mottagandet av ett antal droger och alkoholhaltiga drycker, och kan också ha ärftliga rötter. Denna form av tremor orsakar abstinens, förgiftning av kemikalier.

Postural tremor är liten och mer uttalad när händerna är långsträckta, och fingrarna är spridda. Det förbättras när man försöker koncentrera uppmärksamhet när individen försöker minska jitteren, och när det rör sig inte försvinner.

Avsedd oscillation uppstår på grund av hjärnans eller cerebellums nederlag. Med denna form av darrande noteras stora syndiga muskelkontraktioner, saknas i vila, men som härrör från riktade rörelser, särskilt när målet är uppnått. Patienten, som står i en position som står med ögonen stängd, rakt och långsträckta med sina händer, kan inte röra näsan.

Denna form kan orsaka tumörprocesser i kroppen, skador, konovalov-Wilson-sjukdom, vaskulära sjukdomar, skleros.

Tremorerna i de händer som genereras av cerebellumets lesioner, patologerna hos de inbäddade strukturerna och hjärnstammen är i konstant.

Den farligaste variation av ofrivilliga muskeloscillationer är asterixis. Hans särskiljande egenskap är i sets, arytmicitet, asymmetriska sammandragningar. En darrande liknar flakingvingar. Denna blankett observeras exklusivt med godtycklig muskelspänning.

Den beskrivna utbudet av darrning beror på periodisk paroxysmal minskning av muskelton som är ansvarig för att upprätthålla en viss poses. Det är därför som externt Asterixis liknar en nhydramisk, klappjitter, som visas när borsten är förlängning och rätning av handen. Efter några sekunder, efter att ha rätta handen, det finns skarpa skakningar med ytterligare omedelbar återgång till föregående läge. Liknande twitches detekteras med toniska spänningen hos andra muskler.

Ofta kan du observera bilaterala asterixis, som framträder mot bakgrund av ett vagt medvetande. Detta är huvudtecknet på metabolisk encefalopati. Ensidig asterixis uppstår ofta när stroke.

Rytmisk myoklonis kännetecknas av smörjningen av skakningen av hela kroppen, vilket förbättras med muskelspänning (vid körning) och helt försvinner när musklerna slappnar av. Denna form av jitter är ofta en satellit av följande sjukdomar: olika patologier av hjärnan och kärlsjukdomarna, Wilsons sjukdom, multipelskleros.

Parkinsoniska tremor är en följd av nederlaget av gravdelens delkort. I Parkinsons sjukdom präglas darter i ett viloläge, försvinner eller minskar avsevärt med början av åtgärderna.

Parkinsonic muskulös tremor är vanligare asymmetrisk. Detta manifesteras i den olika intensiteten av darrande, till exempel, den vänstra handen skakar mer än höger. I det här fallet försvinner oscillationen antingen helt om individen försöker göra en spontan effekt genom den här handen. Med parkinsonism av rörelsen, saktade ner, men tydligt.

Familj trammor orsakas av ärftlig predisposition eller som en väsentlig tremor kallas det också. Oftast observeras han hos de äldre individerna, mindre ofta hos barn. Denna typ av darrande oftare visas när du försöker hålla en viss position. För essentiell darrande, fluktuationer i små eller medelstora amplituder med oförändrad muskelton. Twitching bevaras, men förvärras inte genom att böja de övre extremiteterna utan stöd. En skakning i vila observeras mycket mindre än i Parkinsons sjukdom.

Essential tremor anses vara den vanligaste formen av den ansedda alessen. Ofta möter det med flera familjemedlemmar. Det manifesterar sig med jitter när man utför någon åtgärd. Med andra ord uppstår tremor vid spänningen av muskler och rörelser. Tjugofem procent av fall av ofrivilliga muskelkontraktioner kan gå med i en lättvikt av Krivoshei, ett brevbrott (skrivspasm), en liten ökning av tonen i händerna, som aldrig förvärras till nivån av styvhetskaraktäristiken för a Antal sjukdomar, till exempel Parkinsons sjukdom.

Familjens tremor anses vara en av nervsystemets mest frekventa ärftlighet.

Essential tremor under sömnen är mer uttalad. Dessutom förvärras dess manifestationer när individen ökar den fysiska ansträngningen på de övre extremiteterna, till exempel när man skriver eller knappar. Det vill säga med en grundmotor. Ofta efter ett tag leder det till svårigheter att utföra dagliga uppgifter. För sådana personer har hjälpanordningar utvecklats för att hjälpa till att utföra ett vanligt arbete. Till exempel har speciella handtag utvecklats för brevet, för fästknappar andra specifika inbyggda fokusinstrument.

Att stärka intensiteten av essentiell jitter kan använda alkoholhaltiga drycker eller känslomässig stress. Dessutom kan familjedragare ofta åtföljas av annan neurologisk patologi, vilket orsakar andra former av tremor.

Schemaläggning av tremor eller medelfrö observeras i dysfunktionen i mitten hjärnan på grund av stroke, kranial och hjärnskador, mindre ofta, med en demyelinering eller tumörprocess i hjärnan. Det kännetecknas av en kombination av följande former av darrande: tremor i tillståndet av muskelavslappning, postural tremor och uttalad avsiktlig oscillation. Denna form av tremor finns i lemmarna mittemot zonen av skada på midbrainen.

En av variationerna av psykiska motorpatologier är psykogen tremor. De kliniska kriterierna för denna form av jitter inkluderar en plötslig början, vågliknande eller statisk, inte progressiv kurs. Dessutom kännetecknas psykogen twitching av närvaron av spontan remission eller remissioner som orsakas av psykoterapeutisk behandling, komplexiteten hos muskelkontraktioner (lika grad av svårighetsgrad, alla större tremorformer kan observeras), placebo effektivitet.

Det förvärrar sjukdomsförloppet med hänsyn till eventuella formmissbruk av drycker som innehåller koffein, alkoholhaltiga vätskor, mental överspänning, sköldkörteldysfunktion, övergångsperiod.

Tremorabehandling

I hjärtat av något svar på frågan: Hur man behandlar tremor? Det är en högkvalitativ och kompetent diagnos som bestämmer formen av tremor och faktorer som provocerade sin utveckling. Eftersom valet av terapeutiska medel beror på orsakerna som har bryggt tremor.

Diagnosen av sjukdomen, som hotade jitteren, är ofta en ganska komplicerad uppgift, som endast är möjlig med en korrekt beskrivning av kliniska manifestationer.

Därför är den viktigaste principen i formuleringen av diagnosen en tydlig skillnad mellan de tre typerna av tremor, nämligen, darrar i tillståndet av muskelfred, intente och postural tremor. Till exempel, som har avslöjat från en patient en kombination av dessa tre sorter av tremor, är det nödvändigt att beskriva dem och registrera sig som separata oberoende former. Samtidigt är det nödvändigt att belysa den relativa svårighetsgraden hos var och en av ovanstående sorter. Till exempel kan en patient ha en grov tremor i ett avslappnat tillstånd, en mindre uttalad posturell muskelreduktion och en ännu mindre manifest avsedd jitter. En liknande bild är typisk för skakningsformerna för Parkinsons sjukdom. Samma komponenter i tremor utanför gränserna för Parkinsons sjukdom präglas vanligtvis av ett annat förhållande - råder antingen postural muskelförkortning (inneboende i allvarlig familj tremor) eller avsiktlig (inträffar under cerebellum patologier).

Andra signifikanta principer som beskriver darrande och bidragande till att upprätta en korrekt diagnos, vilket leder till definitionen av taktik, hur man behandlar tremor, följande: lokalisering, motormönster av oscillationer, amplitudfrekvensegenskaper, tremorens syndrommiljö.

En darrande kan lokaliseras vid olika delar av kroppen: på övre eller nedre benen, huvud, nedre käke, språk, läppar, nacke, etc. För kompetent diagnostik är det också nödvändigt att ta hänsyn till distributionsfunktionerna (lokala eller generaliserade, i hemitp) och andra topografiska egenskaper (till exempel muskelreduktion av bukväggen, ryckande ögonbollar, ortostatisk tremor, proximal oscillationsaccentuering, symmetri / asymmetri).

Till parametern kan motormönstret hänföras till följande egenskaper: Flexosis-förlängning, flapping, pronation-supination, etc.

Amplitudfrekvensparametern innefattar svårighetsgraden av oscillatoriska rörelser, särdragen i flödet av darrande (början och dynamik).

Syndrommiljön i jitter är en beskrivning av alla neurologiska symptom som åtföljer tremor.

Överensstämmelse med grunden för diagnosen av jitter hjälper till att välja tillräcklig behandling.

Hur blir det av med tremor?

För att bli av med essentiell darrande, praktiseras utnämningen av följande medicinska ämnen: bensodiazepiner, beta-adrenoreceptorantagonister och fängelse. Beta-adrenoblaster anses vara effektiva så effektiva, som syftar till att minska amplituden av oscillationer. Minsta doser av bensodiazepiner kan också minska svårighetsgraden av familjen tremor. De kan användas som monoterapi eller i kombination med beta-adrenoblockers. Det rekommenderas att tillämpa dessa läkemedel med kurser, för över tiden kan okänslighet utvecklas.

Medicineffekt på cerebellary darrande är ofta ineffektiv. Ett effektivt tillvägagångssätt för tung cerebellery tremorbehandling anses vara mikrostimuleringen av talamus eller stereotaktisk thalamotomi.

Propanolol är effektiv vid behandling av alkoholhaltig skakning som uppstår efter baksmälla. Patienter i ung ålder är ofta dessutom föreskrivna medicinska ämnen i en grupp beta-blockers, eftersom de är effektiva vid förhöjt tryck. Äldre patienter som har alkoholberoende är i löpande skede, det rekommenderas att tilldela ett fängelse, eftersom det inte har biverkningar på kardiovaskulära systemet.

Behandling av darrande orsakad av Parkinsons sjukdom innefattar mottagning av läkemedel som dopamin (pergolid, ropinirol). Det bör tas med stor omsorg, eftersom följande manifestationer kan genereras: sena discinesska, klonus och psykos. Det rekommenderas också ett möte för att minska svårighetsgraden av parkinsoniska tremor av antikolinerga läkemedel (bensatroin) och amantadin.

Patienter med Rubry Twitching Relief kan ge antikolinerga preparat eller levadoper.

Dessutom kan personer som är intresserade av att svara på frågan: hur man blir av med tremor, kan utnyttja hemligheterna i traditionell medicin. Emellertid rekommenderas någon oberoende att bli av med det smärtsamma symptomet som ska startas under kontroll av specialister.

Författare: Psykoneurologist Gartman N.n.

Läkare av det medicinska och psykologiska centrumet "PSOMED"

Informationen som presenteras i denna artikel är endast avsedd för bekant och kan inte ersätta professionellt samråd och kvalificerad sjukvård. Med den minsta misstanken om närvaron av tremor, kommer du definitivt att kontakta din läkare!

Vi är i telegram! Prenumerera och ta reda på nya publikationer först!
Darrning

Darrning - Detta är en motorstörning som manifesteras av ofrivilliga rytmiska fluktuationer i olika delar av kroppen som härrör från den stereotypa upprepade reduktionen och avkoppling av muskler. Oftast täcker hyperkinesis händer, huvud, fötter, allvarlig joking begränsar patienternas fysiska, sociala och professionella aktivitet. Diagnosen utförs på grundval av data från anamnesen, neurologisk inspektion, resultaten av ytterligare studier (laboratorietester, neurofysiologiska och neurovaliseringsmetoder). Tremborabehandling innebär att orsaka orsaken, symptomatisk korrigering.

generella egenskaper

Gårande hyperciner är en vanlig version av ofrivilliga rörelser. Även om symptom uppstår vid vilken ålder som helst, inklusive barn, är högre priser karaktäristiska för personer över 65 år. Tremor känns som en rytmisk darrande. Det observeras ofta i händerna på händerna, påminna myntens räkning eller skridskor, men kan påverka andra delar av kroppen: huvudet (rörelse av typen "Ja-ja" eller "No-No"), torso , fötter. Ibland är hak, språk, röstlorenter involverade i den patologiska processen, vilket förhindrar att äta mat, stör störningen av ombyggnad.

Isolerad tremor utgör inte en fara för livet, men våldsamma rörelser gör det svårt att göra vardagen. Handskakningar skapar svårigheter i brevet, teckning, innehav av bestick och andra åtgärder som kräver att den grunda rörligheten deltar (klädsel, manuell arbetskraft). Tremor begränsar professionell och social aktivitet, skapar psykiskt obehag, minskar livskvaliteten. Vissa typer av hyperkinas går över tiden, åtföljd av neurologiskt underskott, andra försvinner med eliminering av kausalfaktorn.

Klassificering

Tremor eller darrande är en motorfunktion, som i strukturen av neurologiska syndrom tillhör hyperkinos. Efter ursprung är det primärt (viktigt) och en sekundär, vilket är ett tecken på huvudsjukdom, förgiftning eller verkan av läkemedel. Med hänsyn till de etiopatogenetiska egenskaperna, skiljer två typer av tremor:

  • Fysiologisk. Han förekommer hos friska individer, kännetecknas av en låg amplitud, inte visuellt bestämd. Fysiologisk tremor är en normal mekanism för motorstyrning, intensifierad av externa faktorer, men kan medvetet minska av patienten själv.
  • Patologisk. På grund av olika störningar i de centrala eller perifera avdelningarna i nervsystemet. De vanligaste alternativen är Parkinsonic, Cerebellar, Essential Tremor. Det finns också en dystonisk, neuropatisk, ortostatisk och några andra arter.

Med tanke på de kliniska och morfologiska egenskaperna är det en långsam (i intervallet från 3 till 5 Hz) och snabb darrande (6-12 Hz), låg och hög amplitud (fin eller storstor), intermittent eller permanent. Ett viktigt kriterium för systematisering är utvecklingsvillkoren, i enlighet med reservoaren och action tremor (Promotional). Den senare har flera sorter:

  • Postural (statisk). Orsakad av att bibehålla den fasta läget av kroppsdelar (långsträckt framåt och skild på sidorna, huvudet). Det anses vara den positionella tremor som är karakteristiska för strängt definierade poser.
  • Kinetisk. Beläget med motorhandlingar. En enkel kinetisk tremor manifesteras under några oavslutade rörelser. Intentive jitter är förstärkt som vissa syften uppnår.
  • Kinesiospecifik. Observerades endast med vissa smalstyrda åtgärder. Ett karakteristiskt exempel är författarens tremor, som är frånvarande i andra situationer med medverkan av samma muskler.
  • Isometrisk. Det förekommer under förhållanden av isometrisk muskelspänning, med en stark minskning utan rörelse. Sådan darrning observeras när den komprimeras av en hand i en näve som håller ett tungt föremål.

Topografisk klassificering innebär tremor division beroende på lokalisering. Fokal påverkar endast en anatomisk zon (pensel, huvud, mjuk himmel etc.), segmentet täcker intilliggande sektioner (bibrakiala), med en lesion av flera områden å ena sidan, är hemiterer angivna och ofrivilliga rörelser i hela kroppen tillåter oss att prata om generaliserad darrande. När du gör en diagnos, sker tidpunkten för det första utseendet på symtom, familjehistoria, kommunikation med mottagandet av vissa ämnen.

Varför tremor uppstår

Orsaker till tremorhänder

Den mest karakteristiska lokaliseringen av jitter är handborstar. Med tanke på de fysiologiska mekanismerna för utveckling av tremor, förmågan att stärka med muskulös trötthet, superkylning, verkan av psykiska faktorer (känslomässiga chocker, ångest). Spektret av patologiska skäl är mycket omfattande - de viktigaste positionerna i den är uppdelade i väsentlig tremor och Parkinsons sjukdom, men det finns många andra stater som kan orsaka handskakningar:

  • Endokrinopati : tyrotoxikos, pheokromocytom, hypoglykemi, hyperparathyroidism.
  • Metabolismstörningar : Wilson-Konovalovs sjukdom (anbud, shake-styv form), Gallertsopen-spytt.
  • Volymetrisk utbildning : Subdural hematom, tumörer, cavernous angiom.
  • Vaskulär hjärnskada : Ischemiska och hemorragiska slag.
  • Infektionssjukdomar : Neurosophilis, epidemisk encefalit.
  • Ärftlig patologi : Tremor och ataxiens syndrom associerad med spröd x-kromosom (FXTAS), Kennedy Bulbar och Spinal Amyotrophia, känsligt attrax syndrom, neuropati, dysartriti och oftalmoplegia (Sando).
  • Polyneuropati : Metabolisk (diabetisk, paraproteinemisk, giftig), kronisk inflammatorisk demyelinerande, ärftlig motor-sensorisk.
  • Abstineent syndrom : Avbeställning av alkohol, droger (kokain, heroin), läkemedel (opioider, bensodiazepiner).
  • Obetydlig : Salter av tungmetaller (kvicksilver, arsenik, bly), kolmonoxid, servokol.
  • Mottagning av tremorogena droger : tricykliska antidepressiva medel, neuroleptika, sympatomimetika.

Utvecklingen av fysiologisk tremor beror till stor del på mekaniska faktorer - tyngdens vikt, muskelton, styvheten hos artikuläranordningen. En ledande roll i bildandet av patologisk skakning upptas av förändringar i centrala nervsystemet i samband med uppkomsten av så kallade tremorgeneratorer (centrala oscillatorer) med spontan eller inducerad rytmisk aktivitet. Den andra viktiga punkten är förlusten av kontroll över godtyckliga rörelser från det cerebuliska systemet.

Orsaker till huvuddrag

Rytmiska nodier och vändhuvud är ganska vanliga, men brukar komma in i bilden av blandad darrande, när ofrivilliga motorhandlingar täcker flera delar av kroppen. Ofta pratar vi om Parkinsonic (primär, sekundär) eller väsentlig tremor. Andra orsaker till hyperkinos känner igen följande sjukdomar:

Tremmen för den centrala genesen beror på skador på den neurala ringen av ett extrapyramidalsystem, i vilka underkortskonstruktioner är närvarande - basala, stam, cerebellära kärnor. En viktig plats fördelas på förändringar i fördröjningsskuggningssystemet, en rubonspinalkanal, thalamiska band. Huvudskakningen inträffar i den cervikala ryggradens patologi, som är förknippad med cirkulationsmedlet, kompressionen av ryggmåtten.

Orsaker till Tremor Chin

Skakan av den nedre käften kan fungera som ett tidigt symptom på Parkinsons sjukdom eller neuroleptisk parkinsonism (kaninsyndrom). Chin tremor beror på andra skäl som kräver uppmärksamhet när man utför differentialdiagnostik. Ökad alertness orsakar traditionellt staternas karaktäristiska för tidiga barns ålder:

Den nyfödda perioden på den nyfödda perioden uppstår mot bakgrunden av att gråta, när de strippar eller levererar ett barn från vatten, under påverkan av skrämmande, kallt. Riskfaktorerna för nederlag av cerebrala strukturer är infektionssjukdomar, obstetrisk och somatisk patologi hos gravida kvinnor. Det är omöjligt att utesluta utvecklingen av förgiftning och abstinens syndrom i ett barn när man använder psykoaktiva medel.

Diagnostik

Den diagnostiska sökningen börjar med analysen av klagomål, anamnestic information och neurologisk inspektion. Att hitta den darrande intensiteten möjliggör den kliniska bedömningen av tremor. Om syndromdiagnosen vanligtvis inte orsakar svårigheter, kan vissa svårigheter uppstå med den nosologiska verifieringen av patologi. För differentiering används ytterligare metoder:

  • Laboratorietester. Vissa orsaker till tremor kan upprättas enligt resultaten av den biokemiska analysen av blod med bestämning av tyrotropa hormoner, glukos, kalcium, njurprover och andra indikatorer. Toxikologiska tester gör det möjligt att bestämma koncentrationen av förgiftningsämnen, droger, läkemedel. Om hepatolentikulär degenerering misstänks för hepatolentikulär degenerering, nivån av ceruloplasmin och utsöndring av koppar med urin.
  • Tomografi. Neuroviavalisering visas i ett plötsligt utseende, snabb progression, kombinerar tremor med andra neurologiska störningar. MRI Brain avslöjar atrofisk, ischemisk foci eller annan strukturell skada. Funktionellt aktiva zoner undersöks vid Positron-utsläppstomografi.
  • Datorstabilitet . Uppskatta egenskaperna hos Postural Tremor hjälper en stabilisator (stabilometrisk plattform) med biologisk återkoppling. Under studien studeras supportreaktioner, inklusive när man utför diagnostiska test - statisk och dynamisk.
  • Tremorometri. Den största fördelningen erhölls en metod för registrering av ofrivilliga rytmiska oscillationer med användning av en datorpolygraf som uppskattar frekvensen och amplituden av jitter. För inspelningen av trezorogrammet används stammen, piezo, accelerometriska metoder.
  • Elektronomyografi. Det gör det möjligt att indirekt bedöma parametrarna för darrande på spänningen och avkopplande individuella muskler. Elektromyografi hjälper till att differentiera tremor från andra motorstörningar, identifiera vissa orsaker till darrande (polyneuropati).

Cerebral vaskulär patologi detekterar transkraniella skogar och angiografi. Förskjutningen av medianstrukturerna och tillståndet för det ventrikulära systemet ses på ett echoorencephalogram. Bekräfta att de ärftliga naturen hos vissa sjukdomar är möjliga molekylära genetiska tester. Stater som åtföljs av tremor, skiljer sig mellan sig och med andra hyperkiner.

Ergoterapi

Ergoterapi

Behandling

Konservativ terapi

Tremorbehandling är utformad för att minska de funktionella begränsningarna och den sociala disadering av patienter. Grunden för terapi är konservativa metoder som vanligtvis är symptomatiska. Om den sekundära tremoren anges, innebär behandlingen eliminering av orsakerna till dess förekomst, korrigeringen av huvudpatologin. Bland terapeutiska åtgärder används:

  • Optimering av livsstil. Det är nödvändigt att undvika situationer som ökar intensiteten av darrande. I de tidiga stadierna av utvecklingen av sjukdomen rekommenderas patienter att behärska adaptiva metoder - tillämpa fontän och bestick med tjocka handtag, dumma sax och knivar, telefoner med röstkontrollfunktion etc.
  • Fysiska metoder. Metoderna för fysisk exponering innefattar användningen av speciella ortheheastes som begränsar borstens rörlighet i fogens vildmark. Bistånd i utvecklingen av enkla motormodeller har medicinsk fysisk kultur och ergoterapi, som kompletteras med massage, reflexologi och balneoterapi.
  • Farmakoterapi. För behandling av tremor visas droger av flera grupper. Baserat på klinisk lämplighet är antikonvulsiva medel föredragna (fängelse, topiramat, gabapentin), anti-parkinsoniska medel (levodopu, amantadin, pramipexol), beta-blockerare (propranolol, atenolol, supolyol). Med uttalad tremera huvud och röster, injektionerna av botulinumoxin A.

Kirurgi

Den konservativa terapiens ineffektivitet tjänar som en anledning att överväga varianterna av den kirurgiska behandlingen av tremor. Med svåra funktionshindrade format, implantering av elektroder i ventrolatral thalalamiska eller subtalamiska kärnor, följt av djup stimulering av hjärnan med högfrekventa elektriska pulser. Prospektiva metoder anses vara radiofrekvens ablation, ultraljud eller kryotalammism under MR-kontroll.

Добавить комментарий