Tremor: Nedenleri, Tedavinin Özellikleri

TremorTremor, vücudun istemsiz sallamının veya bireysel parçalarının sürecidir. Sinir dürtüleri ve kas liflerinin kasılması yeteneği ile düzenlenir. En sık, titreme sinir sisteminin patolojik değişikliklerinin bir belirtisi olarak işlev görür, ancak eğitim veya stres sonrası ortaya çıkan bir epizodik karakter olabilir. Neden titriyor, kontrol edilebilir mi ve ne zaman doktora danışmalısınız?

Durumun genel özelliği

Tremor, bir kişinin kontrol edemediği istemsiz bir ritmik kas kasılmasıdır. İşlemde bir veya daha fazla vücut parçası dahil (çoğu zaman uzuvlarda, daha az sıklıkta meydana gelir - baş, sesli ligamentler, gövde). Kaotik kas kasılmaları, daha yaşlı yaş kategorilerindeki hastalara en hassastır. Bu, vücudun zayıflamasından ve beraberindeki hastalıklardan kaynaklanmaktadır. Genel olarak, titreme yaşam için ciddi tehlikeyi temsil etmemektedir, ancak kalitesini önemli ölçüde azaltır. Bir titreme o kadar güçlü olabilir ki, bir kişiyi küçük eşyaları yetiştirme ya da huzur içinde uyuyabiliyor.

Gelişimin olası nedenleri

Çoğu durumda, titreme, hareketten sorumlu beynin derin katmanlarındaki yaralanmalar veya patolojik süreçlerden kaynaklanır. Gelen kısaltmalar, çoklu skleroz, inme, nörodejeneratif hastalıkların (örneğin, Parkinson hastalığı) belirtisi olarak hareket edebilir. Ayrıca tiroid bezinin çalışmasında renal / karaciğer yetmezliği veya başarısızlığı gösterebilirler. Tıbbi uygulamada, genetik faktörlerden dolayı tremor için genellikle bir yatkınlık vardır.

Bazen titreme bir hastalığı göstermez, ancak vücudun dış uyaranlara koruyucu bir reaksiyondur. Bunlar arasında cıva zehirlenmesi, alkollü zehirlenme, güçlü duygusal stres. Bu durumda, titreme kısa vadelidir ve uyaranla kaybolur.

Jitter ne yazık ki asla olmaz. Tremor'un kökenini açıklayamıyorsanız veya yoğunluğu korkutucu görünüyor - bir doktora danışın.

İstemsiz kesimlerin sınıflandırılması

Doktorlar 4 kategoride titremeyi paylaşır - merkezi sinir sisteminin hastalıklarında primer, ikincil, psikojenik ve titreme. Birincil tremor, vücudun soğuk, korku, zehirlenmesine, zehirlenmesine ve tedavi gerektirmediği için doğal koruyucu bir reaksiyon olarak ortaya çıkar. Kalan kategoriler, tıbbi bakım gerektiren ciddi hastalıkların bir tezahürüdür.

Oluşum mekanizması için sınıflandırma

Şablon, iki durumda toplamda gelişebilir - aktivite ve göreceli kasların barışı anında. Tremor eylemleri (tanıtım) kas liflerinde keyfi bir azalma sırasında başlar. Sinir sisteminin kasa gönderdiği sinyal için, titreyen birkaç ilave darbe bağlanır. Promosyon titremesi postural, kinetik ve kasıtlı olabilir. Postural titreme, pozlar, kinetik - hareket zamanında ve yoğunlaşırken - hedefe yaklaşırken (örneğin, bir şey almaya çalışırken, vücudun yüzüne / başka bir kısmına dokunun).

Doktora hitap etmekGerisini geri kalanı sadece rahat bir durumda ortaya çıkar, kaybolur ya da sürüş sırasında kısmen dondurulur. En sık, semptom, ilerici nörolojik hastalıkları gösterir. Hastalık olarak, salınımların genliği yavaşça artmaktadır, bu da yaşam kalitesini ciddi şekilde kötüleştirir ve kişinin işlevselliğini sınırlar.

Tremor türleri

Ana tremor türleri şunlardır:

  1. Fizyolojik titreme. En sık ellerde yerelleştirilir ve pratik olarak bir kişi tarafından hissedilmez. Kısa vadelidir ve endişe, fazla çalıştırma, düşük sıcaklıkların etkileri, alkol zehirlenmesi veya kimyasal maddelerle zehirlenmenin arka planıdır ortaya çıkar. Ayrıca, fizyolojik jitter, güçlü ilaçların kullanımı üzerinde yan etki olarak hareket edebilir.
  2. Distonik tremor. Durum, distoni hastalarının karakteristiğidir. Çoğu durumda, distonik duruşların geçmişine karşı doğar ve hastalık geliştikçe yavaş yavaş gelişti.
  3. Nöropatik tremor. Genellikle genetik yatkınlığın neden olduğu postural-kinetik jitter.
  4. Temel titreme. Çoğu durumda, elinde lokalizedir, ikilidir. Kaslı kesimler sadece elleri değil, aynı zamanda gövde, kafa, dudaklar, bacaklar ve hatta sesli ligamentler de kapsar. Essential tremor genetik olarak iletilir. Genellikle, kolay bir Krivoshei derecesi, mektup sırasında uzuvların kas tonusu ve spazm eşlik eder.
  5. Yatjojenik veya tıbbi titreme. İlaçların kullanımından veya doktorun vasıfsız eylemlerinden bir yan etki olarak ortaya çıkar.
  6. Parkinonic tremor. Bu, hareket zamanında veya başka bir aktivite sırasında zayıflayan "dinlenme sallaması" olarak adlandırılır. Belirti, Parkinson hastalığının karakteristiğidir, ancak Parkinsonizm sendromu (sayılar, çoklu sistem atrofi ile) diğer hastalıklarla kendini gösterir. Çoğu zaman ellerde, bazen bacaklar, dudaklar, çene, daha az sıklıkta - başlıca yer alır.
  7. Serebellar tremor. Bu kasıtlı bir titremedir, daha az sıklıkta postural olarak tezahür eder. Titreme sürecinde torso, daha az sıklıkta - baş.
  8. Tremor Holmes (RUBRED). Dinlenme sırasında meydana gelen istemsiz postural ve kinetik kesimlerin birleşimi.

Terapinin Özellikleri

Kaslı kesimler her zaman tedaviye ihtiyaç duymaz. Bazen tezahürleri, bir kişinin özel bir rahatsızlık hissetmediği ve her zamanki ritimde çalışmaya devam etmesi çok önemsizdir. Diğer durumlarda, uygun tedavi araması doğrudan tanıya bağlıdır.

Tremor nasıl teşhis ediyor?

Nörolojik muayeneTanı, hastanın hastalığı, fizyolojik ve nörolojik inceleme tarihinin incelenmesine dayanmaktadır. Fizyolojik ankette doktor, tremorun (genlik, frekans) geliştirme, lokalizasyon ve tezahürün mekanizmasını ortaya koymaktadır. Hastalığın tam bir resmini derlemek için nörolojik muayene gereklidir. Belki de istemsiz titreme, bir konuşma ihlali ile ilişkilidir, kas sertliğinde veya diğer sapmalarda bir artış.

İlk denetimden sonra, doktor genel idrar ve kan testlerine, biyokimyasal kan testlerine yönelik bir yön düzenler. Bu, tremor gelişimi için metabolik faktörleri dışlamaya yardımcı olacaktır (örneğin, tiroid bezinin çalışmasındaki başarısızlıklar). Daha sonra tanısal manipülasyonlar, hastanın bireysel özelliklerine bağlıdır. Örneğin, bir uzman bir elektromiyogram (EMG) atayabilir. EMG, kas aktivitesini ve kas reaksiyonunu heyecanlandırmak için bir yöntemdir.

Beynin yaralanmalarında, BT veya MRG'de bir yön veriyoruz ve güçlü bir titreme ile (bir kişi bir kol / fiş tutamaz) - işlevsel bir çalışmada. Hastaya, doktorun kaslarının durumunu ve sinir sisteminin bir veya başka bir göreve tepkisini değerlendirdiği bir dizi egzersiz yapması önerilmektedir. Egzersizler çok basittir - parmağın ucuna burnuna dokunun, bükmeyi bükün veya kaldırın.

Tıbbi ve cerrahi tedavi

Essential Jitter beta blokerleri tarafından elimine edilebilir. İlaç sadece kan basıncını normalleştirmez, aynı zamanda kasların yükünü de ortadan kaldırır. Vücut Beta Blocker'a cevap vermeyi reddederse, doktor özel antikonvülsanlar reçete edebilir. Diğer tremor çeşitleriyle, ana tedavi henüz etkilenmediğinde ve en kısa sürede titreme ihtiyacından kurtulun, sakinleştiriciler reçete edilir. Kısa vadeli bir sonuç verirler ve uyuşukluğa, koordinasyon ihlallerine ve birkaç istenmeyen yan etkiye neden olabilirler. Ayrıca, sakinleştiricilerin düzenli kullanımı bağımlılığa neden olabilir. Ayrıca terapötik amaçlar halinde, botulinum enjeksiyonları veya yüksek girintili odaklı ultrason kullanılabilir.

Kendi kendine ilaç verme. Doktorun önerilerini açıkça takip edin, belirtilen dozajları, pozisyonu ağırlaştırmamak için değiştirmeyin.

İlaç tedavisi etkisiz olduğu ortaya çıktı ise, doktorlar cerrahi yöntemler uygular - beynin veya radyo frekansı ablasyonunun derin stimülasyonu. Ne olduğunu? Derin beyin stimülasyonu, darbeli bir cihazın göğsün derisinin altına sokulduğu cerrahi bir prosedürdür. Elektrotlar üretir, bunları tremorun ortadan kaldırdığı thalamus'a (hareketten sorumlu derin beyin yapısı) gönderir. Radyo frekansı ablasyonu olduğunda, talamusun sinirleri, istemsiz kas kasılmalarından sorumlu olan ısıtılır. Sinir en az 6 aylık momentum üretme yeteneğini kaybeder.

Tıbbi tahmini

Tremor, ölümcül devletler kategorisine uygulanmaz, ancak yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir. Yemekleri yıkamak, yemek, metin kümesi, zorluklar ya da hiç olmamak gibi günlük rutin eylemler. Ek olarak, titreme sosyal ve fiziksel aktiviteyi sınırlar. Bir kişi, utanç verici durumları, utanç ve diğer şeyleri önlemek için iletişim kurmayı, tanıdık istihdamları reddetti.

Tıbbi görünüm, ritmik kesimlerin kök nedenlerine, çeşitleri ve vücudun bireysel özelliklerine bağlıdır. Örneğin, esansiyel titreme tezahürleri yaşla birlikte artırabilir. Ayrıca, istemsiz titremelerin, diğer nörodejeneratif durumları (örneğin, Alzheimer hastalığı) geliştirme riskinde bir artışla bağlantısının kanıtı vardır. Fizyolojik ve uyuşturucu titremesi kolayca tedavi edilebilir, bu nedenle saygılarıyla, prognoz olumludur, ancak kalıtsal faktörleri ortadan kaldırmak çok daha zordur. Asıl şey, bir doktora zamanında danışmak ve tedaviye devam etmektir.

Makale Yazar:

Tedeeva Madina YiPanovna

Uzmanlık: Terapist, radyolog, beslenme uzmanı .

Yaygın deneyim: 20 yıl .

İş yeri: LLC "SL Tıbbi Grubu" Maykop .

Eğitim: 1990-1996, Kuzey Osetiyen Devlet Tıp Akademisi .

Düğmeleri kullanırsanız minnettar olacağız:

Açıklama

Tremor, kişinin iradesine bakılmaksızın, bir titreşimin vücudunun çeşitli bölümlerinin hareketleridir. Vakaların ezici çoğunluğunda, hasta üst ekstremitelerin salınımları, ayrıca bacaklar, boynu veya tüm vücudu bozulur. Tremor, hem bağımsız hastalığı hem de başka bir hastalığın bir tezahürü olarak tespit etti.

Hastalığın klinik tablosundaki tezahürlerdeki farklılık nedeniyle, barış ve hareket tremosu ayırt edilir. Gerilerin geri kalanı, uzuvların kaslarında ve torso kaslarında ortaya çıkar, bu anda iş yerine getirmedi. Hedeflenen hareketlerin komisyonu sırasında tremor hareketi belirir. Tremor hareketi, sırayla, aşağıdaki türlerdir:

  • Postural. Tanımlanmış bir duruşu desteklemeye çalışırken belirir. En sık uzun elleri durma pozisyonunda titreyerek tezahür etti.
  • Yoğun. Bu tür tremor, belirli bir hedefle hareket gerçekleştirirken - bir kupa almak, dişlerinizi temizlemek için bir imza koyun. Tremor'un göreve geçtiği ve özellikle hareketin tamamlanmasından sonra tremorun güçlendirilmesi ile karakterizedir.
  • Kinetik. Sadece odaklanmış hareketin sonunda görünür.

Tremor her zaman patolojik değildir, yani, bazı hastalıkların varlığının göstergesidir. Ayrı olarak, fizyolojik tremor, herhangi bir harici faktöre maruz kaldığında vücudun çeşitli bölümlerinin izole edilecek salınım hareketleridir. Bu tür faktörler olabilir: vücut sıcaklığında bir artış, aşırı kahve tüketimi, yorgunluk, sigara içme, bazı tıbbi maddelerin alımı, süper soğutma, fiziksel aktivite, alkol iptali sendromu, endişe verici ve panik durumları, çeşitli eradikatlar, hipoglisemi ve tirotoksikoz zehirlenmesi. Hastanın dikkati ayırt edilebileceği takdirde bu titreme türü ortaya çıkarılabilir. Genellikle, ondan bir sınavı yerine getirmesini istemek yeterlidir, böylece Tremera'nın daha zayıf olması veya kaybolduğu durumlarda. Fizyolojik titreme, kasıtlı veya postural jitter türünde kendini gösterir.

Fizyolojik titreme, provoking faktörü ortadan kalktıktan sonra kısa bir süre boyunca geçer. Bazı durumlarda, hastayı alan, hormonal arka planı ayarlayan, bir psikoterapist ile çalışabilen ilaçların yerini almak gerekebilir.

Bir semptom olarak, titreme çeşitli nörolojik hastalıklarla olur. Bunlar arasında: Parkinson hastalığı, skleroz, inme, beyin tümörleri, menenjit, periferik nöropati. Bu durumda Tremera'nın tezahürlerini azaltmak için, ana hastalık tedavi edilecektir. Wilson-Konovalov'un hastalığı (vücuttaki bakır değişiminin ihlali) gibi bir değişim hastalığı da tremor eşlik edecektir. Yaşlı ve yaşlılarda, tremorun ana nedeni Parkinson hastalığıdır.

Tremor ayrıca bağımsız bir hastalık şeklinde de var. Bu durum esansiyel titreme denir. Esas olarak kasıtlı ve postural titreme biçiminde tezahür eder. Essential Tremor, kalkınmaya tespit edilen bir genetik yatkınlığa sahiptir ve herhangi bir dış faktörle ilişkili değildir. Özellikle hedeflenen hareketler tarafından işlendiklerinde, parmakların ve ellerin salınımları şeklinde kendini gösterir. Hastalığın geç aşamalarında, üst uzuvların titremesi ile birlikte, karakteristik hareketlerin kafasını - başını sallayarak veya kafanın başını veya dönüşlerini gözlemleyebilirsiniz ("evet-evet" ve "Hayır-hayır" semptomu). Genellikle, esansiyel tremor olumlu bir tahminde bulunur, nadiren gözlenen bellek ihlalleri, uzayda ve zamanda düşünme ve yönelim.

Semptomlar

Semptomlar

Fotoğraf: medaboutme.ru.

Hastalığın ana belirtisi, çoğu zaman ellerinde titreyen, hareket ederken veya belirli bir poz tutmaya çalışırken görünen ellerde belirlenir.

Tremor genellikle hemen iki elinde veya birinci olarak ve bir süre sonra ve bir süre sonra - birkaç ay ve ikincisinde. Tremor'un geliştirilmesini bir yandan geciktiğinde, titremenin genliğinin farkı meydana gelebilir, bu nedenle tremor asimetrik olacaktır. Tremor başlangıçta parmaklarda gelişir, daha sonra ellerin, önkol ve omuzların fırçalarına bağlanırlar, daha sonra titreşim, bazı durumlarda ve vücutta kafaya uygulanır. Tremor'lu hastaların karakteristik özelliği, delikanları kontrol eden sinirlerin zarar görmesi nedeniyle konuşmanın ihlali olacaktır.

Tremor'un gelişimi nedeniyle, hastalar bilinen günlük aktivitede zorluklar yaşarlar. Herhangi bir hijyenik prosedürü uygulayan bağımsız yemekler, giyinme olasılığı ile sınırlıdırlar. Tremor'un gelişimi, çalışmaya devam eden bir tehdittir.

Ellerinde kinetic tremor çeşitli hareketlerle ortaya çıkar, bu nedenle hastaya en çok banal eylemleri bile gerçekleştirmek imkansız hale gelir. Sadece büyük zorluklarla bir bardak su dökünler ve ondan içecek, çatal bıçak takımı, kolu ve kurşun kalem, diş fırçası kullanın. Elindeki kinetik titreme, parmakların, fırçaların, kolların istemsiz bükülme ve uzatılmasıyla tezahür edilir. Postural tremor ile titreme daha az belirgindir. Tremor, Parkinson hastalığının gelişmesinin arka planına karşı çıktıysa, titreme "dönen ampul" tipi ile karakterize edilecektir.

Hastalığın daha sonraki aşamalarında, sesli ligamentler, çenenin kasları, dil, alt ekstremiteler şaşırmış olabilir. Temel titreme arka planına karşı ses değişiklikleri nadiren 60 yıldır sürer.

Tremor'lu hastaların yaklaşık üçte biri, yürürken, kendilerini hatalı yan adımları gösteren bozuklukları vardır. Yürüme bozukluklarının hastanın yaşından bağımlılığı, hastalığın varsayımı ve üst uzuvların titremesinin ciddiyetinin kuvveti gözlenir.

Teşhis

Teşhis

Fotoğraf: fecewstudios.com

Bir nörolog, tremor hastalarının incelenmesi ve tedavisinde yer almaktadır. Anamnezi toplarken, titremenin vücudun hangi kısımlarında ne kadar süreyle ve ne kadar yürürlüğe girdiğini öğrenmeye çalışın. Hasta tahsis edilebilirse, provoking faktörlere ayrı dikkat edilir. Ani titreme görünümüyle, kafa travması daha önce hayatta olup olmadığını öğrenmek gerekir, hastaya yeni bir ilaç başlamadı.

Nörolojik muayenenin mutlaka bilişsel fonksiyonların bir değerlendirmesini, kranyal sinirlerin, hareketlerin, duyarlılığı, yürüyüşün işlevlerini, poz ayakta duran ellerin gözleri kapalı, kasların gücü ve tonu, refleksler.

Güvenilir bir esansiyel titreme tanısı için bir dizi kriter ortaya çıktı. Bunlara göre, esansiyel titremeyi teşhis etmek için, hasta en az 3 yıl boyunca üst uzuvların iki taraflı bir tremor hareketi olmalı ve başka nörolojik semptomlar olmamalıdır.

Essential Tremor, istisnaların bir tanısıdır, yani sadece bu semptomun uyandıran tüm olası hastalıklar atıldığında sergilenir. Diferansiyel tanı, sinir sisteminin bu hastalıkları ile: Parkinson hastalığı, skleroz, inme, beyin tümörleri, menenjit, periferik nöropati, beyin apsesi, alkollü deliryum, ayrıca Wilson-Konovalov hastalığı ve hipertiroidizm.

Tedavi

Tedavi

Fotoğraf: SCLEROMAN.RU.

Hastayı rahatsız etmediğinde tremorun zayıf tezahürleri ile tedavi yapılmaz. Fizyolojik titreme gerçeği ile ana öneri, kışkırtıcı faktörlerden kaçınır: stres, sigara, fazla çalışma, kahve kötüye kullanımı, alkol, alkol, ilaçları iptal eder. Ayrıca, bir hastada endişe neden olan fizyolojik bir titreme ile, ilaçların bir kurs atanması mümkündür.

Teşhis edilen esansiyel titreme, bir doz seçimi ile bir ilaç tedavisinin uzun süre atanmasını gerektirir. Tedavi, ilk aşamalarda, sabit koşullarda meydana gelir, daha sonra hasta nörolog poliktayısında görülür.

Parkinson hastalığının arka planına karşı çıkan semptomatik titreme, sinir sisteminin lezyonları veya diğer hastalıklar, altta yatan hastalığın yüksek kaliteli tedavisi için ek bir faktör görevi görür. Bu durumda, hem Tremor'un geliştirilmesindeki hem de semptomatik tezahürlerdeki faktörle aynı ölçüde yönlendirilecek olan tedaviye kapsamlı bir yaklaşım gereklidir.

Tremor tedavisi için, vücuda daha yakın olan kasların hareketi sırasında tartma ve gerginliğin acı çekmesinin fiziksel aktivitesi yararlı olabilir.

Şiddetli derece titremesi tıbbi tedaviye vermezse, cerrahi tedavi yöntemlerinin kullanımı haklıdır. Nöroşirürji müdahalesi sayesinde, beynin farklı kısımlarında, pasif hareketleri ve kas tonunu kontrol eden bir etkisi vardır. Genellikle, bu uygulama çok etkilidir, ancak başvurusu için bir önkoşul, hastanın zihinsel ve zihinsel işlevlerini koruyacaktır. Nöroşuluk müdahalesi, Parkinson hastalığında da etkilidir.

İlaç

İlaç

Fotoğraf: Alkotraz.ru.

Doktora ve düşük kulaksız semptomlara ilk itirazda, ilaçlar gerekli olmayabilir. Hastaları sakinleştirmek için yeterlidir ve zayıf yatıştırıcı eczane hazırlıkları (Corwalola, Alıç Tentürü, Valeriana) atarlar.

Fizyolojik titreme ve kronik kaygı tezahürlerinin tedavisi için, benzildiazepin gruplarının ilaçları (diazepamlar, lorazepam, oksazepam) kullanılır. Bu tür ilaçlar, gün boyunca 2 ila 4 resepsiyondan kısa bir kursla reçete edilir. Uyuşturucuların alınmasından kaynaklanan titreme karşı mücadelede etkili olan beta blokerleridir (Propranolol, Bisoprolol, Metoprolol), bu da artan kaygının nadir görülen bölümlerine de yardımcı olur.

Temel titremenin tedavisi için, bir propranolol beta-bloker ve cezaevinin anti-külsanının bir kombinasyonu öngörülmektedir. Böyle bir ilaç kombinasyonu, belirli bir hastalık için en verimli ve güvenlidir. Eğer belirli bir süre sonra, titremenin bu ilaçların alımından geçmediği açıkça ortaya çıkarsa, Doktor Alprazolam, Atenolol, Satolol, Topiramat veya Gabapentin'in takdirine bağlı olarak eklenirler.

Parkinson hastalığının neden olduğu tremor, başarılı bir şekilde Levodopa ile tedavi edilir. Bazen, antikolinerjik grup preparasyonlarını (vekuryonyonyon, pipekürinyonyonyonyonyon, diokonyum) reçete etmek mümkündür, ancak genellikle kuru ağız biçiminde yan etkiler, konsantrasyon, idrar gecikmeleri ve sandalyeleri azaltmak, kuru göz sendromu tedaviden olası etkiler üzerinde geçerlidir.

Halk ilaçları

Halk ilaçları

Fotoğraf: tutknow.ru.

Halk ilaçları, stres ve fiziksel aşırı çalışmalardan kaynaklanan fizyolojik titreme ile mükemmel bir şekilde başa çıkmaktadır. Yüklerin ardından iyiği geliştirmek ve heyecanın tezahürlerini azaltmak için aşağıdaki yöntemleri kullanabilirsiniz.

  • Yulaftan dekorasyon. Hemen resepsiyonun tamamına hazırlandı. Bir litre su için 100 gram yulaf almanız, kaynatın ve gece boyunca ısrar etmeniz gerekir. Sabahları, boş bir midede bir bardak içelim. Bu yüzden 5 gün devam edin, sonra bir mola vermek gerekir. Saldırılar geçmediyse, bir hafta içinde resepsiyonu tekrarlayın.
  • Terapötik otların süslemeleri. Tremor ve anksiyete ile mücadele etmek için, Çay Valerian, Heather, Papatya'nın eklenmesi ile, kayınvalidesi tamamen uygundur. Mümkünse, termoslarda çimleri demleyin ve en az bir saat bekletin. Bir bardak suda bir çorba kaşığı kuru ot. Tarif, her gün bitkisel kaynatma tüketilmesi mümkündür.
  • Sık titreme ile, pijmaların çiçek suyunu kullanabilirsiniz. 2-3 çiçek suyu, suyla bir bardağa sıkın ya da sadece ısınmak, ancak eti yutmamak için.

Konforlu rahatlama için, uçucu yağlar ve otlar ile sıcak küvetler mükemmeldir. Yatmadan önce banyo yaptırmadan önce, birkaç yemek kaşığı lavanta esansiyel petrol, nane veya diğer yatıştırıcı bitkiler veya birkaç bardak Bravery Valeriana, Heather, Papatya, kayınvalidesi, Melissa eklenmesi önerilir.

Şiddetli fiziksel masajdan sonra rahatlamaya yardımcı olur. Arkadaki ana kas gruplarının profesyonel olmayan masajı bile, üst ve alt ekstremiteler kan dolaşımını olumlu yönde etkiler, rahatlamaya ve kaldırılmaya yardımcı olur.

Bilgi başvurulan ve eylem için bir rehber değildir. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde

Doktorunuzla iletişime geçin

.

Belirtiler ve tedavi hakkındaki yorumlarınız

Tremor (Lat. Tremor - Trembling) -

a) yaklaşık 10 Hz frekansı ile hızlı, ritmik, kas kasılmalarının neden olduğu ve zaman gecikmesi ile ilişkili olan uzuvların veya tororunun hareketi, afferent darbelerinin ayarlanması, bu yüzden hareketin uygulanması ve duruşun korunması meydana gelir. Hareketlerin sürekli olarak bir miktar ortalama değerine ayarlanması nedeniyle. Çekme ve güçlü duygularla, ayrıca sinir sisteminin patolojisinde, titreme önemli ölçüde arttırılır. Özellikle, Parkinson hastalığında patolojik titreme (istirahat tremoru) gözlenmektedir.

b) Yüksek frekans ve düşük genlik ile göz hareketlerinin sabitlenmesi.

Fenomenolojik sınıflandırma

  1. Tremelor Dinlenme - göreceli dinlenme durumundaki kaslarda ortaya çıkar.
  2. Tremor eylemi (Eylem Tremor) - keyfi kas kasılması ile ortaya çıkar.
    1. Postural (Kalıcı) Tremor - pozlar (örneğin, çok uzun eller) tutarken meydana gelir.
    2. Kinetik tremor - sürüş sırasında oluşur.
      • Özenli titreme (Lat. IntuTio - niyeti) - hedefe yaklaşırken meydana gelir (örneğin, burnuna bir parmak atma girişimi).

Etiyopatogenetik sınıflandırma

  1. Fizyolojik ve gelişmiş (vurgulanmış) fizyolojik titreme.
  2. Temel (aile ve sporadik).
  3. Parkinson Hastalığı ve Parkinsonizm Sendromunda Parkinonic Tremor.
  4. Serebellar (serebellar).
  5. "Rubnaya" (ortalama yaratma).
  6. Distonik.
  7. Nöropatik.
  8. Psikojenik.
  9. Yatjojenik (ilaç uyarıldı).

Etiyoloji

Tremor türleri

Fizyolojik titreme - Çoğunlukla hızlı tremor, elinde veya vücudun diğer kısmında (dudaklar, boyun vb.) Görünen bir kişi tarafından hissedilmez. Vurgulanan titreme, kaygı, yorgunluk, süper soğutma, alkol yoksunluğu, tirotoksikoz, pheokromositoma, hipoglisemi, cıva zehirlenmesi, kurşun, arsenik, karbon monoksit ve bir dizi ilaçların etkisi altında meydana gelebilir.

Tedavi, altta yatan hastalık üzerindeki etkiyi içerir, kışkıran faktörlerden (kahve veya çay gibi).

Temel titreme. - Bu, genellikle en sık, bazen asimetrik kalıtsal olmasına rağmen, genellikle ellerinde daha sık telaffuz edilen bir postür ve kinetik titremedir. Ellerle birlikte, baş, sesli bağlar genellikle karışır.

Parkinonic tremor - Bu, dinlenmenin sessizliği, sürüş yaparken zayıflamıyor, ancak yürürken ve dikkatini dağıtırken dinlenmeyi teşvik ediyor. Özellikle Parkinson hastalığının karakteristik özelliği, ancak multisystem atrofi gibi Parkinsonizm sendromu tarafından ortaya çıkan diğer hastalıklarla da ortaya çıkabilir. Özellikle genellikle ellerinde meydana gelir, bazen bacaklar, çene, dudaklar, ancak son derece nadiren - kafa özeldir. Genellikle asimetriktir ve uzun süre tek taraflı kalabilir.

Serebellar tremor - Bu, ağırlıklı olarak yoğun titremedir, ancak bazen, özellikle multipl sklerozlu, ayrıca vücudu ve proksimal uzuvlar, bazen bir kafa içeren yavaş bir postural tremor vardır.

RUBRED (MEZENTEPHALUS) Tremor veya Tremor Holmes - Bu, insanların tremelörü ("Tremera Tremera") ile postural ve kinetik titremelerin bir birleşimidir. Bu tür tremor en sık orta beyin mağlup edildiğinde, daha az sıklıkta - Talamus'u ortaya çıkar.

Distonik tremor - genelleştirilmiş veya odaklı distoni hastalarında gözlendi ve bir odak, asimetrik titremedir; Genellikle, distonik duruşların geçmişine karşı meydana gelir ve tonik hiperkkinoza direnmeye çalışırken, ancak düzeltici hareketlerin etkisi altında azalır.

Nöropatik tremor - Bu, genellikle polinöropati - kalıtsal motor-duyusal nöropati i tipi (Charcot-Marie-Tuta) nöropati i tipi (nöral amyotrofi), kronik enflamatuar demiyelinizlemeli polyradikülonoüropati, dispensenememik polinöropati, diabetik, üremik ve porfinüropati ile daha az sıklıkla meydana gelen bir postüral-kinetik titremedir.

Ayrıca bakınız

Edebiyat

  • D.R. Stlimman, O.S.levin. Nöroloji. Pratik bir doktorun el kitabı. // M. "MADPRESS", 2008.
  • Golubev V.L., Vane A.M. Nörolojik sendromlar // M. Medpress-inform, 2007.

Linkler

 Bu şablonu görüntüle CNS hastalıkları
Kafa bracephalofalopati
Baş ağrısı Migren • kümelenmiş baş ağrıları • Vasküler baş ağrısı • Gerilim baş ağrısı
Uyku bozuklukları Uykusuzluk • Hypersmannia • Bir rüyadaki apne • Narkolepsi • KataPlexia • Klein'in sendromu - Levin • Dağıtım ve uyanma döngüsü
Motor ve motor bozuklukları

Bastensiyon: Distonya • Chorea • Mioclonia • Underricht'ın hastalığı - Lundborg • Tremor (Essential Tremor, Intente Tremor) • Huzursuz ayak sendromu • Kas istasyonu sendromu

Bazal Ganglia Hastalıkları: Parkinson hastalığı • Nöroleptik sendrom • Pantotenteente ile ilişkili nörodejenerasyon • İlerici denetleme felci • Boğazıjital dejenerasyon • Hemibalizm
Epileptik Sepackecksecia Yerelleştirilmiş epilepsi • Genelleştirilmiş epilepsi • Epileptik durum • Miyoklonik epilepsi • Tuberous skleroz
Demans Alzheimer Hastalığı • Lobno-Temporal Demans / Frontal-Temporal Lobar Dejenerasyonu • Çoklu Enfarktüslü Demans
Serebrovasküler hastalık Geçici beyin dolaşım bozuklukları (Hipertansif serebral kriz, geçici iskemik atak) • Encefalopati (Serebral ateroskleroz, subkortikal aterosklerotik ensefalopati, kronik hipertansif ensefalopati) • İnme (İskemik inme, intraserebral kanama, subaraknoid kanama) • Sinüs tromboz katı serebral kabuk (Kavernöz sinüs trombozu)
Enflamatuar hastalıklar Apse beyni • menenjit • araknit • ensefalit • meningoensefalit • rasmusten ensefaliti • Kene Ensefaliti
Demiyelinizan Hastalıkları Otoimmün hastalıklar (Multipl Skleroz, Optomyselit, Spotter Hastalığı) • Kalıtsal hastalıklar (Adrenoleykodistrophia, Hastalık Krabbe) • Central Pontane Melinoliz • Markiaphy Sendromu - Binya • Alpes Sendromu
Sistemik atrofi Tepe Hastalığı • Huntington Hastalığı • Spinal AttackSpinal Kas Atrofi: Kennedy Sendromu • Çocuklarda Bahar Ataları • Motor Nöron Hastalığı • Fazio-Londe Sendromu • Yan Amiotrofik Skleroz
Mitokondriyal hastalıklar Leia sendromu
Tümörler Beyin Tümörü • Tübeli Skleroz
Omurilik sıvısı İntrakraniyal Hipertansiyon • Beyin Ödemesi • İntrakraniyal Hipotansiyon
Yaralanma Beyin beyin hasarı (Beyin beyni, beyin hasarı, eksenel aksonal beyin hasarı)
Diğer hastalıklar Spinal Bakım • Reya Sendromu • Karaciğer koma • Toksik Ensefalopati • Hematosylan
Spinal cordamielopati
Enflamatuar hastalıklar Menenjit • Araknoidit • Meningoensefalit • Mielit • Poliomyelit • Demiyelinizan Hastalıklar • Tropikal Parapex
Diğer hastalıklar Siringomyelia • SiringoBulbia • Morvan Sendromu • Vasküler Miyelopati • Spinal Stroke • Spinal Kordon Sıkıştırma • Ensefalomiyelit

Tremor fotoğrafTremor, ritmik, vücudun kaslarının veya istemsiz bir yapının uzuvlarının hızlı daralmasıdır. Kelimenin tam anlamıyla titreme kas terimi "jitter" anlamına gelir. Pişirme barış sırasında veya sadece keyfi hareketle oluşabilir. Kas Tremor, en kaba bir iş yapmanızı sağlar. Genellikle, küçük hareketlilikle ilgili eylemler zordur. Bu nedenle, örneğin, iğneler ipliğinin kulağına girmek genellikle zordur veya el yazısını önemli ölçüde bozar. Ek, yorgunluk, artan ilgi konsantrasyonu, aşırı kas gerginliği genellikle titriyor. En sık, tarif edilen ihlal, üst uzuvlara, vücudun daha az sıklıklı parçalarını vurur. Tremor, yaş kategorilerinin insanlarına en hassastır, ancak oldukça genç bir yaşta doğabilir.

Tremor nedenleri

İstemsiz kas kesmelerine neden olan faktörleri bulmadan önce, soruyu cevaplamak gerekir: "Tremor, ne olduğu."

Tremor, vücudun belirli parçalarının kas gruplarında istemsiz ritmik azalmalardır. Daha sık sık bir jitter, vücutta ortaya çıkan herhangi bir sorunun bir sinyalidir ve ayrı bir rahatsızlık değildir.

Gelen kas kasılmaları, kasların kaslarını kontrol eden beyin alanlarının işlev bozukluğu ile ilişkili bir semptom olabilir. Ek olarak, skleroz, inme, kraniyal yaralanmalar gibi bir dizi nörolojik bozukluk ve belirli beyni veya serebellum bölgelerini, örneğin Parkinson hastalığı olan bazı nörodejeneratif hastalıklar nedeniyle titreme meydana gelebilir.

Ayrıca, vücut sallamaları ve uzuvların gelişimini kışkırtan başka faktörler de vardır:

- Beynin damarlarının aterosklerozu (kolesterol plaklarının, kılcal damarların duvarlarında birikmesi nedeniyle, bir arteriyel damarların daralması vardır), serebral dolaşımın kronik patolojisinin gelişmesine yol açar;

- Kalıtsal iyi huylu bir hastalık olan ve zorunlu bir jitter, daha sık boynun kasları tarafından tezahür ettiği Minouri hastalığı veya esansiyel titreme;

- tiroid disfonksiyonu, artan hormon üretimine (tirotoksikoz) ve endokrin sistemin diğer patolojilerine neden olur;

- alkol içeren içeceklerin kötüye kullanılması;

- Beyindeki akut dolaşım bozulması, özellikle kan serebellumlu bir bölümde;

- Tümör işlemleri, serebellar'da apseler;

- Dejeneratif Bozukluklar (Olivopontoantosellar dejenerasyon): Bilinmeyen bir etiyolojiye sahip bir grup, kademeli diyet serebral hücrelerine yol açar;

- Kalıtsal bir patoloji olan Wilson-Konovalov hastalığı, özü bakır metabolizmayı ihlal eden;

- Bazı ilaçların yan etkileri;

- Karaciğer veya böbrek yetmezliği;

- Zehirlenme Zehirli maddelerin;

- Narkotik kırılma;

- Depresif durumlar;

- Şeker seviyelerinde keskin bir azalma, diyabet sırasında meydana gelen hipoglisemi olarak adlandırılan hipoglisemidir.

Ek olarak, bir titreme genellikle heyecan, duygusal aşırı gerilim ve fiziksel yorgunluk ile gözlenir. Bu, fizyolojik jitter olarak adlandırılır.

Tremor belirtileri

Tremor'un semptomlarını bulmak için, titremeyi ve formları olan titremeyi belirlemek gerekir.

Yukarıda yazıldığı gibi, titreme çoğu zaman ALEND'in bir belirtisidir ve ayrı bir ihlal değildir. İstemsiz ritmik kas kesimleri biçiminde tezahür eder. Bu durumun iki ana çeşitleri ayırt edilebilir: patolojik titreme ve fizyolojik. İlk - sinir sisteminin bazı bölümlerinin ciddi işlev bozukluğu nedeniyle ortaya çıkar.

Patolojik titreme, hastalığın semptomlarından biridir. İkincisi, uzatılmış üst uzuvlarda belirli koşullar altında ortaya çıkan hafif bir sallanmadır. Bu durum genellikle nedeni ortadan kaldırdıktan sonra oldukça hızlı bir şekilde gerçekleşir. Bu tür sebepler arasında: aşırı fiziksel efor, çeşitli stres faktörleri, bazı ilaçların kullanımı vb.

Fizyolojik titreme çeşitlerinden biri heyecanı olan titremedir. Heyecanla ilgili istemsiz kas azalmasının ortaya çıkması, kendisini farklı şekilde tezahür edebilebilecek oldukça sık görülen bir fenomendir. En sık, stresli bir durumdan veya depresif bir durumdan gelir. Heyecanlı titreme fırçaları ve parmaklar, kafa, uzuvlar veya larinks bükülerek tezahür eder. Heyecanlı bu tür titreme, vücudun kaygı, heyecanı ve genellikle bağımsız olarak geçer.

Jitter birkaç hafta boyunca gözlenirse, tıbbi maddelerin, fiziksel aktivite, stres, aşırı alkol kullanımı ile ilişkili değilse, yani kas kasılmalarının vücudun işleyişinde ciddi patolojilerin neden olduğu olasılığıdır.

Ayrıca prevalansı - yerel ve genelleştirilmiş jitter içinde titremeyi de sınıflandırabilirsiniz. Birincisi, vücudun ayrı bölgelerinde (dil, kafa, uzuv) gözlenir. Genelleştirilmiş kas kısaltması vücutta eşit olarak dağılmıştır.

Genlike göre, titreme aşağıdaki formlara ayrılabilir: ince dayanıklı ve büyük ölçekli.

Tremor'un tezahürünün özelliklerine göre, statik ve dinamik bir formu sınıflandırmak mümkündür. İlk form, bu form gözlemlendiğinden ve en belirgin kas görüldüğü için dinlenme sessizdir. İkinci form, aktif hareketlerle ortaya çıkan veya güçlendirilmiş değişken bir titreşimdir. Sırasında, postural, kasıtlı ve azaltma. Postural jitter herhangi bir pozisyonu korurken (örneğin, düzeltilmiş elleri tutarak) ortaya çıkar veya daha da kötüleşti. Küçük doğru hareketler yapılırken (örneğin, parmağın ucu burnuna dokunurken) özenli kas azaltma görünür.

Azaltma tremori, kas kısaltılmış durumda tutulduğunda (örneğin, yumruktaki parmakların uzun vadeli sıkıştırması) ağırlaştırılmış ya da oluşur.

Vücut titremesi genellikle alkol içeren içeceklerin veya kronik alkolizmin kötüye kullanıldığı ve alkolik olarak adlandırılır. Açıklanan çeşitli titreme, genellikle bireyin kafasına veya vücuduna dağıtılan "sallanan" boşanmış parmaklarıyla kendini gösterir. Bu belirti sabahları daha sık gözlenir ve bir sonraki alkol içeren sıvıların bir sonraki kullanımından sonra geçer. Aynı durum, uyuşturucu bağımlı bireylerde, abstinent sendromu ile de not edilir.

Narkotik maddeler veya bazı ilaçların yanlış alımını kullanırken, parmaklarda veya ellerde bir titreme düzensiz bir şekilde durdurulur. Bu belirtiyi ortadan kaldırmak için ilacı almayı bırakmak gerekir.

Postural tremor, esas olarak vejetatif disfonksiyondan muzdarip olan insanlara aşırı derecede rahatsız edici ve eşzamanlı bireylerdir. Bu hastalık şekli, tiroid bezinin patolojilerinin, bir dizi uyuşturucu ve alkollü içeceklerin alımının patolojilerinin bir sonucu olabilir ve ayrıca kalıtsal kökleri olabilir. Bu titreme şekli, yoksunluğa, kimyasal maddelerle zehirlenmeye neden olur.

Postural tremor, eller uzatıldığında küçük ve daha belirgindir ve parmaklar yayılır. Bireylerin titremeye çalıştığında ve hareket ettirildiğinde dikkat etmeyi denemeye çalışırken gelişmiştir.

Amaçlanan salınım, beynin ya da serebellum namlusunun yenilgisinden dolayı ortaya çıkar. Bu titreme şeklinde, büyük görülmüş kas kasılmaları, dinlenmede eksik, ancak özellikle hedefe ulaşıldığında hedefli hareketlerden kaynaklanmaktadır. Hasta, gözleri kapalıyken duran bir pozisyonda olmak, elleriyle düzeltilmiş ve uzatılmış, burnuna dokunamıyor.

Bu şekil, vücutta, yaralanmalar, KONOVALOV-WILSON hastalığı, vasküler hastalıklar, sklerozdaki tümör işlemlerine neden olabilir.

Serebellum lezyonları tarafından üretilen ellerin kaslarının titremeleri, gömülü yapıların patolojileri ve beyin sapı sabittir.

İstemsiz kas salınımlarının en tehlikeli çeşidi Asterixis'dir. Ayırt edici özelliği, tertibat, aritmiklik, asimetrik kasılmalar. Bir titreme kanatları dökülür. Bu form yalnızca keyfi kas gerilimi ile gözlenir.

Açıklanan çeşitli titreme çeşitliliği, belirli bir pozların korunmasından sorumlu kas tonunda periyodik paroksismal azalma nedeniyledir. Bu nedenle dışarıdan asterixis, fırça uzantısı olduğunda ve eli düzeltildiğinde görünen bir nehidramik, alkışlayan bir jitter andırıyor. Birkaç saniye sonra, eli düzelttikten sonra, bir önceki konuma başka bir anda geri dönüşlü keskin sallar vardır. Benzer seğirmeler, diğer kasların tonik voltajı ile tespit edilir.

Genellikle belirsiz bir bilincin arka planına karşı görünen bilateral Asterixis'i gözlemleyebilirsiniz. Bu, metabolik ensefalopatinin ana belirtisidir. Tek taraflı asterixis genellikle strok yapıldığında meydana gelir.

Ritmik miyoklonis, kas gerginliği ile (sürüş yaparken) gelişmiş ve kasların rahatladığında tamamen kaybolan tüm vücudun sallanmasının lekelenmesi ile karakterize edilir. Jitter'in bu şekli genellikle aşağıdaki rahatsızlıkların bir uydusudur: beynin ve vasküler hastalıkların çeşitli patolojileri, Wilson hastalığı, multipl skleroz.

Parkinsonic Tremor, beynin subkorteks bölümlerinin yenilgisinin bir sonucudur. Parkinson hastalığında, titreme, bir dinlenme durumuyla karakterize edilir, eylemlerin başlangıcıyla kaybolur veya önemli ölçüde azalır.

Parkinonik kas tremoru daha yaygın olarak asimetriktir. Bu, titremenin farklı yoğunluğunda tezahür edilir, örneğin sol el sağdan daha fazla sallanır. Bu durumda, eğer birey bu elle kendiliğinden bir etki yaratmaya çalışırsa, salınım tamamen ortadan kalkar. Hareketin Parkinsonizm ile yavaşladı, ancak açıkça.

Aile tremoru kalıtsal yatkınlıktan kaynaklanır veya esansiyel bir titreme de denir. En sık, yaşlılarda, çocuklarda daha az sıklıkta gözlenir. Belli bir pozisyonda kalmaya çalıştığınızda bu tür titreme daha sık görünür. Önemli titreme için, değişmemiş kas tonlu küçük veya orta genliklerde dalgalanmalar. Seğirmek korunur, ancak üst uzuvların desteksiz olarak bükülmesiyle daha da kötüleşmez. Dinlenmede bir titreme, Parkinson hastalığından çok daha az görülür.

Essential tremor, kabul edilen değerlendirmenin en yaygın şekli olarak kabul edilir. Genellikle birkaç aile üyesiyle buluşur. Herhangi bir işlem yaparken kendini jitter ile tezahür eder. Başka bir deyişle, tremor kasların gerginliğinde ve ellerin hareketi gerçekleşir. İstemsiz kas kasılmalarının yüzde yirmi beşi, bir mektup ihlali (yazma spazmı), bir harfin kaslarının tonunda hafif bir artış olan Hafif bir Krivoshei derecesine, hiçbir zaman sertlik kademesi seviyesine zarar verebilecek hafif bir artışa katılabilir. Örneğin, Parkinson hastalığı olan hastalık sayısı.

Aile titremesi, sinir sisteminin en sık görülen kalıtımından biri olarak kabul edilir.

Uyku sırasında esansiyel titreme daha belirgindir. Ek olarak, bireysel, örneğin, yazarken veya düğmeleri yaparken, üst uzuvlardaki fiziksel eforları arttırdığında tezahürleri daha da şiddetlenir. Bu, sığ bir motorla. Genelde bir süre sonra, günlük görevleri yerine getirmede zorluklara yol açar. Bu tür insanlar için, sıradan bir işin gerçekleştirilmesine yardımcı olmak için yardımcı cihazlar geliştirilmiştir. Örneğin, diğer özel yerli odak aletleri düğmelerini sabitlemek için, harf için özel tutaklar geliştirilmiştir.

Temel jitin yoğunluğunun güçlendirilmesi alkollü içecekler veya duygusal stres kullanabilir. Ayrıca, aile titremeleri genellikle diğer nörolojik patoloji eşlik edebilir ve diğer tremor türlerine neden olabilir.

Planlama tremor veya ortalama tohum, inme, kranyal ve beyin lezyonu nedeniyle, daha az sıklıkta, beyindeki bir demiyelinizasyon veya tümör işlemi ile birlikte orta beyin fonksiyon bozukluğunda gözlenir. Aşağıdaki titreme biçimlerinin bir kombinasyonu ile karakterize edilir: kas gevşemesi durumunda titreme, postural tremor ve belirgin kasıtlı salınım. Bu titreme şekli, orta beyindeki hasar bölgesinin karşısındaki uzuvlarda bulunur.

Psikojenik motor patolojilerinin varyasyonlarından biri psikojenik titremedir. Bu jitter şeklindeki klinik kriterler, ani bir başlangıç, dalga benzeri veya statik, ilerici bir kurs içermez. Ek olarak, psikojenik seğirme, psikoterapötik tedavinin neden olduğu, kas kasılmalarının karmaşıklığının (eşit derecede ciddiyet, tüm büyük önemlilik biçimlerinin gözlenebileceği), plasebo verimliliğinin neden olduğu spontan remisyon veya remisyonların varlığı ile karakterize edilir.

Kafein, alkol içeren sıvılar, zihinsel aşırı gerilim, tiroid disfonksiyonu, geçiş dönemi içeren içeceklerin herhangi bir form kötüye kullanımı dikkate alınarak hastalığın seyrini ağırlaştırır.

Tremora tedavisi

Soruya herhangi bir cevabın kalbinde: Tremor nasıl tedavi edilir? Tremor ve faktörlerin gelişimini kışkırttığını belirleyen yüksek kaliteli ve yetkili bir tanıdır. Terapötik ajanların seçimi, demlenmiş titremelerin nedenlerine bağlıdır.

Jitter'ı tehdit eden rahatsızlığın tanısı, genellikle sadece klinik bulguların doğru bir tanımına tabi olan oldukça karmaşık bir görevdir.

Dolayısıyla, tanı formülasyonundaki en önemli ilke, yani kas barışı, intente ve postural tremor durumunda titreyen üç titreme arasında net bir ayrımdır. Örneğin, bir hastadan bu üç tremor çeşidinin bir kombinasyonu olan bir hastadan ortaya çıkan, bunları tanımlamak ve ayrı bağımsız formlar olarak kaydetmek gerekir. Aynı zamanda, yukarıdaki çeşitlerin her birinin göreceli ciddiyetini vurgulamak gerekir. Örneğin, bir hastanın, rahat bir durumda, daha az belirgin bir postüral kas azaltımı ve daha az açıkça amaçlanan bir jitter içinde kaba bir titreme sahip olabilir. Benzer bir resim, Parkinson hastalığının titremesi için tipiktir. Parkinson hastalığının sınırları dışındaki titreme bileşenleri genellikle farklı bir oranla karakterize edilir - postural kas kısaltması (ciddi aile tremorunda doğal olan) veya kasıtlı (serebellum patolojileri sırasında meydana gelir).

Tezgahın tanımlanmasına ve taktiklerin tanımlanmasına yol açan, titremenin tanımlanmasına, titremenin nasıl davranılacağını, aşağıdakileri nasıl tedavi edilmesine yol açan, doğru bir tanı koymaya yardımcı olan diğer önemli ilkeler.

Bir titreme vücudun farklı kısımlarında lokalize edilebilir: üst veya alt uzuvlarda, kafa, alt çene, dil, dudaklar, boyun vb. Ayrıca, yetkili tanılama için, dağıtım özelliklerini (yerel veya genelleştirilmiş, hemitepte) ve diğer topografik özellikleri göz önünde bulundurmanız gerekir (örneğin, karın duvarının kas azaltılması, gözbebekleri seğirmesi, ortostatik tremor, proksimal salınım vurgusu, simetri / asimetri).

Parametre için, motor kalıbı aşağıdaki özelliklere atfedilebilir: Flexosis uzatma, çırpma, pronasyon-supinasyon vb.

Genlik-frekans parametresi, salınım hareketlerinin ciddiyetini, titreme akışının özellikleri (başlangıç ​​ve dinamikler) içerir.

Jitter'in sendrom ortamı, titremeye eşlik eden tüm nörolojik semptomların bir açıklamasıdır.

Jitter tanısının vakıflarına uygunluk, yeterli terapi seçmeye yardımcı olacaktır.

Tremor'dan nasıl kurtulur?

Temel titremeden kurtulmak için, aşağıdaki tıbbi maddelerin atanması uygulanmaktadır: benzodiazepines, beta adrenoreseptör antagonistleri ve cezaevi. Beta-adrenoblastlar, verimli olarak, salınımların genliğini azaltmayı amaçlayan etkili olarak kabul edilir. Asgari benzodiazepinler dozları, aile titremesinin ciddiyetini de azaltabilir. Monoterapi olarak veya beta-adrenoblockers ile birlikte kullanılabilirler. Bu ilaçları kurslara uygulamak önerilir, çünkü zamanla, duyarsızlık gelişebilir.

Serebelary titreme üzerindeki tıbbi etkisi genellikle etkisizdir. Ağır serebiller tremor tedavisine etkili bir yaklaşım, talamusun veya stereotaktik talamotominin mikrostimülasyonu olarak kabul edilir.

Propanolol, akşamdan kalmadan sonra ortaya çıkan alkolik çalkalama tedavisinde etkilidir. Genç yaştaki hastalar genellikle ayrıca bir grup beta-bloker grubunun tıbbi maddelerinin reçete edilir, çünkü yüksek basınçta etkilidirler. Alkol bağımlılığı olan yaşlı hastalar, koşu aşamasında, kardiyovasküler sistem üzerinde yan etkileri olmadığı için bir hapishane ataması önerilir.

Parkinson hastalığının neden olduğu titreme tedavisi, dopamin (pergolid, ropinirol) gibi ilaçların alınmasını içerir. Büyük bir özenle alınmalıdır, çünkü aşağıdaki tezahürler üretilebilir: Geç renksizlik, klonus ve psikoz. Ayrıca, antikolinerjik ilaçların (benzatroin) ve Amantadin'in parkinonik titremelerinin ciddiyetini azaltmak için bir randevu önerilir.

Rubry seğirmesi kabiliyeti olan hastalar antikolinerjik preparasyonları veya levadopları getirebilir.

Buna ek olarak, soruya cevaben ilgilenen insanlar: Tremor'dan nasıl kurtulur, geleneksel tıbbın sırlarından yararlanabilirler. Bununla birlikte, acımasız semptomdan bağımsız kurtulma, uzmanların kontrolü altında başlatılması önerilir.

Yazar: Psikoneörolog Gartman N.N.

Tıbbi ve psikolojik merkezin doktoru "psomed"

Bu makalede sunulan bilgiler yalnızca tanıdıklık için tasarlanmıştır ve profesyonel danışmanlık ve nitelikli tıbbi bakımın yerini alamaz. Tremor'un varlığının en ufak bir şüphesiyle, kesinlikle doktorunuza danışacaksınız!

Telgraflardayız! Abone olun ve önce yeni yayınları öğrenin!
Tremor

Tremor - Bu, stereotipik olarak tekrarlanan azaltma ve kasların gevşemesinden kaynaklanan vücudun çeşitli kısımlarında istemsiz ritmik dalgalanmalarla tezahür edilen bir motor bozukluğudur. En sık, hiperkinesis eller, kafa, ayakları kapsar, şiddetli jitting hastaların fiziksel, sosyal ve profesyonel faaliyetlerini sınırlar. Teşhis, anamnezin, nörolojik muayenenin verileri, ek çalışmaların sonuçları (laboratuar testleri, nörofizyolojik ve nöralleşme yöntemleri) temelinde gerçekleştirilir. Tremora tedavisi, neden, semptomatik düzeltmeyi ortadan kaldırmayı içerir.

Genel özellikleri

Şeker hipercinleri istemsiz hareketlerin ortak bir versiyonudur. Her ne kadar semptomlar, çocuklar da dahil olmak üzere herhangi bir yaşta ortaya çıksa da, 65 yaş üstü kişilerin karakteristiğidir. Tremor, titreme bir ritmik gibi hissedilir. Sık sık, ellerin elinde, madeni paraların veya patinaj hapını hatırlatan, ancak vücudun diğer kısımlarını etkileyebilir: kafa ("evet-evet" veya "Hayır-no-no-no-no"), gövde , ayaklar. Bazen çene, dil, sesli bağlar, yemek yemeyi önleyen patolojik sürecin içine girer, yeniden inşa edilmesinin işlevini bozar.

İzole Tremor, yaşam için tehlike oluşturmaz, ancak şiddetli hareketler günlük aktiviteyi yapmayı zorlaştırır. El sallar, mektupta, çizim, çatal bıçak takımı ve sığ hareketliliğin katılımını gerektiren diğer eylemleri (giyinme, manuel emek) gerektiren zorluklar yaratır. Tremor, profesyonel ve sosyal aktiviteyi sınırlar, psikolojik rahatsızlık yaratır, yaşam kalitesini azaltır. Bazı hiperkinaz türleri zamanla ilerliyor, nörolojik açığın eşlik ettiği, diğerleri nedensel faktörün ortadan kaldırılmasıyla kayboluyor.

Sınıflandırma

Tremor veya titreme, nörolojik sendromların yapısında hiperkinoza ait olan bir motor bozulmasıdır. Orijiye kadar, ana hastalığın, zehirlenmenin veya ilaçların etkisinin bir işareti olan birincil (temel) ve bir ikincildir. Etiyopatogenetik özellikleri dikkate alarak, iki tür tremor ayırt eder:

  • Fizyolojik. Sağlıklı bireylerde görülür, görsel olarak belirlenmemiş, düşük bir genlik ile karakterizedir. Fizyolojik titreme, dış faktörler tarafından yoğunlaştırılmış, ancak hastanın kendisi tarafından bilinçli bir şekilde azalabilen normal bir motor kontrol mekanizmasıdır.
  • Patolojik. Sinir sisteminin merkezi veya çevre birimlerinde çeşitli bozukluklar nedeniyle. En yaygın seçenekler Parkinsonic, serebellar, esansiyel titremedir. Ayrıca bir distonik, nöropatik, ortostatik ve diğer bazı türler vardır.

Klinik ve morfolojik özellikler göz önüne alındığında, yavaş (3 ila 5 Hz arasında) ve hızlı titreme (6-12 Hz), düşük ve yüksek genlik (ince veya büyük boyutlu), aralıklı veya kalıcıdır. Bir sistematizasyonun önemli bir kriteri, rezervuar ve eylem tremoruna (tanıtım) uyarınca gelişme koşullarıdır. İkincisi birkaç çeşit var:

  • Postüral (statik). Vücut parçalarının sabit konumunu koruyarak (uzatılmış ve taraflara boşanmış, kafa). Kesin olarak tanımlanmış pozların konumsal tremor özelliği olarak kabul edilir.
  • Kinetik. Motor eylemleri ile birlikte bulunur. Bitmemiş hareketler sırasında basit bir kinetik titreme ortaya çıkıyor. Bazı amaçlar elde ettiği için özenli jitter geliştirilmiştir.
  • Kinesiospesific. Sadece belirli dar kontrollü eylemlerle gözlendi. Karakteristik bir örnek, aynı kasların katılımıyla başka durumlarda bulunmayan yazar titremesidir.
  • Eş ölçülü. Hareketsiz güçlü bir azalma ile izometrik kas gerginliğinin koşulları altında meydana gelir. Bu titreme, bir yumruğun içinde sıkıştırıldığında, ağır bir eşya tutarken gözlenir.

Topografik sınıflandırma, yerelleşmeye bağlı olarak tremor bölünmesini ima eder. Odak, yalnızca bir anatomik bölgeyi (fırça, kafa, yumuşak gökyüzü vb.) Etkiler, segmental bitişik bölümler (bibraçiyal), bir yandan birkaç alan lezyonuyla, hemiterer belirtilmiştir ve tüm vücuttaki istemsiz hareketler bize izin verir. Genelleştirilmiş titreme hakkında konuşmak. Bir tanı koyarken, semptomun ilk görünümünün, aile öyküsü, belirli maddelerin alımıyla iletişimin gerçekleşmesidir.

Neden tremor ortaya çıkıyor?

Tremor ellerin nedenleri

Jitter'in en karakteristik yerelleştirilmesi el fırçalarıdır. Tremor'un gelişimi için fizyolojik mekanizmalar göz önüne alındığında, kas yorgunluğu, süper soğutma, psikojenik faktörlerin etkisi (duygusal şoklar, endişe) ile güçlendiren yeteneği göz önüne alındığında. Patolojik nedenlerin spektrumu çok kapsamlıdır - bu konudaki ana pozisyonlar esansiyel titreme ve Parkinson hastalığına bölünmüştür, ancak el sallanmasına neden olabilecek birçok başka devlet var:

  • Endokrinopati : Tirotoksikoz, Pheochromositoma, Hipoglisemi, Hiperparatiroidizm.
  • Metabolizma bozuklukları : Wilson-Konovalov'un hastalığı (ihale, titreme-sert form), galertsopen-tükürük.
  • Volumetrik eğitim : Subdurural hematom, tümörler, kavernöz anjiyom.
  • Vasküler beyin hasarı : iskemik ve hemorajik vuruşlar.
  • Bulaşıcı hastalıklar : Nörosofilis, salgın ensefalit.
  • Kalıtsal patoloji : Brittle X-Kromozom (FXTAS), Kennedy Bulbar ve Spinal Amyotrophia, Hassas AttuT Sendromu, Nöropati, Disarthriti ve Oftalmopleji (Sando) ile ilişkili titreme ve ataksi sendromu.
  • Polinöropati : Metabolik (diyabetik, paraproteinemik, toksik), kronik enflamatuar demiyelinleme, kalıtsal motor duyusal.
  • Abtineent sendromu : Alkol, ilaçların (kokain, eroin), ilaçların (opioidler, benzodiazepinler) iptali.
  • İlişki : Ağır metallerin tuzları (cıva, arsenik, kurşun), karbon monoksit, servo karbon.
  • Tremorojenik ilaçların alınması : Trisiklik antidepresanlar, nöroleptikler, sempatomimetik.

Fizyolojik titreme gelişimi büyük ölçüde mekanik faktörler nedeniyledir - ekstremite ağırlığı, kas tonları, eklem aparatının sertliği. Patolojik titreme oluşumunda önde gelen rol, spontan veya indüklenen ritmik aktiviteye sahip tremor jeneratörlerinin (merkezi osilatörler) ortaya çıkmasıyla ilgili merkezi sinir sisteminde değişikliklerle işgal edilir. İkinci önemli nokta, çevreniz sisteminden keyfi hareketler üzerinde kontrol kaybıdır.

Kafa titremesinin nedenleri

Ritmik düğümler ve dönüşler kafa oldukça yaygındır, ancak genellikle istemsiz motorun vücudun birkaç parçasını kapsadığı durumlarda, genellikle karışık titreme resmini girin. Genellikle Parkinsonic (birincil, ikincil) veya esansiyel titreme hakkında konuşuyoruz. Hiperkinozun diğer nedenleri aşağıdaki hastalıkları tanır:

Merkezi genesisin titremesi, subkortikal yapıların mevcut olduğu bir ekstrapiramidal sistemin sinir halkasının zarar görmesi nedeniyledir - bazal, kök, serebellar çekirdekleri. Gezintili gölge sistemindeki değişikliklere, rubonspinal yol, talamik bağlar için önemli bir yer tahsis edilir. Kafa sallaması, dolaşım bozulması, spinal sinirlerin sıkıştırılmasıyla ilişkili servikal omurganın patolojisinde meydana gelir.

Titreme çenesinin nedenleri

Alt çenenin sallanması, Parkinson hastalığı veya nöroleptik parkinsonizmi (tavşan sendromu) erken bir semptomu olarak hareket edebilir. Çene tremor, ayırıcı teşhis yaparken dikkat gerektiren diğer nedenlerden kaynaklanmaktadır. Artan uyarılık geleneksel olarak erken çocukların yaşının karakteristiklerine neden olur:

Yenidoğan periyodunun fizyolojik titremesi, ağlamanın arka planına karşı çıkıyor, bir çocuğu sudan sıyrılarak ya da kurtulurken, korkmuş, soğukluğun etkisi altında. Serebral yapıların yenilgisinin risk faktörleri, hamile kadınlarda bulaşıcı hastalıklar, obstetrik ve somatik patolojidir. Psikoaktif araçların annesini kullanırken bir çocukta zehirlenme ve yoksunluk sendromunun gelişimini hariç tutmak mümkün değildir.

Teşhis

Teşhis araması şikayetlerin analizi, anamnesticiğin ve nörolojik muayeneyle başlar. Tezgah yoğunluğunu bulmak, tremorun klinik olarak değerlendirilmesine izin verir. Sendromal teşhis genellikle zorluklara neden olmazsa, patolojinin nozolojik doğrulanmasıyla belirli zorluklar ortaya çıkabilir. Farklılaşma için, ek yöntemler kullanılır:

  • Laboratuvar testleri. Bazı tremor nedenleri, kanın biyokimyasal analizinin sonuçlarına göre, tirotropik hormonların, glukoz, kalsiyum, renal numunelerinin ve diğer göstergelerin belirlenmesi ile oluşturulabilir. Toksikolojik testler zehirlenme maddelerinin, ilaçların, ilaçların konsantrasyonunu belirlemeyi mümkün kılar. Hepatolentiküler dejenerasyon, hepatolentiküler dejenerasyondan şüphelenilirse, seruloplazmin seviyesi ve bakırın idrarla atılması.
  • Tomografi. Nöroviavalizasyon ani bir görünümde, hızlı ilerleme, tremoru diğer nörolojik bozukluklarla birleştirir. MRG beyni atrofik, iskemik odak veya diğer yapısal hasarı ortaya koyuyor. Pozitron emisyon tomografisinde işlevsel olarak aktif bölgeler incelenmiştir.
  • Bilgisayar istikrarı . Postural tremorun özelliklerini tahmin etmek, biyolojik geribildirimle bir stabilizatör (stabilometrik platform) yardımcı olur. Çalışma sırasında, teşhis testleri yaparken - statik ve dinamik olarak da dahil olmak üzere destek reaksiyonları incelenmiştir.
  • Tremorometri. En büyük dağıtım, alkışın sıklığını ve genliğini tahmin eden bir bilgisayar polygrafı kullanarak istemsiz ritmik salınımların kaydedilmesi için bir yöntem elde edildi. Trezorogramın kaydedilmesi için, suş, piezo, akstafrik yöntemler kullanılır.
  • Elektronomiyografi. Gerilim ve rahatlatıcı kasları titreyen parametreleri dolaylı olarak yargılamanızı mümkün kılar. Elektromiyografi, tremorun diğer motor bozukluklarından farklılaşmasına yardımcı olur, titreme (polinöropati) belirli nedenlerini tanımlar.

Serebral vasküler patolojisi transkraniyal ormanları ve anjiyografiyi tespit eder. Medyan yapıların yer değiştirmesi ve ventriküler sistemin durumu, bir ekoorensefalogram üzerinde incelenir. Bazı hastalıkların kalıtsal yapısının olası moleküler genetik testlerin olduğunu onaylayın. Devletler, tremor eşliğinde, kendileri ile diğer hiperkininler arasında farklılaşır.

Ergoterapi

Ergoterapi

Tedavi

Konservatif tedavi

Tremor tedavisi, fonksiyonel sınırlamaları ve hastaların sosyal dezavantajını azaltmak için tasarlanmıştır. Terapinin temeli, genellikle semptomatik olan muhafazakar yöntemlerdir. İkincil tremor belirtilirse, tedavi, oluşumunun nedenlerinin, ana patolojinin düzeltilmesinin ortadan kaldırılmasını ima eder. Terapötik önlemler arasında kullanılır:

  • Yaşam tarzının optimizasyonu. Trembling'in yoğunluğunu artıran durumlardan kaçınmak gerekir. Hastalığın gelişmesinin erken aşamalarında, hastalar adaptif yöntemlere yönelik adaptif yöntemlere tavsiye edilir - kalın kolları, aptal makaslar ve bıçaklar, ses kontrol fonksiyonlu telefonlar, vb.
  • Fiziksel yöntemler. Fiziksel maruz kalma yöntemleri, fırçanın eklemin vahşi doğasında hareketliliğini sınırlayan özel ortholjin kullanımını içerir. Basit motor modellerinin geliştirilmesinde yardım, masaj, refleksoloji ve balneoterapi ile tamamlanan tıbbi fiziksel kültür ve ergoterapiye sahiptir.
  • Farmakoterapi. Tremor tedavisi için, birkaç grubun ilaçları gösterilmiştir. Klinikten bağımlılığa dayanarak, antikonvülsanlar reçete edilir (hapishane, topiramat, gabapentin), parkinonik ajanlar (levodopu, amantadin, pramipeksol), beta blokerleri (propranolol, atenolol, supolyol). Belirgin Tremera Head ve Souses, Botulinumoxin A Enjeksiyonları.

Ameliyat

Muhafazakar tedavinin etkisizliği, tremorun cerrahi tedavisinin varyantlarını göz önünde bulundurmanın bir nedeni olarak hizmet vermektedir. Ciddi engelli formatları, ventrolatral talamik veya subtalamik çekirdeklerde elektrotların implantasyonu, ardından beynin yüksek frekanslı elektrikli darbelerle derin stimülasyonunu takip eder. Potansiyel yöntemler, MRI kontrolü altında radyo frekansı ablasyonu, ultrason veya kriyotalamizm olarak kabul edilir.

Добавить комментарий